动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值分析

目的分析临床上动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值。方法选取医院2019年2月—2020年2月收取的60例无症状心肌缺血患者作为研究对象,按照抽签的方法,均分为观察组与对照组,各30例,其中对照组采用常规心电图的方法,观察组利用动态心电图的诊断方法。比较两组检出率、心率与ST段压低幅度。结果观察组检出率显著高于对照组(P 0.05);观察组患者的心率以及ST段压低幅度显著低于对照组(P0.05)。结论临床上诊断无症状心肌缺血患者,采用动态心电图的方法能够大大提高检出率,降低患者心率与ST段压低幅度,进一步提高诊断准确率,具有非常高的应用价值。     

加速康复外科干预对高龄心脏瓣膜置换术患者术后康复效果的影响

目的分析加速康复外科干预对高龄心脏瓣膜置换术患者术后康复效果和不良事件发生情况的影响。方法选择2015年1月至2019年1月于清华大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术的高龄患者70例为研究对象,遵循单盲随机分配原则,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各35例。两组患者由同一组医师进行心脏瓣膜置换术,对照组患者术后接受常规外科干预,试验组患者术后接受加速康复外科干预,本次干预时间截至患者出院前一天。比较两组患者术后首次排气和排便时间、住院天数、不良事件发生率、生存质量评分和康复效果。结果试验组患者术后首次排气和排便时间均显著早于对照组(均P<0.05),住院天数显著短于对照组(P<0.05),术后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者各项生存质量评分均显著高于本组干预前(均P<0.05);试验组患者生理领域和心理领域评分均显著高于对照组(均P<0.05),环境领域和社会关系领域评分组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后3～4 d可完成床上主动运动、术后8～10 d可自行下床洗漱、术后13～16 d可沿走廊行走200 m患者占比均显著高于对照组(均P<0.05)。结论与常规外科干预相比,加速康复外科干预可在生理领域和心理领域显著提高高龄心脏瓣膜置换术患者术后生存质量,改善患者恢复情况,不良事件发生率低,对提升康复效果具有重要价值。     

急性心肌梗死患者早期运动康复干预的临床研究

目的探讨早期个体化运动康复对早期血管开通的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者左室重构及左室功能的影响,随访其心血管不良事件发生情况。方法选取2016年1月至2016年12月在本院急诊内科住院并于12 h内开通血管的STEMI患者63例为研究对象,按照梗死部位均一化将其分为康复组(33例)和对照组(30例)。康复组患者根据运动处方,利用功率自行车进行有氧康复训练;对照组患者不予运动处方,自行控制活动量。观察两组患者治疗前及治疗后1个月、3个月B型脑钠肽前体(pro-B-type natriuretic peptide,pro-BNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)、醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、射血分数(ejection fraction,EF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)变化。随访6个月,比较两组患者心血管不良事件发生情况。结果治疗前两组患者hs-CRP、ALD、AngⅡ、pro-BNP水平均高于正常值,但差异均无显著性(P_均> 0.05)。治疗后1个月,两组患者hs-CRP、AngⅡ、pro-BNP水平比较差异均无显著性(P_均> 0.05),康复组患者ALD水平显著低于对照组(Z=-1.992,P=0.046)。治疗后3个月,康复组患者hs-CRP、ALD、AngⅡ、pro-BNP水平显著低于对照组(P_均<0.05)。治疗前、治疗后1个月,两组患者EF、LVEDD比较差异均无显著性(P_均> 0.05);治疗后3个月,康复组患者EF显著高于对照组(t=2.836,P=0.007),但两组患者LVEDD比较差异无显著性(P> 0.05)。随访6个月,对照组有1例患者因心力衰竭再住院,两组均无再梗死及死亡患者。结论 STEMI患者采取早期个体化康复运动训练可以降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,抑制心肌重塑,改善心功能,且不增加心血管不良事件,安全可行。     

