血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果及对患者残余肾功能的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果及对患者残余肾功能的影响。方法:收集24例尿毒症患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,观察两组临床治疗效果、残余肾功能情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗,观察组尿微量白蛋白、尿肌酐、尿素氮改善程度优于对照组(P0.05);观察组RRF降低程度低于对照组(P0.05);观察组甲状旁腺功能亢进发生率低于对照组(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症具有明显效果,可改善患者残余肾功能,临床应用价值高。     

不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效

目的：探讨不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效。方法96例尿毒症患者随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采取常规血液透析（HD）治疗,观察组采取血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）及甲状旁腺激素（PTH）水平均较治疗前显著降低,且观察组降低更为明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗尿毒症疗效确切,可有效降低尿毒症毒素水平,具有较好的临床应用价值。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症32例疗效观察

目的：观察血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床疗效。方法选择维持血液透析的患者64例,随机分为血液透析联合血液灌流组（观察组）32例（HD＋HP）,单纯血液透析组（对照组）32例（HD）,治疗3个月后观察两组治疗效果及甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、肌酐、尿素氮变化。结果观察组治疗后症状明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效,可清除中毒分子毒性物质,无明显副作用,值得临床推广。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察组合型人工肾（即血液透析联合血液灌流）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法48例尿毒症脑病患者分成组合型人工。肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化及临床症状的缓解情况。结果两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低（P〈0．01）;两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异（P〉0．05）,组合型人工。肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P〈0．01具有非常显著意义：单纯透析组治疗效果差,有效率41％。结论组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法。     

46例尿毒症肺炎患者血液透析联合血液灌流的观察及护理

目的探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症肺炎的临床效果及护理要点.方法将46例慢性尿毒症患者随机分成两组,实验组采用透析器与灌流器串联进行治疗,每周2次,对照组单纯血液透析,每周3次,治疗前后抽血检测中分子物质(MMS)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN),同时观察两组肺部症状改善情况.结果两组治疗后MMS均较治疗前降低(P＜0.05)联合治疗降低程度改善大于对照组(P＜0.05)肺部症状改善好于对照组(P＜0.05).肺功能两组差别不明显(P＞0.05).结论血液灌流联合血液透析(HP/HD)疗法是治疗尿毒症肺炎的较好选择.     

不同血液净化方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的分析

目的：探讨尿毒症皮肤瘙痒应用不同血液净化方法治疗的临床效果。方法将我院近两年收治的90例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为甲组（血液灌流串联血液透析组）、乙组（高通量透析组）、丙组（血液透析组）,比较3组患者不同时间点尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)浓度水平,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果⑴相较治疗前,3组患者血肌酐、尿素氮均出现明显下降,有统计学意义（P＜0.05）;⑵甲组、乙组患者甲状旁腺激素浓度在治疗前后相比较有显著差异（P＜0.05）,治疗前后3组患者的甲状旁腺激素浓度比较有显著差异（P＜0.05）;⑶甲组、乙组患者治疗总有效率明显大于丙组（P＜0.05）;⑷3组患者不良反应发生率比较无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论血液透析治疗尿毒症患者同时给予其高通量透析或联合血液灌流治疗能够有效有效地清除甲状旁腺激素,缓解皮肤瘙痒临床症状,效果确切。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响研究

目的研究讨论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响。方法选择本院随机选择60例尿毒症患者,分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受血液透析(HD)治疗尿毒症,观察组在对照组基础上接受血液灌流的治疗。结果观察组患者在治疗后的血尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白指数均低于对照组(P <0.05);观察组残余肾功能指数比较低于对照组(P <0.05);观察组不良反应率低于对照组(P <0.05)。结论血液灌流联合血液透析能够减轻患者临床表现症状清除患者体内PTH、中分子物质等其他有害物质,改善肾功能,值得在临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2011年3月-2013年2月间在该院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的90例尿毒症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗治疗。结果观察组患者的瘙痒症状、血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P^3-）、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）都明显地优于的对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者之间的血钙（Ca^2＋）没有显著差异（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著,值得在临床推广应用。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。     

