骨生长肽羧基端5肽衍生物H13D联合阿仑膦酸钠对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响

目的:探讨骨生长肽羧基端5肽衍生物H13D联合阿仑膦酸钠(Alen)对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、H13D(10nmol/100g)组、Alen(10μg/100g)组及其联用组,每组8只,皮下注射相应药物,12周后检测各组大鼠腰椎骨(L1～L4)和股骨的骨密度(BMD)、血清生化指标[Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]、骨形态学变化。结果:各组大鼠血清中Ca、P水平比较均无明显变化。与假手术组比较,其余各组大鼠ALP、BGP水平均升高,仅模型组和联用组有统计学差异(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,其余各组大鼠ALP、BGP水平均降低,仅H13D组和Alen组有统计学差异(P<0.05);骨密度和骨形态学比较表明,联用组优于假手术组(P<0.05),假手术组优于Alen组(P<0.05),Alen组优于H13D组,H13D组优于模型组(P<0.05)。结论:H13D联合Alen治疗可明显增加去卵巢模型大鼠骨密度,改善骨微结构,具有明显的协同作用。     

骨疏康颗粒联合玉龙散外敷治疗原发性骨质疏松症的临床疗效分析

目的：观察骨疏康颗粒联合玉龙散治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及对血钙（ Ca）、磷（ P）、碱性磷酸酶（ ALP）、血清骨钙素（ BGP）的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者共79例,随机分为两组,对照组予骨化三醇和钙片,治疗组予骨化三醇、钙片和骨疏康颗粒,同时外敷玉龙散,比较两组治疗前后视觉模糊评分（VAS）、腰椎正位骨密度及非优势侧股骨近端骨密度、血钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清骨钙素（BGP）。结果两组治疗后视觉模糊评分（VAS）均下降,与治疗前比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）,治疗后组间比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）,治疗组视觉模糊评分（VAS）低于对照组;两组治疗后L2～L4椎体及非优势侧股骨近端骨密度增加,与治疗前比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）,治疗后,治疗组L2～L4椎体及非优势侧股骨近端骨密度较对照组增加,组间比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）;治疗组显效率,总有效率,对照组显效率,总有效率,两组比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组;两组治疗后血钙（Ca）、血清骨钙素（BGP）上升,与治疗前比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）,血磷（P）下降与治疗前比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）,治疗后,治疗组血钙（Ca）、血清骨钙素（BGP）较对照组升高,血磷（P）较对照组下降,组间比较,差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论疏康颗粒联合玉龙散能明显减轻原发性骨质疏松症的腰背疼痛,其机理可能与提高腰椎骨密度及提高血钙（ Ca）、血清骨钙素（ BGP）有关。     

肾衰营养胶囊对肾性骨病大鼠骨代谢及股骨组织 BMP-2表达的影响

摘要：目的 观察中药复方肾衰营养胶囊对肾性骨病（ROD）模型大鼠骨代谢及股骨组织骨形态发生蛋白 2 （BMP-2）表达的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组（10只）和造模组（30只）。造模组包括模型组、骨化 三醇组和肾衰营养胶囊组（各10只）,造模组大鼠均进行5/6肾切除并给予高磷饮水诱导肾性骨病模型,骨化三醇组 按0.01 mg/kg灌服骨化三醇悬浊液,肾衰营养胶囊组按1.2 g/kg灌服肾衰营养胶囊悬浊液,模型组和对照组灌服等量 生理盐水,共进行12周。检测各组大鼠体质量及给药前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钙（Ca2+）、血磷（P3-）、血清 碱性磷酸酶（ALP）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）含量,采用双能X射线检测大鼠股骨骨密度（BMD）,Western blot 检测股骨组织BMP-2的表达水平。结果 与模型组和骨化三醇组相比,肾衰营养胶囊组大鼠体质量明显升高,肾功 能指标血BUN、Scr 水平明显降低,骨代谢指标血Ca2+水平升高,血P3-、ALP、iPTH水平明显降低（P＜0.05）;且在给予 肾衰营养胶囊治疗后,大鼠的股骨BMD及BMP-2的表达均较模型组明显升高（P＜0.05）。结论 肾衰营养胶囊能明 显改善5/6肾切除合并肾性骨病模型大鼠骨代谢,延缓肾性骨病的进展,其机制可能与上调BMP-2的表达有关     

