心理干预对抑郁症患者治疗效果的影响

目的 探讨心理干预对抑郁症患者治疗效果的影响.方法 将70例抑郁症患者随机分为心理干预组和对照组各35例.对照组采用常规抗抑郁药物治疗,心理干预组在此基础上增加综合心理干预治疗.分别于入组前及治疗一年后采用Beck抑郁自评量表（BDI）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床治疗效果.结果 心理干预组治疗后BDI（13.5±7.2）和HAMD（17.3±3.8）量表评分均明显低于对照组（21.5±5.2,23.2±4.2）,差异有统计学意义（P＜0.01）;且心理干预组患者的再次复发率11.43％（4/35）明显低于对照组31.43％（11/35）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 心理干预能明显提高抑郁症的治疗效果,促进患者康复.     

基于logistic回归分析的康复方案对住院精神分裂症患者攻击行为的预防作用

目的　分析住院精神分裂症患者攻击行为的影响因素,探究针对性康复干预对患者攻击行为的预防效果。方法　选择2019年1月至2020年8月山东省精神卫生中心接收248例住院精神分裂症患者,其中男135例,女113例,年龄23～67（38.03±0.41）岁。根据修改版外显攻击行为量表（MOAS）总加权分划分为攻击组（MOAS≥4分）、非攻击组（MOAS<4分）。比较两组患者的一般临床资料、阴性及阳性症状量表的兴奋因子（PANSS-EC）与中文版模棱两可、目的和敌意问卷（AIHQ-C）、社会支持评定量表（SSRS）、疾病不确定感（MUIS-A）情况。多因素logistic分析患者攻击行为的独立影响因素,并制定针对性康复方案。采用随机数字表法将山东省精神卫生中心2020年9月至2021年9月接收的100例精神分裂症患者［男57例,女43例,年龄20～69（38.38±2.51）岁］划分为两组。对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上联合实施针对性康复方案。入院两个月,比较两组干预前后的攻击行为情况以及PANSS-EC、AIHQ-C、SSRS、MUIS-A评分。研究数据应用SPSS 26.0软件处理,计量资料给予t检验,计数资料给予χ²检验,等级资料给予秩和检验。结果　多因素logistic分析显示,男性、入院前1个月有攻击行为史、非自愿住院、首次住院、PANSS-EC评分、AIHQ-C敌意偏向总分、AIHQ-C责备偏向总分、AIHQ-C攻击偏向总分、SSRS客观支持得分、SSRS主观支持得分、MUIS-A不明确性得分、MUIS-A复杂性得分是住院精神分裂症患者攻击行为的独立影响因素（均P<0.05）;患者入院两个月,实施针对性康复方案后,研究组攻击行为发生率（16.00%,8/50）低于对照组（36.00%,18/50）,MOAS评分为（2.01±0.32）分,低于对照组的（3.56±0.24）分,两组比较,差异均有统计学意义（χ²=5.198,t=27.400,均P<0.05）;干预后,研究组PANSS-EC评分为（9.20±0.32）分、AIHQ-C评分为（13.48±1.11）分、SSRS评分为（33.21±2.47）分、MUIS-A评分为（70.31±3.56）分,均优于对照组［（11.21±0.28）分、（17.46±1.29）分、（30.29±3.03）分、（85.35±3.20）分］,两组比较,差异均有统计学意义（t=33.426、16.537、5.282、22.217,均P<0.05）。结论　精神分裂症患者攻击行为受多方面因素共同影响,针对性康复方案干预可有效改善患者攻击行为诱因,降低攻击行为发生率。     

