绍兴地区部分医院血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的研究绍兴市部分医院血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验,对绍兴地区不同医院住院患者送检的血液标本进行肺炎克雷伯菌分离培养和药敏试验观察。结果4家医院共查出136例血流感染肺炎克雷伯菌患者,其中男性89例,女性47例,老年患者占82.35%。所分离的肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对亚胺培南和厄他培南耐药率分别为22.79%和24.26%。在136株血流感染肺炎克雷伯菌中共检出31株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株、33株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株。结论血流感染肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐碳青霉烯类菌株比例较高。     

儿童医院重症监护室分离肺炎克雷伯菌株的耐药性分析

目的了解儿童医院重症监护室(ICU)分离肺炎克雷伯菌及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据。方法对儿童医院2007年4月至2008年5月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统鉴定及药敏分析,并用双纸片法对ICU分离的肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析。结果 ICU病房总共检出肺炎克雷伯菌108株,其中检出ESBLs阳性菌株73株,产酶率为67.59%。对12种抗生素进行药敏试验,耐药率最低的是亚胺培南,其次是环丙沙星。结论 ICU病房等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主。治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南。     

262株肺炎克雷伯菌感染的临床分析

目的探讨肺炎克雷伯菌的分布特点和耐药情况,并指导临床合理选用抗菌剂。方法对262例肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料及药敏试验结果进行分析。结果肺炎克雷伯菌主要分布在呼吸科25.19%、中心监护室(ICU)19.08%,老年科11.45%、神经内科10.69%。临床送检标本中从痰液分离菌株83.21%,从分泌物中分离菌株5.34%,从尿中分离菌株3.82%,从其他中分离菌株7.65%;产超广谱真菌株占23.28%,分离的262株肺炎克雷伯菌对12种抗生素均有不同程度耐药。结论肺炎克雷伯菌感染主要在呼吸道,治疗要根据药敏结果合理使用抗生素。     

儿童医院重症监护室分离肺炎克雷伯菌株的耐药性分析

目的 了解儿童医院重症监护室(ICU)分离肺炎克雷伯菌及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 对儿童医院2007年4月至2008年5月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统鉴定及药敏分析,并用双纸片法对ICU分离的肺炎克甫伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析.结果 ICU病房总共检出肺炎克雷伯菌108株,其中检出ESBLs阳性菌株73株,产酶率为67.59%.对12种抗生素进行药敏试验,耐药率最低的是亚胺堵南,其次是环丙沙星.结论 ICU病房等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主.治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南.     

血流感染中肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的了解患者血流感染中分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院2014年1月至12月分离自患者血流感染中肺炎克雷伯菌的分布和耐药特性。采用K-B法进行药敏试验,依据2011年CLSI标准判读结果。采用SPSS 17.0软件分析数据。结果共获得肺炎克雷伯菌79株,以消化内科病房多见,占48.1%(38/79),患者年龄50岁者占67.1%(53/79),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为11.4%。结论患者免疫功能低下是肺炎克雷伯菌感染的主要原因,血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药非常严重,头孢哌酮/舒巴坦可作为经验用药之一。     

儿童医院重症监护室分离肺炎克雷伯菌株的耐药性分析

目的 了解儿童医院重症监护室(ICU)分离肺炎克雷伯菌及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 对儿童医院2007年4月至2008年5月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统鉴定及药敏分析,并用双纸片法对ICU分离的肺炎克甫伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析.结果 ICU病房总共检出肺炎克雷伯菌108株,其中检出ESBLs阳性菌株73株,产酶率为67.59%.对12种抗生素进行药敏试验,耐药率最低的是亚胺堵南,其次是环丙沙星.结论 ICU病房等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主.治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南.     