骨疏康冲剂防治大鼠骨质疏松症的生化学研究

目的 :探讨骨疏康冲剂防治大鼠骨质疏松症的作用机制。方法 :选用 3～ 4月龄Wistar大鼠 30只 ,随机分为正常对照组、模型组、骨疏康组。给模型组和骨疏康组灌服维甲酸 ( 70mg·kg- 1·d- 1) 2周 ,同时骨疏康组灌服骨疏康冲剂 ( 8g·kg- 1·d- 1)。实验第 4周末处死大鼠 ,测血Ca、P、ALP、BGP、TRAP、尿Ca/Cr、HOP/Cr等生化指标。结果 :模型组与正常对照组比较 ,血TRAP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr升高 (P <0 0 5)。骨疏康组与模型组比较 ,血TRAP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr降低 (P <0 0 5) ,血ALP、BGP升高 (P <0 0 5)。结论 :骨疏康冲剂防治骨质疏松症的作用机制考虑与抑制骨吸收 ,促进骨形成有关。     

补肾益骨方治疗老年人原发性骨质疏松症的临床研究

目的 观察补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症的临床治疗效果.方法 选取老年人原发性骨质疏松症患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规补钙治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益骨方治疗.观察比较两组临床效果以及骨密度变化.结果 观察组显效率52.08％、总有效率为89.58％,均明显高于对照组的29.17％、70.83％(均P＜0.05).治疗后观察组各处骨密度均明显高于治疗前(P＜0.05);观察组L2-4腰椎治疗后骨密度为(1.02±0.31)g/cm2,明显高于对照组的(0.84±0.22)g/cm2(P＜0.05);观察组股骨颈治疗后骨密度为(0.75±0.19)g,/cm2,明显高于对照组的(0.68±0.13)g/cm2(P＜0.05);观察组股骨大转子治疗后骨密度为(0.89±0.21)g/cm2,明显高于对照组的(0.71±0.19)g/cm2(P＜0.05).结论 补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症治疗效果显著,值得推广.     

鹿衔草水提剂对去卵巢模鼠骨代谢的影响

目的 研究鹿衔草水提剂对卵巢切除大鼠骨代谢生化指标以及骨组织形态结构的影响.方法 30只3月龄SD雌性大鼠,随机分成假手术组、模型组和鹿衔草组各10只.模型组、鹿衔草组大鼠采用手术切除双侧卵巢造模,鹿衔草组灌服鹿衔草水提剂12周,检测各组大鼠骨密度,血清雌激素(E2)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿脱氧吡啶酚(D-Pyr)水平,观察股骨骨组织形态.结果 卵巢切除术后12周,鹿衔草组E2水平与骨密度均明显高于模型组(P＜0.01),但低于假手术组(P＜0.01);ALP、BGP、BALP及D-Pyr/Cr水平明显低于模型组(P＜0.01);鹿衔草组大鼠骨小梁组织形态较模型组明显粗大,相对骨小梁体积与平均骨小梁厚度均明显优于模型组(P＜0.01).结论 鹿衔草水提液在一定程度上提高去卵巢大鼠E2水平,降低骨转换,抑制骨吸收,提高骨密度,改善骨组织结构,对减缓去卵巢大鼠骨质疏松的发生发展有一定作用.     