米氮平联合认知行为治疗神经性厌食症的疗效观察

目的 探讨米氮平联合认知行为治疗神经性厌食症的疗效.方法 采用随机分组的方法将32例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的神经性厌食症患者分成2组,一组米氮平联合认知行为治疗（研究组）,另一组单用米氮平治疗（对照组）.比较两组治疗后体重及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化,按服药和复诊情况评定治疗依从性.出院1年时跟踪随访统计复发率.结果 在治疗12周及治疗结束后12周时,研究组体重分别为（48.6±5.2）kg和（49.9±4.9）kg,对照组体重分别为（44.1±5.1）kg和（45.0±5.2）kg,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜ 0.01）；治疗12周末,研究组HAMD评分为（6.3±3.3）,对照组为（10.6±3.7）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）；出院1年末,治疗依从性比较,研究组（62.5％,62.5％）明显高于对照组（43.8％,31.3％） （P＜0.05,P＜ 0.01）；出院1年末,研究组病情复发率（6.25％）明显低于对照组（25.00％）.结论 米氮平联合认知行为治疗能明显增加神经性厌食症患者的体重,改善其抑郁情绪,并能提高其治疗依从性,降低复发率.     

甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的效果观察

目的 探讨甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年3月解放军第一一三医院收治的180例原发性三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例.对照组患者服用卡马西平片（0.1g/次,2次/d）;研究组在对照组的基础上加服甲钴胺片（0.5 mg/次,3次/d）.2组均1个月为1个疗程,共2个疗程.通过对比2组患者治疗2、4、8周的疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解程度及治疗后生活质量评分来评价临床疗效,并比较2组的不良反应发生情况.结果 研究组和对照组患者治疗后2、4、8周VAS差异均有统计学意义[研究组：（4.0±1.8）、（2.4±0.7）、（1.0±1.1）分,对照组：（4.3±1.7）、（3.1±0.8）、（1.8±0.9）分,均P＜0.05].研究组和对照组疼痛完全缓解率分别为68.9％（62/90）和54.4％（49/90）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者在睡眠质量、生活质量、食欲、兴趣爱好等方面评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义[（2.1±0.3）分比（4.3±0.9）分、（2.7±0.9）分比（7.1±1.4）分、（2.4±0.2）分比（6.3±0.6）分、（2.9±0.5）分比（6.9±1.1）分]（均P ＜0.05）.研究组与对照组不良反应发生率的差异无统计学意义[2.2％（2/90）比8.9％（8/90）,P＞0.05].结论 甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛可明显缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量.     

综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响

目的 探讨综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响.方法 收集90例长期住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为干预组与对照组,干预组给予综合康复措施(包括药物治疗),对照组给予单纯药物治疗.采用PANSS、GAS、SSPI量表评定两组治疗前与治疗后的症状严重程度与社会功能.结果 治疗后干预组的阴性症状(19.2±8.6)总分低于对照组(25.4±7.5)分,差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.05);治疗后干预组[SSPI(26.5±7.4),GAS(70.2±15.2)]评分均高于对照组[SSPI( 15.8±5.6),GAS(61.4±12.3)],差异有统计学意义(t值分别7.50、3.26,P＜0.05).结论 综合康复措施能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能与生存质量.提示今后需改变精神分裂症传统的治疗模式,积极应用综合康复措施.     

个性化护理对独生子女精神分裂症患者的康复效应

目的 探讨个性化护理对独生子女精神分裂症患者的康复效应.方法 以住院独生子女精神分裂症患者为对象,随机分为两组,研究组32例实施个性化护理和系统化健康教育,对照组31例实施常规护理和一般健康教育.结果 干预后研究组的治疗依从性、护理依从性、检查配合度、活动参与度均显著好于对照组（P＜0.05）;干预后研究组的BPRS总分及缺乏活力、激活性因子分均显著低于对照组（P＜0.05）;干预后研究组阳性症状、情感症状、认知症状的检出率均显著低于对照组（9.4％ vs 29.0％,3.1％ vs 19.4％,6.3％ vs 25.8％,均P＜0.05）.结论 充分考虑独生子女患者不同的症状特点和个性特征,采取相应的个性化护理措施可取得较好的成效.     

