阴道残端髂耻韧带悬吊术联合腹腔镜下子宫切除术治疗子宫脱垂的效果

目的 ：探讨腹腔镜下阴道残端髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法 ：回顾性分析2019年4月～2021年3月本院收治的87例子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方案分为对照组(n=42)和观察组(n=45),对照组经阴道子宫切除+前后阴道壁修补手术治疗,观察组在对照组基础上实施腹腔镜下阴道残端髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期基本情况、并发症发生率及手术前后疼痛应激指标[P物质(SP)、前列腺素E₂(PGE₂)、神经肽Y(NPY)]、生活质量[盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)]。结果：观察组术后残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d SP、血清PGE₂、NPY水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1个月、术后3个月两组(PFIQ-7)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月观察组(PISQ-12)评...     

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组（P <0.05）,术后阴道长度长于对照组（P <0.05）,术后住院时间和手术时间短于对照组（P <0.05）。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。研究组客观治愈率高于对照组（P <0.05）,复发率低于对照组（P <0.05）。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。     

髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的临床研究进展

子宫/穹隆脱垂是盆腔器官脱垂（Pelvic organ prolapse,POP）中的常见类型,手术是治疗重度POP 的首选方法。若术中修复不到位会增加手术后复发率。腹腔镜的应用使手术更微创,网片的应用有利于生理解剖结构的重建,两者联合应用,有效的降低了术后复发率。目前,治疗中盆腔器官脱垂的金标准术式为骶骨固定术,但此手术不易掌握,常出现术后排便障碍等并发症,腹腔镜下髂耻韧带悬吊术具有操作简单、并发症少,术后满意度高、复发率低,能够恢复患者盆底生理解剖结构等优势。但作为一种新术式,其开展时间短,缺乏多中心、前瞻性的随机对照试验。本文对该术式的国内外临床研究进展予以综述。     

腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂

目的评价腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗子宫脱垂的疗效。方法2005年2月至2007年1月期间采用腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者36例,观察患者手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间及术后疗效。结果36例患者平均手术时间(71.8±17.5)min;平均术中出血量(82.3±20.6)mL;平均术后排气时间(23.9±5.6)h。术后随访28个月,32例治愈,4例好转,治愈率88.89%。结论腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗中、重度子宫脱垂,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疗效满意,具有较好的临床应用前景。     

腹腔镜下全子宫切除手术配合体会

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理。方法:对12例腹腔镜全子宫切除进行手术配合。结果:全部手术均顺利完成,手术时间70min～185min ,平均10 5min ;术中出血80ml～30 0ml,均无并发症。结论:掌握腹腔镜仪器和器械的性能及使用,掌握改良膀胱截石位(TrenclenLenburg体位)的护理,熟悉手术步骤是腹腔镜全子宫切除术配合的重点。     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的手术配合

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的手术配合措施及效果.方法 选择我院2013年2月—2014年2月收治的24例子宫脱垂患者为研究对象,其中6例Ⅱ度子宫脱垂,18例Ⅰ度子宫脱垂,全部患者均接受腹腔镜下子宫悬吊术治疗,回顾性分析患者的手术配合情况.结果 全部24例患者均治愈出院,术后恢复良好,未见并发症发生.结论 子宫脱垂患者接受腹腔镜下子宫悬吊术治疗,有助于其临床症状的改善,且并发症发生率较低.     

腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用

目的观察腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年4月于嘉应学院医学院附属医院妇产科收治的子宫垂患者60例为研究对象,随机数字表法分为2组,每组30例,对照组给予常规阴式子宫切除术,研究组给予腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术,对2组患者的手术相关指标、治疗效果、复发情况、并发症以及术后的生活质量进行比较。结果研究组患者的手术时间显著长于对照组患者,但术中出血量、术后住院时间均显著少/短于对照组患者(t=9.440、17.042、4.124,P<0.01);研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(x~2=4.286,P<0.05),研究组患者术后2年复发率均显著低于对照组(t=4.286,P<0.05);研究组患者的并发症总发生率均显著低于对照组(t=4.043,P<0.05);研究组患者术后PFDI-20、PQ-7评分均显著低于对照组[(0.36±0.15)分vs.(52.67±3.12)分vs.(4.67±2.16)分vs.(40.23±10.32)分],差异具有统计学意义(t=91.725、18.473、4.096,P<0.01),观察者的PISQ-12评分显著高于对照组[(102.45±25.89)分vs.(77.89±20.21)分],差异均具有统计学意义(t=4.096,P<0.05)。结论腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在治疗子宫脱垂的应用,有助于提高严重子宫脱垂患者的治疗效果和生活质量,值得推广应用。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂40例

<正>子宫脱垂指子宫从正常位置沿着阴道的方向下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,或子宫全部脱出阴道口以外的现象,在老年妇女人群中的发病率较高[1]。手术目前是治疗子宫脱垂最有效的方法,宫骶韧带悬吊术作为一种临床手术方法可为患者保留合适长度的阴道,且不影响患者的性生活,受到广大患者及医生的青睐。另一方面,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等优势,正不断应用于多项临床治疗中[2]。笔者采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱     

经腹腔镜子宫全切除的手术配合

随着现代医学的发展,全子宫切除不再是单一的开腹进行。腹腔镜下全子宫切除以其出血少、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点被越来越多的医生和患者所接受[1]。我院从2012年6月至2014年7月成功地为58例患者实施了这一手术,取得良好效果。现将手术护理配合介绍如下。1临床资料58例拟行腹腔镜下子宫全切除患者,年龄46~57岁,平均49岁,均为良性子宫病变。     

腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对盆底功能的影响

目的:探究腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对非子宫脱垂全子宫切除患者盆底功能的影响.方法:抽选于2017年5月—2019年11月期间我院共收治的150例符合腹腔镜全子宫切除术指征且非子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为两组.对照组(n=70)接受腹腔镜全子宫切除手术,研究组(n=80)接受腹腔镜全子宫切除手术后阴道残...     