矽肺并发肺部感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解矽肺患者院内肺部感染肺炎克雷伯菌及耐药情况,为治疗提供依据。方法对湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院2008年4月至2009年10月临床检出菌进行鉴定及药敏分析,并用双纸片法对矽肺患者分离的肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析。结果矽肺并院内肺部感染患者总共检出肺炎克雷伯菌92株,其中检出ES-BLs阳性菌株58株,产酶率为63.04%。在12种抗生素中,耐药率最低的是亚胺培南。将19株ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌平均耐药率与39株ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌的平均耐药率相比较差异有统计学意义。结论矽肺等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主。治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南。     

311株肺炎克雷伯菌感染分布及耐药分析

目的分析2014年至2015年本院分离的311株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床控制感染和合理用药提供依据。方法采用DADE BEHRING Micro Scan A/S-4微生物鉴定药敏系统对311株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏试验,使用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 311株肺炎克雷伯菌感染中,男性比女性多,感染率最高的是60岁老年人群(46.3%),儿童感染以0~1月新生儿最多(9.3%)。科室分布以ICU(25.7%)、呼吸内科(10.9%)、新生儿科(9.3%)、神经外科(8.0%)为主。痰液标本检出率(57.2%)最高。产ESBLs菌株阳性率为34.7%,其对氨曲南、青霉素类和头孢菌素类耐药率(除头孢西丁外)均超过了88.9%,ESBLs阴性菌株耐药率较高的有氨苄青霉素80.3%和哌拉西林51.2%。结论肺炎克雷伯菌多发生于ICU病房、老年人及新生儿等免疫力低下的感染患者。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重,临床应加强耐药性监测。     

肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布与耐药特征.方法 对2009-11-2011-10 428株肺炎克雷伯菌进行26种抗生素的药物敏感实验,统计分析其感染的临床分布及耐药特征.结果 肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、尿液、血液和分泌物;检出科室以ICU、神经外科、呼吸内科和NICU科为主;大部分患者存在严重基础疾病和导致感染的危险因素;产ESBLs肺炎克雷伯菌株对亚胺培南(泰能)和美罗培南的耐药率为0,抗菌作用较强的抗生素还有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星,耐药率分别为31.78％、33.47％、38.14％,而对其余抗生素的耐药率菌＞40％;产ESBLs菌株检出率为55.14％.结论 ESBLs在肺炎克雷伯菌医院感染中十分流行,多重耐药明显,提示了加强医院感染管理的重要性及根据药敏试验结果合理使用抗生素的迫切性.     

小儿肺炎克雷伯菌感染现状及耐药性分析

目的 调查大庆油田总医院儿科病房肺炎克雷伯菌感染及耐药情况,分析药敏结果,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2009-01-2010-12儿科病房标本分离的肺炎克雷伯菌,行细菌鉴定及药敏试验,并进行超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)检测,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肺炎克雷伯菌感染在儿科感染性疾病中占很高比例,共分离出119例,其中产ESBLs阳性率为35.3％,药敏结果显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低,对青霉素、头孢菌素均不敏感.产ESBLs菌株耐药性比非产ESBLs菌株强.结论 肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,控制耐药率增长.     

肺炎克雷伯菌医院感染临床及耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法收集并分析确诊为肺炎克雷伯菌医院感染病例的临床资料,对分离菌株进行药物敏感性测定。结果96例肺炎克雷伯菌医院感染多见于老年、ICU患者,均存在严重基础疾病,85%以上接受过多种或多次侵袭性操作,前期均用过抗生素,感染部位以下呼吸道最多见。肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类多重耐药,尤其是对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率逐年升高。结论肺炎克雷伯菌医院感染常发生在有严重基础疾病、使用过侵袭性操作及抗生素的患者,下呼吸道感染最多见,并且细菌对抗菌药物具有多重耐药的特点。     

