第7例:临床表现心悸、乏力

<正> 患者女性,64岁,因左束支传导阻滞33年,间断心悸2年,乏力8个月于2006年8月31日入院。1973年因疑诊病毒性心肌炎住我院,心电图(图1)示室性早搏,左束支传导阻滞(LBBB),QRS宽146 ms。出院后间断随访心电图,均提示LBBB。期间患者无明显自觉不适。1999年,患者无明显诱因突发头晕伴心前区不适,入我院神经科,心电图仍提示LBBB,超声心动图提示左心室射血分数(LVEF)52%,室间隔运动不协调,余未见异常,诊断为颈椎病。     

家族性房室传导阻滞一家系报告

1 临床资料 先证者,女性,23岁,以“反复头晕、心悸5年,晕厥2次”于2006年7月13日入院。5年前“感冒”后出现头晕、心悸,伴晕厥一次,在当地医院检查发现“心动过缓”,按“心肌炎”治疗好转,以后反复多次出现头晕、心悸,均未治疗。入院1周前再次头晕、心悸,入院当天晕厥一次。在我院门诊做心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞,心房率67次／min,心室翠27次／min。     

儿重症心肌炎心电图表现多部位阻滞及多源性异位激动1例

患儿女性,3岁,因发热3d伴胸闷不适2d入院。入院心电图提示：窦性心动过速、二度I型房室传导阻滞、完全性右束支和左前分支阻滞、ST—T显著改变和Q—T间期延长。入院次日上午心电图提示：阵发性房室交接区性心动过速、     

经皮双圈套器回收脱落的Amplatzer房间隔缺损封堵器一例

患者男性,32岁,2007年12月3日以"活动后胸闷气促半个月,咳嗽、咯痰3 d"入院.心电图提示窦性心律,完全性右束支传导阻滞.     

以晕厥、严重心律失常为表现的老年肺栓塞2例

病例1:女,81岁,4 d前无明显诱因出现一过性黑朦,无意识丧失,服速效救心丸稍缓解,急诊心电图示Ⅲ°房室传导阻滞,为行永久性起搏器植入术收入院.查体:血压150/80 mmHg,呼吸20次/分,心率70次/分,心肺未见明显异常,心电图提示完全性左束支传导阻滞.     

矫正型大动脉转位患者植入无导线起搏器一例

患者男性，50岁，因间断黑矇1个月入院，心电图及动态心电图均提示间断高度-三度房室传导阻滞，超声心动图、心脏CT及心脏MRI均提示矫正型大动脉转位。入院后成功行无导线起搏器植入术，将无导线起搏器植入解剖学左室内，术后各项参数稳定。     

心室起搏电极-心内膜交接区内3相超常期起搏现象1例

患者女性,48岁,因三度房室传导阻滞植入VVI起搏器11年余,再发胸闷、头晕3d入院。11年前,患者心电图（图略）示窦性心律、三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律,植入VVI起搏器,起搏频率70次／min。本次入院时心电图Ⅱ显示窦性P—P间期0．77s,频率78次／min,P—R间期长短不一,     

动态心电图检出三束支不同程度传导阻滞

患者男，68岁，因头晕、心悸5天入院。患者原有陈旧性前壁、间壁心肌梗死病史。入院查心电图(图略)提示：1．窦性心律；2．1度房室传导阻滞：3．完全性石柬支传导阻滞；4．前壁 间壁陈旧性心肌梗死。入院后给予动态心电图检查，发现患者24小时内P—R间期及ORS波群形态发生改变，现分述如下。     

洋地黄中毒引起完全性束支合并分支传导阻滞二例

例1 男,68岁.因肺心病并心衰于1983年1月21日入院.入院时心电图示快速房颤。入院后静注西地兰0.4mg,并同时服地高辛0.25mg,2次/d;双氢克尿塞25mg,3次/d;10％氯化钾10ml,3次/d。经上述药物治疗后,心衰逐渐改善。至策5天出现心悸、恶心。查心电图分别提示为房颤伴阵发性交界性心动过速并有u波升高,第6天上午心室波群呈不完全性右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞;下午为完全性左束支传导阻滞。化验:血钾2.7mEq/L,血钙4.8mEq/L.旋即停服     

间断头晕、晕厥,永久起搏器术后胸闷1例

1 临床资料 患者,男性,80岁,主因“间断头晕30余年,发作性晕厥2年,加重5h”于2008—07—28收治入院。患者诉30年前于活动中出现头晕,可自行缓解,行心电图检查提示“完全性右束支传导阻滞”,此后多次出现上述症状,均持续2s可缓解,