利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖水平及肝脂肪沉积的影响。方法选取2017年6月～2018年12月我院收治的80例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组血糖、血脂水平及肝脂肪沉积改善情况。结果治疗后,两组FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降,且观察组FBG、2hPBG、HbA1c低于对照组(P<0.05);两组TC、LDL-C、CAP、LSM均明显下降,HDL-C明显升高,且观察组TC、LDL-C、CAP、LSM低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,可有效调节血糖、血脂水平,减少肝脏脂肪沉积,促进脂肪肝好转。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床疗效观察

选取2012年1月-2013年1月我院内分泌科口服磺脲类降糖药控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者50例,在予以最大耐受剂量磺脲类降糖药治疗2个月后加用艾塞那肽,继续治疗2个月,比较分析加药前后血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率。结果加用艾塞那肽治疗前后患者血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。艾塞那肽应用于2型糖尿病能较好控制血糖,同时降低低血糖等不良反应发生率,值得临床推广使用。     

解毒化浊方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察解毒化浊方联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法:将T2DM合并NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予解毒化浊方,两组均以3个月为1个疗程,观察时间为2个疗程。在治疗前后分别评价两组血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂、肝酶、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数(BMI)等指标的变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01);两组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C均较治疗前下降(P0.05),治疗组及对照组均能改善FINS分泌、胰岛素抵抗指数、血脂、肝功能及体重指数,且治疗组优于对照组;肝脏B超检查:治疗组治疗后脂肪肝分度明显改善(P0.05)。结论:解毒化浊方联合西医降糖治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻HOMA-IR、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者与血糖、血脂、体质指数（BMI）、胰岛素抵抗之间的关系。方法216例2型糖尿病患者进行肝脏B超，空腹血糖、血脂，体质指数，空腹胰岛素的检测。结果诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者118例，发病率54．63％；与未合并脂肪肝组比较，体质指数、甘油三酯、胰岛素抵抗指数差异具有统计学意义（P〈0．01），2组的血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇比较亦有统计学意义（P〈0．05）；而总胆固醇、年龄、病程等比较差异无统计学意义。结论脂肪肝在2型糖尿病患者中有较高的发病率，肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症为其重要危险因素，在临床中应予积极防治。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

选取2013年1月~2014年12月在我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者100例,男58例,女42例,将其随机分成试验组和对照组各50人,试验组给予罗格列酮,对照组给予比格列酮进行治疗,疗程为6个月。治疗前后用B超进行肝脏检查,对脂肪肝的情况进行评价。结果两组患者治疗后FPG、P2h PG、Hb A1c的比较结果显示,与治疗前相比有统计学差异P<0.05,但是两组数据比较结果没有统计学差异。试验组在TG、TC、HDL-C、AST、ALT、FNS、HOMA-IR值比较中有统计学差异(P<0.05)。罗格列酮对于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗是有效的,不仅可以有效控制血糖,减少胰岛素抵抗的出现,还可以使肝脏的肝功能有增强作用。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的探究艾塞那肽对2型糖尿病的治疗效果。方法选取郴州市第一人民医院中心医院2012年11月至2013年11月由门诊收入我科治疗的2型糖尿病住院患者46例为研究对象,采用艾塞那肽治疗,对比分析治疗前后患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白值、餐后2 h血糖值以及体质量等情况,并分析不良反应。结果治疗前患者低血糖发生率为32.61%,治疗后不良反应发生率为26.09%,低血糖的发生率为15.00%。治疗前后患者空腹血糖比较差异有统计学意义(t=3.9874,P=0.01),糖化血红蛋白值的比较差异有统计学意义(t=6.1469,P0.01),餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义(t=6.6954,P0.01),体质量比较差异有统计学意义(t=2.1328,P=0.0359)。结论艾塞那肽治疗2型糖尿病取得了显著的临床效果,能有效控制血糖,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,安全性高,具有高度的临床使用价值。     

2型DM合并非酒精性脂肪肝患者的临床分析

近年来，随着饮食结构和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病的发病率不断上升，非酒精性脂肪肝也可导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，且与动脉粥样性心脑血管事件关系密切。全球流行病学调查显示非酒精性脂肪肝的患病率为17％～33％。2型糖尿病是非酒精性脂肪肝最常见的原因之一，非酒精性脂肪肝已成为危害人们健康的常见病。本文对初断的2型糖尿病合并脂肪肝的患者的临床特征做一分析，旨在探讨2型糖尿病非酒精脂肪肝脂肪肝患者的易患因素、预防和治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征及危险因素探讨

