左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

左西孟坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床研究

目的:探讨左西孟坦治疗失代偿低排血量心衰的有效性及安全性。方法:选取因缺血性心肌病或扩张型心肌病的诱发心力衰竭患者60例,随机分为3组,分别给予左西孟坦(LS)、西地兰和多巴酚丁胺治疗,并观察给药后的病情指标变化。结果:临床给药24h后左西孟坦组BNP、C反应蛋白、白介素6和心脏彩超测定左室射血分数较西地兰组和多巴酚丁胺组明显改善。结论:左西孟坦在治疗急性失代偿心力衰竭方面短期疗效优于传统正性肌力药多巴酚丁胺和西地兰,安全性及耐受性良好,可以作为急性失代偿心力衰竭有效的治疗药物。     

rhBNP联合左西孟坦治疗心肌梗死伴心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟坦治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法计算机检索2005年1月至2019年6月中国知网(CNKI)、万方、维普数据库及Pubmed数据库,纳入rhBNP联合左西孟坦治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的随机对照试验(RCT)文献,应用ReviewManager5.0软件进行文献质量评价与Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献共800例患者;8篇RCT文献进行左室射血分数(LVEF)分析,Meta分析结果显示,采用rhBNP联合左西孟坦治疗后LVEF水平较高,差异有显著统计学意义(OR=10.42,95%CI8.46～12.38,P<0.01);漏斗图结果显示文献均匀分布于虚线两侧,大部分对称,小部分偏移;3篇RCT文献进行左室舒张末径(LVEDD)分析,Meta分析结果显示,采用rhBNP联合左西孟坦治疗后LVEDD水平较低,差异具有显著统计学意义(OR=-5.62,95%CI-6.81～-4.43,P<0.01);5篇RCT文献进行N末端脑钠肽(NT-proBNP)分析,Meta分析结果显示,采用rhBNP联合左西孟坦治疗...     

瓣膜置换术后应用左西孟坦的临床观察

 摘要：目的  观察左西孟坦在瓣膜置换术后应用的临床效果。方法  二尖瓣置换术患者60例,随机分为常规治疗组和左西孟坦组,每组30例。术后常规治疗组给予强心、利尿等常规治疗,左西孟坦组在常规治疗组治疗基础上给予左西孟坦。比较两组患者治疗效果及恢复情况。结果  术后左西孟坦组心肌损伤反应和呼吸机辅助时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,左西孟坦组心肌损伤反应和呼吸机辅助时间减少;左西孟坦组重症加强护理病房（ICU）停留时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,左西孟坦组ICU停留时间减少。结论  左西孟坦用于心脏瓣膜置换术后患者可明显改善心功能,减轻心肌损伤反应,且不良反应少,值得临床推广。

     

诺迪康治疗高原性心脏病的疗效观察

在海拔4600米青藏铁路的施工现场，我们对308名职工进行施工前，施工3个月及施工半年3个阶段进行普查。施工前经过严格挑选，心电图，心脏彩超均正常，施工3个月有60名工人出现不同程度的心电图及心脏彩超有肺动脉高压及右心室增大的指标，我们分别给予诺迪康、复方丹参片及维生素，吸氧等治疗3个月，结果诺迪康组疗效显著，现报道如下。     

左西孟坦治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨左西孟坦治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 将60例难治性心力衰竭患者分为对照组和观察组,两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上,观察组加用左西孟坦治疗,对照组予以米力农治疗,追踪观察10d,综合评价药物的疗效和安全性.结果 观察组的总有效率(96.67％)高于对照组(70％,P＜ 0.05);观察组左室射血分数[(43.533 3±5.258)％]高于对照组[(40.6333±5.437)％,P＜0.05];观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平[(1107.1±231.1048) pg/ml]低于对照组[(1660.3±305.2301)pg/ml,P＜0.01];观察组6 min步行运动耐量[(307.8±31.9097) m]高于对照组[(215.6±36.4249)m,P＜0.01].结论 左西孟坦治疗难治性心力衰竭短期疗效显著,安全性高,值得推荐.     

慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP和肌钙蛋白I的表达及其临床意义

目的研究慢性肺源性心脏病失代偿期患者的N-脑钠肽前体（NT—proBNP）和肌钙蛋白I表达水平及其临床意义。方法选择2010年2月～2012年4月收治的慢性肺源性心脏病患者165例为研究组,检测其NT—proBNP和肌钙蛋白I表达水平,其中48例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者,117例为慢性肺源性心脏病代偿期患者。另选择45例健康体检者作为对照组。研究NT—proBNP和肌钙蛋白I检测在慢性肺源性心脏病失代偿期的临床意义。结果研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者N11-proBNP水平[（431．8±20596）、（1684．49±370．74）ng／L]均明显高于对照组[（46．57±29．92）ng／L],且失代偿期患者NT—proBNP水平高于代偿期患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者肌钙蛋白I水平[（0．68±0．25）、（1．35±0．28）g,L]均高于对照组[（0．05±0．01）μg／L1,且失代偿期患者肌钙蛋白I水平明显高于代偿期患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期患者FEV,／FVC、FEV,％预计值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT—proBNP水平[（1684．49±370．74）ng／L]高于代偿期患者[（431．8±205．96）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。心力衰竭Ⅲ级患者NT—proBNP、肌钙蛋白I水平f（1578．74±350．37）ng／L、（1．25±0．27）μg/L]高于心力衰竭Ⅱ级患者[（957．56±382．87）ng／L、（7．94±0．18）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05）;心力衰竭Ⅳ级患者NT—proBNP、肌钙蛋白I水平[（2452．98±468．45）ng,L、（2．36±0．25）μg/L]高于心力衰竭Ⅲ级患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NT—proBNP和肌钙蛋白I的检测对于慢性肺源件心脏病失代偿期的诊断和治疗具有一定的指导意义．     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的短期疗效观察

目的 观察左西孟旦对65岁以上老年顽固性心衰患者脑利钠肽前体（BNP）、QRS波时限和左室射血分数（LVEF）的影响.方法 选择2008年1月至2010年12月我科收治的142例慢性心力衰竭失代偿期的患者,经强心、利尿、扩血管治疗后仍有胸闷、气短或夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸.纳入患者随机分为未使用左西孟旦组（D组）、使用左西孟旦24h组（A组）、48h组（B组）和72h组（C组）,比较四组用药前、后24h、48h、72hBNP、QRS波时限以及LVEF用药前、后72h的变化.结果 用药前和用药24h后,各组BNP水平差异无统计学意义（P＞0.05）,用药24h后与同组基线比较BNP水平差异亦无统计学意义（P＞0.05）;用药48h和72h后,各组BNP水平差异无统计学意义（P＜0.05）.用药48h后B组和C组BNP水平均显著低于同组基线和用药24h,且低于其他两组用药48h后（P均＜0.05）;用药72h后,B组和C组BNP水平均显著低于同组基线、用药24h、用药48h,且低于其他两组用药后72h（P均＜0.05）,各组间基线和用药24h、48h后QRS波时限差异均无统计学意义（P均＞0.05）;用药72h后,B组和C组QRS波时限均显著低于同组基线、用药24h和48h后,且低于其他两组用药后72h（P均＜0.05）.各组基线LVEF水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;用药72h后,B组和C组LVEF均显著高于同组基线,且高于其他两组用药后72h（P均＜0.05）.结论 延长左西孟旦给药时间能够有效改善老年顽固性心衰患者的短期心脏功能.     

左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选择2013年3月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的88例老年CHF患者为研究对象,根据治疗方法 将患者分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予托拉塞米注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联...     

慢性肺心病失代偿期N端脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的研究N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在慢性肺心病失代偿期中的表达及相互关系。方法测定233例肺心病代偿组和88例肺心病失代偿组血浆中NT-proBNP及cTnI的浓度,并作两组统计学检验及相关分析。结果 NT-proBNP及cTnI的水平均远高于肺心病代偿组,两组存在显著性差异（P〈0.01）。ROC曲线分析表明,慢性肺心病失代偿期ROC曲线下面积86.3%,最佳拐点916 pg/ml,此时敏感性87.1%,特异性76.4%。直线相关分析表明,NT-proBNP与cTnI的数值成正相关。结论 N端脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ在慢性肺心病失代偿期均显著升高,对肺心病的病情判断有一定的意义。当N端脑钠肽前体的浓度明显升高时,肌钙蛋白Ⅰ的浓度也显著增加,因而要高度警惕合并心肌损伤的存在。     

左西孟旦对急性心力衰竭患者NT—proBNP和炎症反应标志物的影响

目的：探讨急性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对NTproBNP和炎症反应标志物的影响。方法：入选74例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组各37例,分别给予左西孟旦或多巴酚丁胺静脉输注治疗24h后,对两组患者进行超声评价。分别于给药前,给药后1d、7d检测NT—proBNP和炎症反应标志物。结果：治疗后24h左西盂旦组LVEF和SV明显高于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗1d和7d后左西孟旦组NT—proBNP都明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．001）;左西孟旦组hs—CRP、IL-6、TNF—α水平在治疗1d和7d后明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可进一步改善急性心衰患者的心功能,降低NT—proBNP水平同时减轻炎症反应。     

左西孟旦对慢性心功能不全失代偿患者临床疗效和安全性观察

慢性心功能不全是多种因素综合作用下所致心脏疾病的终末期,与患者钙离子通道密度降低有关,左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂型强心药物,主要用于治疗充血性心力衰竭,其正性肌力作用可明显增加心肌收缩力、改善血流动力学。本文旨在探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者对左西孟旦的耐受性,临床症状改善情况及脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）的影响。     

