阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究

目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理损害程度的多导睡眠监测（PSG）指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数（AHI）将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数（AHTI）、最低血氧饱和度与ESS前7项总分（ESS7）、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性（P〈0．01）,与返酸、烧心症状存在显著相关性（均P〈0．05）。AHTI、AHI与ESS7相关（r=0．344,0．317）;与晨起口干相关（r=0．261,0．239）;与返酸,烧心症状相关（r=0．137,0．138）。以AHI≥70次／h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性（均P〈0．01）。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次／h区分重度与极重度问差异显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺功能的变化。方法对经多导睡眠图监测（PSG）确诊的142例OSAHS患者（OSAHS组）及52例体检健康者（对照组）,分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量（VT）、每分通气量（MV）、最大肺活量（VCMAX）、补呼气量（ERV）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、最大分钟通气量（MVV）、用力呼气峰流量（PEF）和75％用力呼气容积流量（FEF75）、50％用力呼气容积流量（FEF50）、25％用力呼气容积流量（FEF25）]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数（AHI）及体重指数（BMI）与上述指标的相关性分析。结果OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降（均P〈0．01）。OSAHS组患者AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关（r=-0.321～-0．244,均P〈0．01）;BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关（r==-0．375～-0205,P〈005或0．01）。与FEV1／FVC呈正相关（r=0．385,P〈001）。结论OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的心功能情况及其与病情严重程度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的心功能情况及其与病情严重程度的相关性。方法纳入80例OSAHS患儿及100例健康儿童(对照组),根据多导睡眠监测结果将OSAHS患儿分为轻度组23例、中度组37例、重度组20例。检测所有儿童的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及超声心动图参数。分析OSAHS患儿病情严重程度与生化指标、超声心动图参数之间的相关性。结果中度组、重度组患儿血清CK-MB和cTnI水平及阳性率均高于对照组,且重度组上述指标水平及阳性率高于轻度组(P<0.05);中度组和重度组的左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)异常率及射血分数异常率均高于对照组(均P<0.05),轻度组、中度组、重度组LAD、LVESD、LVEDD均依次升高,重度组的射血分数异常率高于轻度组(均P<0.05)。OSAHS患儿的CK-MB和cTnI水平与LVESD呈正相关,与LVFS和射血分数呈负相关(均P<0.05),与LAD和LVEDD均无相关性(均P&...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、体重指数的关系

目的 探讨年龄、体重指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 选择526例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者资料,统计不同年龄、体重指数(BMI)患者分布差异,对OSAHS严重程度与年龄、BMI进行相关性分析.结果 中老年人(30-70岁)及肥胖者(BMI23.0～30或≥30.0)发病较多;年龄与暂停紊乱指数(AHI)呈负相关,BMI与AHI呈正相关;标准偏回归系数绝对值BMI大于年龄.结论 年龄、BMI与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,体重指数越大,病情越严重,而随着年龄的增大,病情反而减轻.体重比年龄对OSAHS的影响更大.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI<5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果:OSAHS组最低SpO264.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P<0.05)。OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P<0.05)。OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P<0.05)。结论:OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系

目的:以代谢综合征新的全球诊断标准探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的关系。方法:经多导睡眠仪检查确诊的42例OSAHS患者入选为观察组,40例年龄匹配的非OSAHS者作为对照组,比较两组的体质指数、腰围、血脂、血压、血糖和代谢综合征发生率。结果:OSAHS组的腰围、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压、空腹血糖高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05);代谢综合征发生率(74%)高于非OSAHS组(22%),差异有统计学意义(P<0.01),进一步Logistic回归分析显示,AHI是代谢综合征的危险因素(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是代谢综合征的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病严重程度的临床研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病不同严重程度的影响因素.方法 选择2011年1月～2012年6月我在院住院的OSAHS疾病90例,根据依AHI指数分为轻中度(5≤AHI＜30)29例、重度(30≤AHI＜55)30例及极重度(AHI＞55)31例3组.整晚睡眠连续监测,次日晨起时取空腹静脉血,检测总胆固醇,高、低密度脂蛋白胆固醇,以及血糖和甘油三脂等生化指标.结果 OSAHS组中代谢综合征的各组别的发病率分别为:轻中度组为34.4%,重度组为53.3%,极重度组83.8%.随AHI指数的增加,代谢综合征的发病率也逐步上升,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS组中代谢综合征的各组高密度脂蛋白、血糖和甘油三酯水平随患者病情程度显著加深,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 代谢综合征是OSAHS疾病严重程度主要并发症,其患病率随OSAHS程度加重而逐步上升.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者内脂素水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内脂素水平的变化及其影响因素.方法 选取经多导睡眠监测仪(PSG)整夜监测诊断为中度、重度及极重度OSAHS(AHI>20次/h)的男性患者50例,对照组20例(AHI<5次/h),两组年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配.入选者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和内脂素,测量身高、体重、腰围及臀围,计算BMI、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 OSAHS组血浆内脂素水平明显高于对照组[(45.06±9.17)μg/L vs(36.07±6.53)μg/L,P<0.001];中、重及极重度OSAHS组间血浆脂联素水平差异有显著性(P<0.001);内脂素与腰围、BMI、腰臀比、AHI、血氧饱和度(SaO2)<90%时间百分数、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG及LDL-C均正相关,与平均Sao2、最低Sao2负相关.控制腰围、BMI、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG及LDL-C后,血浆内脂素水平仍与AHI正相关(R'=0.331,P<0.05),与最低SaO2负相关(R'=0.301,P<0.05).多元逐步回归分析表明,AHI是除了腰围以外血浆内脂素的独立影响因素.结论 OSAHS及其严重程度独立影响血浆内脂素水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管病