目的:探讨2型糖尿病(2-DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法:156例住院2-DM患者,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组77例,不合并NAFLD组79例,将以上2组资料与46例单纯NAFLD患者(对照组)进行比较,分析2-DM合并NAFLD患者的临床特征及危险因素。结果:单纯NAFLD组体质量指数(BMI)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)较2-DM合并NAFLD及不合并NAFLD组均显著增高(P均<0.05),而肾小球滤过率(GFR)则显著低于2组(P<0.05)。2-DM患者中,与不合并NAFLD组患者相比,合并NAFLD组患者有BMI、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、UA、TG、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)的显著增高(P均<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、GFR显著降低(P均<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI升高、HDL降低、UA升高是2-DM合并NAFLD的危险因素(P均<0.05)。结论:2-DM患者合并NAFLD与高BMI、高UA、血脂紊乱相关。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的护理

总结2型糖尿病患者应用人胰高血糖素样肽-1类似物艾塞那肽治疗的护理体会,用药前医护人员给患者详细讲解药物的治疗作用及优点,并告知可能发生的不良反应,教会其有效的应对方法,消除其顾虑;住院期间护士注射用药时向患者及家属详细讲解注射部位及方法;定期随访指导患者用药和观察药物不良反应并给予处理;定时监测血糖,测量腹围及体质量等以观察药物疗效;同时加强饮食运动指导.本组16例经过为期3个月的治疗以及糖尿病相关知识及用药指导和健康教育,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量均明显下降,取得较好的疗效.     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将86例T2DM合并NAFLD患者随机分为观察组和对照组,两组均在饮食运动和二甲双胍治疗基础上血糖控制不佳,予观察组加沙格列汀,对照组加格列齐特,口服治疗,观察6个月.比较两组治疗前后体重(WC)、体质量指数(BMI)、血糖(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝功能(AST、ALT、GGT)、血脂(TC、TG)、血尿酸(SUA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),肝脏B超的变化情况.并判断两组治疗效果.结果 治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1C均有明显下降(P<0.001),但组间差异无统计学意义;观察组肝功能、胰岛素抵抗指数、TG、SUA较治疗前明显改善(P<0.001),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善脂肪肝效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P=0.001).结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD疗效明确,改善脂肪肝及胰岛素抵抗的效果优于二甲双胍联合格列齐特.     

非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生2型糖尿病的危险因素。方法本院收治的非酒精性脂肪肝患者68例,包括非酒精性脂肪肝伴初诊2型糖尿病患者35例(实验组)和单纯性非酒精性脂肪肝患者33例(对照组)。比较2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压、糖尿病家族史及吸烟史、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(APOAI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹静脉血浆葡萄糖(FBG)、血清胰岛素(FNS)。结果对照组中吸烟人数、有糖尿病家族史人数的比例明显低于实验组(P<0.01)。2组BMI、FBG、FNS、TG、CHOL、LDL、HDL、APOAI、ALT水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论吸烟、糖尿病家族史、BMI、FBG、FNS、TG、CHOL、LDL、HDL、APOAI、ALT为影响NAFLD患者发生2型糖尿病的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者发生颈动脉粥样硬化的临床特点及危险因素.方法:350例2型糖尿病患者,根据是否合并NAFLD分为2型糖尿病无NAFLD组(A组)164例和2型糖尿病合并NAFLD组(B组)186例,比较2组脂代谢紊乱及颈动脉粥样硬化程度.结果:B组体质量指数、腰围,三酰甘油、总胆固醇、谷氨酸转氨酶及门冬氨酸氨基转移酶水平均高于A组(P＜0.05);2组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病痛程、血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).350例患者中188例(53.71%)伴不同程度的颈动脉粥样硬化;B组与A组比较,颈动脉粥样硬化患病率高.颈动脉内膜-中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者NAFLD及颈动脉粥样硬化发病率均较高,合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生颈动脉粥样硬化.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者发生颈动脉粥样硬化的临床特点及危险因素。方法:350例2型糖尿病患者,根据是否合并NAFLD分为2型糖尿病无NAFLD组(A组)164例和2型糖尿病合并NAFLD组(B组)186例,比较2组脂代谢紊乱及颈动脉粥样硬化程度。结果:B组体质量指数、腰围,三酰甘油、总胆固醇、谷氨酸转氨酶及门冬氨酸氨基转移酶水平均高于A组(P<0.05);2组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。350例患者中188例(53.71%)伴不同程度的颈动脉粥样硬化;B组与A组比较,颈动脉粥样硬化患病率高,颈动脉内膜-中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NAFLD及颈动脉粥样硬化发病率均较高,合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生颈动脉粥样硬化。     

西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的:探讨西格列汀与格列吡嗪治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效,分析2种药物对患者血糖及肝功能的影响。方法:选取2015年6月至2017年4月上海市第三康复医院收治的112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,采用数字表法随机分为西格列汀组和格列吡嗪组,各56例。西格列汀组患者给予二甲双胍联合西格列汀治疗,格列吡嗪组患者给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗。对比两组患者的脂肪肝疗效,并比较两组患者治疗前后的血糖、肝功能、血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果:西格列汀组患者的总有效率为94.6%(53/56),高于格列吡嗪组(75.0%,42/56;P0.05)。两组患者的血糖、血脂指标较治疗前均显著改善,但两组间差异无统计学意义;两组患者的肝功能(AST、ALT、GGT)及HOMA-IR较治疗前显著改善,西格列汀组改善程度显著优于格列吡嗪组,差异有统计学意义(P0.05)。西格列汀组总体不良反应发生率为19.6%(11/56),格列吡嗪组总体不良反应发生率为17.9%(10/56),两组差异无统计学意义。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝能够提高脂肪肝的治疗效果,与格列吡嗪相比能够更有效地改善患者的肝功能及HOMA-IR,值得临床推广。     

