老年胃癌78例手术治疗分析

目的 总结高龄胃癌围术期的有关问题.方法 回顾性分析自2000年1月至2007年12月问年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料.结果 78例高龄胃癌手术者,45例行胃癌根治术,33例行非根治性手术;术后并发症发生率为30.8%(24/78),有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者;围手术期病死率为2.6%(2/78).结论 高龄胃癌患者伴合并疾病多者,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,提高其手术的安全性,减少并发症的发生.     

高龄胃癌患者手术近期并发症探析

目的对高龄胃癌患者手术近期并发症进行统计和分析.方法选取2009年11月~2011年11月收治的高龄胃癌手术患者28例,对手术近期并发症进行统计和分析.结果高龄胃癌患者手术后近期并发症发病率较高为肺部感染9例,发生率为32.14%;胸腔积液5例,发生率为17.86%,切口感染4例,发生率为14.29%,吻合口瘘3例,发生率为10.71%,粘连性肠梗阻3例,发生率为10.71%,腹腔感染2例,发生率为7.14%,十二指肠残端瘘2例,发生率为7.14%.结论高龄胃癌患者手术近期并发症主要为术前肺、心、肝等合并症的发生及术后肺感染、胸腔积液、手术吻合口瘘等.高龄胃癌患者手术应加强手术前的准备工作及预防术后肺部感染、胸腔积液、手术吻合口瘘等并发症的发生.     

伴发疾病对胃癌微创手术患者腹部并发症发病影响的研究

[目的]探讨伴发疾病对胃癌微创手术患者腹部并发症发病的影响。[方法]回顾性分析2015年1月至2019年6月间于信阳市肛肠医院和信阳市中心医院接受微创手术治疗的612例胃癌患者的临床资料,其中102例患者发生术后腹部并发症,59例患者存在术前伴发疾病。分析胃癌微创手术患者腹部并发症的危险因素,比较不同术前伴发疾病种类患者微创手术后腹部并发症发生情况。[结果]单因素分析结果显示,年龄、BMI、术前伴发疾病数目、手术时间、术中出血量是影响微创手术胃癌患者术后发生腹部并发症的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI、术前伴发疾病数目、术中出血量是影响微创手术胃癌患者术后发生腹部并发症的独立因素(P<0.05)。术前伴发高血压或贫血患者术后出血的发生率明显高于其他疾病,术前伴发糖尿病患者术后感染的发生率明显高于其他疾病,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前伴发疾病是影响胃癌微创手术患者术后发生腹部并发症的独立因素。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的总结高龄胃癌围术期的有关问题。方法回顾性分析自2000年1月至2007年12月间年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料。结果78例高龄胃癌手术者，45例行胃癌根治术，33例行非根治性手术；术后并发症发生率为30．8％（24／78），有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者；围手术期病死率为2．6％（2／78）。结论高龄胃癌患者伴合并疾病多者，术后并发症发生率高，应加强围手术期的处理，提高其手术的安全性，减少并发症的发生。     

180例腹腔镜胃癌根治手术配合体会

腹腔镜胃癌根治术是近年来国内开展的一项新技术，具有对患者术后微创明显、疼痛轻、腹壁切口小、并发症少等优点，深受广大患者的欢迎。我院2004年4月～2006年10月行180例腹腔镜下切除胃癌根治术效果良好，现将手术配合体会介绍如下。     

老年胃癌患者行微创根治术的临床研究

［摘要］ 目的　观察老年胃癌患者行微创根治术的安全性和临床疗效．方法　回顾性分析在上海市松江区中心医院行微创根治术的282例胃癌患者,根据年龄分为2组:高龄组78例,年龄大于等于70岁;非高龄组204例,年龄低于70岁．比较2组患者临床病理特征、手术情况和术后并发症发生率． 结果　高龄组患者ASA评分差于非高龄组（P＜0.001）,且合并糖尿病（P＝0.024）、高血压（P＜0.001）患病率明显高于非高龄组．各组患者平均手术时间、术后输血率、术中失血量、中转开腹率、术后排气时间以及术后住院时间等指标均无显著差异（P＞0.05）．高龄组和对照组相比,术后总并发症和手术相关并发症发生率无明显差别（P＞0.05）,但高龄组术后内科系统并发症发生率为11.54%,显著高于对照组的1.96%（χ2＝11.771,P＝0.001）．高龄组和非高龄组术后30 d内死亡率分别为2.56%和1.47%,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　微创根治术并未增加老年患者的手术相关风险,但由于其合并多种内科疾病,术后内科并发症发生率明显提高．     

腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的比较腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的安全性及近期疗效。方法对2013年1月—2014年6月在该院普通外科行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组,56例)和同期行开腹手术(开腹组,60例)患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术相关指标、术后恢复情况和肿瘤根治程度。结果腹腔镜组术中所需时间显著高于开腹组,但其术中出血量、切口长度显著少于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后情况均优于开腹组(P<0.05);开腹组术后并发症发生率(13.33%)显著高于腹腔镜组(3.57%)(P<0.05)。结论进展期胃癌患者经腹腔镜D2根治术治疗后可达到与开腹手术同样的临床近期疗效,且微创优势明显,术后恢复快。     

高龄胃癌病人61例围手术期管理分析

目的探讨高龄胃癌病人围手术期特点和管理方法。方法回顾分析我院2000年1月-2002年1月收治的61例70岁以上,行D2根治术的胃癌病人临床资料。结果本组61例中,术后并发症发生率39.3%,围手术期死亡率0.03%。结论高龄胃癌病人人施行D2根治术是安全的,充分的术前准备和积极防治术后并发症是减少死亡率的关键。     

腹腔镜下胃癌根治术围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理.方法 对笔者所在医院微创外科2007年1月～2009年12月行腹腔镜下胃癌根治术的共19例患者进行回顾性分析.结果 全组手术无一例死亡及吻合口瘘,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、安全性高、创伤小、术后恢复快、出血小、治疗效果确切及便于护理等优点.结论 腹腔镜下胃癌根治术是安全可行的,术前做好心理护理,术后严密观察生命体征和腹部体征,可大大提高手术成功率,减少并发症的发生.     

开放式胃癌根治术治疗胃癌患者的临床观察

目的研究分析开放式胃癌根治术治疗胃癌患者的临床效果。方法此次研究纳入对象为我院在2014年4月至2017年6月收治的40例胃癌患者,所有患者均给予开放式胃癌根治术治疗,观察分析开放式胃癌根治术的临床应用效果。结果 40例患者均成功完成手术,且无患者临床死亡,临床死亡率为0.0%,大部分患者给予大部胃切除,术后患者并发症发生率相对较高,对患者的预后有一定影响。结论开放式胃癌根治术在临床治疗中有一定应用价值,但术后患者的并发症发生率相对较高。     

高龄胃癌患者围手术期的护理

目的：探讨高龄胃癌患者围手术期的护理。方法：对我院自2000年7月~2006年7月收治的114例70岁以上胃癌手术患者进行回顾性列队研究。结果：114例高龄胃癌患者中有并存病79例（69.9%）,术后并发症（20.2%）,病死率3.7%。结论：胃癌患者并存病多,术后并发症发病率高,做好围手术期的护理,可以控制并存病,降低术后并发症的发生。     

腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术的近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下近端进展期胃癌D2根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月间行手术治疗的66例进展期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组(36例)采用腹腔镜辅助下胃癌根治术,对照组(30例)采用经腹近端胃癌根治术,对两组患者手术相关指标及术后并发症等进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、进流食时间、下床活动时间、切口长度、清扫淋巴结数及住院天数进行比较,除清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、胸腔积液、淋巴漏、肺部感染、切开液化感染及胃瘫等并发症的发生率进行比较,观察组术后并发症的发生率为11.11%(4/36),对照组为33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显,其肿瘤根治程度与开腹胃癌根治术相当,有望成为进展性胃癌的标准术式。     

腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策

目的分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因,探讨护理对策,指导腹腔镜胃癌根治术患者的护理。方法对2004年3月至2007年9月腹腔镜手术组339例胃癌患者进行分析。结果术后30例发生了并发症,发生率为8.85%(30/339),有2例出现围手术期死亡,其余发生术后并发症的患者经治疗后均治愈出院。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点,加强术后病情观察、引流管的管理和基础护理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期护理的关键。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌临床指标评价及随访观察

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效,并随访观察并发症发生情况。方法选取我科2015年1月~2016年12月收治的142例进展期胃癌患者为本次研究对象,根据患者意愿采取不同手术方式进行治疗,再根据不同手术方式将其分为对照组和观察组,对照组70例行开腹胃癌根治术,观察组72例行腹腔镜辅助胃癌根治术,观察两组患者的临床指标并随访并发症发生情况。结果两组患者的术中临床指标除吻合方式及清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P0.05);术后临床指标除CRP术前1 d无差异外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者1例出现吻合口复发,1例出现肝转移;观察组患者1例出现后腹膜转移。两组患者均无死亡病例及远期肠梗阻发生。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌患者具有安全及微创优势,疗效较开腹胃癌根治术更好。     