聚焦解决护理模式联合心脏康复对慢性心力衰竭患者的影响

目的：探讨聚焦解决护理模式联合心脏康复对慢性心力衰竭患者的影响。方法：本研究选取2021年1月-2022年1月福建医科大学附属协和医院慢性心力衰竭的患者90例作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予聚焦解决护理模式联合心脏康复干预。比较两组心功能水平变化、病情和临床症状情况、自我管理能力、心理状态及生活质量评分情况。结果：干预后,试验组心功能指标、病情和临床症状情况明显优于对照组(P<0.05),患者自我管理能力评分高于对照组(P<0.05),负性情绪评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：聚焦解决护理模式联合心脏康复应用于慢性心力衰竭患者中,可以有效调节患者心功能水平,缓解病情,减轻症状,改善负性情绪,提高自我管理能力及生活质量。     

运动康复对慢性心力衰竭预后的影响

目的对慢性心力衰竭患者实施运动康复,评价预后影响。方法选择我院于2017年3月—2018年1月就诊的92例男性慢性心力衰竭患者,依据遵循随机数字表法分为运动康复组(n=46),常规治疗组(n=46),比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、6 min步行距离(6MWT)、血浆脑钠肽(BNP)、最大公斤摄氧量(VO2/kg max)等心功能指标的变化及心衰复发加重再入院、心肌梗死、猝死等不良事件的发生率。结果与常规治疗组比较,运动康复组患者的各项心功能相关指标在数值上均体现更优,且不良事件发生率显著降低,最终结果均以P 0.05体现。结论对慢性心力衰竭患者实施运动康复,对于改善其心脏功能更为有利,且可显著降低不良事件发生率,预后效果显著。     

乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者血清NT-proBNP和心肌酶的影响分析

目的探讨乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者血清氨基酸末端B型利钠肽前体(N-terminal proB-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)和心肌酶水平的影响。方法采用随机数表法将本院2015年1月至2016年12月接诊的180例脓毒症患者分为试验组和对照组,每组各90例。对照组患者给予血必净注射液治疗,试验组患者在对照组治疗基础上辅助应用乌司他丁注射液治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后血压、心率、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及炎性因子、血清NT-pro BNP、心肌酶水平。结果治疗后试验组患者心率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、心肌肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、NT-pro BNP水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05),血压显著高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗脓毒症,对于降低心肌酶指标、血清NTpro BNP及炎性因子水平均具有显著效果,值得推广应用。     

上肢康复机器人在脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位中的应用研究

目的上肢康复机器人联合传统康复治疗技术在脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位中的应用研究。方法选取本院神经内科卒中单元和康复医学科门诊及住院的60例脑卒中后偏瘫肩关节半脱位患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者进行传统康复治疗,试验组患者在对照组基础上给予上肢康复机器人训练,连续治疗2周后观察两组患者的临床疗效、Fugl-Meye运动功能评分(FMA)、功能独立性评定量表(FIM)、肩关节半脱位评分(AHI)及肩关节徒手肌力测定(MMT)的评分变化情况。结果试验组治疗总有效为93.33%,对照组为76.67%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);试验组患者治疗后FMA、FIM、MMT评分均高于治疗前,差异显著(P<0.05),AHI评分较治疗前降低,且与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论上肢康复机器人训练能够提高脑卒中后偏瘫肩关节半脱位的临床疗效,提高患者上肢运动功能、独立生活能力和肩关节肌力,同时减少肩关节半脱位的发生,值得临床推广应用。     

运动康复对高龄慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨有氧运动在大于70岁以上的高龄慢性心力衰竭患者中的疗效及安全。方法:回顾性分析70例慢性心衰患者的临床资料,在基础药物治疗前提下,按照随机数字表法分为35例未进行有氧运动治疗的为对照组及35例进行有氧运动的为治疗组,有氧运动患者入院经内科药物治疗病情平稳后即开始康复运动。比较两组入院及1年后NYHA心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行试验距离、再住院率及死亡率。结果:1年后,对照组、治疗组NYHA心功能分级、BNP、LVEF均较入院时好转(P0.05),治疗组患者6 min步行距离、死亡率较对照组显著下降(P0.01),再住院率较对照组下降(P0.05)。结论:有氧运动作为药物治疗的补充,安全有效,适宜慢性心力衰竭患者二级预防治疗。     