超声评价2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与心外膜脂肪厚度的相关关系

目的:应用超声技术评价2型糖尿病(T2DM) 患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与心外膜脂肪组织（EAT）厚度的相关关系。 方法:选取2017年12月至2018年7月在大连医科大学附属第二医院内分泌科住院且合并NAFLD的T2DM患者50例作为NAFLD组,另选取47例不合并NAFLD的T2DM患者作为对照组（A组）。对2组患者行肝脏超声及经胸超声心动图检查,根据肝脏超声二维图像特征将NAFLD组按照脂肪肝严重程度分为轻度（B组）、中度（C组）及重度（D组）,并测量四组EAT厚度进行相关性分析。同时获得血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质指数(BMI)、腰围等临床及生化指标。 结果: B、C、D组的EAT值均高于A组 (P均<0.05),C、D组均高于B组(P均<0.05),D组高于C组(P<0.05)。Spearman相关分析中提示EAT与NAFLD严重程度（r=0.782, P<0.001）、HbA1c（r=0.679, P<0.001）、TG（r =0.649, P<0.001）、BMI（r=0.601,P<0.05）及腰围（r=0.564,P<0.05）呈正相关。在多重线性回归分析中HbAlc、TG、BMI是EAT的独立预测因子。 结论: T2DM患者合并NAFLD时,其EAT厚度明显增厚,且EAT随着NAFLD严重程度的增加而增加,二者呈正相关关系,因此超声技术可以客观地评价T2DM合并NAFLD患者EAT的异常改变,具有重要的临床意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法纳入2013年1月至2014年1月在广东省第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者176例(按1999年WHO建议的糖尿病诊断标准),并依照2010年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》标准分为酒精性脂肪肝组(NAFLD组)和非酒精性脂肪肝组(非NAFLD组)。结果 NAFLD组的身高、体重与非NAFLD组无差异,但肥胖指标BMI较非NAFLD组明显升高,SBP、HR亦明显高于非NAFLD组。NAFLD组FINS、2 h PPG、HOMA-IR、UA、LDL、Crea、ALT、AST、GGT、右侧颈总动脉分叉处IMT、左侧颈总动脉分叉处IMT均高于非NAFLD组,而HDL则明显低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HOMA-IR(OR=3.012)、天冬氨酸氨基转移酶(OR=1.379)、右颈动脉分叉IMT(OR=79.321)是NAFLD的主要独立危险因素。年龄>50岁的2型糖尿病女性患者NAFLD患病率明显升高(P<0.05)。结论 HOMA-IR、AST、右颈动脉分叉IMT是NAFLD的主要独立危险因素。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素.方法:将147例老年T2DM患者分为合并NAFLD组79例,不合并NAFLD组68例,分别测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、血糖、血脂、肝功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组间的差异.结果:DM + NAFLD组BMI、WC、HC、ALT、AST、TG、LDL-C、Hcy、FINS、HOMA-IR明显高于单纯DM组(P ＜ 0.05),Logistic回归分析显示WC、ALT、TG、Hcy、HOMA-IR分别是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素.结论:导致老年T2DM合并NAFLD的主要原因是胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常和高同型半胱氨酸血症.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝42例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生是否与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。方法收集本院96例2型糖尿病患者，全部病例肝脏B超扫描证实，将其分为2型糖尿病合并脂肪肝组42例与2型糖尿病无脂肪肝组54例，同时测定两组病人的体重、TG、TC、HDL、LDL、空腹血糖（FBs）、空腹血胰岛素水平（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）等。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，血TG、LDL、FINS、IRI增高（P≤0．05）；HDL下降（P≤0．05）：TC、FBS无明显差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关。     

空腹C肽联合胰岛素抵抗指数评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝肝纤维化的价值

目的 利用空腹C肽联合胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化程度。方法 前瞻性选取T2DM合并NAFLD患者246例,根据Fibro Scan检测出的患者肝脏组织硬度值（LSM）,将患者分为进展性肝纤维化组（n=35）与非进展性肝纤维化组（n=211）。记录患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、T2DM病程、血管收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、空腹C肽、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、HOMA-IR等相关指标,并采用单因素及多因素logistic回归分析影响患者肝纤维化进展的影响因素,并采用受试者工作特性曲线（ROC）评估空腹C肽联合HOMA-IR对T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的预测价值。结果 单因素分析结果显示,进展性肝纤维组患者的年龄、BMI、空腹C肽、FINS、AST、HOMA-IR均明显高于非进展性肝纤维化组患...