CsA+MA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病11例疗效观察

目的探讨CsA MA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法回顾性分析本院11例难治性急性非淋巴细胞白血病用CsA MA方案治疗的疗效.结果11例难治性急性非淋巴细胞白血病用CsA MA方案治疗,6例完全缓解,1例部分缓解,完全缓解率54.5%(6/11),有效率63.6%(7/11),4例无效.结论CsA MA方案是治疗难治性急性非淋巴细胞白血病的有效方案.     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床探讨

目的探讨环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病综合症的疗效。方法选择19例难治性肾病综合症患儿,分别给予环磷酰胺(CTX)8-12mg/kg静脉滴注,每日1次,连用2天为1个疗程,每2-4周应用1个疗程,连用8-10个疗程,积累量小于200mg/kg。CTX冲击同时联合应用强的松方案常规治疗。结果19例难治性肾病患儿中13例完全缓解(68.4%),4例部分缓解(21.05%),总缓解率89.4%。13例完全缓解者中8例持续缓解(3例>2年,5例>1年)。结论环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获得较好疗效。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的 :研究环孢素A(CsA)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 :2 1例患者均行肾活检检查 ,其中系膜增殖性肾小球肾炎 (MsPGN) 13例 ,膜性肾病 (MN) 6例 ,膜增殖性肾小球肾炎 (MPGN) 2例。采用皮质激素和CsA联合治疗 ;CsA初始剂量 5mg·kg-1·d-1,3个月后适当减量 ,疗程 1年以上。强的松开始剂量 1mg·kg-1·d-1,8周后逐渐减量 ,疗程也在 1年以上。结果 :CsA联合皮质激素 ,使系膜增殖性肾小球肾炎和膜性肾病患者蛋白定量下降 ,血清白蛋白上升 (P<0 .0 1)。 13例系膜增殖性病变患者中 4例在第 4周起效 ,11例获完全缓解。 6例MN患者中 ,3例第 8周见效 ,4例获完全缓解 ,1例部分缓解 ,1例无效。膜增殖性肾炎患者 1例部分缓解 ,1例无效。治疗前后肾功能无变化。结论 :CsA是治疗难治性肾病综合征有效的免疫抑制剂 ,对于CsA的适应症、治疗时间及长期应用的安全性还需进一步研究     

环孢素A治疗难治性肾病综合征27例疗效观察

目的 探讨环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法 对27例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析.男15例,女12例,口服环孢素A 2～4mg·Kg-1·d-1,小剂量激素(泼尼松0.5mg·Kg-1·d-1或甲泼尼松龙(0.4mg·Kg-1·d-1),疗程12个月,观察应用CsA治疗前后24小时尿蛋白、肝肾功能以及CsA血药浓度变化.结果 22例(84.6%)病情缓解,其中完全缓解16例(61.5%),部分缓解6例(23.1%),无反应4例(15.4%).24小时尿蛋白从治疗前(5.2±2.8)g下降至(1.2±0.8)g.不良反应有 1例胃肠道反应,1例反复皮肤感染,2例肝功损害,2例血压升高.结论 CsA联合中小剂量激素治疗RNS是安全和有效的.     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗激素治疗效差的儿童难治性肾病的疗效。方法对临床上应用泼尼松治疗效差的难治性肾病患者加用环孢素A联合治疗,监测治疗前后相关生化指标,并观察药物不良反应。42例患儿中激素抵抗20例,激素依赖12例,频复发10例,CsA剂量3～5mg/(kg·d)疗程9～12个月。结果 24例患儿完全缓解,12例患儿部分缓解,有效率85.7%。结论环孢素A(CsA)联合泼尼松能有效治疗儿童难治性肾病。     

氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗复发及难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-GSF,FLAG方案)治疗复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法对127例复发及难治性AML患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果难治性患者、早期复发及晚期复发患者的完全缓解(CR)率分别为44．2%(19/43例)、13．2%(5/38例)和73．9%(34/46例)。FLAG方案治疗1个疗程总体有效(OR)率[(CR率 部分缓解(PR)率]为62．2%(79/127例),多个疗程的OR率可达66．9%(85/127例)。阿糖胞苷日均剂量＜0．5g的21例患者中,CR率为9．5%(2例);而日均剂量为1．0～3．5g的106例患者中,CR率达52．4%(56例)。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论FLAG方案对于复发及难治性AML患者是一种有效的治疗选择,不良反应大多能够耐受。     

