输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的微创治疗

目的探讨微创技术治疗输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月间,对56例输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染患者行微创手术治疗。在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术引流。感染控制后行输尿管镜下碎石或输尿管软镜下碎石术。结果 23例行输尿管镜碎石术,33例行输尿管镜下逆行置管。手术均成功解除尿路梗阻。术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿腹腔脏器损伤等并发症发生。术后3~7 d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常。随访6个月,患侧肾积液不同程度减轻。结论输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术可迅速控制感染,减少并发症,是输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的理想微创治疗方法。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管对比研究

目的:探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的效果.方法:选择2019年10月至2021年2月,于我院医治的输尿管上段结石患者73例,依据随机数字表分为对照组(37例)和观察组(36例),对照组进行气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术,术后两组均予以常规抗感染治疗,且术后观察72h.比较两组围...     

围术期护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床应用效果分析

目的:探讨围术期护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床应用效果.方法:选择我院近年来收治的90例接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理方法,观察组给予围术期护理干预,比较两组术后排气时间、VAS评分、平均住院时间及并发症发生情况.结果:经临床治疗、护理后,观察组术后排气时间、VAS评分、平均住院时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的过程中,给予患者围术期护理干预,可显著提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用.     

孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染的诊治策略

目的:探讨孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染的诊治策略,提高诊治水平。方法:回顾分析2例孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染患者的诊治过程,总结并结合文献进行分析。结果:2例孤立肾患者均急诊行输尿管镜钬激光碎石术;例1结石最大直径0.7 cm,感染严重,术后出现败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭,入ICU抗感染、血液净化等对症治疗,后痊愈出院;例2结石最大直径0.5 cm,手术顺利,术后给予抗感染、补液等对症处理,恢复良好,痊愈出院。结论:孤立肾输尿管结石急性梗阻伴感染病情进展快,肾功能损害重,应采用个体化治疗,尽早解除梗阻,最大限度保护肾功能。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭(附42例报告)

目的:评价经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭疗效.方法:对42例双侧输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗.结果:42例患者经输尿管镜成功解除梗阻,肾功能有效恢复,术后患者进入多尿期,患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛5例.均在保守治疗或留置双"J"管后缓解消失.多尿期持续3～14 d(平均6 d),急性梗阻38例血 BUN、Cr恢复正常范围,最快1 d,最慢7 d;慢性梗阻4例肾功能完全恢复,平均时间1.5个月.结论:输尿管镜气压弹道碎石术能迅速消除上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭,具有安全、高效、创伤小、术后恢复快的特点,术后留置输尿管导管或双"J"管,同时加强术中及术后并发症的处理,可提高碎石成功率,减少并发症的发生.     

小儿输尿管镜在成人感染性输尿管结石中的应用

目的分析小儿输尿管镜在输尿管结石合并感染的成人患者中的临床应用。方法将输尿管结石合并感染且进行输尿管镜下钬激光碎石术的180例成人患者,根据输尿管镜的型号分为对照组(常规输尿管镜)和观察组(小儿输尿管镜),各90例。记录患者手术情况,统计患者手术时间、住院时间、术后结石清除情况,以及术后血尿、发热、患侧腰痛等并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,结石清除率明显高于对照组,并发症(术后血尿、发热、患侧腰痛)发生率均明显低于对照组(均P0.05)。结论小儿输尿管镜治疗成人感染性输尿管结石能明显缩短手术时间及住院时间,提高结石清除率,降低并发症发生率,术后疗效明确,术式安全可靠。     

输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石疗效观察

目的分析探讨输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石中的整体疗效,为输尿管上段结石的治疗方式选择提供参照。方法将患者分为观察组与对照组,观察组80例患者采用输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统进行治疗;对照组80例患者采用经皮肾镜下气压弹道与超声联合碎石方式进行治疗,比较两组患者的手术整体情况(手术出血量、手术时间、住院时间、碎石一次成功率),并对术后1个月两组的结石排除率以及并发症发生情况进行比较评定。结果在手术出血量、手术时间、住院时间上,观察组与对照组整体情况相似;在一次碎石成功率上,观察组一次成功74例,占92.5%;对照组为72例,占90.0%;术后1个月观察组患者的结石排除率为92.1%;对照组结石排除率为91.3%。以上情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。另外,在并发症发生情况上,观察组出现1例术后泌尿系感染患者,1例贫血患者;对照组出现3例术后泌尿系统感染患者,5例发热患者,4例术后贫血患者。观察组术后并发症情况明显要轻,差异有统计学意义(P<0.05)。整体表明,观察组相对更具一定优势。结论输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石中同样具有比较理想的效果,且术后并发症发生率低,值得今后临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石的临床效果。方法:选取2014年2月至2016年6月期间在本院收治的90例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。观察组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,对照组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者术后碎石效果、术中与术后恢复相关指标、并发症情况。结果:观察组碎石总有效率为95.55%,显著高于对照组(77.78%),组间差异p0.05。观察组术中出血量、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后下床活动时间、术后双J管拔除时间、术后疼痛评分、镇痛药物使用时间、术后住院时间均显著低于对照组,组间差异p0.05,具有统计学意义。观察组术后并发症发生率(8.89%),显著低于对照组(24.44%),组间差异(p0.05)。结论:泌尿系结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗碎石效果较为可靠,且术中出血量较少、术后恢复速度快,有助于改善患者预后。     