含中药骨金散血清对大鼠成骨细胞OPG、RANKL mRNA表达的影响

目的：本研究旨在探讨含中药骨金散血清对成骨细胞的增殖及OPG/RANKL系统的影响。方法：6月龄雌性大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组,每组12只,模型组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组大鼠建立去卵巢大鼠骨质疏松的动物模型,4周后低剂量骨金散组和高剂量骨金散组按1.8g/kg和3.6g/kg灌服骨金散,每日一次;模型组和假手术组均每天一次生理盐水灌胃。连续给药8周后处死大鼠,观察骨金散对去卵巢大鼠股骨骨密度的影响,制备含骨金散血清。体外培养成骨细胞,观察含药血清对成骨细胞的增殖和OPG、RANKL mRNA的表达的影响。结果：与假手术组相比,去卵巢大鼠股骨骨密度明显降低（P〈0.01）,低剂量的骨金散组和高剂量组大鼠股骨骨密度高于去卵巢组（P〈0.01）。低剂量的骨金散组和高剂量组血清促进成骨细胞的增殖（P〈0.05）,升高OPGmRNA表达水平（P〈0.01）,降低RANKL mRNA的表达水平（P〈0.01）,使OPGmRNA/RANKLmRNA的表达比值升高（P〈0.01）。结论：中药骨金散能增加去势大鼠BMD,促进成骨细胞增殖,增加成骨细胞OPGmRNA表达,降低RANKLmRNA表达,发挥抑制破骨细胞的骨吸收作用,这可能与其治疗骨质疏松的机制有关。     

紫草素对激素诱导骨质疏松大鼠骨代谢的治疗机制研究

目的探讨紫草素( SKN)对骨质疏松大鼠骨代谢的治疗机制。方法 2022年 1―6月通过糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松症,采取腹腔注射紫草素对大鼠进行治疗,通过腹腔注射 shRNA-前蛋白转化酶枯草溶菌素( PCSK5)敲低大鼠体内 PCSK5水平。骨密度仪测量大鼠股骨骨密度( BMD)酶联免疫吸附测定( ELISA)大鼠血清骨钙素( BGP)及 Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX),实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测大鼠股骨,组织 PCSK5信使 RNA(mRNA)水平,免疫共沉淀验证 PCSK5与生长分化因子 11(GDF11)蛋白相互作用,蛋白质印迹法检测大鼠股骨组织 GDF11蛋白水平。结果与磷酸缓冲盐溶液( PBS)组( 0.23±0.01)g/ cm2比较,糖皮质激素使得糖皮质激素性骨质疏松症( GIOP)(0.12±0.01)g/cm2 BMD值降低( P<0.05),GIOP+二甲亚砜( DMSO)组( 0.11±0.01)g/cm2较 GIOP+SKN组( 0.18±0.01)g/cm2相比BM组D值降低( P<0.05); PBS组 PCSK5 mRNA表达水平量显著低于 GIOP组( 1.01±0.01比 0.23±0.02,P<0.05)GIOP+DMSO显著低于 GIOP+SKN组( 0.24±0.01比 0.81±0.16,P<0.05),GIOP+DMSO+ si-NC组显著高于 GIOP+DMSO+si-PCSK5组,(0.82±0.06比 0.38±0.03,P<0.05); PBS组 GDF11表达量显著低于 GIOP组( 0.30±0.01比 1.22±0.11,P<0.05),GIOP+DMSO组显著高于 GIOP+SKN组(1.28±0.11比 0.52±0.04,P<0.05)GIOP+DMSO+si-NC组显著低于 GIOP+DMSO+si-PCSK5组( 0.49±0.04比 0.87±0.16,P<0.05)。结论紫草素调控 PCSK5/GDF11路促进骨质疏松大鼠骨通,代谢。     

骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床观察

目的 探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床效果.方法 选择2013年1～11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象,随机分为观察组和治疗组各60例,对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物和钙剂口服,同时给予补充维生素D.观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（50 mg）＋250 ml 0.9％NaCl注射液以及葡萄糖酸钙（10％,20 ml）＋250 ml 5％葡萄糖注射液静脉滴注,治疗2个月后观察比较两组患者的骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率（90.00％）明显高于对照组（56.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后腰椎L2-4骨密度水平为（0.78±0.10） g/cm2,左侧股骨颈骨密度水平为（0.58±0.02） g/cm2,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好,能有效改善骨痛,提高骨密度,值得临床推广应用.     