有氧运动联合肌肉牵张辅助训练对脑卒中偏瘫患者肌力状况、运动功能和生活质量的影响

目的探讨有氧运动联合肌肉牵张辅助训练对脑卒中偏瘫患者肌力状况、运动功能和生活质量的影响。方法选取2017年10月至2018年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科收治的52例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将其分为联合组和对照组,每组各26例。全部患者均给予常规康复治疗和有氧运动干预,在此基础上联合组患者接受肌肉牵张辅助训练,两组均干预4周。比较两组患者干预前后Lovett肌力分级、Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分和脑卒中专用生存质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评分。结果两组患者干预后Lovett肌力分级较干预前均显著改善(均P<0.05),干预后2周和4周上肢和下肢FMA评分和SS-QOL总分均显著高于本组干预前(均P<0.05)。联合组患者干预后Lovett肌力分级显著优于对照组(P<0.05),干预后2周和4周上肢和下肢FMA评分和SS-QOL总分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论有氧运动联合肌肉牵张辅助训练对脑卒中偏瘫患者的短期应用效果显著,可增强患者肌力,改善其运动功能和生存质量。     

阶段性综合运动方案在慢性心力衰竭患者康复中的效果

目的：分析阶段性综合运动方案在慢性心力衰竭患者康复中的临床效果。方法：选择2020年2月—2022年12月建湖县人民医院心内科收治的96例慢性心力衰竭患者,通过随机数表法分为两组,各48例。对照组给予常规康复护理,观察组给予常规康复护理联合阶段性综合运动方案。比较两组干预前后的心功能指标、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分、6 min步行距离（6MWD）、躯体症状评分、心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）评分。结果：干预前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组左心室射血分数（LVEF）均高于干预前,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平低于干预前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组MLHFQ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组MLHFQ评分均低于干预前,且观察组MLHFQ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组6MWD、躯体症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）...     

情景模拟教学法在乳腺癌功能锻炼中的应用

目的探究乳腺癌术后患肢功能锻炼中实施情景模拟教学法的价值。方法选取2019年1月-2019年6月护理实习生100例为本次研究对象,其均负责乳腺癌患者术后患肢功能锻炼,根据其功能锻炼教学方法的不同分组,对照组采用传统教学方法教学,试验组采用情景模拟教学法教学,分析2组护理实习生教学的效果。结果试验组护理实习生教学后的基础操作评分(90.23±5.60)分、理论知识评分(94.80±2.36)分均高于对照组基础操作评分(83.26±7.15)分、理论知识评分(85.33±5.29)分,P<0.05;试验组护理实习生角色表现(89.56±2.23)分、人际沟通(90.56±5.17)分、认真程度(88.72±6.30)分、活跃程度(87.60±5.44)分、理解能力(90.06±4.35)分、表达能力(88.30±3.17)分等综合能力评分均高于对照组护理实习生角色表现(78.56±3.69)分、人际沟通(77.32±4.83)分、认真程度(79.60±4.27)分、活跃程度(77.69±4.87)分、理解能力(80.22±6.50)分、表达能力(81.09±3.12)分等评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患肢功能锻炼相关好护理实习生接受情景模拟教学法,能够有效提高护理实习生的综合能力。     

人文关怀护理对四肢骨折早期功能锻炼的影响

目的研究分析在四肢骨折患者行早期功能锻炼期间采取人文关怀护理的效果。方法随机抽选2018年1月-2018年9月在本院接受早期功能锻炼的四肢骨折患者共计86例,抽签法分组为观察组以及对照组每组43例。对照组中患者均为接受常规护理干预措施,观察组中患者均在常规护理的同时再开展人文关怀护理措施。分析不同护理方式下护理后两组患者的护理康复效果差异。结果观察组中患者的康复有效率比对照组要高(P<0.05)。结论临床上在开展早期功能锻炼的四肢骨折患者中,开展基于人文关怀护理理念下的护理措施有利于提升康复效果,促进患者的病情改善以及康复,增进护理质量。     

