妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素TPO-Ab水平及临床意义

目的探究妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平及临床意义。方法选取丽水市中心医院2019年1月—2021年1月收治的2400例产前检查并分娩的孕产妇作为研究对象,所有孕产妇就诊时均确诊为亚临床甲减,并根据就诊产检时孕周的不同分为孕早期组(孕周1~12周)762例,孕中期组(孕周13~27周)830例,孕晚期组(孕周≥28周)808例。另选取同期健康体检的未妊娠妇女800例为对照组。检测并比较所有受试者检测其血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]以及TPO-Ab水平状况。结果妊娠期合并亚临床甲减者TSH平均水平为(5.63±1.45)mIU/L、FT_(3)为(3.98±1.02)pmol/L、TPO-Ab为(35.45±6.45)IU/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),FT_(4)为(13.93±2.57)pmol/L与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。合并亚临床甲减不同妊娠时期的孕妇TSH、FT_(3)、TPO-Ab与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);且孕早期、孕中期、孕晚期各组比较,TSH、TPO-Ab水平孕早期<孕中期<孕晚期,FT_(3)水平孕早期>孕中期>孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组TPO-Ab阳性456例,孕中期组TPO-Ab阳性495例,孕晚期组TPO-Ab阳性481例,3组TPO-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPO-Ab阳性组TSH高于阴性组,FT_(4)、FT_(3)低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期合并亚临床甲减TPO-Ab阳性组不良母婴结局发生率与TPO-Ab阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同妊娠期合并亚临床甲减孕者其血清TSH及TPO-Ab水平显著较高,且亚临床甲减合并TPO-Ab阳性是引发早产、新生儿重度窒息、贫血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的主要危险因素。     

妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关联性分析

目的分析妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关联性,为临床妊娠期糖尿病的防治提供理论参考。方法选取2015年1月-2017年5月期间在该院接受常规体检的孕妇206例为研究对象,按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(145例)、甲减组(10例)、亚临床甲减组(44例)、甲状腺功能亢进组(7例)。对孕妇的年龄、甲状腺功能、妊娠期糖尿病发生率、孕前体重指数及糖代谢指标情况进行记录,分析妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、糖代谢指标的关联性,应用Logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发生危险因素。结果经药物干预治疗后,甲减组、亚临床甲减组孕妇患妊娠期糖尿病的风险与甲状腺功能正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲减组、亚临床甲减组孕妇的GLU、Hb A1C、2h PG、HOMA-IR水平均高于甲状腺功能正常组和甲亢组,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,TSH升高0.1 ng/ml、FT4减少0.2 ng/ml、BMI水平>26.7 kg/m2是妊娠期糖尿病独立危险因素。结论妊娠早期甲状腺功能异常和妊娠期糖尿病、糖代谢指标存在密切关联性,妊娠早期甲状腺功能异常能导致妊娠期糖尿病发生风险增加,妊娠早期积极检测孕妇甲状腺功能具有重要意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与妊娠结局的相关性。方法选取2014年8月-2016年8月在秦皇岛市妇幼保健院住院分娩的产妇97例为研究对象,所有产妇均经孕期血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平筛查确诊为亚临床甲减。根据是否进行甲状腺激素替代治疗分为观察组(治疗,53例)和对照组(未治疗,44例),对两组孕妇进行TPO-Ab检验,并分析其与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇治疗后TSH水平、早产、胎儿宫内窘迫、贫血发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阳性患者妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阴性患者早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减与早产、胎儿宫内窘迫、贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局有关。亚临床甲减并发TPO-Ab阳性与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生有关,经治疗后可明显减少不良妊娠结局的发生,值得推广。     

50例宫外孕危险因素的回顾性分析

目的:对发生宫外孕的危险因素进行分析.方法:选择2012年1月至2017年3月我院收治宫外孕患者50例成立观察组,选择同期接受孕检妊娠妇女100例成立对照组,对两组月经紊乱史、吸烟史、流产史、子宫肌瘤、细菌性阴道炎史进行对比;应用Logistic回归模型分析异位妊娠的危险因素.结果:观察组细菌性阴道炎史、下腹部手术史、异位妊娠史比例均高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,宫外孕发生的危险因素包括细菌性阴道炎史、下腹部手术史、异位妊娠史.结论:宫外孕发生的独立危险因素包括细菌性阴道炎、下腹部手术史、异位妊娠史,临床中应当强化预防[1].     

