新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的观察新辅助化疗+乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法152例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,按患者意愿分为对照组(82例)和观察组(70例).对照组患者直接行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术前先行化疗2~4个疗程,化疗后7~15 d行乳腺癌改良根治术治疗.比较两组术中出血量、手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、3年内局部复发、远处转移情况及3年生存率.结果观察组患者术中出血量(12.19±11.77)ml明显少于对照组的(17.05±11.63)ml,手术时间(95.49±10.31)min与住院时间(9.38±0.21)d均明显短于对照组的(105.54±21.41)min、(11.94±0.24)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内局部复发率、远处转移率和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生腋下淋巴结肿大.结论新辅助化疗与乳腺癌改良根治术联合治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不能减少局部复发率、远处转移率,但仍有确切的临床应用价值,建议在临床上推广.     

术前化疗在可切除乳泉癌中的临床应用

目的 探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法 回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例Ⅱ B-Ⅲ B乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB) 表阿霉素(EDM)3～4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果 30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(Ⅲ B)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(Цв)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论 术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会.     

术前化疗在可切除乳腺癌中的临床应用

目的探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例ⅡB～ⅢB乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB)+表阿霉素(EDM)3～4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(ⅢB)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(ⅡB)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会.     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。     

新辅助化疗后行手术治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌疗效分析

目的对比新辅助化疗后行手术治疗与单独手术治疗的疗效,探讨新辅助化疗在Ⅲ、Ⅳ期胃癌治疗中的临床作用。方法回顾性分析我院2003年2月至2009年2月期间收治的58例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的临床资料,并根据治疗方法的不同分为化疗组(行新辅助化疗加根治性手术治疗,30例)和对照组(直接行根治性手术,28例),化疗组先给予1～2个疗程的新辅助化疗,2周后行手术治疗;对照组直接行根治性手术治疗。通过对比两组的无病生存期、平均生存时间及术后并发症情况来比较两组的疗效。结果化疗组的无病生存期、平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义。化疗组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论新辅助化疗能够延长患者的无病生存期及平均生存时间,且并发症发生率低,具有一定疗效,值得进一步研究。     

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效

【摘要】目的 探讨乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者采取保乳术联合新辅助化疗治疗的效果。方法 选取62例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,两组分别给予常规根治性切除术 术后辅助化疗及新辅助化疗联合保乳术,观察两组疗效。结果 两组均随访2年,实验组较对照组满意率、住院时间及手术一般指标明显要优(P<0.05);且较对照组并发症发生显著要低(P<0.05);保乳术组乳房外形评估优良率为80.6%。结论 新辅助化疗联合保乳术治疗具有微创特点,治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者并发症少、安全性高,与传统的乳腺癌根治术的近期疗效无明显差异。     

辅助化疗后手术治疗非小细胞肺癌33例临床分析

目的探讨辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将65例非小细胞肺癌患者随机分为观察组35例和对照组32例,对照组给予单纯手术治疗,观察组在给予2周期的新辅助化疗后再施行手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及术后1年和3年生存率。结果化疗结束后,观察组完全缓解3例(9.09%)、部分缓解13例(39.39%)、稳定17例(51.52%),总有效率为48.48%。观察组的术中出血量、术后1d引流量及术后并发症均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后所有患者均获随访,随访时间0.5～3年,观察组的1年期生存率为81.82%(27/33),对照组为78.13%(25/32),两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组的3年期生存率为69.70%(23/33),对照组为28.13%(9/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前辅助化疗有助于减少非小细胞肺癌患者手术的术中出血量及术后并发症,减少非小细胞肺癌的术后复发和远处转移,提高患者术后的生活质量和中期生存率,值得临床推广。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）手术的影响,评价其安全性及疗效。方法 48例Ⅲ期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组（23例）和对照组（25例）,新辅助化疗组患者确诊后接受2个周期的全身化疗。对照组确诊后直接手术。结果新辅助化疗组与对照组的手术切除率分别为95.7%和88.0%,差异有显著性（P〈0.05）;纵隔淋巴结转移明显低于对照组,新辅助化疗未增加手术并发症。新辅助化疗组术后l、3年生存率分别为78.3%和34.8%,对照组分别为68.0%和24.0%,新辅助化疗组术后生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC手术切除率,新辅助化疗安全、有效,能改善患者术后长期生存率和生活质量。     