环孢霉素A治疗22例难治性肾病综合征疗效观察

目的 探讨环孢霉素A(CsA)治疗难治性肾病(RNS)的疗效.方法 对2004年8月～2006年8月收住院的22例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析.男12例,女10例,年龄8～45岁,病程4个月～2年.激素依赖12例,激素无效10例.口服CsA 3～5mg·kg-1·d-1,强的松龙0.1～0.5mg·kg-1·d-1和ACEI抑制剂洛丁新5～10mg/d,疗程6～12个月,观察应用CsA前后24h尿蛋白、血脂、肾肝功以及CsA血浓度变化.结果 18例(81.8%)患者病情缓解,其中完全缓解14例(63.6%),部分缓解4例(18.1%),无反应4例(18.1%).24h尿蛋白定量从治疗前(3.45g±1.51)g下降至(0.862±0.35)g.不良反应有3例恶心、腹泻,4例多毛症,3例牙龈增生和1例肝功能损害.结论 CsA联合中小剂量强的松和ACEI抑制剂治疗RNS是安全和有效的.     

不同类型急性非淋巴细胞白血病的初治疗效分析

目的　总结近 9年本科的不同类型初发急性非淋巴细胞白血病的初治疗效分析。方法　本科 1992～2 0 0 1年 391例ANLL住院患者的临床资料进行回顾性总结和分析。结果　ANLL住院患者以M2最多 ,占33 2 %。ANLL一疗程完全缓解率 (CR)为 5 4 .5 %。缓解率以M3最高 ,占 87.3%。诱导缓解方案与完全缓解率有关 ,维甲酸对M3的疗效最高 ,其它化疗方案间完全缓解率无明显差异。结论　ANLL中M3缓解率最高 ,诱导缓解方案与缓解率有关 ,维甲酸对M3的疗效最高     

成人急性非淋巴细胞白血病83例疗效分析

本文分析83例初治急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)的疗效,完全缓解42例(50.6%),部分缓解2例(2.4%),总有效率53%,观察五种诱导方案的完全缓解率,发现随化疗强度增加完全缓解率有逐渐递增的趋势,且1～2个疗程达完全缓解者较之2疗程以上达完全缓解的中位缓解期有明显差异(P<0.05),年龄、外周血白细胞数和原幼细胞数与预后有关。     

MEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病

目的:探讨含米托蒽醌的MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效,观察其用药副作用.方法:MEA方案治疗难治性和复发性ANLL 15例,观察其疗效、用药副作用.结果:15例中完全缓解(CR)8例(53.3%),部分缓解(PR)3例(20%),总有效率73.3%,未缓解(NR)4例(26.7%),主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应.结论:MEA方案对难治性和复发性ANLL疗效明显,但骨髓抑制严重,尽早给予细胞因子(如粒细胞集落刺激因子)等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复,在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染.     

小剂量环孢素A联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效研究

目的:观察小剂量环孢素联合小剂量雄激素(康力龙)治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选取本院慢性再障患者45例并随机分为小剂量组(小量组)21例和标准剂量组(标量组)24例,小量组给予小剂量环孢素A(CsA)3 mg.kg-1.d-1,小剂量康力龙6 mg/d;标量组给予CsA 5 mg.kg-1.d-1,康力龙12 mg/d。疗程至少3个月。结果:经治疗后小量组总有效率80.1%,标量组总有效率83.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05);小量组、标量组副作用发生率分别为38.1%和50%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血象变化经分别比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:小剂量CsA(3 mg.kg-1.d-1)联合小剂量雄激素(6 mg/d)治疗慢性再生障碍性贫血有效,并且其疗效跟给予CsA 5 mg.kg-1.d-1,雄激素12 mg/d的疗效相同,且有较小的副作用。     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症35例