妊娠妇女甲状腺功能减退症及危险因素分析

目的探讨妊娠妇女甲状腺功能减退症的流行病学特征及危险因素。方法选取妊娠妇女2 076人及育龄妇女266人进行问卷调查和甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和尿碘测定。结果妊娠妇女及育龄妇女甲状腺功能减退症患病率分别为5.3%及6.8%;妊娠妇女甲状腺功能减退症在高尿碘组占7.6%,高于足量尿碘组及超足量尿碘组(P=0.026),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为23.9%,高于甲状腺功能正常者(P=0.000);多因素Logistic分析表明,高尿碘、TPOAb阳性为甲状腺功能减退症的独立危险因素,OR值分别为2.21(95%CI=1.36～3.60)及4.68(95%CI=2.74～7.98)。结论自身免疫性甲状腺疾病和过量碘摄入是妊娠妇女甲状腺功能减退症的重要因素且密切相关。     

高龄初产妇产后出血的危险因素及护理对策

目的分析高龄初产妇产后出血的危险因素,为降低和预防产后出血的发生提供护理对策。方法选取2017年6月-2018年6月分娩后发生产后出血的85例高龄初产妇为研究组,同期分娩后未发生产后出血的高龄初产妇125例为对照组。对可能引起产后出血的相关因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果流产史、妊娠并发症、胎盘异常、巨大儿、剖宫产、宫缩乏力、产前凝血功能障碍、软产道裂伤等因素可能是高龄初产妇产后出血的相关危险因素;多因素Logistic回归分析发现,宫缩乏力、胎盘异常及妊娠并发症是高龄初产妇产后出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响高龄初产妇产后出血的主要危险因素可能是宫缩乏力,胎盘异常及妊娠并发症,临床上应及早干预并采取切实可行的护理对策,降低产后出血的发生率。     

影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素探讨

目的:探讨影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素。方法:选择40例剖宫产产后出血的高龄孕妇为研究组,同期行剖宫产产后非出血的高龄孕妇460例为对照组。对可能造成术后出血的因素进行单因素分析,对于影响显著的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:研究组中的妊娠高血压史、流产史、宫缩乏力、巨大儿及前置胎盘的发生率明显高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高龄孕妇剖宫产发生产后出血的高危因素依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿、流产史。结论:影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要因素为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史,为临床有效预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了理论依据。     

2014 - 2017年北京市通州区孕早期临床甲状腺功能减退流行现况

目的 了解北京市通州区孕早期临床甲状腺功能减退（临床甲减）的流行现况及其影响因素。方法 收集2014年1月1日 - 2017年12月31日于通州区妇幼保健院产检的27 100例单胎妊娠妇女的社会人口学特征、既往史、家族史及本次妊娠情况等资料,分析孕妇妊娠早期临床甲减的流行现况,通过多因素logistic回归探讨影响临床甲减的相关危险因素。结果 2014 - 2017年通州区产检妇女妊娠早期临床甲减的患病率为1.52%（411/27 100）。单因素分析显示,糖尿病家族史者、自然流产史者、无剖宫产史者、以及初产妇的妊娠早期临床甲减患病率较高（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,自然流产史（OR = 1.499,95% CI:1.049～2.142）、糖尿病家族史（OR = 2.542,95% CI:1.544～4.186）是妊娠早期临床甲减的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 北京市通州区妊娠早期临床甲减患病情况不应忽视。自然流产史及糖尿病家族史与孕早期临床甲减有关联,未来可加强妊娠早期临床甲减的高危人群的关注,促进临床甲减的防治。     

鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能减退的危险因素分析

目的分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)后甲状腺功能减退的相关危险因素,探讨相关因素在预测甲减中的应用价值。方法选择2013年2月至2016年12月96例在本院接受调强放疗的初治鼻咽癌患者纳入研究。定期随访,以发生甲减的患者为观察组,未发生甲减的患者为对照组,比较两组的性别、年龄、临床分期、 N分期、是否化疗以及甲状腺的体积、 V_(30)、 V_(40)、 V_(45)、V50、 D_(mean),单因素分析结果有差异的因素用Logistic回归模型进行多因素分析。结果中位随访38个月, 96例患者有14例发生亚临床甲减, 29例发生临床甲减,发生率为44.8%。1年、 2年、 3年、 4年甲减的累计发生率分别为25.0%、 31.2%、 37.5%、42.7%。单因素分析显示两组的N分期以及甲状腺的D_(mean)、 V_(40)、 V_(45)差异有统计学意义(P <0.05)。将N分期以及甲状腺的D_(mean)、V_(40)、 V_(45)纳入Logistic回归模型,结果显示N分期以及甲状腺的V_(40)、 D_(mean)是影响鼻咽癌放疗后甲减的危险因素。结论 N_2～N_3期患者甲减发生率高;甲状腺D_(mean)≥46.8 Gy,甲减发生率为60.0%; V_(40)≥80.6%,甲减发生率为60.4%。鼻咽癌IMRT优化中应尽量将甲状腺的D_(mean)控制在46.8 Gy以下, V_(40)控制在80.6%以下,以达到保护甲状腺的目的。     

系统性红斑狼疮与自身免疫性甲状腺疾病相关性分析

目的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见自身免疫相关性疾病,自身免疫甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是由自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病。本研究探讨AITD在SLE中的发病情况,探讨SLE合并AITD的临床和血清学特点,分析其高危因素。方法选取2015-09-01-2017-09-01焦作市第二人民医院收治的112例SLE患者作为研究对象,根据是否合并甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TG-Ab)或甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)阳性,分为SLE未合并AITD组74例,即未合并两种抗体阳性;SLE合并AITD组38例,即合并TG-Ab或TPO-Ab阳性。比较两组临床表现和抗体水平,并进行血清生化及游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TG-Ab)的检测。采用Logistic回归分析SLE合并AITD的危险因素。结果临床表现上,SLE未合并AITD组的光敏感发生率为12.8%,低于SLE合并AITD组的13.6%,χ~2=3.926,P=0.048;抗体结果显示,SLE未合并AITD组的SSB抗体阳性率为55.4%,低于SLE合并AITD组的76.3%,χ~2=4.684,P=0.030;Logistic回归分析结果显示,SSB(OR=1.48,95%CI为1.22~1.72,P=0.013)是发生SLE合并AITD的独立危险因素。结论 SLE与AITD关系密切,SSB是发生SLE合并AITD的高危因素,可指导临床对SSB阳性患者进一步筛查AITD相关指标,及早进行AITD诊断和甲状腺功能评估。     

低密度脂蛋白受体1基因多态性与Hp感染后胃癌易感性的关联

目的 探讨低密度脂蛋白受体1(LPR1)基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染后胃癌易感性的关联。方法2018年1月-2020年1月北京医院收治的胃癌患者180例为病例组,根据Hp免疫球蛋白(Ig)G抗体检测结果,将其分为Hp阳性组、阴性组;另选同期年龄匹配的健康体检者40名为对照组,采用聚合酶链反应(qPCR)检测LPR1 rs688、rs5925、rs11172113和rs2228671位点的基因多态性,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LPR1基因多态性与Hp感染后胃癌易感性的关系。结果 病例组LPR1基因rs688位点CC基因型及C基因频率分布均于高于对照组(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示,rs688 CC基因型(OR=1.246)、携带rs688 C等位基因(OR=2.337)是影响胃癌发生的危险因素(P<0.05)。在位点rs688,Hp感染阳性组携带CC基因型频率、C基因频率高于Hp阴性组(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示,rs688 CC基因型(OR=3.245)、携带rs688 C等位基因(OR=3....     

35岁以上初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究35岁以上初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于武警后勤学院附属医院分娩的初产妇2 362例的临床资料,根据年龄将研究对象分为高龄组405例(≥35岁),适龄组1 957例(20~34岁)。根据是否发生不良妊娠结局,将高龄组进一步分为不良结局组67例,正常分娩组338例。对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析,筛选出相关危险因素,对筛选因素再进行多因素Logistic回归分析35岁以上初产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结果高龄组妊娠合并症的发生率为42.72%(173/405),适龄组为40.06%(786/1957);高龄组妊娠并发症的发生率为47.65%(193/405),适龄组为44.71%(875/1957)。其中高龄组在妊娠并发贫血、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘的发生率均高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。对高龄产妇不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析可见:妊娠期高血压疾病(OR=2.133,P=0.032)、前置胎盘(OR=4.256,P=0.025)、子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论 35岁以上初产妇不良妊娠结局发生率高于适龄产妇。妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均为不良妊娠结局的独立危险因素。     

