妊娠子宫扭转并残角子宫1例

妊娠子宫扭转是妊娠期外界或内部原因使子宫峡部向左或向右旋转超过90°，临床罕见，国内外报道较少，其发病急，病情重，严重危害母婴生命，极易误诊。现将我院收治的1例妊娠子宫扭转并残角子宫报告如下。     

子宫肌瘤并子宫扭转一例报告

子宫扭转在临床上实属罕见,据粗略统计自1953年—1982年国内子宫扭转报道的病例大约为23例,其中21例因妊娠后发生妊娠子宫扭转,另外二例:一例为子宫脱出20。多年,自行还纳后引起子宫扭转;一例为子宫肌瘤合并妊娠在不全流产刮宫后发生子宫扭转,术后检查子宫如18×16×14Cm,肌核位于宫低偏左侧有5×3Cm。本院近来收治一位90岁高令子宫肌病并子宫扭转的病历,现报告如下供诊考。患者刘××,女 90岁,住院号28096,因下腹包块40余年,突然下腹痛持续性加重一天於83年3月11日晚7点急症入院。     

异常妊娠

%1078足月妊振子宫扭转/吴瑞芳…//河北医药一1995,17(5)一303一304 子宫沿纵轴扭转超过45度称为子宫扭转.病因包括子宫本身病变,胎先礴未衔接和子宫以外盆腔病变,此外孕妇过分运动,体位改变,膀脱直肠充盈,胎动活跃与子宫异常收缩都可能诱发子宫扭转。本文41例足月妊娠子宫扭转80%出现临床症状,表现分娩梗阻、腹痛、休克、失血与消化、泌尿系症状。体检发现与妊娠中期子宫扭转不同,很少有板状腹、子宫增大、宫颈位置升高,宫颈闭锁和阴道顶端呈螺旋状等典型的子宫扭转征象。足月妊娠孕妇发现有腹部外形改变、症状随体位发生变化;腹部触及紧张…     

妊娠子宫扭转2例分析

妊娠晚期约有80%子宫有不同程度的右旋,大多在30°左右,明显者可达45°.子宫沿纵轴扭转超过45°称为子宫扭转,临床极为少见.自1876年首次报道至今不足百例.一旦发生常易误诊,危及母子生命[1,2].近十年内,我院收治2例,具体情况报道如下.     

残角子宫妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,3 1岁 ,以查体下腹包块就诊 ,妇科检查及 B超均示右卵巢囊肿入院。患者 1个月前因停经 45 d来就诊 ,尿妊娠试验阴性 ,而用黄体酮 2 0 mg肌注 ,每日 1次共 5 d,停药后 7d月经来潮 ,同正常月经 ,现月经干净 10 d。术中所见 ,左侧子宫略小于正常 ,双附件 (- ) ,右侧子宫如70 d妊娠大 ,壁薄 ,囊性感 ,顺时针扭转 180°。相当于峡部处呈条索状与左侧子宫相连。测尿妊娠试验 (- ) ,穿刺右侧子宫抽出浅黄色液体 ,考虑为残角子宫积液 ,行残角子宫切除术 ,送病理检查 ,大体所见 ,全切子宫 ,体积 4.5× 3 .5× 2 .0 ,临床已沿前…     

肠扭转的诊断与治疗

肠扭转是指一段肠袢以系膜为长轴扭转超过180° ,使扭转两端的肠管发生部分或完全性梗阻 ,对应的肠系膜血管也同时受阻 ,因而肠扭转属绞窄性肠梗阻。因血液循环受影响 ,扭转肠袢容易发生坏死、穿孔 ,导致弥漫性腹膜炎。肠扭转约占急性肠梗阻的 12 % ,其中小肠扭转约占 80 % ,乙状结肠扭转占 10 % ;盲肠及横结肠扭转临床上很少见。1　病因与病理1 1　解剖因素　扭转肠袢系膜过长及先天或后天原因使肠系膜基底部狭小 ,从而使相对应的肠袢活动度变大而易发生扭转。小肠扭转中 ,解剖因素有中肠旋转不良、肠系膜长而活动度大、系膜在腹后壁固定不…     

足月妊娠、疤痕子宫、妊娠合并子宫肌瘤致子宫扭转1例及临床分析

目的：探讨晚期子宫扭转的相关因素及处理方法。方法：回顾性分析我院收治的1例高龄初产妇妊娠晚期子宫扭转的临床资料,对其发生扭转的原因进行总结。结果：足月妊娠,行剖宫手术,扩大子宫腹部切口娩出胎儿,术后5d痊愈出院。其妊娠晚期子宫扭转可与巨大粘连带有关。结论：妊娠晚期子宫扭转的原因多种多样,巨大粘连带是其中罕见的原因之一,其处理因为妊娠晚期子宫复位困难,故并不急于复位。     