左西孟坦治疗缺血性心肌病急性心力衰竭的疗效观察

目的探讨缺血性心肌病急性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用左西孟坦治疗疗效.方法选择我院ICM患者48例,为2011年1月-2012年10月间收治,随机分为观察组与对照组各24例,观察两种患者出院时NYHA分级、病死率、住院时间及不良反应发生率.结果通过14d观察治疗,观察组总有效率91.67%,病死率为4.16%,不良反应发生率为16.67%;对照组总有效率为62.50%,病死率33.33%,不良反应发生率24.00%.两组五项指标对比,除不良反应发生率无明显差异外,其余都存在显著差异,P<0.05.结论左西孟坦治疗缺血性心肌病急性心力衰竭优越,可有效提高总有效率、降低死亡率,且不增加不良反应发生率,值得临床推广.     

收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

目的：探讨收缩性心力衰竭（SHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化及临床意义。方法：选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT—proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）。对比SHF组与对照组的血清NT—proBNP水平．分析SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。结果：SHF患者血清NT—proBNP水平为（3695．2±1425．7）ng／L,显著高于对照组[（65．5±18．9）ng／L]（P〈0．05）,并随NYHA心功能级别增高而升高。心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT—proBNP水平分别为（1395．2±247．1）、（2663．7±697．5）、（6348．5±1201．1）ng／L,组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血清NT—proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论：血清NT—proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估。     

左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭患者的效果及对血清CA125、NT-proBNP的影响

目的：探究用左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭（AHFrEF）患者的效果及对血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：选取2020年12月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的AHFrEF患者80例,采用简单随机法分为常规组和左西孟旦组,各40例。两组均采取常规处理,左西孟旦组加用左西孟旦。观察两组治疗前后的心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室短轴缩短率（FS）]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉压（PAP）]和血清相关生化指标（CA125、NT-proBNP）的水平,同时观察比较两组治疗期间的不良反应。结果：治疗7 d后,左西孟旦组LVEF和FS均高于常规组,LVEDD则低于常规组（P<0.05）;治疗7 d后,左西孟旦组PAP和PCWP均低于常规组（P<0.05）;治疗7 d后,左西孟旦组血清CA125及NT-proBNP水平均显著低于常规组（P<0.05）。左西孟旦组不良反应发生率低于常规组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AHFrE...     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效

治疗心力衰竭药物种类很多,其中正性肌力药物的研究最受关注,通过增加心肌细胞钙离子浓度而增强心脏收缩功能,但会加大心律失常发生率,并不适宜长期服用[1].左西孟旦属于新型正性肌力药物,通过增强对钙离子的敏感性,促进钾离子通道开放,抑制磷酸二酯酶,扩张心脏血管,改善心力衰竭症状,且不增加心肌耗氧量[2].本文探讨左西孟旦在...     

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果和安全性

目的 探究采用重组人脑利钠肽治疗临床急性失代偿性心衰患者的效果和安全性.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的急性失代偿性心衰患者104例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各52例.对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组基础上联合应用重组人脑利钠肽治疗.比较两组治疗效果、血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平、不良反应情况.结果 治疗前,两组心率、收缩压、24 h尿量、生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组心率、收缩压及生活质量评分均低于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平明显均低于对照组(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中效果显著,可改善患者的心功能,促进尿量的的排出,促使血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平下降,具有较高的安全性,值得推广应用.     

NT-proBNP和肌钙蛋白I在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病检测中的临床意义

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中检测血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的临床意义。方法:共30例患者纳入研究,此30例患者均经历急性加重期及治疗缓解期,测量患者的血浆NT-proBNP和cTnI的水平变化并前后对比。结果:COPD合并肺源性心脏病的患者处于急性加重期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(1819.5±476.3)和(1.26±0.63),处于治疗缓解期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(342.7±178.9)和(0.48±0.25),两者比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:COPD合并肺源性心脏病患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平明显升高,尤其是处于急性加重期的患者,所以血浆NT-proBNP和cTnI可作为评估COPD合并肺源性心脏病的重要指标。     

倍他乐克联合卡托普利治疗小儿高原性心脏病的疗效观察

目的:观察倍他乐克联合卡托普利治疗小儿高原性心脏病的临床疗效.方法:45例高原性心脏病患儿随机分为对照组和治疗组,23例对照组患儿给予常规吸氧、利尿、强心等抗心力衰竭治疗,22例治疗组患儿在常规治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利,两组疗程均为6个月.观察两组治疗后心率、右室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(mPAP)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果:治疗组总有效率为86.4％高于对照组的56.5％(P＜0.05),治疗组心率、RVEF、mPAP、LVEF改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:高原性心脏病患儿服用倍他乐克和卡托普利能改善心功能,提高生活质量,改善预后,可作为治疗小儿高原性心脏病的治疗药物.