腹腔镜全子宫切除20例手术配合

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的手术配合要点及方法.方法 分析和总结了20例腹腔镜下全子宫切除术的术前准备、术中配合要点及护理体会.结果 通过充分术前准备及熟练术配合,手术时间由最初的2～3h缩短为1.5h.结论 充分术前准确及熟练术中配合是腹腔镜下全子宫切除术中缩短手术时间、降低术后感染以及保证患者手术成功的关键.     

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果分析

目的分析子宫脱垂应用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年4月三门峡市中心医院收治的子宫脱垂患者58例,均采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。观察手术疗效及手术前后患者性生活质量变化。结果术后患者阴道前壁中线据处女膜3 cm处(Aa)、阴道后壁中线距处女膜3 cm处(Ap)、阴道前壁脱出距离处女膜最远处(Ba)、阴道后壁脱出距处女膜最远处(Bp)及宫颈最远端(C)值较手术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后阴道长度(TVL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后性生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂效果显著,并可有效改善患者性生活质量。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的可行性与安全性分析

摘要 目的 探析腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术对治疗子宫脱垂的可行性与安全性。方法：从2011.10~2013.10月来我院治疗的子宫脱垂患者中抽取40例,应用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗。观察患者的临床治疗疗效。结果 手术后,有36例患者成功治愈,治愈率高达90.00%,其余4例患者病情有所好转。术中平均出血量为（82.1±20.5）ml,术后平均排气时间为（23.7±5.5）h,平均手术时间和住院时间分别为（71.0±16.8）min和（5.1±1.1）d。手术后盆腔器官脱垂定量分期（Pelvic organ prolapse quantification ,POP-Q）值较手术前均有所改善,且手术前后比较在P<0.05下差异具有统计学意义。结论 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术可有效治疗子宫脱垂,该手术方法具有手术时间短、术中出血量少、治愈率高、微创简单等优点,值得临床推广应用。     

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的研究改良腹腔镜全子宫切除术中实施盆腔韧带悬吊对于患者盆底重建效果的影响。方法收集该院行全子宫切除术患者58例,随机分为观察组与对照组,各29例,对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组行改良腹腔镜全子宫切除术联合盆腔韧带悬吊。结果观察组的术后阴道长度显著长于对照组,患者的性生活满意度显著优于对照组（P〈0.05）;两组手术时间、失血量以及住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施改良腹腔镜全子宫切除术联合盆腔韧带悬吊,可有效预防患者术后盆腔脏器脱垂,促进盆底功能重建,值得推广应用。     

阴道前后壁膨出修补术加阴道侧壁髂耻韧带悬吊术一例的护理

目的:探讨阴道侧壁髂耻韧带悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理特点。方法:我院通过一例阴道前后壁膨出修补术加阴道侧壁髂耻韧带悬吊术治疗女性压力性尿失禁术前,术后护理,盆底肌功能训练,出院指导,以建立正常的控尿功能。结果:患者术后无尿失禁及排尿障碍,临床症状好转。结论:通过对阴道前后壁膨出修补术加阴道侧壁髂耻韧带悬吊术术前精心准备及护理,术后密切观察及盆底肌功能训练,提高了手术的成功率,达到了满意的效果。     

腹腔镜下子宫全切术的手术配合

目的讨论腹腔镜下子宫全切术的手术配合方法及效果。方法对采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫全切术的36例患者,术前做好准备工作,术中密切配合与观察生命体征变化,术后完善处理以及术后访视。结果36例子宫全切术均顺利完成,术中未发生意外,效果满意。结论术前护士准备充分,术中操作熟练,与术者配合默契,是手术顺利完成的关键。     

腹腔镜下子宫全切术的手术配合

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术所需要的手术配合方法和内容,保证手术的顺利完成。方法:选取腹腔镜下子宫全切术患者40例,分为对照组和观察组,对照组护士行常规手术配合,观察组护士针对性手术配合,比较两组医生以及患者对护士配合的满意度。结果:观察组医生和患者对护士配合满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前护士准备充分,术中护士配合默契,是完成每一台腹腔镜下子宫全切术的关键,加强护士的手术配合技能非常有效,值得推广。     

腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的效果

目的 探讨腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的效果.方法 选取2017年1月至2019年10月商丘市中心医院收治的绝经后子宫脱垂患者60例,其中接受阴式全子宫切除术的29例为对照组,接受腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术的31例为观察组.对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、阴道穹隆膨...     

腹腔镜下子宫次全切除并盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法：我科因子宫脱垂行KSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底病例18例为实验组;随机取30例为对照组行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果：实验组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义,手术并发症和泌尿系异常情况无差异。结论：LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。