中年男性2型糖尿病血清促甲状腺激素对骨代谢影响的研究

目的 探讨中年男性2型糖尿病血清促甲状腺激素对骨代谢的影响,为糖尿病治疗提供数据参考.方法 抽取本院2011年10月～2013年10月收治的48例中年男性2型糖尿病患者作为研究对象,并对其甲状腺激素、骨代谢等各方面的指标进行检测.根据血清促甲状腺激素的测定结果,将所有入选患者分为对照组和观察组,对照组22例为低血清促甲状腺激素患者,观察组26例为高血清促甲状腺激素患者,结合两组患者的临床资料进行分析和比较.结果 观察组的腰椎骨密度、髋部骨密度以及Ⅰ型胶原分别为（1.04±0.12） g/cm2、（0.98±0.10） g/cm2和（0.36±0.19）μg/L,对照组分别为（0.94±0.19）g/cm2、（0.87±0.13）g/cm2和（0.57±0.24）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中年男性2型糖尿病患者的促甲状腺激素水平与骨代谢有密切关系,一般在正常情况下,血清促甲状腺激素水平越高,对骨的保护效果越明显,临床需要给予足够重视,以提高对2型糖尿病的整体治疗水平.     

高同型半胱氨酸血症对大鼠股骨骨折骨愈合的影响及干预

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（Hhey）对大鼠股骨骨折愈合的影响及维生素B12干预后的结果。方法：36只SD大鼠随机分为对照组、Hhcy组、干预组,并制作股骨骨折模型,评价大鼠股骨骨折愈合水平。结果：①Hhcy组大鼠总同型半胱氨酸tHey（21．56±5．32）μmol／L高于对照组（12．72±3．02）μmol／L（P〈0．05）,干预组tHey水平（13．76±6．34）μmol／L与对照组（12．72±3．02）μmol／L比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;②大鼠股骨密度（BMD）Hhcy组（0．175±0．010）g／cm^2低于对照组（0．285±0．007）g／cm^2（P〈0．05）,干预组（0．279±0．015）g／cm^2与对照组（0．285±0．007）g／cm^2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症影响骨折愈合,应用维生素B12可以减轻Hhcy对大鼠骨折愈合的影响。     

不同剂量阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者血脂和骨密度的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者血脂和骨密度的影响。方法:将90例男性受试者随机分为3组,每组30例,分别于每日晚饭后顿服阿托伐他汀钙片10mg·d-(1T1组)、20mg·d-(1T2组)和40mg·d-(1T3组),3组均连续口服12周。服药前和服药后6、12周分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)。结果:3组治疗后TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显增高(P<0.05);并且3组间同期比较有显著性差异(P<0.05)。3组治疗前、后反映骨代谢的指标ALP无明显变化;反映骨转换与形成的指标BGP治疗后均升高,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05)。其中,T3组BGP同期高于T2组,T2组BGP同期高于T1组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。3组治疗12周后BMD均明显增加(P<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者在发挥调脂作用的同时,还能使患者BMD得到改善,且疗效呈剂量相关性。     

骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：研究骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：取24只大鼠,手术切除卵巢后l周,用开放手采建立左下肢股骨中段横行骨折模型,随机分为模型组和治疗组,每组12只,模型组犬鼠鞘内注射磷酸盐缓冲液O．2ml,治疗组大鼠鞘内注射骨硬化素单链抗体2．5mg／kg,每周2次。连续给药12周后,检测各组大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素舍量,左侧股骨的骨密度（BMD）、骨小梁厚度（Tb．Th）、骨小梁间距（Tb．Sp）、骨体积分数（BVF）、结构模型指数（SMI）和形态学变化。结果：模型组大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素含量分别为（1．92±0．54）mmolfL、（1．54±O．61）mmol／L、【64．43±13．92）U／L、（9．04±0．71）ng／ml,治疗组大鼠上述指标含量分别为（2．43±0．28）mmol／L、（1．58±0．26）mmol／L、（79．25±12．49）U／L、（9．57±O．83）ng／ml;模型组大鼠BMD、Tb．Th、Tb．Sp、BVF、SMl分别为（91．51±12．33）mg／cc、（O．09±O．02）mm（O．47±O．22）mm、0．18±0．03、1．42±O．31．治疗组大鼠上述指标分别为（135．15±11．12）mg／cc、（O．01±O．03）toni、（0．34±0．11）mm、0．29±0．01、O．65±O．34。与模型组比较,治疗组大鼠血清中钙、碱性磷酸酶含量和BMD、BVF均明显增加（P〈O．05）,SMI明显减小（P〈0．05）,其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。镜下观察治疗组大鼠成骨细胞数量比模型组多。结论：骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合有促进作用。     

壮骨颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响

目的探讨壮骨颗粒对原发性骨质疏松症的作用机制,为壮骨颗粒治疗骨质疏松症提供实验依据。方法建立6个月龄雌性SD大鼠卵巢摘除骨质疏松模型,模型成立后随机分为A组（假手术对照组）、B组（去卵巢对照组）、C组（钙尔奇-D组）、D组（壮骨颗粒组）,A、B组喂服生理盐水、C组喂服钙尔奇-D、D组喂服壮骨颗粒。喂药12周后处死取材,检测大鼠离体股骨骨密度和血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、雌二醇（E2）等的浓度。结果 A组大鼠毛皮颜色光泽,饮食、活动均正常;B组大鼠毛皮颜色无光泽,饮食量减少,活动次数降低,体重高于A组（P〈0.01）,与发生骨质疏松症时出现的脾肾阳虚标准相符;C、D组大鼠毛皮颜色光亮,饮食量增加,活动次数增多,体重高于A组（P〈0.05）。B组股骨骨密度及血清E2水平均显著低于A组（P〈0.05）,C、D组双侧骨密度水平显著高于B组（P〈0.05）。4组间的血清钙、磷水平差异无统计学意义（P〉0.05）;B组血清BGP测定结果显著高于A组（P〈0.05）,C、D组也明显高于A组（P〈0.01）,而与B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C、D组血清ALP较A组明显升高（P〈0.01）。结论壮骨颗粒可以提高骨质疏松大鼠的骨密度及BGP、E2水平,增强成骨细胞活性,促进骨形成,抑制骨吸收。     