上前牙扭转错位15例的矫治体会

上前牙扭转直接影响患者美观 ,患者的心理负担较重。笔者 6年来临床收治了 15例患有不同程度上前牙扭转错位畸形的患者 ,现将矫治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 6例 ,女性 9例。年龄 12～ 2 1岁 ,平均 14.56岁。扭转牙齿情况 :1|1　 |　 扭转 10例 ,|2|扭转 1例 ,3|3|扭转 4例。扭转 30°～ 4 5°的有 2例 ,扭转4 5°～ 90°的有 10例 ,超过 90°的有 3例。1.2　治疗方法 :本组 15例上前牙扭转错位病人中 ,根据临床检查 ,X线全景片 ,记存模型牙弓分析确定造成牙扭转错位的原因 ,10例拔除了 4 |4|,4例拔除 1|1|间多生牙 1枚…     

双阴道、双宫颈、双子宫畸形足月分娩一例报告

子宫发育异常者,常有不孕史,多半因不孕而就医,在一些病例即使妊娠后,在妊娠期也容易山现并发症。如双子宫妊娠后,孕侧子宫发育增大,非孕侧子宫稍增大,有时可发生妊娠子宫扭转。未孕子宫在盆腔内与子宫肌瘤相似,还可造成阻塞性难产等。双阴道、双宫颈、双子宫畸形患者能正常妊娠并足月分娩较少见,现报告一例。 林××,21岁,洞头县人。住院号108290。患者80年底结婚,婚后性生活正常。因婚后1年未孕,经洞头医院检查,发现阴道纵隔。     

强噪音引起妊娠豚鼠子宫扭转一例

豚鼠的嗅觉、听觉较发达,对音响、嗅味和气温突变极为敏感,且胆小、易惊,以往有受强烈刺激而造成骨折、流产等资料介绍。我院则发生子宫扭转1例。发生经过:1990年3月19日上午,在豚鼠饲养室对门的房间内安装空调器,墙壁上打洞的锤击声响比较强烈,随着锤击声见豚鼠受惊乱窜,下午即见一妊娠种豚鼠死亡。剖检情况:死亡豚鼠体外表及口、鼻、肛门无异常。剖腹后嗅有粪臭味,腹腔内有少量血性渗液。腹腔内有一鹅蛋大紫色包块,根部和子宫颈相接,证实为左子宫角、包块根部呈顺时针方向扭转720°(2圈),扭转远端(包     

不同投照角度对髂内动脉造影时子宫动脉开口位置的比较

目的 :探讨妇科疾病血管介入髂内动脉造影时 ,如何更好地显示子宫动脉开口位置 ,以方便医生超选子宫动脉。方法 :通过分析 116例髂动脉血管造影的结果 ,采用正位、对侧斜位和同侧斜位造影 ,以及采用不同角度的对侧斜位造影 (将斜位造影分为 2 0°～ 30°、31°～ 4 5°、4 6°～ 6 0°三组 )对子宫动脉开口显示结果进行对比 ,选择出显示子宫开口的最佳位置与角度。结果 :(1)正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉开口的显示率分别为 10 .1%、15 .4 %、6 4 .7% ,对侧斜位的显示率明显高于其它两组 (P <0 .0 1) ;(2 )对侧斜位 2 0°～ 30°、31°～ 4 5°和 4 6°～ 6 0°对子宫动脉开口的显示率分别为 (2 8.6 % )、(89.5 % )和 (37.5 % )。结论 :髂内动脉造影显示子宫动脉开口的最佳位置为对侧斜位摄影 ;最佳倾斜角度为 31°～ 4 5°。     

妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥的诊治体会

由于缺乏典型临床症状,子宫扭转绝大多数术前不能明确诊断,容易误诊为分娩梗阻、子宫肌瘤变性、胎盘早羽、先兆子宫破裂等,或因严重并发症而就诊.子宫扭转合并胎盘早剥的发生率高,其孕期检查应注意:腹部外形改变,腹部触及紧张变位的圆韧带,时侧圃韧带因张力增高触压痛.另外,B超示胎盘位置与原来位王不一致等.本文1例患者既往分娩新生儿较大,此次妊娠没有规律产检,胎住不正一直转胎位,经产妇腹壁松弛又突然改变体位,故导致妊娠晚期子宫扭转,由于扭转后子宫动脉被扭曲、挤压,从而阻碍胎盘、胎儿血液引起胎盘早剥从而导致胎死宫内.因部分子宫卒中,故保留子宫.     

不同程度卵巢囊肿蒂扭转彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值。方法对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照。结果 46例患者,扭转180°～360°的12例,360°～720°的22例,720°～1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3%,误诊率为8.7%。结论彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值。     

特发性脊柱侧凸Cobb''s角与顶椎多变量旋转畸形相关性研究

目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb’s角、顶椎骨旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果　在 38°～ 12 4°内 ,侧凸Cobb’s角每增加 1°,顶椎旋转增加 0 .39°。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为 (4 .36± 5 .0 8)°、(14.30± 5 .11)°,P <0 .0 0 1。结论　特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系 ,双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异     

26例妊娠子宫扭转临床分析

目的　探讨妊娠子宫扭转的预防及诊断。方法　对我院及永州市5所医院1982年～2 0 0 2年2 0年间发生的妊娠子宫扭转2 6例临床资料进行回顾分析。结果　2 6例妊娠子宫扭转,误诊2 4例,子宫切除2 1例,子宫畸形2 1例,孕产妇死亡1例。围产儿2 8例(双胎2例) ,死亡2 5例。结论　进行孕前检查发现子宫畸形,加强孕期保健及产前检查是预防本病的关键。     