目的观察更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法70例传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为对照组和治疗组,2组患儿在给予常规治疗的基础上,对照组30例给予利巴韦林10 mg.kg-1.d-1,加入10%葡萄糖注射液100-200 ml,静脉滴注;治疗组30例给予更昔洛韦10 mg.kg-1.d-1,加入10%葡萄糖注射液100-200 ml,静脉滴注;疗程均为7-10 d。结果治疗组总有效率(94.29%)明显高于对照组(68.57%,P<0.01);治疗组热程、咽峡炎改善、淋巴结开始缩小、肝脾明显缩小、平均住院时间、异型淋巴细胞恢复至<10%的时间均较对照组明显缩短(P<0.01或P<0.05);治疗组有2例粒细胞减少,1例血小板减少,停药1周后恢复正常。结论更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效好。     

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。方法：本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗,起始剂量0．5mg·kg^-1·d^-1,滴定法加量,每周加量0．5mg·kg^-1·d^-1,最大剂量为3mg·kg^-1·d^-1,2次／d,用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效,并观察药物不良反应。结果：79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2^-14周症状均获显著改善,抽动完全控制47例（61．03％）,显效24例（31．16％）,无效6例（7．79％）,总有效率为92．19％。治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降,2例出汗减少,继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。结论：托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。     

利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎75例

目的观察利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法150例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组75例,2组均予综合治疗,治疗组给予利巴韦林10～15 mg.kg-1.d-1,加入生理盐水5 ml,雾化吸入,对照组给予利巴韦林10～15 mg.kg-1.d-1,加入50 g.L-1葡萄糖溶液100 ml中,静脉滴注,疗程均为4～6 d。结果治疗组显效74.7%,有效20.0%,无效5.3%,总有效率94.7%。对照组显效45.3%,有效29.3%,无效25.3%,总有效率74.7%;2组疗效比较有显著性差异(χ2=16.5,P<0.01)。结论利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,可作为治疗疱疹性咽峡炎的首选方法之一。     

奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效分析

目的观察奥卡西平与左乙拉西坦对新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效和安全性。方法将80例新诊断部分性发作癫痫患儿随机分为2组,奥卡西平组和左乙拉西坦组各40例。奥卡西平组给予奥卡西平,开始剂量10 mg·kg-1·d-1,分2次服用,以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg·kg-1·d-1,至最小有效量,最大剂量60 mg·kg-1·d-1,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦,开始剂量5 mg·kg-1·d-1,分2次服用,以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg·kg-1·d-1,至最小有效量,最大剂量60 mg·kg-1·d-1,2组均观察6～12个月。观察2组的疗效及不良反应。结果奥卡西平组实际完成治疗39例,因皮疹退出1例,癫痫发作完全控制26例,出现不良反应8例,其中头晕2例,嗜睡1例,认知功能减退5例;左乙拉西坦组实际完成治疗38例,因经济原因退出2例,癫痫发作完全控制28例,出现脾气暴躁不良反应2例。结论奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童部分性发作均有效,但左乙拉西坦更安全,对认知功能无明显影响,缺点是价格偏高。     

前列舒通片对鼠的抗炎及镇痛作用

目的：观察前列舒通片（QLS）对实验性动物一般炎症与镇痛模型的作用,为临床应用提供药效学依据。方法：大鼠和小鼠分别均按体重区组随机方法分为空白对照组（n=8）、阳性对照组（阿司匹林组,n=8）、低剂量组（小鼠：25 mg•kg^-1•d^-1,n=8;大鼠： 17.5 mg•kg^-1•d^-1,n=8）、QLS中剂量组（小鼠：50 mg•kg^-1•d^-1,n=8;大鼠：35.0 mg•kg^-1•d^-1,n=8）、QLS高剂量组（小鼠：100 mg•kg^-1•d^-1,n=8;大鼠：70.0 mg•kg^-1•d^-1,n=8）。QLS各剂量组均连续灌胃给药3 d。采用二甲苯致小鼠耳肿胀、卵白蛋白致大鼠足肿胀和棉球肉芽肿观察其对炎症反应的影响,并采用小鼠热板法和腹腔注射0.6 %醋酸扭体法观察其镇痛作用。结果：QLS 3个剂量组均不同程度地抑制小鼠耳肿胀度,与空白对照组比较,50及100 mg•kg^-1•d^-1 QLS组小鼠耳肿胀度均明显减小（P<0.05或P<0.01）,对小鼠耳肿胀的抑制率分别为53.97%和60.09%;QLS 35.0及70.0 mg•kg^-1•d^-1组均显著抑制大鼠足肿胀（P<0.05）,且对棉球所致肉芽组织增生有明显的抑制作用（P<0.05或P<0.01）,大鼠肉芽肿的抑制率分别为32.40 %和35.65 %。与空白对照组比较, QLS 25、50及100 mg•kg^-1•d^-1组分别在给药后90、90及30 min均明显提高热板法小鼠的痛阈值（P<0.05或P<0.01）,且可明显减少小鼠的扭体次数（P<0.05）,对小鼠痛阈抑制率分别为36.17%、44.13%和46.64%。结论：QLS具有明显的抗炎和镇痛作用。     