新辅助化疗联合手术治疗局部晚期直肠癌的临床疗效观察

目的 评价新辅助化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 97例中晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,术前给予FOLFOX4(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗2周期,化疗结束后4～6周行直肠癌根治术.对照组48例,仅行直肠癌根治术.结果 治疗组患者的保肛率为67.3％,显著高于对照组的37.5％ (P ＜0.01).治疗组的直肠癌根治率为89.7％显著高于对照组的68.8％ (P ＜0.05),淋巴结转移率明显低于对照组(P＜0.01).治疗组的有效率(RR)为83.7％,明显高于对照组的58.3％ (P＜0.01).且治疗组患者有9例(18.4％)出现病理学完全缓解(pCR)高于对照组的2例(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合手术可以提高直肠癌手术切除率及保肛率,减少淋巴结转移、提高疗效,可作为直肠癌的一种辅助治疗方法.     

新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的可行性。方法将2010年4月～2011年4月本院收治的90例Ⅱ期和Ⅲ期可手术乳腺癌患者随机分为两组：术前化疗组（实验组）45例和直接手术组（对照组）45例。实验组在手术前先化疗2～3个周期，化疗结束后7-9d再行手术，对照组直接行手术治疗。对比两组患者疗效及手术时间、术中出血量和引流量。结果实验组总有效率为77．78％，对照组总有效率为26．67％，实验组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）；两组手术时间、术中出血量及术后第1天引流量两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对可手术乳腺癌患者术前行新辅助化疗可使原发病灶缩小，手术范围减小，手术难度降低，可提高患者术后生活质量，且不会增加手术并发症。     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗42例临床分析

目的 观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法 对42例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期26例,Ⅱ期16例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扣,术后辅助放疗和化疗.结果 术后患者全获随访6～60个月,35例无局部复发和远处转移,4例发生肺远处转移,3例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达90.4%(38/42).结论 保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.     

乳腺癌术后局部复发和(或)远地转移66例临床分析

目的　总结乳腺癌术后局部复发和 (或 )远地转移的临床特点。方法　回顾性分析 6 6例术后首次复发和 (或 )远地转移乳腺癌的临床资料 ,6 6例病人均行手术治疗 ,其中单纯手术 (S) 2 1例 ,手术加放疗 (S +R) 7例 ,手术加化疗 (S +C) 2 0例 ,手术加化疗加放疗 (S +R +C) 18例。其中手术均为乳腺癌根治术或改良根治术。结果　全组 2年内复发和 (或 )远地转移占 74 2 % ,腋淋巴结转移数 <4及≥ 4的两组病例 ,胸壁复发率各为 2 2 2 %和 4 3 9% (P <0 0 5 ) ,曾行术后放疗和化疗的病例 ,局部复发率和远地转移率均低于未放化疗组。结论　对于腋淋巴结≥ 4的病人 ,放疗应加照患侧胸壁 ,术后适当的放化疗可以提高局控率 ,减少远地转移的发生。     

新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性研究

目的研究新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性,为乳腺癌的治疗提供临床依据。方法2008年1月-2010年1月来本院进行住院治疗的120例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组给予新辅助化疗后进行手术治疗,对照组只进行手术治疗。结果术后3个月和术后6个月治疗组CR比例明显高于对、照组差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组PD比例明显高于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,并且两组患者的局部复发、远处转移、总生存比例、无瘤生存比例差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗能明显提高手术治疗的临床疗效,但是对于远期生存率的改善情况应当进一步研究。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术的影响

目的 研究新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术的影响,评价其安全性及可行性.方法 67例Ⅲ期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(35例)和单独手术组(32例),新辅助化疗组患者确诊后接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果 新辅助化疗组与单独手术组的手术切除率分别为91.4%,96.9%,无统计学意义,新辅助化疗组肺叶切除率明显高于单纯手术组,纵隔淋巴结转移率明显低于单纯手术组,差异有统计学意义,新辅助化疗并未增加手术并发症.结论 新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者术后的生活质量及生存率.     

