补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白在冠心病中的研究进展

补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是近年来炎症性和代谢性疾病,如冠心病、2型糖尿病、肥胖症等研究领域的热点分子.CTRPs可通过多条信号通路影响炎症激活、血管内皮损伤、脂肪代谢、血糖调控等.而冠心病与血管炎症相关,且患者常伴发代谢性疾病.因此,本文就CTRPs在冠心病中作用的研究进展作一综述,以期为冠心病的...     

生长停滞特异性蛋白6和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关联

目的 探讨血浆生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法 回顾性选取经超声检查确诊CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM+CAS组,按照年龄(±2岁)、性别进行1∶1匹配后选取经超声检查确认无CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM组。制订资料调查问卷收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血浆GAS6水平和血清CTRP4水平。采用Logistic回归分析评估T2DM患者发生CAS的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估血浆GAS6水平、血清CTRP4水平对T2DM患者发生CAS的预测效能。结果 2组患者在年龄、体质量指数、腰围、是否吸烟、血压和相关生化指标水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05); T2DM+CAS组高血压病患病率高于T2DM组,GAS6、CTRP4水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,GAS6、CTRP4水平每升高1 ng/mL, ...     

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1及血尿酸水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(complement C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)及血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart d...     

血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平与冠心病的相关性研究

目的 分析冠心病(CAD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)1、CTRP5和CTRP7水平的变化,探讨各指标水平与CAD的相关性。方法 选取在开滦总医院行冠状动脉造影的247例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为CAD组(200例)和非CAD组(47例),根据Gensini积分(GS积分)的中位数将CAD组分为轻度狭窄组(GS积分≤42,102例)和重度狭窄组(GS积分>42,98例)。比较各组临床资料和血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平,运用多因素Logistic回归分析确定CAD的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP1、CTRP5和CTRP7对CAD的诊断效能。结果 CAD组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于非CAD组(P<0.05),重度狭窄组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CTRP1是CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CTRP1、CTRP5和CTRP7预测CAD的曲线下面积分...     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变与血清CTRP3和CTRP9水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清 C1q/TNF 相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3),C1q/TNF相关蛋白9(C1q tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)与动脉粥样硬化病变(atherosclerosis,AS)的相关性。方法随机选取2014年1月~2015年1月陕西省人民医院内分泌科住院的成人新发T2DM患者196例,入选T2DM组,并根据颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为糖尿病伴动脉粥样硬化组(AS组,71例)和单纯糖尿病组(非AS组,125例),另外随机选取同期健康体检者152例作为正常对照组,测定所有受试者的体重指数(BMI),腰围(WC),臀围(HIP),腰臀比(WHR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HBA1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CTRP3及CTRP9。结果①T2DM组血清与正常对照组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),HDL-C(1.48±0.27 mmol/L vs 1.23±0.57 mmol/L),FBG(4.62±0.53 mmol/L vs 9.41±2.61 mmol/L),2hPBG(5.90±0.80 mmol/L vs 11.55±3.20 mmol/L),HBA1c(4.86±0.45 mmol/L vs 8.79±2.14 mmol/L),LDL-C(2.48±0.36 mmol/L vs 3.58±0.89 mmol/L),TC(3.64±1.10 mmol/L vs 5.77±0.97 mmol/L),TG(1.23±0.34 mmol/L vs 1.71±0.75 mmol/L)差异有统计学显著性意义(t=-13.069~5.88,P值均<0.01)。②AS组与非AS组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),年龄(55.82±8.80岁 vs 62.49±6.54岁)差异有统计学显著性意义(t/χ2=0.036~7.345,P值均<0.01),两组血清TC(5.61±0.90 mmol/L vs 6.05±1.02 mmol/L),LDL-C(3.44±0.80 mmol/L vs 3.83±1.01 mmol/L)差异亦有统计学显著性意义(t=-2.083~-2.197,P值均<0.05)。③相关性研究:CTRP3与WC(r=-0.932),DBP(r=-0.932),FBG(r=-0.856),TG(r=-0.728),TC(r=-0.920)呈负相关(P值均<0.01),CTRP9和年龄(r=-0.958)呈负相关(P值均<0.01),与HDL-C(r=0.860)呈正相关(P<0.01)。④多元逐步回归分析:WC,DBP,FBG是CTRP3的独立危险因子(P<0.01),年龄,HDL-C是CTRP9的独立危险因子(P<0.01)。结论CTRP3,CTRP9可能具有抗动脉粥样硬化作用,是糖尿病动脉粥样硬化的保护因子。     