西宁地区回族股骨的研究——Ⅰ、股骨颈扭转角、颈体角和髁体角的测量

本文用骨测量仪、灯光投影等方法对西宁地区回族成人股骨120付(男70付、女50付)的股骨扭转角、颈体角、髁体角等进行了测量,其中的某些项目与国内外文献资料作了比较,并进行了分析和讨论。一、股骨颈扭转角:男性平均值为7.24°±7.6,女性均值为10.42±8.18,男女双侧合计为8.86±7.69,经统计学处理,股骨颈扭转角左右侧间无显著差异,而男女性差方面,女性大于男性3.45°,有高显著性差异(P<.01)。在分布范围方面0°～25°之间者占87.9%。二、股骨颈体角:男性平均值为128.86°±6.41°,女性为127.8°±4.24°,男女双侧合计为128.42°±5.62°。统计学处理在侧别和性别间无显著差异,男女双侧动摇在119°～138°之间者占92.5%。三、股骨髁体角:男性均值为99.75°±2.02°,女性为100.88°±2.44°,经统计学处理右侧大于左侧,女性大于男性(P<0.01)。     

膝关节伸屈过程中胫骨旋转的动态磁共振成像评价

目的 用动态磁共振检查膝关节伸屈过程中胫骨的旋转,并探讨其临床意义。方法 对30名健康志愿者在0°-40°范围内屈曲和伸直膝关节时作横断面胫骨平台成像。将每次横断面成像重叠,测量胫骨内外旋转的角度。结果 通过测量显示,随着屈膝时胫骨向内旋转,伸直时胫骨外旋,胫骨内外旋转角度无显著性差别(P>0.05),未发现男女性别及左右膝关节旋转角度的差异。膝关节屈曲0°-24°以内与屈曲24°-40°胫骨旋转有显著性差别(P<0.01)。结论 正常人的胫骨随着膝关节的伸屈具有旋转功能,认为主要是由韧带和关节囊结构及股骨髁的几何形状决定的;同时这种胫骨旋转又形成旋转回旋机制,使膝关节更加稳定。     

丝瓜络治疗子宫脱垂有效

学习《赤脚医生杂志》(1975年第9期44页)报道的丝瓜络治疗子宫脱垂经验,用于临床,效果较好。我亲自观察6例。有4例服药二个疗程,3例子宫复位(疗前Ⅱ°者2例、Ⅲ°者1例),症状消失;一例由疗前的Ⅱ°恢复到Ⅰ°,症状消失。有2例服药一个疗程,(Ⅰ°者1例、Ⅱ°者1例),子宫脱垂程度未变,但症状减轻。典型病例 1.刘××,44岁,社员。患子宫脱垂十余年。行走不便,经常感染,患者痛苦异常。多方治疗无效。某医院要给她做悬吊术,患者拒绝。服此药3天宫体     

角膜屈光手术中眼球旋转和瞳孔中心移位的观察性研究

目的观察角膜屈光手术患者手术中发生眼球旋转和瞳孔中心移位。方法选择准分子激光角膜屈光手术的患者72例143眼,采用Wavescan像差仪在坐位暗室瞳孔直径大于6mm时进行数据采集,AMO Visx S4IR在卧位亮光下瞳孔直径小于6mm时记录眼球旋转和瞳孔中心的移位。结果成功定位129眼,右眼66眼发生旋转,内旋35眼,平均旋转度数为2.88°±1.90°,外旋31眼,平均旋转2.52°±1.50°;左眼60眼发生旋转,内旋8眼,平均旋转度数为1.38°±0.90°,外旋52眼,平均旋转度数为3.67°±2.46°。从暗光到亮光条件下,瞳孔中心发生移位,右眼平均移位距离0.39±0.12mm,左眼平均移位距离0.38±0.13mm,双眼瞳孔中心移位比较差异无统计学意义(t=0.626,p=0.532)。结论AMO Visx S4IR虹膜识别系统能有效的进行眼球旋转和瞳孔中心移位的定位,患者坐位到卧位的改变会引起眼球的旋转,不同光线条件下瞳孔大小的改变可引起瞳孔中心的移位。     

老年性子宫脱垂矫治术的体会

绝经后妇女由于雌激素匮乏 ,生殖系统发生退行性变 ,盆底肌肉、筋膜及韧带支持力减弱 ,易引起子宫脱垂及膀胱、直肠膨出。本文对 6 8例老年性子宫脱垂患者实施阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 1994年 11月至 2 0 0 1年 11月老年性子宫脱垂患者 6 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5± 2 .2 1岁。其中 °子宫脱垂 2 6例 , °4 2例 ,全部病例均伴有不同程度的膀胱、直肠膨出。合并冠心病 5例 ,高血压 3例 ,糖尿病 3例。1.2　术前准备 :除一般准备和常规坐盆 ,阴道消毒外 ,应…