经食管床弓上食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用水

目的:探讨食管癌手术中使用弯管型吻合器经食管床行食管胃吻合的应用.方法:回顾性分析680例食管中、下段癌经左胸行食管癌切除,采用多次或一次性弯管型吻合器,经弓后食管床在主动脉弓上行食管胃吻合.结果:一次性吻合成功668例.吻合失败12例.死亡8例.随访570例(83.8％),随访时间(3 -84)个月.结论:胸中、下段...     

经食管床食管胃机械吻合在食管癌手术中的探讨

目的:总结使用机械吻合经食管床行食管胃吻合术的临床经验和方法。方法:43例中下段食管癌切除,均经食管床机械吻合,采用一次性吻合器。结果:均一次吻合成功,术后死亡1例,为支气管哮喘发作,肺部感染死亡。无吻合口瘘、吻合口狭窄,食管和胃切缘无癌残留,术后4～8周行钡餐检查,吻合口直径均≥1cm,所有患者均进普食顺利。结论:经食管床行食管胃机械吻合可有效预防食管癌术后并发症的发生,提高患者的生活质量。     

经食管床超胸顶机械吻合在中上段食管癌手术中的应用

目的探讨经食管床超胸顶机械吻合在中上段食管癌手术中的临床意义。方法回顾性分析101例中上段食管癌的手术资料，全部行经食管床超胸顶机械吻合，观察手术治疗效果及并发症发生的情况。结果吻合口痿1例(0．9％)，喉返神经麻痹2例(1．9％)，癌残留1例(0．9％)，乳糜胸2例(1．9％)。结论经食管床超胸顶机械吻合治疗中上段食管癌是一种创伤小，手术彻底，并发症少的手术方式。     

左胸径路食管癌切除弓上食管床机械吻合1500例临床分析

目的探讨左胸径路行食管癌切除、弓上食管床机械吻合术的临床效果。方法对1500例中、下段食管癌患者采用标准左胸后外侧切口,胃代食管,食管床弓上机械吻合,吻合位置可达胸顶甚至超胸顶水平。术中常规清扫胸内淋巴结和腹腔淋巴结。结果全组患者手术过程顺利,无吻合失败,均一次击发成功。术后并发症有吻合口瘘、乳糜胸、吻合口狭窄及心肺并发症等,死亡5例。术后病理无1例切缘阳性。结论左胸食管癌切除弓上食管床机械吻合,符合人体的生理解剖,可避免和减少术后并发症,更符合肿瘤的治疗原则,有更好的生活质量。     

经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌

胸颈二切口经食管床胃食管吻合治疗食管癌１４例，这种手术方法操作简便，手术时间短，并发症少，疗效满意．具有创伤小，安全，可靠等优点。     

经食管床颈部吻合治疗食管癌23例

目的　探讨经食管床治疗食管癌的方法及疗效。方法　分析经食管床切开或不切开弓上三角胸膜治疗食管癌 2 3例的临床资料。结果　所有病例均痊愈。并发症为吻合口瘘 (1例 )。结论　经食管床治疗食管癌方法安全 ,术后并发症少 ,效果好。     

经胸食管胃颈部机械吻合在食管癌治疗中的应用

目的 探讨经胸一切口颈部食管胃机械吻合在食管癌治疗中的应用。方法 从2000年9月至2003年5月对36例食管癌患者采用进口或国产吻合器施行经胸颈部食管胃机械吻合术，对其临床资料进行回顾性分析。结果 全组术后无吻合口瘘、无喉返神经损伤等并发症。术后并发房颤3例，肺部感染1例。术后食管上切缘病理检查均无癌残留。术后X线胸部后前位片显示，吻合钉环在胸骨切迹上1.5～2.5cm，平均2.2cm。结论 经胸食管胃颈部机械吻合术效果良好，应用国产吻合器作经胸颈部吻合可达到与进口吻合器同样的效果。     