糖尿病血管病变患者血清补体C1q和B因子检测的临床意义

目的 测定2型糖尿病血管病变患者血清补体C1q(C1q)和B因子(BF)的水平,分析C1q和BF与糖尿病血管病变患者的相关性。方法 透射免疫比浊法测定155例2型糖尿病血管病变患者、133例单纯性2型糖尿病患者(T2DM)和150例正常对照组的血清C1q和BF水平,并测定各组的生化指标:血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),做统计分析。结果 糖尿病血管病变组与T2DM组、对照组比较,C1q和BF均升高,差异有统计学意义(P<0.01),糖尿病血管病变组和T2DM组与对照组比较,C1q和BF均升高,差异有统计学意义(P<0.01); C1q和BF均与Glu,HbA1c,TG,TC呈正相关(C1q:r=0.35,0.40,0.34,0.36; BF:r=0.29,0.38,0.28,0.26)。结论 血清C1q和BF在T2DM及其血管病变的发生和发展过程中可能起重要作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者发生颈动脉粥样硬化的临床特点及危险因素.方法:350例2型糖尿病患者,根据是否合并NAFLD分为2型糖尿病无NAFLD组(A组)164例和2型糖尿病合并NAFLD组(B组)186例,比较2组脂代谢紊乱及颈动脉粥样硬化程度.结果:B组体质量指数、腰围,三酰甘油、总胆固醇、谷氨酸转氨酶及门冬氨酸氨基转移酶水平均高于A组(P＜0.05);2组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病痛程、血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).350例患者中188例(53.71%)伴不同程度的颈动脉粥样硬化;B组与A组比较,颈动脉粥样硬化患病率高.颈动脉内膜-中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者NAFLD及颈动脉粥样硬化发病率均较高,合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生颈动脉粥样硬化.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者发生颈动脉粥样硬化的临床特点及危险因素。方法:350例2型糖尿病患者,根据是否合并NAFLD分为2型糖尿病无NAFLD组(A组)164例和2型糖尿病合并NAFLD组(B组)186例,比较2组脂代谢紊乱及颈动脉粥样硬化程度。结果:B组体质量指数、腰围,三酰甘油、总胆固醇、谷氨酸转氨酶及门冬氨酸氨基转移酶水平均高于A组(P<0.05);2组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。350例患者中188例(53.71%)伴不同程度的颈动脉粥样硬化;B组与A组比较,颈动脉粥样硬化患病率高,颈动脉内膜-中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NAFLD及颈动脉粥样硬化发病率均较高,合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生颈动脉粥样硬化。     

冠心病患者血清CTRP3与Lp-PLA2水平监测的临床价值分析

目的:探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病患者发生急性心肌梗死（AMI）的关系。方法:采用病例-对照的研究方法,选择2017年8月至2018年2月中日友好医院住院患者,其中心绞痛组99例,年龄（60.4±10.4）岁,AMI组105例,年龄（61.7±...     

男性2型糖尿病患者伴非酒精性脂肪肝病的性激素变化——附53例报告

目的：探讨男性2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者性激素变化情况。方法：53例男性T2DM患者按有无合并NAFLD分为脂肪肝组（26例）和对照组（27例）,检测两组性激素水平、糖脂代谢指标及氨基转移酶水平,比较两组间的差异。结果：脂肪肝组HDL-C、性激素结合蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）显著低于对照组（P〈0．05）,体质量指数、腰臀比、三酰甘油、ALT、AST、雌二醇高于对照组（P〈0．05）,两组总睾酮、黄体生成素、催乳素比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：与单纯T2DM男性患者相比,他DM伴NAFLD男性患者雌二醇水平升高,SHBG、FSH降低。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与下肢动脉疾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的发生与下肢动脉疾病（LEAD）的关系。方法对89例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组。对这些患者进行体格检查、生化检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG较非脂肪肝组升高（P〈0．05）。两组间LEAD发生率无显著性差异,但合并脂肪肝组重度及极重度LEAD发生率较高。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及较严重下肢动脉疾病。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清ADAM10水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)水平与颈动脉粥样硬化分级的相关性,并探究T2DM并发动脉粥样硬化的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,选取昆明医科大学第一附属医院2017年9月至2018年6月收治的T2DM患者87例,根据颈部血管彩超检查结果分为3组,即无动脉粥样硬化组(...     

炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 50例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组(IR组)26例及非胰岛素抵抗组(NIR组)24例,同时选取24名健康体检者为对照组.3组患者均行超声检查颈动脉IMT,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组、NIR组及IR组患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT水平均逐渐增加,且3组间比较差异均有统计学意义[HOMA-IR:1.74±0.49、2.24±0.41、4.89±0.84(F=190.228,P＜0.01);hs-CRP:(1.75±0.83)、(3.08±1.04)、(5.89±1.17) mg/L(F=106.523,P＜0.01);TNF-α:(15.25±7.64)、(23.38±8.82)、(47.42±9.97) rng/L,(F=89.210,P＜0.01);IMT:(0.69 ±0.31)、(1.07 ±0.32)、(1.49±0.43) mm(F=30.942,P＜0.01)];相关性分析显示hs-CRP水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.453、0.395,P均＜0.05),TNF-α水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.428、0.376,P均＜0.05),HOMA-IR水平与IMT水平呈正相关(r =0.403,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在炎症反应,并与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

2型糖尿病合并不同程度非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血脂异常、肥胖和胰岛素抵抗的关系及其发病的危险因素.方法 对268例2型糖尿病患者,根据肝脏B超结果分为无脂肪肝组、轻度脂肪肝组、中重度脂肪肝组.记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbA_1c)、血总胆醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).通过非条件Logistic回归进行NAFLD的危险因素分析.结果 无脂肪肝组、轻度脂肪肝组、中重度脂肪肝组BMl分别为(24.25±5.37)、(25.98±4.63)、(27.69±4.35)kg/m~2,WC分别为(83.36 ±8.27)、(88.36±7.96)、(92.36 ±9.35)cm,WHR分另为1.01±0.32、1.12 ±0.27、1.19±0.34,FINS分别为(18.47 ±7.13)、(23.01±9.89)、(29.26±11.94)μU/L,HOMA-IR分别为4.25±2.37、7.37±3.20、9.48±4.13.TC分别为(4.92±1.25)、(5.43±1.30)、(5.60±1.04)mmol/L;LDL-C分别为(2.91 ±0.90)、(3.32±0.83)、(3.57±0.73)mmol/L,TG分别为(2.02±1.03)、(2.68±1.47)、(3.49±1.86)mmol/L,ALT分别为(26.35±14.48)、(30.68±13.54)、(37.58±16.79)U/L.与无脂肪肝组相比,轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组BMI、WC、WHR、HNS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、ALT均较高(P均<0.05).中重度脂肪肝与轻度脂肪肝组相比,BMI、WC、WHR、HNS、HOMA-IR、TG、ALT明显升高(P均<0.05).TG、WHR、HOMA.IR是NAFLD的危险因素(彻值分别为2.394、3.273、5.256,P均<0.05).结论 T2DM合并NAFLD患者存在明显的血脂紊乱、超重、中心性肥胖及胰岛素抵抗,TG、WHR、HOMA-IR是NAFLD发病的危险因素.     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝老年患者代谢及血管病变特点