尿毒症患者64例不同透析模式治疗效果分析

目的 研究血液透析滤过（HDF）和血液透析（HD）交替模式治疗尿毒症的临床疗效.方法 将64例尿毒症患者随机分为两组,即观察组与对照组.对照组给予每周3次HD治疗;观察组给予每周2次HD加每周1次HDF治疗.结果 （1）两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平治疗后均明显低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后Scr、BUN水平明显低于对照组治疗后（P＜0.05）;观察组β2-微球蛋白（β2-MG）水平治疗后明显低于治疗前（P＜0.05）,也明显低于对照组治疗后（P＜0.05）,而对照组β2-MG治疗前后无明显变化（P〉0.05）.（2）观察组高血压、心律失常、低血压、肌肉痉挛、透析失衡综合征等并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 采用HDF和HD交替模式治疗尿毒症,能够高效清除患者体内的中、小分子毒性物质,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床疗效。方法将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（P）、血钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）均较治疗前改善（均P〈0.05）,而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症46例疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的疗效。方法将91例维持性透析尿毒症患者分为对照组和观察组,对照组行常规血液透析治疗;观察组行血液灌流联合血液透析治疗。4次治疗后,观察两组患者治疗前后的实验室检测指标变化和并发症状改善情况。结果观察组治疗后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血红蛋白水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿的改善较对照组更为明显（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿等尿毒症并发症有较好的疗效,值得临床推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功衰疗效及对微炎症状态的影响

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响及疗效。方法：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均以血液透析治疗,透析频率和时间相同（3次/周,4 h/次）。观察组患者加用左卡尼汀注射液1.0 g＋0.9%氯化钠注射液20 ml,透析后缓慢静注,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化,比较两组治疗前后症状体征评分变化及药品不良反应。结果：治疗8周后,观察组患者血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;而对照组患者治疗前后无明显变化（P〉0.05）。观察组患者症状体征评分较治疗前明显下降（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;而对照组患者治疗前后无明显变化（P〉0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显药品不良反应。结论：左卡尼汀用于维持性血液透析患者具有良好的疗效,安全性好,能降低维持性血液透析患者血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者的微炎症状态。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的治疗效果。方法选取维持性透析尿毒症患者40例,将灌流器串联于透析器前,血流量150～240ml／min,透析液流量500ml／min,肝素用量首剂16-20mg,追加6～8mg／h或低分子肝素3500-5000U,追加肝素6mg／h。灌流治疗时间为2～2．5h,之后继续血液透析1．5—2h,连续治疗2次（间隔1日）。观察治疗前后患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、食欲、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素（PTH）、p2微球蛋白（β2-MG）及血常规。结果血液灌流联合血液透析治疗后多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻、食欲增加,睡眠改善,自主感觉良好;尿素、肌酐、血磷、血钾、血PTH、血β2-MG显著降低,无严重的不良反应。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH、β2-MG等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且能够增进食欲、改善睡眠及自主感觉。     

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例,随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组）,比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,3组患者各项指标均有改善（P〈0．05）,且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能够取得理想的治疗效果,可快速排除患者体内的毒素,对改善循环有积极作用。     

阿魏酸钠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭54例疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取在重庆大学医院治疗的110例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予低盐、低磷、优质低蛋白饮食,控制感染,控制血压,维持水电解质、酸碱平衡,糖尿病患者给予胰岛素控制血糖等一般治疗;治疗组在此基础上给予阿魏酸钠和尿毒清颗粒治疗。观察两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率估计值（eGFR）、血红蛋白（Hbg）、24h尿蛋白定量等变化及临床症状减轻情况。结果治疗组BUN、SCr和24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降（P〈0．05）,eGFR较治疗前明显升高（P〈0．05）,且治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论阿魏酸钠与尿毒清颗粒联合治疗能明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能损害．具有显著的肾脏保护作用。