十二指肠镜、腹腔镜联合治疗复发性胆源性胰腺炎

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗复发性胆源性胰腺炎的效果。方法选取早期胆源性胰腺炎162例,随机分为十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗组(观察组)与开腹手术治疗组(对照组),对两组术后腹痛缓解时间,体温、血清淀粉酶及肝功能恢复时间,平均住院时间,并发症发生率及再复发率进行对比分析。结果观察组平均住院时间、腹痛缓解时间及体温、血清淀粉酶、肝功能恢复时间均较对照组缩短,并发症发生率及再复发率均较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗复发性胆源性胰腺炎创伤小、恢复快且再复发率低,效果明显优于开腹手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾周围脓肿疗效比较

将120例急性阑尾炎周围脓肿患者随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予全麻,采用头低足高位。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹治疗。两组均于术后给予抗生素对症治疗5d。观察两组手术持续时间、引流时间、切口长度、术后卧床时间、术后镇痛剂使用情况、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。两组患者各60例均顺利完成手术,手术成功率达100.00%。下床时间、住院时间、术后镇痛药使用率、治疗总费用、肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、并发症发生情况等术后相关指标两组相比有显著性差异(P<0.05)。与开腹手术相比腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急性内出血的比较

目的通过对腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急性内出血的比较,为选择手术方式提供理论依据。方法将腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急性内出血患者各102例分为腹腔镜组和开腹组进行比较。结果两组出血量和手术时间的比较差异无显著性(P>0.05),而术后体温、胃肠道反应、伤口疼痛、术后住院时间比较差异有显著性。结论腹腔镜手术治疗妇科急性内出血具有探查彻底、术后无并发症、住院时间短、术后无明显疤痕等优点,具有微创、美观的治疗效果。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗急性阑尾炎患者中的临床效果。方法将40例急性阑尾炎患者随机分为2组：腹腔镜组20例实施腹腔镜手术治疗,开腹手术组20例实施传统开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者一经确诊及时给予腹腔镜手术治疗疗效确切,可缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者耐受度,改善患者预后,降低并发症发生率。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿32例疗效观察

目的　探讨腹腔镜手术在治疗盆腔脓肿中的意义。方法　回顾分析 5 7例盆腔脓肿患者的临床资料 ,分为治疗组 32例与开腹手术组 2 5例。两组在年龄、术前体温、包块大小、血象、感染病原菌上无明显差异。比较两组手术时间、出血量、住院日期、术后腹痛、体温、白细胞下降时间、伤口愈合及术后复发等情况。结果　腹腔镜组术后腹痛时间 1.6 3± 1.32d ,开腹手术组 3.5 7± 1.2 6d ,体温恢复时间分别为 2 .82± 1.2 1、5 .6 0± 2 .0 1d ,白细胞恢复正常时间分别为 1.2 8± 0 .90、3.82± 1.4 6d ,住院时间分别为 4 .12± 1.0 2、9.2 4±1.6 6d ,以上两组经t检验有显著性差异 ,P <0 .0 1;术后腹腔镜组伤口甲级愈合 93.8% ,3例腹壁伤口感染 ,无 1例复发 ,开腹组 5例伤口裂开 ,2例术后复发。结论　腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效肯定 ,住院时间短 ,恢复快 ,痛苦少 ,不增加术中术后并发症 ,是安全而有效的疗法     

急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果观察

研究急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果。研究资料来自2014年2月~2016年1月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者65例,根据随机数字表法分为量组,腹腔镜组和传统开腹组。传统开腹组实施传统开腹术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗,对两组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数和阑尾炎手术并发症率进行比较。结果腹腔镜组阑尾炎手术并发症率低于传统开腹组(P0.05)。腹腔镜组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数均少于传统开腹组(P0.05)。急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜微创手术治疗的效果确切,可有效缩短操作时间,减轻创伤,减少术中出血量和术后并发症,可加速患者术后恢复,及早排气和进食,并尽早下床活动,缩短住院时间,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比研究

目的：比较开腹手术、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果，为其临床应用提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料，根据患者接受的不同治疗方案分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者采用传统开腹手术治疗，治疗组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗菌药物使用时间及住院时间，术后肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿、疼痛、瘢痕等并发症的发生情况。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、并发症的发生均明显少于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜手术是临床中治疗急性阑尾炎的有效方式，具有手术时间短、术中出血量少、疗效显著、并发症少、患者恢复快等优势，值得临床推广应用。     

腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用(附16例报告)