西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的观察西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法按人院顺序随机将120例慢性精神分裂症患者分为研究组（西酞普兰＋氯丙嗪）和对照组（氯丙嗪）。在治疗前、治疗第4,8,12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分减分率、阴性因子分减分率和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗12周末,研究组PANSS总分减分率为（30．4±7．1）％,阴性因子分减分率为（29．2±2．1）％;对照组分别为（14．6±2．2）％,（2．9±0．6）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组不良反应的发生率（35％）低于对照组（64％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状安全有效,且可增加疗效。     

心理康复干预对精神分裂症治疗依从性的影响分析

目的分析心理康复干预对精神分裂症治疗依从性的影响。方法86例精神分裂症患者,采取入院顺序编号抽签法随机分为对照组和研究组,每组43例。两组患者均接受精神分裂症常规治疗,研究组在此基础上给予心理康复干预。比较两组患者的治疗依从性、心理状况及简明精神量表(BPRS)评分。结果研究组患者治疗依从率为97.67%(42/43),显著高于对照组的81.40%(35/43),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者ITAQ评分(18.32±2.64)分、Morisky评分(7.28±0.49)分高于对照组的(15.04±3.42)、(6.35±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较本组干预前降低,且研究组SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予精神分裂症患者心理康复干预能够改善患者负性情绪,提升其治疗依从性,有助于治疗效果的提升,值得临床推荐应用。     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床研究

目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂阴性症的疗效.方法 将我院精神分裂症住院患者114例完全随机分为研究组和对照组,其中研究组59例,对照组55例.研究组服用阿立哌唑起始剂量为10 mg/次,1次/d,用药2周后可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量,最大可增至30 mg/d.对照组服用利培酮片,起始剂量1 mg/d,在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到2～4 mg/d,第2周内可逐渐加量到4 ～6 mg/d,共同治疗6周后比较2组的治疗效果,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应情况.结果 研究组治疗前阳性症状、阴性症状和一般精神病理PANSS评分和总分分别为(23 ±5)、(22 ±4)、(35 ±6)、(82±16)分,治疗后分别为(12 ±6)、(12 ±5)、(20 ±5)、(51±22)分；对照组治疗前阳性症状、阴性症状和一般精神病理PANSS评分和总分分别为(24±5)、(23±4)、(36±6)、(83±24)分,治疗后分别为(15±5)、(14±2)、(25±4)、(64±22)分,研究组治疗后PANSS评分均低于对照组(均P＜0.05),2组患者治疗后与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组心动过速12例(20.3％),震颤9例(15.3％),肌强直5例(8.5％),流涎4例(6.8％),肝功能异常9例(15.3％)；对照组分别为24例(43.6％)、17例(30.9％)、12例(21.8％)、11例(20.0％)、18例(32.7％)；研究组心动过速、震颤、肌强直、流涎、肝功能异常发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(x2=7.15、3.96、3.99、4.35、4.81,P＜0.05).2组治疗前后TESS评分的总分情况为:研究组治疗前TESS评分为(15±6)分,治疗后为(10±4)分,对照组分别为(16±6)、(14±5)分,2组治疗后TESS总分均低于治疗前,研究组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状后阴性症状改善程度较高,且不良反应少,可以进一步推广.     

个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响

目的探讨个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响。方法选取康复期精神分裂患者120例．根据入院顺序分为观察组与对照组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,采用个体化心理干预。比较两组的PANSS评分、复发率及生活质量评分。结果观察组的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的复发率为1．7％,对照组的复发率为8．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化心理干预可改善康复期精神分裂症患者的临床症状,减少复发,并提高其生活质量。     

齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响比较

目的：探讨齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响。方法将90例首发精神分裂症患者采用数字表法随机分为两组,每组各45例,其中对照组给予氯丙嗪,观察组口服齐拉西酮,比较两组临床疗效及治疗前后认知功能和心电图结果。结果观察组和对照组治疗后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分分别为（57．78±4．16）分和（58．43±4．33）分,均较治疗前的（72．62±4．66）分和（72．39±4.87）分显著减少（t＝7．15、7．46,均P＜0．05）,但两组间差异无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗后威斯卡星卡片分类测试（WCST）总测验次数、持续错误数和数字化消测验（CT）失误率分别为（73．32±5．08）、（40．35±4．15）和（12．72±2．00）％,均较治疗前的（86．43±5．58）、（67．72±4．26）和（21．02±2．33）％及对照组的（84．32±5．16）、（65．82±4．25）和（20．05±2．20）％显著减少（ t＝6．84、7．21、7．85、7．52、8．21、8．12,均P＜0．05）;WCST分类完成数和CT净分值分别为（5．32±0．40）和（125．83±11．65）分,均较治疗前的（3.41±0．38）和（102．82±10．72）分及对照组的（3．52±0．39）和（108．37±10．24）分显著增加（ t＝6．72、7.11、7．01、7．53,均P＜0．05）;观察组治疗后心电图异常发生率为22．22％,显著低于对照组的55．56％（χ2＝11．02,P＜0．05）。结论齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,但齐拉西酮可明显改善患者认知功能,且对患者心电图影响小,临床安全性高。     

护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究

目的 探讨护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用效果.方法 选择本院80例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者围术期实施常规护理,观察组给予护理干预,比较两组患者焦虑、术后24 h疼痛情况、健康教育知识知晓率和护理工作满意度.结果 入院时,两组患者HAMA-14评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术前2h,两组患者HAMA-14评分较入院时均下降（P＜0.05）,但是观察组改善更明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者健康教育知识知晓率和对护理工作满意度分别为92.50％和95.00％,均高于对照组的75.00％和80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后24 h疼痛VAS评分为（4.16±1.15）分,明显低于对照组的（7.00±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期实施护理干预,有助于患者认识和了解疾病相关知识,降低焦虑程度,减轻心理负担和术后疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

心理干预对预防广泛性焦虑症复发的效果评价

目的探讨心理干预对广泛性焦虑症患者复发的预防效果。方法将79例广泛性焦虑症患者随机分为两组,干预组39例给予药物联合心理干预治疗,对照组40例单用药物治疗。分别于入组前及治疗9个月末采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果干预9个月末,干预组焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评分较干预前均有极显著下降（P〈0．01）,均显著低于对照组（P〈0．01）;对照组焦虑自评量表评分较干预前有显著升高（P〈0．01）,汉密顿焦虑量表评分无显著性差异（P〉0．05）。干预组再次复发率为18％,对照组为43％,两组比较差异有极显著性（X^2=9．54,P〈0．01）。结论心理干预对广泛性焦虑症患者的复发具有积极的预防作用。     

全程综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨全程综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复的影响。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者进行精神分裂症的常规治疗,观察组则在常规治疗同时进行全程综合心理行为干预,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、生活质量量表（GQOLI）、患者的情况调查表（一般情况、服药依从性、复发、再就业）评价患者康复效果和生存质量。结果：观察组患者出院后第1年PANSS低于对照组（P〈0.01或0.05）和GQOLI评分高于对照组（P〈0.01）,两组间在服药依从性、复发率、就业率方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论：全程心理行为干预能促进首发精神分裂症患者的康复。     

奥氮平治疗儿童精神分裂症临床分析

目的 以氯氮平为对照,探讨奥氮平治疗儿童精神分裂症的疗效与安全性.方法 将120例精神分裂症患者按入院顺序随机分成研究组和对照组,各60例.研究组患者服用奥氮平,起始剂量2.5 mg/d,第3天添加剂量至5 mg/d,此后视病情变化调节剂量,最大不超过15 mg/d;对照组患者服用氯氮平,起始剂量12.5 mg/d,1周内加到150 mg/d,此后视病情变化调节剂量,最大不超过300 mg/d.2组患者于治疗前和治疗8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗意外症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组总有效率为73.3％ (44/60),对照组总有效率为76.7％ (46/60);2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组治疗8周末,PANSS总分较治疗前均降低[研究组:(41.8±13.1)分比(81.2±13.7)分;对照组:(43.2±13.5)分比(79.2±10.5)分],阳性因子、阴性因子、认知功能、兴奋/激惹和焦虑/抑郁评分均较治疗前明显降低(均P ＜0.05).治疗8周末,研究组阴性因子、认知功能及焦虑/抑郁评分均明显低于对照组[分别为( 17.4±7.3)分比(24.7±8.2)分、(3.3±3.4)分比(8.2±4.2)分、(5.1±2.4)分比(8.7±3.1)分],差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).研究组主要不良反应为轻度头晕[ 16.7％ (10/60)]、口干[16.7％ (10/60)]、体重增加[15.0％ (9/60)]等,对照组主要不良反应为唾液增多[40.0％ (24/60)]、体重增加[40.0％ (24/60)]、轻度头晕[26.7％ (16/60)]等,研究组心动过速、嗜睡、血象异常、唾液增多、恶心呕吐、轻度头晕、体重增加、鼻塞、视力模糊、便秘、低血压、食欲增强发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平是一种安全、有效的非典型抗精神病药物,可作为治疗儿童精神分裂症的一线用药.但因本研究仅限于12岁以上儿童,且研究时间短、样本量偏少,无法确切反映长时间治疗的疗效,有待于进一步大样本、长时间的研究.     