高龄胃癌患者手术安全性探讨

目的 探讨高龄胃癌患者的临床特点,以及围手术期干预对手术安全性的影响.方法 回顾性分析23例75岁以上（高龄组）胃癌患者和161例75岁以下（对照组）胃癌患者的临床资料,比较两者在术前合并症、术中情况、术后并发症方面的差异.结果 高龄组的术前合并症、术前住院天数、术后肺部感染发生率均明显高于对照组（P＜0.05）;但两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、吻合口瘘、切口并发症、术后住院时间方面均无明显差异（P＞0.05）.结论 高龄胃癌患者具有术前合并症多的特点,但通过加强围手术期处理,依然可以保持较高的手术安全性.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段,传统开腹胃癌根治术创伤大、术后疼痛显著、住院时间长、对患者免疫功能影响大,为减轻患者的痛苦,我科自2004年3月开展了腹腔镜辅助下胃癌根治术,术后近期效果良好,现将术前、术后护理介绍如下.     

微创小切口胃癌根治术治疗胃癌临床疗效分析

目的：研究微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效。方法：选择2009年3月至2012年3月我院接诊的80例胃癌患者进行研究。按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各40例患者。实验组采用微创小切口胃癌根治术对患者进行治疗,对照组采用传统的开腹手术对患者进行治疗。术后,对两组患者的手术情况、临床疗效以及术后并发症情况进行调查记录并比较分析。结果：术后,发现实验组的手术时间明显短于对照组,实验组的术中出血量明显少于对照组,两组患者手术的淋巴结清扫数目、肿瘤切除边缘无显著性差异（P〉O．05）。实验组患者的肛门排气时间、住院时间、流质进食时间以及肠道功能恢复时间均明显短于对照组,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。实验组患者的并发症的总发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论：微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效显著,明显优于传统的开腹手术。     

围术期护理对胃癌根治术后并发症的影响观察

目的：探讨围术期护理对胃癌根治术后并发症的影响。方法将2010年4月-2013年4月间在我院普外科住院手术治疗的84例胃癌患者,随机分为观察组与对照组各42例,观察组采用围术期护理,对照组采用胃癌手术常规护理。观察2组术后胃出血、吻合口瘘、肠梗阻、胃瘫、感染等并发症发生率的区别。结果观察组并发症发生率为11.9%,明显优于对照组的31.0%（P〈0.05）。结论围术期护理能够降低胃癌术后并发症发生率,有利于胃癌手术治疗的成功,值得临床推广应用。     

老年胃癌患者行腹腔镜根治术后的并发症及其影响因素分析

目的探讨老年胃癌患者行腹腔镜根治术的术后并发症及其影响因素分析。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹腔镜根治术治疗胃癌的403例患者的相关资料,单因素分析、多元素回归分析并发症组(发生术后并发症)患者及无并发症组(未发生并发症)患者的临床资料。结果 403例患者中共45例患者出现并发症,发生率为11.12%。并发症组患者的术后肛门排气时间及住院时间较无并发症组延长。单因素回归分析显示患者发病年龄、术前合并症、淋巴结转移、手术经验及手术时间与老年胃癌患者腹腔镜根治术后并发症有关(P<0.05)。多元素回归分析显示,术前合并症、淋巴结转移、手术经验是术后并发症发生的独立危险因素。结论腹腔镜胃癌根治术的手术实施者应熟练掌握局部解剖结构,注意术中操作,降低腹腔镜根治胃癌的术后并发症。     

高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素分析

目的探讨高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素,为提高手术疗效,降低严重并发症发生率提供依据。方法选取2009年1月至2013年1月在我科行胃癌根治术治疗的高龄患者78例,分析其术后严重并发症的临床特点,并采用单因素和Logistic多因素回归分析筛选危险因素。结果 78例患者中术后共有18例（23.1%）出现并发症,其中3例出现两种并发症,即肺部感染10例,腹腔感染3例,心功能不全2例,肠梗阻3例,吻合口瘘、胰瘘各1例,切口裂开1例;2例（2.6%）患者因心肺功能衰竭死亡。将术后发生严重并发症的患者纳入并发症组（n=18）,未出现并发症的患者纳入无并发症组（n=60）,经比较发现,术前白蛋白、肿瘤直径、手术时间、手术方式、联合脏器切除、术前合并症、输血〉800 ml与术后严重并发症有关（P〈0.05）。经分析,白蛋白水平是保护因素,可降低术后严重并发症发生率;胸腹联合手术,联合脏器切除,术前合并症,输血〉800 ml是术后严重并发症的危险因素。结论对于高龄胃癌患者术前应积极纠正合并症,制定个体化治疗方案,在保证根治术的前提下避免联合脏器切除和大量输血,以降低严重并发症的风险。