低分子肝素钙配合医用弹力袜预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及护理体会

目的 探讨低分子肝素钙联合医用弹力袜应用在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的效果以及临床护理措施。方法 将86例行髋关节置换手术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予医用弹力袜,观察组术后应用低分子肝素钙并联合医用弹力袜,同时进行综合护理干预,观察两组临床治疗的情况。结果 观察组发生下肢深静脉血栓1例,术后输血2例,便秘4例,住院时间(14.73±2.62)d,上述指标均优于对照组(P<0.05)。观察组干预后,疼痛视觉模拟评分(1.35±0.87)分,超敏C反应蛋白(10.03±5.62)mg/L优于对照组的(3.52±1.33)分和(35.02±7.88)mg/L(P<0.05)。观察组干预后,大腿周径(46.51±1.25)cm,小腿周径(40.42±1.72)cm优于对照组的(50.52±1.97)cm和(42.16±2.45)cm(P<0.05)。结论 采用低分子肝素钙联合医用弹力袜同时配合综合护理干预,可以降低术后深静脉血栓发生率,缩短住院时间,减轻患者疼痛。     

低分子肝素配合医用弹力袜预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究

目的：探讨低分子肝素配合医用弹力袜预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床疗效其安全性。方法选取本院收治的全髋关节置换术的患者80例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组入院后即应用低分子肝素钙针腹壁皮下注射预防深静脉血栓,对照组未应用低分子肝素,两组患者术后均应用弹力袜。比较两组患者的术后凝血指标、血小板参数;统计两组患者DVT的发生率;记录两组患者输血量、切口引流量、术后出血、血肿等不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量为（450.2＆#177;154.5）ml,引流量为（291.4＆#177;68.5）ml;观察组术中出血量为（482.7＆#177;143.2）ml,引流量为（278.2＆#177;72.4）ml。观察组术中出血量以及引流量均稍多于对照组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组下肢深静脉血栓发生率为17.5%,对照组下肢深静脉血栓发生率为35.0%,观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均为发生术后出血的情况。有2例患者出现局部血肿,两组各有1例,经对症治疗后后血肿逐渐吸收,对患者的术后恢复无不良影响。结论低分子肝素配合医用弹力袜能降低DVT的发生率,且具有良好的安全性,值得临床推广。     

低分子肝素对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:研究低分子肝素对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果.方法:选取我院2014年2月～2015年1月收治的108例髋关节置换术后下肢深静脉血栓患者,随机分为观察组和对照组,各54例,对照组未使用任何预防性药物,观察组使用低分子肝素进行预防,观察并对比两组临床预防效果.结果:观察组DVT发生率及不良反应例数显著低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:使用低分子肝素进行预防,能有效降低血栓的发生率,减少不良反应.     

低分子肝素钙预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

目的观察低分子肝素钙预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓临床疗效。方法选取我院2009年3月—2011年10月在我院进行的人工全髋关节置换术患者300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例,两组患者均进行功能练习,观察组加用低分子肝素钙。结果观察组发生深静脉血栓形成明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低分子肝素钙在预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓安全有效,值得研究推广。     

脊髓损伤术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的探讨应用中药活血祛瘀汤预防截瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法术后腹壁皮下注射低分子肝素钙7天,持续口服活血祛瘀汤1个月,配合应用下肢气压泵等机械预防方法预防下肢深静脉血栓形成。结果本组31例患者术后下肢深静脉血栓形成1例,发生率3．2％,无肺栓塞病例出现。结论低分子肝素钙配合活血祛瘀汤对于预防下肢深静脉血栓的形成有稳定、良好的效果。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的：探讨人工髋关节置换术病人术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理。方法：对256例行人工髋关节置换术病人。在术前、术后指导其进行主动功能锻炼，伤肢使用气压治疗仪治疗，穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，中药活血祛瘀治疗，配合相应的护理等。结果：全部病例均未发生下肢深静脉血栓。结论：通过预防治疗和护理干预，对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成效果显著。     

髋关节置换术后应用利伐沙班预防下肢深静脉血栓的疗效与安全性研究

目的 评价髋关节置换术后应用利伐沙班预防下肢深静脉血栓的疗效与安全性.方法 60例行髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予利伐沙班治疗,对照组给予低分子肝素治疗.比较两组下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率、用药满意度及治疗前后血小板及凝血指标.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率为10.00％,低...     

髋关节置换后利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓的比较分析

目的 对比髋关节置换后运用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓临床成效.方法 选取我院2015年10月~2016年6月入院的行髋关节置换术患者80例,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者运用低分子肝素进行预防治疗,观察组患者运用利伐沙班预防治疗.针对临床治疗有效率、下肢深静脉血栓发生情况,对两组患者进行对比分析.结果 在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95%)比对照组总有效率(75%)高(P<0.05);在下肢深静脉血栓发生情况方面,观察组患者发生率(10%)低于对照组血栓发生率(22.5%),两组之间存在明显区别(P<0.05).结论 髋关节置换后运用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓均有一定的临床成效,但利伐沙班的治疗效果更加显著,可有效降低下肢深静脉血栓发生率,应在临床大力推广应用.     