目的:评估老年2型糖尿病(T2DM)伴发非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者代谢及血管病变的特点,探讨T2DM和NAFLD对健康的综合影响。方法:将268例老年T2DM患者分为观察组102例(合并NAFLD)和对照组166例(无合并NAFLD),比较2组患者的血清学指标、血管影像学指标及临床并发症,同时行Logistic回归分析相关危险因素。结果:观察组BMI,HOMA-IR,糖化血红蛋白A1c(GHbA1c),ALT、HS-CRP和颈动脉内中膜厚度明显高于(或厚于)对照组(P<0.05～P<0.01),冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率亦明显高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析示冠状动脉狭窄的危险因素包括甘油三酯、GHbA1c和ALT。结论:T2DM合并NAFLD不仅是简单的伴随现象,而涉及更严重的全身性代谢紊乱,血管并发症发生风险亦增高。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的代谢特点及相关危险因素分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床代谢特点,并分析影响NAFLD的危险因素.方法 选择新诊断的2型糖尿病患者142例,根据是否合并NAFLD分为A组(T2DM不合并NAFLD)(79例)、B组(T2DM合并NAFLD)(63例),所有受试者均测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS),计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间临床及生化指标的特点.结果 (1)A、B两组的年龄及血压比较差异无统计学意义(P均＞0.05).B组BMI(26.79±1.93)kg/m2、FINS(15.49 ±2.44) mU/L、HOMA-IR(6.74±1.32)、甘油三酯(TG) (2.94±0.65) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.46±0.73) mmol/L、UA(342.41 ±71.49) mmol/L均高于A组BMI(24.61±2.46) kg/m2、FINS(13.20±2.17) mU/L、HOMA-IR(5.65±1.10)、TG(1.74±0.46) mmol/L、LDL-C(2.78±0.86) mmol/L、UA(312.98 ±66.24) mmol/L,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)(0.99±0.17)mmol/L低于A组(1.21±0.29) mm0l/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.76、5.91、5.37、12.86、5.07、2.54、5.33,P均＜0.05).(2)以是否合并NAFLD为因变量,以BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、HDL-C、UA为自变量,经Logistic回归分析显示BMI、HOMA-IR、TG是NAFLD的主要危险因素(OR值分别为2.838、19.241、2.019,P均＜0.05).结论新诊断2型糖尿病合并NAFLD患者存在更明显的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.肥胖、胰岛素抵抗、高TG是新诊断2型糖尿病患者发生NAFLD的危险因素.     

2型糖尿病患者血尿酸与非酒精性脂肪肝疾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法 对合肥市第一人民医院2010年1月至2016年12月收治的1 808例T2DM患者进行横断面研究,通过腹部B超诊断NAFLD,分为非NAFLD组和NAFLD组,其中NAFLD组患者668例,非NAFLD组患者1140...     

2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病的胰岛素抵抗研究

目的：探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）和糖耐量正常的非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者胰岛素抵抗的特点。方法：将99名研究对象分为3组,NAFLD组（30例）为糖耐量正常的NAFLD患者,T2DM组（28例）为T2DM不伴NAFLD者,对照组（41名）为体检正常者。3组研究对象予以检测并计算反映基础胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、肝脏胰岛素抵抗指数,用Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性,比较3组的差异。结果：T2DM组和NAFLD组的HOMA．IR均高于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义;NAFLD组的肝脏胰岛素抵抗指数高于对照组和T2DM组（P〈0．05）;他DM组和NAFLD组的Matsuda指数低于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义。结论：T2DM和糖耐量正常的NAFLD患者的肝脏、肌肉和脂肪等组织均存在胰岛素抵抗,而NAFLD患者的肝脏胰岛素抵抗较眨DM患者明显。     

身体形态指数与新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系

目的 剖析身体形态指数(a body shape index, ABSI) 与新诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的联系。方法 回顾性研究江苏大学附属医院住院新诊T2DM患者107例,按照腹部彩色超声结果分为两组:新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(试验组)57例,单纯新诊2型糖尿病(T2DM组)50例;并选取健康人(对照组)48例。记录所有研究对象临床基线资料如身高、体重、腰围(WC)、臀围并计算ABSI、腰臀比(waist hip rate, WHR)、体重指数(body mass index, BMI)、腰高比(waist height rate, WHtR);检测相关生化指标。比较3组间的差异,同时比较ABSI与代谢指标等的关系。结果 试验组ABSI大于健康对照组及T2DM组。试验组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)、WC、WHR、BMI、WHtR均高于对照组及T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于其余两组;随着ABSI水平升高,空腹血糖、餐后2小时血糖、LDL-C、TG、TC、HOMA-IR及 NLR显著升高, 且呈正相关,HDL-C水平显著降低,呈负相关。logistic 回归分析示ABSI是新诊T2DM合并NAFLD的危险因素。ROC曲线显示ABSI对新诊2型糖尿病人群中发生NAFLD有一定预测价值,ROC曲线下面积为0.78。结论 新诊T2DM合并NAFLD患者ABSI明显增加,其与胰岛素抵抗、NLR水平密切相关,ABSI是T2DM合并NAFLD的危险因素,为临床NAFLD的早期筛查及防治提供新的思路。