目的 探讨腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析16例早期急性重症胆源性胰腺炎接受腹腔镜手术的临床资料,所有病例均在发病24～72 h内行接受腹腔镜手术,切除胆囊,腹腔引流,不切开胰腺被膜.结果 本组16例患者手术均获成功,痊愈出院,术后住院时间(15.0±4.2)d,疗效满意,无严重并发症,无死亡病例.结论 在严格选择适应证、手术时机、手术方式的情况下,急性重症胆源性胰腺炎早期腹腔镜手术是安全可行的.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的临床疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的224例急性化脓性及坏疽性阑尾炎患者的临床资料,根据治疗方法分为腔镜组119例和开腹组105例,腔镜组做腹腔镜阑尾切除术,开腹组做开腹阑尾切除术,比较两组手术的临床疗效。结果两组患者术前体温、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、纤维蛋白原及高血压、糖尿病、冠心病、腹腔既往手术史等,差异无显著性(P>0.05)。两组术中腹腔引流管放置比例相比,差异无显著性(P>0. 05),手术时间、出血量、切口长度、首次排气时间、下床时间、尿管拔除时间、住院时间、住院费用等相比,差异有显著性(P<0. 05);两组切口感染率相比,差异有显著性(P<0. 05)。粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、泌尿系感染发生率等差异均无显著性(P>0. 05)。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性及坏疽性阑尾炎具有手术时间短,出血量少,康复快、切口感染率低等优点。     

基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用

目的：探讨基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用效果。方法：将2019年1月1日～12月31日87例急性胆囊炎患者纳入对照组，给予常规护理；将2020年1月1日～12月31日90例急性胆囊炎患者纳入观察组，基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理干预；比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开腹手术率、术后并发症发生率。结果：两组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术中转开腹手术率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理，可降低急性胆囊炎患者手术中转率，减少术后并发症，加快患者术后康复。     

腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及应激指标的影响

目的探讨腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及应激指标的影响。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为微创组(45例)和常规组(45例),微创组接受腹腔镜手术,常规组接受常规开腹手术。记录两组手术时间、出血量等手术情况;检测两组手术前后血清胃泌素、胃动素以及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组术后并发症发生情况。结果微创组手术时间、出血量以及住院时间均明显短于常规组,治愈率显著高于常规组(P<0. 05)。微创组术后血清胃泌素、胃动素水平明显高于常规组,肠鸣音恢复时间短于常规组,差异具有显著性(P<0. 05)。微创组患者术后血清Cor、NE水平明显低于常规组,差异具有显著性(P<0. 05)。微创组术后并发症发生率(8. 89%)显著低于常规组(22.22%)(P<0. 05)。结论腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的疗效显著,术后并发症少,且对患者胃肠功能及应激状态的影响较小。     

手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的对比观察

目的：探讨手术与非手术两种治疗方式在胆源性胰腺炎中的临床疗效和安全性。方法92例胆源性胰腺炎患者,依据适应证以及家属意愿分为手术组和非手术组,每组各46例。手术组患者接受手术治疗,非手术组患者采用常规综合治疗。比较2组患者的临床指标恢复情况以及并发症、死亡率。结果与非手术组相比,手术组患者体温恢复时间、腹痛恢复时间短,肝功能正常恢复时间和血尿淀粉酶降至正常时间短（均P＜0．001）;手术组患者术后复发率、并发症总发生率、死亡率明显低于非手术组（均P＜0．05）。结论胆源性胰腺炎早期行手术治疗可以明显缩短患者病程,提高治愈率,减少并发症发生;治疗需要遵循个体化原则,明确的诊断和合适的手术时机是提高疗效的保证。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

观察并比较传统开腹术以及腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用方法与效果。选取我院于2008年2月~2016年2月收治的60例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方案分成两组,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后首次排气时间和术后下床活动时间以及并发症发生情况。与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间、术中的出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间均显著较短,且术中术后并发症发生率明显较低(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可以有效地节约手术时间,减少术中出血量,促进患者的身体康复,缓解患者的疼痛,提升手术成功率,降低手术并发症发生率。     