经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗泌尿系结石临床对比研究

目的：对比经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗泌尿系结石的临床效果。方法抽取2014年1月—2016年2月在我院行经输尿管镜碎石术的104例泌尿系结石患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组与观察组各52例。对照组行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组行钬激光碎石术治疗,对比观察2组患者手术情况及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时长、住院时间及术后双 J管留置时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率为3.85%,对照组并发症发生率为9.62%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗泌尿系结石均较为安全,但钬激光碎石术较气压弹道碎石手术时间更短,术后恢复较快,可有效缩短患者住院时间。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗56例输尿管结石的疗效分析

目的:分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:选取行输尿管镜钬激光碎石术患者56例设立为观察组,将同期56例行体外冲击波碎石术患者设立为对照组,比较两组的手术时间、住院时间、并发症、碎石成功率、术后3个月结石排净率。结果:两组患者的手术时间、碎石成功率、术后3个月的结石排净率、术后并发症及术后平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜钬激光手术效果明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、操作简便、并发症少,排石率高等优点,值得广泛推广和应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的临床研究

目的:研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的临床效果。方法:选取本院2016年1月至2018年1月收治的84例老年输尿管结石患者,根据不同治疗方式将其分为两组各42例,对照组行开放手术治疗,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组碎石成功率(97.62%),对照组碎石成功率(90.48%),两组患者碎石成功率数据对比无明显差异(P0.05);观察组患者手术时间(34.19±17.76)min和术后住院时间(5.43±1.12)d均明显短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(7.14%)显著低于对照组(23.81%)(P0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石可有效促进患者术后快速恢复,安全性良好。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床研究

目的:分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年2月-2017年2月期间住院治疗的300例输尿管结石患者的临床资料,根据手术方法的不同分对照组(150例)和观察组(150例), 对照组接受体外冲击波碎石治疗,观察组接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗,分析两组临床疗效、并发症等情况.结果:观察组治疗总有效率、术后并发症发生率、一次碎石成功率及术后结石排净率均较对照组优,差异具有显著性(P<0.05).结论:针对输尿管结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,疗效确切,值得应用.     

微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石中的应用价值分析

目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量,术后引流总量、住院时间、住院费用及结石清除率、并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流总量明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管镜碎石术,结石清除率较高,术中出血量较少,可显著缩短住院时间,促进患者快速康复。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:选取输尿管结石患者50例作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予体外冲击波碎石术治疗,观察组患者给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组患者碎石成功率、手术时间、结石排净率以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组碎石成功率、结石排净率高于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效优于体外冲击波碎石术的疗效。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石术在急性上尿路结石梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨经输尿管镜碎石取石术在急性上尿路结石梗阻肾功能衰竭中的疗效.方法 对48例因上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭的患者急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,术后均留置双J管.结果 除2例因术中进镜受阻改行输尿管切开取石术外,余46例均可在输尿管镜下行碎石术,5例因术中结石移位至肾盂肾盏造成结石残留者于术后2周行体外冲击波碎石术治疗.所有患者的肾功能均得到明显改善.结论 采用输尿管镜气压弹道碎石术急诊处理上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭患者,具有微创、安全、效果显著的优点,可作为首选的治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)

目的分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法硬膜外阻滞麻醉.采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果 15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr 168 umol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发痛仍应予以重视。     

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合情况及临床效果。方法:根据护理情况将60例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者分为观察组(30例)和对照组(30例),分别在围术期加强护理配合和给予一般护理,比较两组手术进展情况及临床护理效果。结果:两组患者均顺利完成手术,其中观察组平均住院时间短于对照组,患者术后康复情况(93.3%)和护理总满意度(93.3%)均高于对照组(73.3%、70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术所用仪器较多,对手术护理配合要求较高,围术期加强护理的配合可确保手术顺利进行,更好地改善预后和提高患者满意度。     

输尿管镜治疗中用应预防性抗生素的疗效分析

目的比较术前不同时间应用预防性抗生素治疗对输尿管镜下钬激光碎石的抗感染疗效的影响.方法回顾性分析自2008年1月至2013年8月就诊于安徽医科大学安庆附属医院行经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗治疗中、下段输尿管结石189例病例完整临床资料,排除术前发生泌尿道感染及失败患者11例,术前30min内应用抗生素头孢唑啉为A组,超过术前30 min应用抗生素头孢唑啉为B组.对2组患者的年龄、手术时间、结石大小、术后泌尿道感染发生率进行比较分析.结果 A组术后泌尿道感染发生率为16.05%,B组术后泌尿道感染发生率6.19%.2组患者的术后感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输尿管镜术前适当应用抗生素有利于控制泌尿道感染.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附39例报告)

目的 总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床经验. 方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭39例. 结果 一次解除梗阻36例,一次性碎石成功36例,术后配合ESWL治疗 10例,中转开放手术3例,均治愈.结论 经输尿管镜下气压弹道碎石术是处理双侧输尿管结石并急性梗阻的有效措施.     

急症输尿管镜碎石术治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭

目的:探讨急症输尿管镜碎石术治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:对47例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者急症行输尿管镜碎石术治疗后的临床资料进行回顾性分析。结果:47例临床资料中45例输尿管镜碎石术成功,1例先天孤立肾输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例对侧肾切除术后因患侧输尿管狭窄进镜失败,择期行输尿管镜碎石术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症,术后2 d尿量正常,术后1～3 d血尿消失。术后46例患者肾功能(血尿素氮、肌酐)均恢复正常,术后3个月结石排净率为95.7%(45/47)。结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,可作为首选治疗方法。