地塞米松对卵蛋白所致哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及骨代谢的影响

目的：观察地塞米松对卵蛋白（Ovalbumin,OVA）所致哮喘大鼠的不同阶段（撤停前、撤停中、撤停后）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）及骨代谢的影响。方法：90只大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松干预组,每组30只。每组根据处死时间的不同（实验第49、77、91天）随机各分为3个亚组,每组10只。以卵蛋白注射致敏结合卵蛋白雾化激发的方法建立大鼠哮喘模型。实验第35天开始,地塞米松干预组大鼠腹腔注射地塞米松0.5mg/kg,至实验第48天（撤停前阶段）;第49天开始按照每周0.1mg/kg的剂量递减地塞米松用量,至实验第76天（撤停中阶段）;第77天停用地塞米松,观察至实验第90天（撤停后阶段）。哮喘模型组及地塞米松干预组同时每周2次给予1%OVA生理盐水溶液雾化吸入。检测不同阶段各组大鼠脾脏及肾上腺指数、血清皮质酮（CORT）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及血浆骨钙素（BGP）含量。结果：（1）第49天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.504±0.213、1.548±0.208、1.254±0.239,肾上腺指数分别为0.132±0.039、0.108±0.027、0.065±0.017,CORT含量分别为（2301±628）、（1658±486）和（235±160）ng/L,ACTH含量分别为（62.7±17.4）、（32.7±17.2）和（19.7±8.8）ng/L,CRH含量分别为（5.77±2.01）、（4.20±1.87）和（3.40±1.28）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（5.22±2.14）、（3.64±1.40）和（0.65±0.62）μg/L。哮喘模型组ACTH及CRH含量均明显低于正常对照组（P（0.01,P（0.05）;地塞米松干预组CRH含量明显低于正常对照组,其他各项指标明显低于正常对照组和哮喘模型组（均P〈0.01）。（2）第77天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.515±0.169、1.567±0.180）、1.287±0.380,肾上腺指数分别为0.112±0.058、0.100±0.027、0.069±0.022,CORT含量分别为（2433±379）、（1905±410）和（355±239）ng/L,ACTH含量分别为（65.3±31.0）、（38.4±11.7）和（39.6±14.9）ng/L,CRH含量分别为（5.05±1.62）、（4.15±1.39）和（3.04±1.37）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（2.63±0.96）、（2.50±1.20）和（0.79±0.53）μg/L。哮喘模型组CORT含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;地塞米松干预组除ACTH外其他各项指标均明显低于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.05或0.01）。（3）第91天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.463±0.190、1.786±0.316、2.278±0.412,肾上腺指数分别为0.112±0.021、0.110±0.020、0.093±0.017,CORT含量分别为（2627±509）、（2318±364）和（2212±400）ng/L,ACTH含量分别为（63.0±33.5）、（48.8±19.9）和（30.7±19.1）ng/L,CRH含量分别为（5.39±1.40）、（3.80±0.94）和（3.67±1.09）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（4.58±2.19）、（3.21±1.34）和（1.93±0.91）μg/L。哮喘模型组脾脏指数明显高于正常对照组（P〈0.01）,CRH含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;地塞米松干预组脾脏指数明显高于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.01）,肾上腺指数、ACTH、BGP含量明显低于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.05,P〈0.01）,CORT和CRH含量明显低于正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：地塞米松干预对哮喘模型大鼠HPA轴具有很强的抑制作用,干预的不同阶段对HPA轴相关指标的抑制作用不同,并均抑制骨代谢。     

不同治疗方案对类风湿关节炎患者关节放射学评分骨密度及血清骨代谢标志物影响的研究

目的研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(EM组)、青霉胺联合甲氨蝶呤(PM组)、青霉胺、甲氨蝶呤联合阿仑膦酸钠(PMA组)治疗方案对类风湿关节炎(RA)患者放射学、骨密度(BMD)变化的疗效,并评估血清骨代谢标志物对RA患者骨丢失评价的作用。方法采用病例配对、开放性研究,90例活动性RA患者配对进入3个治疗组。在治疗第0,12,24周收集临床指标并检测骨代谢标志物,在治疗第0,24周进行双手、腕X线摄片及BMD检测。主要采用单因素方差分析法和Pearson相关分析进行统计学处理。结果治疗24周后,EM组Sharp评分进展显著小于PM和PMA组(P<0.01);PMA组腰椎BMD值增加(P<0.05);EM组Ⅰ型胶原吡啶交联末端肽(ⅠCTP)下降值大于PM和PMA组(P<0.05),EM组和PMA组的抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的下降值大于PM组(P<0.05),PMA组的I型胶原羧基末端肽(C区)β降解产物(β-CTX)下降值大于EM和PM组(P<0.01),EM组骨钙素(BGP)上升,较PM、PMA组BGP下降差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线ⅠCTP值与健康评估问卷(HAQ)、疾病活动指数(DAS)28、Sharp评分呈正相关,TRACP-5b、β-CTX值与腰椎BMD值呈负相关。治疗后ⅠCTP、TRACP-5b的变化值与Sharp评分变化值呈正相关,BGP变化值与Sharp评分变化值呈负相关,β-CTX变化值与BMD变化值呈负相关。结论 rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤治疗可延缓RA患者关节放射学进展。阿仑膦酸钠可增加腰椎BMD,但不能阻止关节放射学进展。血清骨代谢标志物与Sharp评分、BMD相关,可反映RA患者局部或全身骨丢失状况。     