低分子肝素钠注射液配合物理治疗对于人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防

目的：观察低分子肝素钠注射液配合物理治疗预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将54例人工髋关节置换术患者随机分为预防组27例,对照组27例。预防组予低分子肝素钠注射液配合物理治疗,对照组用阿司匹林。观察比较两组术后深静脉血栓形成例数。结果：预防组发生深静脉血栓2例,对照组发生深静脉血栓11例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素钠注射液配合物理治疗预防髋关节置换术后深静脉血栓形成疗效显著。     

低分子肝素联合间歇充气加压装置预防老年髋部骨折深静脉血栓形成56例

目的 观察低分子肝素(LMWH)联合间歇充气加压装置(IPC)预防老年髋部骨折深静脉血栓形成的效果.方法 选择老年髋关节周围骨折患者112例,随机均分为两组各56例.治疗组入院后立即给予低分子肝素药物预防联合间歇充气加压装量机械预防,低分子肝素采用腹壁皮下注射0.5 mL、每12 h给药1次,间歇充气加压装量采用双下肢交替使用、每天共6 h,连续14 d.对照组仅在术后给予低分子肝素药物预防.动态观察凝血酶原和活化部分凝血活酶时间,术后10 d进行深静脉血栓症状评估、下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 治疗组出现下肢深静脉血栓1例(1.79%),对照组出现下肢深静脉血栓6例(10.71%o结论髋关节周围骨折围手术期应用低分子肝素联合间歇充气加压装置,可获得持续、有效的抗凝效果,降低深静脉血栓的发生率.     

利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成60例

目的 研究利伐沙班在髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的临床疗效.方法 选择医院2009年1月至2011年1月行髋关节置换术的患者120例,随机分成两组(利伐沙班组和低分子肝素组),各60例.利伐沙班组在术后6 h口服10mg利伐沙班,低分子肝素组在术后24 h内皮下注射40mg低分子肝素,均每日1次,持续用药14 d.术后14 d对两组患者行下肢静脉彩色多普勒超声检查,比较两组深静脉血栓形成情况以及术后深静脉血栓发生率.结果 低分子肝素组发生深静脉血栓9例,发生率为15.00%;利伐沙班组发生深静脉血栓2例,发生率为3.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).利伐沙班组无不良反应发生.结论 利伐沙班能有效预防髋关节置换术后深静脉血栓形成,且具有良好的安全性,值得,临床推广.     

达比加群酯与低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的作用比较

目的 比较达比加群酯与低分子肝素预防髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效与安全性的差异。方法 选择2014年1月至2015年10月在宣城中心医院住院的单髋或双髋关节置换术患者73例,随机分为基础治疗组（对照组）24例,达比加群酯组（DE组）25例,低分子肝素组（LMWH组）24例。置换后行双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并观察比较各组患者治疗前后血小板计数,凝血酶元时间（PT）变化情况及安全性。结果 DE组和LMWH预防DVT效果优于对照组（P<0.05）,而DE组和LMWH组患者在预防DVT发生上差异无统计学意义（P>0.05）。DE组和LMWH组在治疗期间均无严重出血。结论 达比加群酯与低分子肝素均具有较好的预防髋关节置换后DVT的发生,达比加群酯疗效及安全性与低分子肝素作用相当。     

替格瑞洛预防老年全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果及价值

目的探讨替格瑞洛预防老年髋关节置换患者术后深静脉血栓形成的价值。方法前瞻性收集我院2015年1月至2016年6月收治的全髋关节置换患者96例,将患者随机分为观察组和对照组。观察组采用替格瑞洛预防术后深静脉血栓形成,对照组采用低分子肝素钠。观察两组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞率、D-二聚体、患肢周径、术后引流量、引流时间、血肿、淤斑、切口感染、肺部感染、术中出血量、手术时间。结果观察组患者深静脉血栓发生率低于对照组(2.08%vs.16.67%,P=0.014)。两组患者术前D-二聚体和患肢周径比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3、7 d D-二聚体和患肢周径小于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后引流时间、肺栓塞、血肿、淤斑、切口感染和肺部感染等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛显著降低老年全髋关节置换术后深静脉血栓率,值得临床推广应用。     

低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节置换围术期下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 观察低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节周围骨折行髋关节置换围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。 方法 回顾性选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的140例行全髋关节置换术老年髋关节周围骨折患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用物理疗法预防DVT,观察组在此基础上给予低分子肝素或利伐沙班进行预防,比较两组术后DVT发生率、DVT相关症状发生情况、动态监测凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)],随访髋关节Harris评分和生活质量(QOL)评分情况。 结果 观察组DVT发生率8.57%明显低于对照组的21.43%(P＜0.05);术后1 d、7 d观察组髌上15 cm、髌下10 cm、踝上5 cm肢体周径与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05),术后3 d观察组不同部位肢体周径明显低于对照组(P＜0.05);术后1 d、3 d观察组不同部位肢体体表皮温均低于对照组(P＜0.05);观察组Homan征、Nenhof征阳性率分别为4.29%、4.29%均明显低于对照组的11.43%、10.00%(均P＞0.05);两组患者术前、术后1 d、术后3 d D-二聚体、FIB、ATPP水平基本相近(均P＞0.05),术后7 d观察组D-二聚体、FBI水平明显低于对照组、APTT水平明显高于对照组,经组间t检验均P＜0.05;DVT组和无DVT组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分、QOL评分均明显高于术前(P＜0.05),且术后各时点DVT组两项评分均明显高于无DVT组评分(均P＜0.05)。 结论 低分子肝素联合常规物理预防措施可有效预防老年髋关节周围骨折行全髋关节置换术患者DVT,促进术后髋关节功能恢复,改善其生存质量,可作为防治DVT的首选方案。     