三种不同康复锻炼方案在脑梗死患者术后的应用

目的探究与分析三种不同康复锻炼方案在脑梗死患者术后的应用。方法选取我院自2017年5月—2019年5月收治的120例脑梗死患者,采取随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各40例,A组给予常规康复锻炼,B组给予常规康复锻炼+Bobath康复锻炼,C组给予常规康复锻炼+Bobath康复锻炼+运动想象康复锻炼,对比三组患者肢体运动功能Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)评分、Barthel指数(modified barthel Index,BI)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHI stroke score,NIHSS)。结果三组康复锻炼后与康复锻炼前相比FMA评分均升高,BI指数升高,NIHSS评分降低,C组与A组、B组分别相比FMA评分升高更加显著,BI指数升高更加显著,NIHSS评分降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复锻炼+Bobath康复锻炼+运动想象康复锻炼应用于脑梗死患者术后可明显提高肢体运动功能,促进改善日常生活能力及神经功能。     

康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响分析

目的探讨康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响。方法选取2013年3月~2014年3月于我院接受治疗的127例脑卒中患者为研究对象,采用康复护理,对比治疗前后患者的身体状况。结果 127例患者在接受康复护理之后,运动动能以及日常的生活能力都得到了提升,P0.05,差异具有统计学意义,有53例患者获得了完全痊愈,有51例患者基本痊愈,有23例患者有效改善。有效率为100%,P0.05,差异具有统计学意义。结论康复护理可以有效提高脑卒中患者的康复效率,促进身体状况的恢复与改善。     

持续被动运动锻炼对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响

目的:探讨持续被动运动锻炼(CPM)对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响。方法:选取我院膝关节损伤关节镜术治疗患者92例,随机分为46例对照组,给予术后常规康复护理;46例观察组,在术后常规康复护理基础上接受CPM。结果:术后3个月,观察组膝关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05),与术前差值分别为(31.81±7.62)º、(4.49±0.14)º均大于对照组的(16.41±5.82)º、(4.24±0.12)º(P<0.05);观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),而其与术前差值(40.28±5.47)分较对照组的(4.24±0.12)分高(P<0.05)。结论:对膝关节损伤关节镜患者行CPM,可使患者屈伸活动度有效改善,膝关节功能显著提升。     

中药联合功能锻炼对中风后肩手综合征的作用

目的探讨中药联合功能锻炼对中风后肩手综合征的积极作用和效果。方法以110例中风后肩手综合征患者为对象,抽取时间段为2017年1月—2018年1月期间。将患者按照常规不同的治疗方式进行分组,对照组和观察组各55例。对照组给予常规治疗,观察组给予中药熨烫联合早期功能锻炼进行干预。比较患者治疗前和治疗后的临床症候(疼痛、水肿、关节活动度)积分。结果治疗前患者的疼痛、水肿及关节活动度临床症状积分水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述证候积分水平均明显降低(P<0.05),观察组的证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论对于中风后肩手综合征患者,给予患者中药熨烫联合动能锻炼治疗,能明显缓解患者的关节疼痛,缓解关节水肿症状,提升患者关节活动能力的恢复,整体减轻了患者的痛苦,提升了患者的生活质量。     

强度适量锻炼对乳腺癌康复期患者癌因性疲乏的改善作用

目的探讨强度适量锻炼对乳腺癌康复期患者癌因性疲乏的改善作用。方法选取138例于我院定期随访的女性乳腺癌康复期病患予以研究,患者均予手术及术后化疗,时间取2019年1—3月,随机分组,比较对照组69例(常规护理)与观察组69例(强度适量锻炼)癌因性疲乏评分、HADs及PSQI评分。结果干预前,两组患者癌因性疲乏严重程度、HADs、PSQI评分相较无统计学意义(P>0.05),干预后,两组上述数据均趋下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌康复期患者进行强度适量运动锻炼,有利于改善其癌因性疲乏症状,缓解焦虑抑郁情绪,并提高其睡眠质量,深具临床应用价值。     

CPM锻炼结合护理康复在改善膝部骨折术后膝关节功能中的应用探讨

目的分析CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的应用效果。方法将95例患者分为两组,对照组41例行CPM锻炼,观察组54例行CPM锻炼结合护理康复。结果观察组优良率85.2%高于对照组63.4%,两组护理后HSS评分、膝关节活动度对比,P0.05。结论 CPM锻炼结合护理康复可提高患者术后膝关节功能。