综合护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响研究

目的探讨综合护理干预对改善老年性痴呆（AD）患者生活质量的影响。方法将我院2011年1-6月的58例患者随机分为2组,28例作为对照组,给予常规护理指导和药物治疗,30例作为实验组,在此基础上进行综合护理干预。用简易精神状态量表（MMSE）和日常能力量表（ADL）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价2组的护理效果。结果干预后,实验组MMSE（21．66±3．29）明显高于对照组（19．79±3．11）,P〈0．05;对照组干预前后ADL评分无明显差异,而实验组在干预后评分显著降低25％（P〈0．05）;实验组HAMD评分干预后减少了15％,差异有显著性（P〈0．05）。结论综合护理干预可显著改善老年性痴呆患者的生活质量,具有重大的社会意义。     

中医辨证论治并心理行为干预抗复吸研究

目的：探讨中医辨证论治和心理行为干预对海洛因依赖者复吸的影响。方法：采用中医辨证论治和心理行为干预的综合疗法治疗自愿戒毒的海洛因依赖者52例，并以49例单纯美沙酮脱毒者对照观察；采用Hamilton焦虑量表（MAMA）、昆明药物依赖性康复中心制定的《阿片类药物戒断症状量表》（OWS）和中科院心理所修订的明尼苏达多相人格调查表（MMPI）评定疗效，并随访观察两组病人出院6个月复吸率。结果：综合干预组患者MAMA和OWS评分均值分别是3．62±1．69、6．94±2．48，复吸率为71．4％，对照组分别为4．33±2．61、7．83±2．26和复吸率91．7％，两者比较均存在显著性差异（P〈0．01）；综合干预组MMPI的临床量表Pd、Hs、D、Pt、Hy、Sc、Mf,Si的分数均值明显低于对照组（P〈0．0s）。结论：中药复方的多靶点药理作用和心理行为干预的综合疗法能调整戒毒者的机体整体功能，恢复健全的人格和行为模式，从而降低戒毒者的心理渴求，减少觅药行为，有效降低复吸率。     

心理护理在呼吸内科发热患者中的应用

目的探讨心理护理对呼吸内科发热患者焦虑状况及满意度的影响。方法选取在本院呼吸内科住院伴有发热的240例患者,随机分为对照组及干预组,每组120例。干预组采用心理护理干预,对照组采取普通科室护理常规,采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分,利用自制的满意度量表调查满意度情况,对比两组的焦虑情况及满意度。结果对照组102例完成调查,干预组104例完成调查。干预组的SAS评分为（40.61±8.70）分,明显低于对照组的（67.24±9.52）分（P〈0.05）;干预组的焦虑发生率为23.1%,明显低于对照组的52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组的非常满意、基本满意及不满意分别为36（34.6%）、67（64.4%）、1（1.0%）,对照组的非常满意、基本满意及不满意分别为27（26.4%）、63（61.8%）、12（11.8%）,干预组的非常满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施心理护理干预可以改善呼吸内科发热患者的心理焦虑状况,提高患者的满意度。