肺炎克雷伯菌致血流感染的临床特征及耐药性分析

目的 分析血流感染中肺炎克雷伯菌的临床特点及耐药性特征。方法 收集2019年1月至2021年12月该院各科室血流感染患者分离的肺炎克雷伯菌,应用医院信息系统回顾性分析其临床资料,分析肺炎克雷伯菌致血流感染的临床特征及耐药性。结果 肺炎克雷伯菌血流感染患者男性多于女性,基础病以高脂血症和高血压为主;科室分布以急诊ICU、儿科、感染科为主。184株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率高达21.9%,且在儿科对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率最高(61.9%),但对阿米卡星和庆大霉素的耐药率较低;在不同科室间肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),而对阿米卡星、环丙沙星、氯霉素及庆大霉素的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。2019-2021年,肺炎克雷伯菌对主要抗菌药物的耐药率未见明显变化(P>0.05)。结论 该院肺炎克雷伯菌血流感染患者对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与全国耐药水平相同,在儿科肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率高于其他科室,肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药性严重,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及...     

ICU老年患者感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的整合子耐药基因研究

目的了解重症监护病房(ICU)老年患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌整合子基因的分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2微生物自动鉴定系统,对2013年1月至2015年12月老年ICU患者的各类临床标本进行细菌鉴定和药敏试验,产ESBLs肺炎克雷伯菌167株用PCR分析整合子基因,并通过测序明确基因。结果肺炎克雷伯菌386株中产ESBLs检出率为43.26%;整合子检出阳性率50.89%,检出全为Ⅰ类整合子;整合子可变区扩增出aadA2、aadA1、aada16、dfra27和arr-3基因;产ESBLs整合子基因阳性株耐药率明显高于整合子基因阴性菌株。结论老年ICU患者感染产ESBLs肺炎克雷伯菌和整合子基因密切相关,在细菌的耐药上整合子起着重要作用。     

某综合医院下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性分析

〖HT5”H〗摘要 目的 对某综合医院下呼吸道肺炎克雷伯菌感染及耐药情况进行调查。方法 对2015-2017年临床送检的下呼吸道标本进行病原菌的分离鉴定及药敏试验。结果 分离出486株肺炎克雷伯菌,主要来自呼吸内科、儿科和ICU,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌占37.65%。肺炎克雷伯菌对临床常用多种抗菌药物耐药率呈上升趋势,产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 该医院下呼吸道感染肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率及耐药率呈逐年上升趋势,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

2013年昆明医科大学第一附属医院肺炎克雷伯菌耐药性监测及分析

目的：了解昆明医科大学第一附属医院2013年肺炎克雷伯菌的分离及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和预防院内感染提供依据。方法回顾性分析该院2013年1-12月临床标本中分离的568株肺炎克雷伯菌，采用VITEK2型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)2012年版标准判断结果，应用WHONET 5.6软件进行统计和分析结果。结果2013年该院临床送检标本中分离到肺炎克雷伯菌568株，其中碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌96株检出率为16.9％，肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南和美洛培南的耐药率分别为16.9％、19.1％和16.8％；产ESBLs的肺炎克雷伯菌有189株检出率为33.3％。结论2013年度该院分离的肺炎克雷伯菌耐药现象较为严重,开展细菌耐药性监测及分析，对指导临床合理使用抗生素，降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

2016-2018年我院老年人感染肺炎克雷伯菌的耐药性情况

目的探讨老年患者感染肺炎克雷伯菌耐药情况。方法将60例2016年8月-2018年8月在我院进行治疗肺部感染老年患者作为研究对象,利用梅里埃VITEK 2-compact自动细菌鉴定药敏分析仪及配套鉴定药敏卡进行菌株鉴定与药敏实验,纸片扩散法对其超光谱β-内酰胺酶(extended spectrum Beta-lactamases,ESBLs)进行确证试验。结果60例患者中肺部感染老年患者中检出肺炎克雷伯菌60株,其中产ESBLs 22株,占比36.67%,非产生ESBLs 38株,占比63.33%,产ESBLs肺炎克雷伯对环丙沙星、头孢呋辛、阿米卡星、头孢曲松、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素等药物耐菌性比非产ESBLs肺炎克雷伯菌高(P<0.05)。产ESBLs与非ESBLs肺炎克雷伯菌对含ESBLs抑制剂复合抗生素耐药率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者进行耐药性检测,利于临床医师对其选取有效药物进行治疗,提高治疗效果。     