骨代谢生化指标测定在妇科临床中的应用

目的观察骨代谢生化指标在妇女绝经前后的变化,探讨其在妇科临床中的应用价值。方法严格按照随机化原则选择绝经前后的妇女各56例,运用双能X线吸收仪测量观察者腰、髋部的骨密度(BMD),同时抽取静脉血进行骨代谢酶免疫生化指标(血骨钙素BGP、Ⅰ型前胶原羧基肽CICP、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、磷P、及Ca/Cr和HOP/Cr比值的测定,将两组结果进行统计学分析。结果绝经后组血骨钙素低于绝经前组,差异具有统计学意义(P<0.05)、绝经后组Ⅰ型前胶原羧基肽检测结果显著高于绝经前组(P<0.01)、两组骨密度检测前后下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)、Ca/Cr和HOP/Cr比值的测定两组间差异无统计学意义,相关性统计分析显示同组内BGP、CICP、ALP有相关性。结论表明BGP、ALP、CICP能较好地反映绝经后女性体内雌激素量下降,导致骨吸收活跃的过程,而传统上临床使用的Ca/Cr和HOP/Cr比值则不能敏感的反映出此种变化,需要进一步改进。     

吸入皮质激素治疗哮喘患者的骨密度、骨代谢变化及其危险因素

目的：探讨接受可吸入性皮质激素治疗-年以上的哮喘患者的骨质减少和骨质疏松的发病状况以及哮喘患者骨质减少和骨质疏松的危险因素。方法：自2007年8月到2011年7月,接受吸入性皮质激素治疗且治疗时间-年以上的哮喘患者为研究组,未接受吸入性皮质激素治疗的哮喘患者为对照组,哮喘患者年龄均在18岁以上。骨密度检测采用DEXA检测。骨质减少和骨质疏松采用WHOT—score评分。骨代谢指标包括血骨钙素以及碱性磷酸酶等,检测方法采用放免法进行。结果：研究对象共143名,其中研究组69例,对照组74例。研究组与对照组患者的血骨钙素水平分别为（3．8±2．4）、（2．7±1．4）μg／L,两组间无统计学差异（P=0．57）。两组患者的血碱性磷酸酶水平分别为（126±68）、（119±66）IU／L,两组间无统计学差异（P=0．37）。研究组和对照组患者的脊柱T—score评分均数分别为-0．72和-0．57（P=0．98）;股骨T—score评分均数分别为-0．60和-0．80（P=0．474）;髋骨T—score评分均数分别为0．19和0．06（P=0．275）。脊柱、股骨和髋骨T—score评分与年龄呈显著负相关,而与体重指数呈显著正相关。结论：哮喘患者骨质减少和骨质疏松危险因素是高龄和低体重指数,吸入皮质激素无累积效应。与对照组患者相比,吸入皮质激素治疗哮喘的患者没有其他的骨质减少和骨质疏松的危险因素。     

糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症的临床观察

目的:观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片对老年2型糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法:选择96例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,随机均分为2组:对照组口服阿仑膦酸钠片,1次1片(10mg),qd;观察组在此基础上口服糖脉康颗粒,1次1包(5g),tid;疗程均为26周。比较2组治疗前后骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX),血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)及疗效和安全性。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后BMD显著高于对照组(P<0.01),BGP显著高于对照组(P<0.05),NTX显著低于对照组(P<0.05);2组血钙、血磷和血ALP治疗前、后均无显著性差异(P>0.05)。2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能无明显异常,且不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片用于老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善骨代谢指标,且安全性较好。