经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌的临床分析

998年 5月— 2 0 0 2年 4月 ,我们采用左颈、胸二个切口 ,胃经食管床 ,食管胃颈部吻合术治疗食管癌 15 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15 8例 ,男 10 8例 ,女 5 0例 ,年龄 38～85岁 ,平均 5 6岁。病变部位 :食管上段 12例 ,中段 112例 ,下段 34例。病变长度 :2～ 13ｃｍ ,平均 6 .2ｃｍ。本组有吸烟史78例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能较差 4 2例 ,术前ＳｐＯ2 90 %～ 98% ,伴有窦性心动过缓 18例 ,高血压 2 6例 ,心肌供血不足 2 9例 ,陈旧性肺结核及胸膜粘连 10例 ,病变侵及对侧胸膜 8例 ,全量放疗 11例…     

右胸全胃食管床移植颈部吻合治疗上段食管癌

目的：报告右胸全胃食管床移植颈部吻合治疗上段食癌的临床经验。方法：全组55例，男54例，女1例；平均年龄58．7岁。临床病理分期（TNM）Ⅱa期35例，Ⅱb期10例。Ⅲ期10例。全部经合胸前外侧切口行食管次全切除，全胃经膈肌食管裂孔食管床移植颈部吻合。结果：全组手术55例，痊愈54例89％，吻合瘘合并出血死亡1例占死亡0．19％。54例随访2、3、5年生存率分别为83．2％、51．8％、28．4％。结论：右胸全胃食管床移植颈吻合治疗上段食管癌是一种安全的手术方法。具有肿瘤切除彻底并发症少的优点。     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会

目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005～2007年85例胸上／中段食管癌，经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌，胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功，术后死亡1例（1．2％），吻合口瘘9例（10．6％），左侧喉返神经损伤3例（3．5％）。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点，能减少心肺并发症，吻合口瘘处理比较方便，在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。     

机械吻合在食管外科中的应用价值

目的 探讨机械吻合在食管外科的应用价值。方法 回顾分析我院自１９９１年６月至１９９８年６月,手术治疗食管癌、贲门癌６８２例的术后有关并发症的发生率。结果 机械吻合３８８例,手法吻合２９４例,术后吻合口瘘发生率分别为１．８０％（７／３８８）、３．０６％（７／２９４）,吻合口出血发生率分别为０．７７％（３／３８８）、１．３６％（４／２９４）,食管残端癌细胞阳性的发生率分别为０．２６％（１／３８８）,１     

颈部食管胃机械吻合与手工吻合治疗食管癌对比分析

目的：对比分析食管癌手术采用颈部食管胃机械吻合与手工吻合的差异。方法回顾性分析2009年7月—2014年1月我院收治147例中上段食管癌患者的临床资料,根据颈部吻合方法的不同分为机械吻合组（78例）和手工吻合组（69例）,比较2组患者术中吻合时间,手术总时间,术后吻合口主要并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率,住院费用。结果与手工组相比,机械组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率均低,吻合时间及手术总时间短,但住院费用高。结论食管癌切除手术采颈部食管胃机械吻合,能够缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,与手工吻合相比有一定优越性。     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌

1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2　手术方法　左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高…     

机械吻合在食管胃超胸顶吻合中应用的临床观察

我院 1996年 5月— 2 0 0 2年 2月应用国产ＧＦ - 1型管状消化道吻合器对 89例食管癌患者行食管胃超胸顶吻合 ,效果良好。报告如下。1　临床资料89例患者 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 5 2岁。术前行钡餐造影、纤维胃镜检查 ,均确诊为食管癌。手术方法 :采用左后外侧切口经第 5或 6肋间进胸 ,常规游离肿瘤及上下食管 ,依食管口经选择吻合器 ,在肿瘤上方切开食管插入吻合器 ,自贲门放入主体机 ,中心杆自胃底最高点插入 ,握压手柄完成吻合 ,检查切除食管胃环是否完整。2　结果89例均一次成功 ,2例发生吻合口狭窄 ,经扩张治疗后缓解。 89例均为食管鳞…     