住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药性分析

摘要 目的 了解住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对山东某传染病专科医院住院肝病患者送检痰标本进行病原菌检测和分析。结果从65例住院肝病并发肺部感染患者痰标本中分离出65株肺炎克雷伯菌,其中检出产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）21株,占32.31%。从痰液分离的肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物均不同程度耐药,产ESBLs菌株耐药率明显高于非ESBLs菌株。临床分离的肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南/西司他丁和美罗培南等碳青霉烯类比较敏感。结论住院肝病患者肺部感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例较高,耐药严重,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

ICU病区感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性分析

摘 要 目的：了解ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法：使用VITEK系统鉴定细菌，K-B法作体外药敏试验，并统计分析ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布和药敏结果。结果：ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布以鲍曼不动杆菌（29.18%）和铜绿假单胞菌（27.67%）为主，其次为大肠埃希菌（12.27%）和肺炎克雷伯菌（11.87%）。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。结论：引起ICU病区术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的，临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。     

儿童肺炎克雷伯菌血流感染53例临床特征及病原菌耐药性分析

目的分析53例儿童肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及病原菌的药敏试验结果,为临床合理用药及预防医院感染提供参考依据。方法回顾性收集2016年1月-2020年3月临床症状符合血流感染标准,且血培养为肺炎克雷伯菌的患儿临床资料及病原菌药敏结果。结果53例发生肺炎克雷伯菌血流感染的患儿主要来自重症监护室,16例(30.2%)患有先天性心脏病,6例(11.3%)患有血液肿瘤疾病;实验室检查中,39例(73.6%)外周血白细胞升高,47例(88.7%)C反应蛋白升高,37例(69.8%)降钙素原升高。药敏试验结果表明所有分离菌株对氨苄西林耐药,对氨基糖苷类抗生素耐药率低,有25株(47.2%)为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,表现为对头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素耐药。结论肺炎克雷伯菌血流感染患儿常伴有严重的基础疾病,病程发展迅速,病情重。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的大量出现,临床应根据患儿临床特征及药敏结果谨慎用药,合理治疗。     

医院重症监护病区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药性及其耐药基因分析

目的了解新疆医科大学第一附属医院重症监护病区(ICU)肺炎克雷伯菌的耐药性以及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)的发生率、耐药基因及同源性。方法回顾性收集和分析该院2014-2018年分离自ICU的肺炎克雷伯菌及其耐药性,并对2018年5-7月呼吸ICU(RICU)患者送检标本中分离的12株CR-KP以及该病区环境中分离的3 株CR-KP菌株进行相关耐药基因的检测、同源性分析以及病史资料的回顾。结果共收集2014-2018年1 580株肺炎克雷伯菌,这些菌株对临床常用抗菌药物表现为不同程度的耐药。以2018年439株肺炎克雷伯菌为例,这些菌中ESBL的检出率37.1%,对第三、第四代头孢菌素的耐药率为26.0%～37.1%、对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为17.8%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率为17.1%～19.0%,对庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为27.2%和11.6%。五年间CR-KP检出率分别为3.6%、8.1% 、8.0%、8.4%和 18.7%,呈上升趋势。分离自RICU患者的12株CR-KP和环境中分离的3株CR-KP菌株药敏结果显示除对替加环素、头孢他啶-阿维巴坦敏感外,对其他受试的常用抗菌药物几乎均现耐药,耐药基因检测结果显示均携带碳青霉烯酶KPC-2型基因。同源性分析结果提示菌株间呈多克隆分布,多位点序列分型(MLST)显示均为ST11型。结论该院RICU患者中分离的肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,CR-KP的检出率高,流行病学上呈多克隆散在播散。临床科室应积极加强防控措施,特别强调医务人员手卫生的依从性,从而有效控制克隆株的传播。