输卵管妊娠腹腔镜手术、开腹手术、药物保守治疗的疗效及其对输卵管再通的影响

目的探讨腹腔镜手术、开腹手术、药物保守治疗输卵管妊娠的疗效及其对输卵管再通的影响。方法收集哈尔滨医科大学附属二院和该院收治的、有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者135例,其中接受腹腔镜手术治疗45例(A组),接受开腹手术治疗50例(B组)和甲氨蝶吟(MTX)治疗40例(C组)。比较3组治疗成功率、患侧输卵管再通率及2年内受孕情况。结果 3组治疗成功率比较,差异无显著性(P>0.05)。A组治疗后输卵管通畅率、2年内宫内妊娠均明显高于其余两组(P<0.05),而其余两组的治疗后输卵管通畅率、2年内宫内妊娠比较,差异无显著性。3组再次异位妊娠发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、体温恢复正常时间、肛门排气时间、术后镇痛率及住院时间均明显优于B组,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术具有微创优势,能达到开腹手术的治疗效果,术后输卵管再通和患者生殖状态也明显优于MTX保守治疗和开腹手术,比较适合有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎75例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在急性胆囊炎患者临床治疗中的价值。方法收集我院2011年1月~2013年12月收治的150例急性胆囊炎患者病例。随机分为2组,每组75例。观察组患者以腹腔镜术进行治疗,对照组患者以开腹术进行治疗。对两组患者手术情况、术后情况进行对比分析。结果观察组患者出血量、切口长度、手术用时及引流管留置都显著性少于对照组(P0.05);观察组患者术后下床时间、肛门排气时间、疼痛评分、住院时间和并发症率也显著性低于对照组(P0.05)。结论相比于开腹术,腹腔镜术在治疗急性胆囊炎患者中的有效率较高,手术过程更加安全。     

120例急性阑尾炎手术临床观察与分析

急性阑尾炎患者采取手术治疗,对其临床表现进行观察和分析。选取急性阑尾炎患者120例,将其随机分成A组和B组,A组实行腹腔镜手术,B组实行传统开腹阑尾切除手术。对两组患者进行手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、手术切口愈合情况及术后并发症进行对比。 A组患者在术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症方面比B组好。使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎手术创伤小、术后康复快且住院时间短,产生并发症低,当患者没有禁忌证的情况下,医生可以推荐患者进行腹腔镜手术来治疗急性阑尾炎。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 22例胆源性胰腺炎患者于入院后48小时内行ERCP,20例同期接受内科保守治疗的胆源性胰腺炎患者作为对照组,观察两组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、肠道恢复通气时间、费用及并发症发生情况。结果 ERCP组治疗成功率为100%,未发生与内镜操作相关的严重并发症及死亡病例;ERCP组腹痛缓解时间、住院时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显少于对照组,腹痛缓解时间（60.4±11.4）小时vs（88.6±18.5）小时、住院时间（11.4±2.1）天vs（18.3±3.5）天、肠道恢复通气时间（4.4±1.5）天vs（7.8±2.3）天、血淀粉酶恢复正常时间（5.7±1.8）天vs（8.5±3.1）天（P〈0.05或〈0.01）;ERCP组住院费用亦明显少于对照组（P〈0.01）;两组第1天血清淀粉酶指标、并发症发生率及白细胞恢复正常时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP安全有效,ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎理想的方法。     

早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的:观察早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效.方法:28例重症急性胆源性胰腺炎患者,分成对照组和治疗组.治疗组在入院24 h内行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗,术后常规放置鼻胆管引流;对照组予常规药物治疗.每天监测两组病人的体温、脉搏、平均动脉压、白细胞、血尿淀粉酶、血糖、血钙、血清脂肪酶、白蛋白、血总胆红素等变化.结果:治疗组行ERCP全部成功,治疗组患者1周后体温下降,白细胞和血尿淀粉酶降至基本正常,与对照组相比差异有显著性.结论:早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎安全有效.     

腹腔镜与开腹手术治疗98例宫外孕患者的临床疗效对比

选取接受开腹手术(开腹组)和腹腔镜(腹腔镜组)治疗的宫外孕患者作为研究对象,每组49例,分析两组治疗效果、手术指标及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组、开腹组总有效率分别为95.91%、67.34%,差异有统计学意义。腹腔镜组手术时间(37.3±45.6)min、术中出血量(22.7±0.5)ml、术后输液量(45.4±12.6)ml及术后住院时间(4.4±1.1)d均优于开腹组的手术时间(46.4±56.8)min、术中出血量(33.8±0.7)ml、术后输液量(65.4±18.4)ml及术后住院时间(8.5±2.5)d。腹腔镜组术后发热、术后并发症发生率低于开腹组相,差异具有统计学意义。宫外孕患者腹腔镜手术治疗效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的临床观察

目的观察分析腹腔镜手术和开腹手术在胆结石治疗中的临床效果。方法将88例胆结石患者按随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组44例。开腹组采用开腹手术治疗;腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间进行比较。结果开腹组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(85.5±15.1)min、(60.5±18.5)mL、(51.3±15.1)h、(45.5±5.6)h及(10.5±1.3)d;腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(45.6±21.3)min、(35.5±15.6)mL、(20.1±12.5)h、(16.3±6.1)h及(3.2±3.5)d,腹腔镜组各项指标明显低于开腹组(均P<0.05)。结论在胆结石患者治疗中,腹腔镜手术的治疗效果要远远优于开腹手术,且具有较高安全性。