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脑血管病（CVD）的联系。方法 采用多导睡眠图（PSG）对40例脑血管病（CVD）患者和40例年龄、性别、体重指数相匹配的正常对照者进行监测和比较。结果 CVD组合并OSAHS的发病率达73％,对照组OSAHS发病率23％（P〈0．01）,两组间平均和最低血氧饱和度以及呼吸暂停低通气指数（AHI）差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 OSAHS与CVD关系密切,OSAHS可以是CVD发病的危险因素。CVD后也容易发生OSAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI＜5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变.结果OSAHS组最低SpO2 64.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P＜0.05).OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P＜0.05).OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P＜0.05).结论OSAHS可能是高血压发病因素之一.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量评估

目的:研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的生活质量。方法:50例OSAHS患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)>40。患者行多导睡眠监测前填写睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index,SAQLI)问卷,Epwoth嗜睡量表(epwoth sleepy scale,ESS)和鼾声(Snoring)量表。结果:50例OSAHS患者SAQLI均降低,平均SAQLI为(4.06±0.26),重度OSAHS患者SAQLI中的社会交往评分(3.85±0.54),情绪评分(4.57±0.48),而SAQLI中的日常生活评分和症状评分别为(4.51±0.63)、(3.68±0.32)。结论:重度OSAHS患者的SAQLI降低明显,因此临床上对重度OSAHS行SAQLI评分可以更全面的评估疾病的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压之间的关系及其形成机制。方法比较60例经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者和20例健康对照组的血压，并将OSAHS患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果OSAHS组血压明显高于对照组（P〈0．01）；SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（P〈0．05），与最低血氧饱和度（SaO2）呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与高血压密切相关，缺氧是OSAHS形成高血压的重要机制。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与肥胖及内脏脂肪素的相关性研究

目的探讨血清内脏脂肪素（visfatin）水平与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定OSAHS患者和正常人空腹血浆visfatin水平,同时记录其睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,测定体重指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,并且分析以上各指标与visfatin的关系。结果 Visfatin水平在OSAHS组显著高于对照组（P〈0.01）,其水平的升高与AHI、BMI、CRP、TNF-α、IL-6具有显著相关性（P〈0.05）。结论 Visfatin的表达可能在OSAHS的发生和发展中具有一定的作用。     

肥胖继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系密切,上气道阻塞是引起OSAHS的重要机制之一,患者一般睡眠呈现片段化状态,且伴随神经调节功能紊乱、内分泌功能障碍、血流动力指标异常等。OSAHS影响患者睡眠质量,缩短夜间深睡眠时间;而夜间睡眠质量下降导致瘦素分泌减少,增加肥胖风险,形成不利于健康的恶性循环。通过体位疗法、持续气道正压通气疗法、减重治疗等措施积极治疗OSAHS,纠正夜间低氧血症,改善睡眠效率,增加瘦素分泌,同时缓解肥胖症状,形成一个健康的闭环。该文总结了肥胖继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展,旨在为临床治疗该病提供理论基础。     

肥胖低通气综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在一般人群中发病率为2%～4%[1],而在肥胖者中男性发病率为42%～48%,女性为8%～38%[2]。由于肥胖所致的肥胖低通气综合征(OHS),常与OSAHS合并存在。现将我院诊治的OHS合并OSAHS患者12例的临床特点、实验室检查和治疗情况总结分析如下。临     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男女患者生物学特征分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）男女患者生物学特征的差异。方法对2004年9月至2005年2月就诊于华西医院睡眠实验室的192例患者进行标准化问卷调查,并测量颈围、腰围、臀围、身高、体重,进行整夜多导睡眠图（PSG）监测,比较男女OSAHS患者的临床表现、人体测量学及PSG指标的差异。结果呼吸暂停低通气指数（AHI）大于5次/h者170例,诊断为OSAHS。其中男153例（90%）,女17例（10%）。男性OSAHS患者平均年龄小于女性患者[（45.7±11.4）岁比（58.0±6.1）岁,P=0.000];颈围（[37.6±3.2]cm比（35.6±3.2）cm,P=0.000]、腰臀比（0.94±0.04比0.9±0.06,P=0.000）、AHI[（36.4±25.7）次/h比（21.4±17.4）次/h,P=0.004]、氧减指数[（34.5±27.4）次/h比（22.2±20.8）次/h,P=0.035]高于女性OSAHS患者;吸烟比例（52.9%比5.9%,P=0.000）、饮酒比例（46.4%比5.9%,P=0.001）也显著高于女性。女性OSAHS患者晨起头痛（70.6%比26.1%,P=0.005）、口干（76.5%比47.7%,P=0.025）、性格暴躁（52.9%比19.0%,P=0.004）和发生高血压（52.9%比20.9%,P=0.007）的比例高于男性患者。结论男女OSAHS患者在患病率、发病年龄、临床表现及生物学行为等方面均存在一定的差异,了解这些差异将有助于深入认识女性OSAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病，其严重的睡眠病态呼吸危害患的身体健康及生活质量。该病的临床诊断及治疗近年来已成为耳鼻咽喉科最受关注的研究领域之一，本就此方面的近况作一综述。