食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用

目的观察食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法随机选取2014年4月至2016年4月在获嘉县红十字医院行全腔镜食管癌根治术治疗的80例患者,回顾患者的临床资料。根据患者颈部的吻合方式将采用T型全机械侧侧吻合治疗的患者纳入治疗组,共35例;将采用颈部管状吻合的患者纳入对照组,共45例。治疗结束后对比两组患者的吻合时间及吻合口瘘情况。结果围手术期内无患者死亡,治疗组术中手术吻合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的吻合口瘘发生率、6个月胃食管发生反流情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后6个月吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全腔镜食管癌根治术中,应用颈部T型侧侧吻合有效缩短了吻合时间,并降低了吻合口狭窄的发生率,效果显著,安全系数高,值得推广。     

胃食管右胸膜顶吻合在食管癌根治术中的应用

目的 探讨食管中下段癌根治术中,右侧开胸胃食管胸膜项吻合术式与传统的左侧开胸胃食管主动脉弓上吻合术式比较,术后反流性食管炎(GER)、吻合口并发症(吻合口瘘和狭窄)、残端阳性率有无差异.方法 回顾性研究该科食管癌根治术病例,其中行右胸胸膜顶吻合术共159例,行左胸主动脉弓上吻合术133例.两组病人术后均进行24 h pH值监测和胃食管钡餐造影检查,根据术后病检结果 判断残端阳性率.结果 两组病人术后残端阳性率的发生率为4.1%、10.9%,两组吻合口瘘及狭窄的发生率为2.5%、3.1%、6.8%及8.1%.右胸手术组病人明显减少(P＜0.05);GER检测指标右胸手术组病人亦明显优于左胸手术组(P＜0.05).结论 右胸膜项吻合术式较左胸主动脉弓上吻合术式更能减少病人术后反流性食管炎、吻合口并发症,降低食道残端阳性率.     

管状胃食管床径路在胸中上段食管癌根治术中的应用

目的:探讨管状胃在胸中上段食管癌根治手术中的应用价值。方法:对36例胸中上段食管癌三切口手术管状胃重建消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:36例患者中,无吻合口瘘及严重胸胃综合征发生。发生心律失常3例,肺部感染5例,吻合口狭窄4例,反流性食管炎2例。围手术期没有死亡病例发生。结论:管状胃在胸中上段食管癌三切口手术中重建消化道更符合生理解剖学的要求,可减少术后并发症,提高术后生活质量。     

机械吻合在食管癌手术中的应用

1993年 1月至 2 0 0 1年 12月本院共实施食管癌根治、胃食管吻合术 875例。其中机械吻合 334例 ,术后发生吻合口瘘 3例 ,发生率为 0 .8% ,手工吻合 5 4 1例 ,术后发生吻合口瘘 11例 ,发生率为 2 .0 %。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据手术采用手工或机械吻合将 875例分为手工吻合组 (Ⅰ组 )和机械吻合组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组中男性344例 ,女性 197例 ,年龄 (4 1～ 72 )岁 , x±s(5 2 .0± 9.8)岁 ;Ⅱ组中男性 2 16例 ,女性 118例 ,年龄 (39～ 79)岁 , x±s(4 9.0± 13.7)岁。病理类型 :Ⅰ组中髓质型 2 36例、溃疡型89例、缩窄型 2 16…     

中下段食管癌食管胃弓后机械吻合120例

目的探索中下食管癌胸内吻合的方法,以此减少胸内吻合的术后并发症。方法采用一次性弯管型吻合器对部分中下段食管癌施行食管胃主动脉弓后机械吻合术,共计120例。结果一次性吻合成功118例,吻合器吻合失败2例,后改为弓上吻合。无死亡病例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,心律失常1例,胃扩张3例。结论主动脉弓后机械吻合术操作简单、手术安全、术后并发症少,可以部分替代胸内弓上吻合术。     

经胸颈段食管胃机械吻合术治疗食管癌

应用经胸颈段食管铁合术治疗食管癌１８４例。无吻合口瘘，无胸导管及喉返神经损伤，各种并发症９例（４．９％），术后死于急性呼吸衰１例（０．５％）。术后随访１、３、５年生存分别为１１５例，３４例、９例。经胸颈段管胃机械吻合术，有助于提高管癌手术切除彻底性，预防吻合瘘、吻合口狭窄等并发症，是治疗主要动脉水平以下的胸段食管癌罗好的手术方法。