两种剂量免疫球蛋白治疗川崎病疗效探讨

目的: 探讨不同剂量免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗小儿川崎病的疗效。方法: 回顾性总结1995~2003年收治的41例川崎病患儿治疗情况。结果: 17例川崎病应用IVIG 1 g/kg,分400~500 mg·kg-1·d-1×2~3天和22例IVIG 2 g/kg,分400 mg·kg-1·d-1×5天治疗,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉(CA)扩张等方面差异均无显著性(P=1.000)。结论: IVIG治疗小儿川崎病,1 g/kg和2 g/kg疗效相当,推荐应用IVIG 1 g/kg,以节约药源和患者治疗费用。     

瑞芬太尼与丙泊酚复合液在门诊无痛胃镜中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的应用效果。方法30例门诊无痛胃镜检查患者随机分为对照组和观察组各15例。对照组静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1进行诱导,手控速度2 mg.s-1,待患者神志消失后用微量泵静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1.h-1,必要时缓慢追注丙泊酚20-30 mg;观察组静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1进行诱导,手控速度2 mg.s-1,待患者神志消失后缓慢静注瑞芬太尼0.1μg.kg-1之后微量泵静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1.h-1+瑞芬太尼4.0μg.kg-1.h-1。观察麻醉效果、患者定向力恢复时间以及麻醉对患者血氧饱和度和脉搏的影响。结果观察组麻醉效果满意率明显高于对照组(P<0.05),2组间意识恢复时间、定向力回复时间、离院时间、术中心率和血氧饱和度均无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的麻醉时间和麻醉效果可靠,能充分满足需要。     

"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌组织S100A4及MMP-9蛋白表达的影响

【目的】观察榄香烯乳联合化疗对Lewis肺癌的抑瘤作用及其对S100A4及MMP-9表达的影响,探讨其作用机制。【方法】将24只接种Lewis肺癌瘤株的C57BL/6小鼠随机分为肺癌模型组、化疗组、榄香烯乳组、榄香烯乳联合化疗组,每组6只。接种后第11天开始给药治疗,化疗组给予小鼠腹腔注射足叶乙甙(3 mg·kg~(-1)·d~(-1))、顺铂(3 mg·kg~(-1)·d~(-1)),榄香烯乳组给予小鼠腹腔注射榄香烯乳(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)),榄香烯乳联合化疗组小鼠腹腔注给予射榄香烯乳(100 mg·kg~(-1)·d~(-1))、足叶乙甙(3 mg·kg~(-1)·d~(-1))、顺铂(3 mg·kg~(-1)·d~(-1))。连续给药7 d后,观察各组小鼠瘤体质量,脾脏、胸腺指数变化,计算抑瘤率及抑制转移率,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测瘤组织中S100A4蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量,采用免疫组化法检测瘤组织中S100A4和MMP-9蛋白表达。【结果】与化疗组比较,榄香烯乳联合化疗组抑瘤率及抑制转移率均明显升高,肺癌小鼠脾脏指数、胸腺指数显著增加,瘤组织中S100A4和MMP-9含量明显降低,S100A4和MMP-9蛋白阳性表达率降低明显(P0.05或P0.01)。【结论】榄香烯乳联合化疗可抑制小鼠Lewis肺癌的生长转移,其机制可能与降低癌组织中S100A4、MMP-9蛋白的表达有关。