直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗防止术后复发或转移的临床观察

目的　观察术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗预防直肠癌术后局部复发或盆腔种植转移的效果。方法　对 5 2例直肠癌手术资料进行回顾分析 ,其中观察组 32例 ,术中盆腔予以热低渗液灌注及 5 - Fu MMC局部化疗 ;对照组 2 0例仅给予盆腔生理盐水冲洗。结果　观察组术后 2年局部盆腔无复发 ;对照组局部复发 4例 ,两组相比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及 5 - Fu MMC局部化疗是防止术后局部复发或盆腔种植转移的有效方法     

新辅助化疗在乳腺癌中的应用

目的总结新辅助化疗（NCT）在可手术乳腺癌中的应用，研究NCT的安全性，近期疗效及对手术方式的影响。方法对36例I～Ⅲ期乳腺癌患者行NCT的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例中CCR8例，CPR19例，PCR3例，总有效率为83．3％，且均无明显不良反应。结论NCT安全有效，是治疗乳腺癌的一种重要方法。     

长春新碱和甲氨蝶呤行口腔鳞癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:观察长春新碱(vincristine)和甲氨蝶呤(methotrexate)新辅助化疗方案(VM方案)在口腔鳞状细胞癌治疗中的临床疗效.方法:对联合应用长春新碱和甲氨蝶呤行新辅助化疗的45例口腔鳞癌患者(辅助化疗组)和既往术前未作任何辅助治疗的50例口腔鳞癌患者(对照组)进行回顾性分析,辅助化疗组术前接受1个疗程的VM方案化疗后进行手术,术后两组接受同样治疗.统计辅助化疗组化疗疗效、术后肿瘤复发率、不良反应和生存质量评分,比较两组患者的术后肿瘤复发率和生存质量评分.结果:经1个疗程VM化疗方案治疗后,45例口腔鳞癌患者中临床部分缓解26例(57.8%),稳定19例(42.2%),化疗总有效率57.8%.VM方案不良反应小,不影响患者接受手术治疗.随访期间辅助化疗组出现肿瘤复发10例(22.2%)、肿瘤远处转移4例(8.9%),对照组出现复发21例(42.0%),转移14例(28.0%),组间比较差异有显著性.结论:术前应用长春新碱和甲氨蝶呤联合化疗在口腔鳞癌治疗中疗效显著,能提高患者生存质量.     

乳腺癌化疗现状与展望

目的:了解乳腺癌化疗现状.方法:综述早期初发乳腺癌的术前新辅助化疗、局部晚期乳腺癌(LABC)的术前新辅助化疗和术后预防复发或转移的辅助化疗以及复发转移乳腺癌的解救化疗方案,展望乳腺癌化疗制剂与方案发展前景.结果:新辅助化疗与辅助化疗可显著提高可手术乳腺癌的保乳率、缓解率,延长患者的无病生存时间及总体生存时间;对于晚期转移、复发乳腺癌患者,解救化疗可延长患者的生存时间;乳腺癌化疗正朝着强特异性、高疗效及低毒性方向发展.结论:化疗可显著提高可手术乳腺癌患者的保乳率、缓解率,延长乳腺癌患者的生存期,并改善患者的生活质量.     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组30例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2周再行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗。通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌治疗中的作用。结果介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间。     

针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效观察

目的：探讨针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2007年1月-2009年12月收治的乳腺癌手术患者182例,根据病史记录治疗方案分为试验组和对照组。试验组97例,对乳腺癌患者进行客观的肿瘤分期评价及位置定位后选择针对性手术并加以新辅助化疗;对照组85例,只依照肿瘤分期及定位给予针对性手术,不给予新辅助化疗。2组患者均进行常规术后护理。比较2组患者术后切口愈合情况,术后1、3、5年生存率和治疗满意度。结果试验组患者甲类愈合优于对照组,随访表明试验组1、3、5年生存率高于对照组,治疗满意度优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对性手术治疗方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果显著。