电磁导航支气管镜的临床应用进展

电磁导航支气管镜( electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是一种以电磁定位技术为基础,结合计算机虚拟支气管镜与高分辨 CT 特点,经支气管镜诊断的新技术。 ENB对肺外周病变的诊断价值已被许多研究证实[1-3]。本文就ENB在临床中的应用进展作一综述。     

虚拟支气管镜导航在周围性肺部病变检查中的应用

目的 探讨虚拟支气管镜导航（VBN）在周围性肺部病变检查中的应用价值。 方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组（NVBN组,40例）,VBN联合超声支气管镜组（VBN组,40例）。以病理结果为金标准,比较两组的诊断准确率、病变到达率、开始活检时间、操作总时间及并发症的发生情况。 结果 VBN组诊断总准确率高于NVBN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。VBN组病变到达率高于NVBN组,开始活检时间、操作总时间短于NVBN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VBN可提高周围性肺部病变的诊断准确率,缩短了操作时间、安全性高,值得临床推广应用。     

电磁导航支气管镜在肺外周病变诊断及治疗的临床应用

随着低剂量螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)应用于肺癌高危人群中的筛查越来越普及,肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)发现概率也随之增加。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是一种能够进行肺部外周病变诊断、定位及治疗的工具,由于它的安全性和可靠性更高,ENB在未来有可能会改变肺部疾病的诊断和治疗方式,从而缓解病情甚至治愈肺癌,为肺癌的治疗开辟了新的路径。     

电磁导航支气管镜在肺结节诊断及治疗中的应用研究进展

肺结节是一种十分常见的疾病,且部分患者存在恶变可能。随着肿瘤直径的增加,患者的存活率显著下降。因此,对结节性质的判断极其重要。以往常用常规支气管镜、经皮肺穿刺等方法对结节进行穿刺诊断,但对于外周结节的诊断存在极大的缺陷。电磁导航支气管镜技术的应用成功解决了常规方法不能到达外周支气管的缺陷,导管在电磁导航下能够成功到达病变部位,其准确率、成功率及安全性较高。随着科技的进步,电磁导航支气管镜技术逐渐与其他手术相结合,能够对肺部癌症进行消融治疗及淋巴结活检等。相信随着科技的进步,电磁导航支气管镜的应用会越来越广泛。     

电磁导航支气管镜下微波消融术在肺结节治疗中的应用进展

随着低剂量计算机断层扫描在肺癌筛查方面的应用,肺结节检出率逐年增高。肺结节是有潜在恶性或从良性到恶性生长过程的可能,使患者面临巨大心理压力。若积极手术干预,可能会切除肺组织,损失肺功能,甚至造成医疗资源的浪费;而消极处理可能导致肿瘤进展,失去早期治疗的机会。对于肺结节的诊治,需要发现后既能快速诊断,又能立即治疗的方法。电磁导航支气管镜下微波消融能解决这一问题。电磁导航支气管镜以电磁定位技术为基础,结合薄层计算机断层扫描虚拟图像路径对肺结节精准定位,通过支气管镜经自然通道以微侵入的方式达到病变部位,获取组织细胞学诊断。微波消融术是肿瘤热疗领域中的新兴技术,在电磁导航支气管镜引导下,将微波天线从自然通道送达肿瘤内,肿瘤组织在短时间内达到70～160℃,诱导肿瘤细胞发生凝固性坏死。该文介绍了电磁导航支气管镜下微波消融在治疗肺结节中的应用进展。     