低分子肝素钙联合疏血通治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合疏血通治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法:将76例患者分为低分子肝素钙联合疏血通注射液的治疗组(简称治疗组),和单独低分子肝素钙治疗组(对照组)。评估患者治疗后临床疗效的改善情况。结果:干预后,治疗组痊愈14例,显效20例,无效4例,总有效率为89.47%;对照组痊愈12例,显效17例,无效9例,总有效率为76.32%。两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合疏血通治疗下肢深静脉血栓疗效确切,可增加局部血栓处的血液灌注,防止病情进展。     

低分子肝素钙预防下肢骨折深静脉血栓疗效分析

目的：研究低分子肝素钙对预防下肢骨折后深静脉血栓形成的疗效。方法：选择2007年1月—2010年1月因下肢骨折来我院住院治疗的173例下肢骨折患者,随机分为治疗组（123例）和对照组（50例）。治疗组应用低分子肝素钙和对照组应用阿司匹林,比较两组深静脉血栓形成发生率。结果：治疗组发生深静脉血栓12 例,对照组发生深静脉血栓11 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙预防下肢骨折后深静脉血栓形成疗效显著。     

低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2008年5月～2012年9月在本院外科行腹部手术的136例患者,随机分为治疗组68例。对照组68例,治疗组于术后24h开始使用常规剂量的低分子肝素钠,同时予以常规预防及护理,对照组术后采用常规预防及护理,比较两组下肢深静脉血栓的发生率,观察两组治疗前后血小板计数的变化,记录两组治疗后的纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。结果治疗组术后下肢深静脉血栓发生率为0．0％,对照组下肢深静脉血栓发生率为22．1％．差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论低分子肝素钠对预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成有很好的效果。     

利伐沙班和低分子肝素预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较利伐沙班片和低分子肝素钙注射液预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年5月天津港口医院收治的关节置换术患者120例为研究对象,所有患者根据用药方案不同分为低分子肝素组(64例)和利伐沙班组(56例)。低分子肝素组术后皮下注射低分子肝素钙注射液,0.2 m L/次,1次/d,第3天后剂量调整为0.4 m L/d。利伐沙班组术后口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗10 d。比较观察两组的深静脉血栓发生率、术中失血量、血液相关指标和血栓弹力图(TEG)。结果治疗后,两组深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义。在关节置换手术中,两组术中总失血量和显性失血量比较差异无统计学意义。术后2、4 d,两组血红蛋白、血小板计数、PT和APTT比较差异无统计学意义。术后2、4 d,利伐沙班组D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)显著低于低分子肝素组,国际标准化比值(INR)显著高于低分子肝素组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后2 d,利伐沙班组凝血因子反应时间(R)、血凝块成形时间(K)显著高于低分子肝素组,描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)、最大振幅(MA)和综合凝血指数(CI)显著低于低分子肝素组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗期间,低分子肝素组和利伐沙班组不良反应总发生率分别为46.88%、37.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班片预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓优于低分子肝素钙注射液,可降低血液高凝状态,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

益气活血法对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床干预

目的探讨益气活血法对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法回顾分析益气活血法在全髋关节置换术36例中的应用效果并加以分析。结果 36例患者全髋关节置换术后未发生下肢深静脉血栓。未发生肺部感染与尿路感染。术后住院时间为15～42d。结论益气活血法在围手术期的应用是预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成的有效方法 。     

利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果的 Meta 分析简

目的：比较利伐沙班与低分子肝素预防下肢深度静脉血栓（DVT）的疗效,对其安全性进行评价。方法：计算机检索Embase、CBM、VIP、CNKI、WanFangData、Pubmed和中国期刊网等数据库,收集利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换术后DVT预防效果的随机对照试验,检索时限从建库至2013年7月。结果：共纳入随机对照试验文献6篇,患者756例。Meta分析结果显示,利伐沙班组与低分子肝素组术后DVT发生率分别为6．04％和9．33％,无统计学差异[RR=0．63,95％CI（0．36,1．08）,P=0．09];利伐沙班组与低分子肝素组术后出血发生率分别为2．55％和4．64％,无统计学差异[RR=0．56,95％CI（0．17,1．84）,P=0．34];两组药物术后伤口引流量无统计学差异（P〉0．05）。结论：利伐沙班对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果与低分子肝素相当,无统计学差异。