国产电磁导航支气管镜检查定位系统引导经支气管镜肺活检术对肺外周病灶的诊断价值

 目的  评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法  收集2014年7月至12月来复旦大学附属中山医院就诊、胸部螺旋CT显示为肺外周病变的患者64例。患者随机分入试验组和对照组,试验组ENB联合X线透视下行TBLB,对照组行X线透视下TBLB。根据外科手术切除病灶的病理检查结果或随诊24个月观察临床治疗反应及病情变化进行最后确诊。同时观察和比较两组病灶的检查时间及术中术后不良事件发生情况。结果   64例患者共70处病灶。两组病灶在患者年龄、性别、病灶大小、病灶部位方面的差异均无统计学意义。试验组肺活检组织病理结果与最终诊断符合率为88.6%,对照组为62.9%,差异有统计学意义(P=0.012)。亚组分析显示:病灶长径≤2 cm时,试验组确诊率(66.7% vs.20.0%)与对照组差异无统计学意义(P=0.266);2 cm<病灶长径≤3 cm时,两组确诊率差异无统计学意义(100% vs.81.8%,P=0.485);病灶长径＞3 cm时,两组确诊率差异有统计学意义(94.4% vs.63.1%,P=0.042)。试验组的平均总检查时间为(966±372)s,对照组为(1 040±470)s,差异无统计学意义(P=0.600);试验组寻找病灶所需X线透视时间为(7.0±4.8)s,对照组为(37.0±37.5)s,差异有统计学意义(P=0.008)。本研究中未发生气胸、严重出血等不良事件。结论   对于肺外周病灶,与传统X线透视下TBLB相比,国产ENB检查定位系统引导TBLB减少寻找病灶所需X线透视时间、提高病灶组织活检病理诊断正确率,尤其在病灶长径＞3 cm时具有优势,且具有一定的安全性。     

纤维支气管镜临床应用现状和展望

纤维支气管镜临床应用现状和展望广西医科大学一附院呼吸内科黎小如纤维支气管镜（简称纤支镜）是６０年代末发展的新技术，我国从７０年代初开展以来，纤支镜已在临床实践中得到广泛应用。为了进一步了解国内外纤支镜临床应用现状和近年来的研究进展特作一综述。１纤支镜...     

电磁导航支气管镜引导下活检刷检联合肺泡灌洗对肺外周结节的诊断价值

目的：探讨电磁导航支气管镜引导下活检刷检联合肺泡灌洗对提高肺外周结节诊断率的临床意义。方法：回顾12例肺外周结节患者行电磁导航支气管镜检查结果,比较镜下活检刷检以及活检刷检联合肺泡灌洗的取材方法,分析和总结其诊断的阳性率。结果：12例行电磁导航支气管镜检查的总阳性率达83.3%,其中镜下活检刷检联合肺泡灌洗术的阳性率为87.5%。结论：电磁导航支气管镜下活检刷检联合肺泡灌洗术具有较高的诊断阳性率,且安全性好,具有临床推广意义。     

纤维支气管镜临床应用进展

纤维支气管的临床应用进展较快，本文简要介绍近20年来纤维支气管镜在诊治疾病中的应用。     

纤维支气管镜的临床应用

我院自1992年9月至1995年12月间应用日本产OLYMPUS·CLE—100型纤维支气管镜以来,诊治气管、支气管、肺部、喉部、鼻咽部疾病共627例。本文对其性能特点、用途及使用后的体会进行讨论分析。     

电磁导航支气管镜实时引导肺活检对肺外周微小病变的诊断价值

推荐理由：电磁导航支气管镜（ENB）是一种以电磁定位技术为基础,结合计算机虚拟支气管镜与高分辨率螺旋CT的特点,经支气管镜诊断的新技术,可以进行精确的定位和治疗,具有导航定位精确、无射线辐射伤害、使用方便、无需使用造影剂等优点,是介入肺脏病学领域的一把新利器。本研究利用该项技术,对肺外周微小病变诊断中的作用和安全性进行了初步研究,对提高临床医生诊治水平有所裨益。     

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

纤维支气管镜在临床诊断中的应用（３０１９００）天津市蓟县人民医院内科周玉中随着６０年代以来纤维支气管镜（纤支镜）在日本的问世，以及８０年代超细纤支镜的产生［１］，使纤支镜不但具有纤维束可变性大，光导纤维性能强，窥镜视野明晰，操作容易，而且超细纤支镜还...     

探讨纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者中的应用

目的研究探讨纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者中的应用。方法选取该院2010年5月—2011年5月收治的68例糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者,将所有患者按照随机分配的方法分为研究组和对照组,每组34例,对照组患者采取常规的抗感染、祛痰、使用胰岛素、吸痰管吸痰等方法进行治疗,研究组在例行常规治疗的基础上,对该组糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗治疗并吸痰取样培养,分析对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为73.5%,研究组患者总有效率为94.1%,两组治疗效果对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效治疗糖尿病性脑血管病并发肺部感染,具有疗效好、损伤小、易操作、见效快的特点,且能够促进肺部感染的控制,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜临床应用范围的探讨

我科自1984年～1990年，采用日本Oly-mpus BF-B型纤维支气管镜(简称纤支镜)，共检查病人1000例。其中做气管肺部检查604例，喉部检查205例，鼻咽部检查103例，各种治疗88例，均取得十分满意的效果。