妊娠合并甲状腺功能低下对母婴结局的影响及其相关影响因素分析

目的 探究妊娠合并甲状腺功能低下对妊娠结局和新生儿健康状况的影响,并进一步分析妊娠合并甲状腺功能低下的相关影响因素,为临床制定针对性干预措施提供科学依据。方法 回顾性分析2019年5月至2020年4月于佛山市三水区人民医院进行分娩的524例产妇的一般资料,根据是否合并甲状腺功能低下分为甲状腺功能减退(甲减组,53例)和甲状腺功能正常(正常组,471例)。比较两组产妇妊娠结局和新生儿健康状况;对两组产妇的临床资料进行单因素分析,将单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响妊娠合并甲状腺功能低下的危险因素。结果 甲减组产妇胎盘早剥发生率、新生儿甲状腺功能低下、胎儿生长受限、低体质量儿的发生率均显著高于正常组,新生儿体质量显著低于正常组,身长显著短于正常组(均P<0.05);两组产妇产后出血、剖宫产及流产发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);单因素分析结果显示,甲减组产妇年龄> 30岁、初产、孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m²的占比均显著高于正常组,血清游离甲状腺素(FT₄     

双胎早产的高危因素分析与其预防策略

目的探讨双胎早产的高危因素,为预防和控制提供参考依据。方法回顾性分析2014年12月-2016年12月在江门市妇幼保健院分娩的150例早产双胎妊娠妇女作为早产组,随机选取150例非早产双胎妊娠妇女作为对照组,收集2组的临床资料,通过单因素分析法分析双胎早产的影响因素,采用Logistic回归分析法分析其危险因素。结果单因素分析显示,早产组患者高龄、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,高龄、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破是双胎早产的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破是双胎早产的高危因素。提示医师应重点对双胎妊娠妇女进行健康教育,让其养成良好的生活习惯、适当控制饮食、定期行产前检查,同时严密监护胎儿生长情况,加强产期保健等,以达到预防双胎早产的发生。     

妊娠期高血压疾病危险因素及妊娠结局分析

目的调查分析台州市妊娠妇女高血压疾病患病率、影响因素及妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月-2019年6月台州市妊娠妇女4 875例临床资料,统计高血压疾病患病率,采用多因素非条件Logistic回归分析法分析妊娠妇女高血压疾病发生的影响因素并调查妊娠结局。结果 4 875例妊娠妇女中共有182例合并高血压疾病,发病率3.73%,其中妊娠期高血压43例,轻度子痫前期40例,重度子痫前期99例。单因素分析合并高血压疾病组与未合并高血压疾病组在年龄、体质指数、月收入、文化程度、有无高血压家族史、有无孕期并发症、是否为双胎或多胎、有无负性情绪方面对比差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析体质指数、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪均是影响台州市妊娠妇女高血压疾病发生的危险因素。合并高血压疾病组低体质量儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡比例明显高于未合并高血压疾病组,差异均有统计学意义(P0.05),两组胎儿畸形比例比较差异无统计学意义(P0.05)。结论体质指数、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪均是影响台州市妊娠妇女高血压疾病发生的危险因素,合并高血压疾病会影响妊娠结局,应积极干预上述危险因素,进一步降低本地区妊娠妇女高血压疾病患病率。     

亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系

目的 评估在妊娠期糖尿病(GDM)高危人群中,亚临床甲减(SCH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与GDM是否具有关联性.方法 纳入对象空腹血糖水平均≥4.4 mmol/L,检测其妊娠早期血清样本促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPO-Ab、空腹及1h、2h血糖水平.Pearson's x2检验和Student t/ANOVA检验分别用来进行计数资料和计量资料的比较,二元Logistic回归用于评估SCH和TPO-Ab与GDM的关系.结果 TSH水平升高,TPO-Ab(-)(OR=1.166,95％ CI:0.666～2.043)或TSH水平正常,TPO-Ab(+)(OR=0.617,95％ CI:0.344～1.108)并不增加GDM的发生风险;同样,TSH水平升高且TPO-Ab(+)(OR=2.030,95％ CI:0.825 ～4.995)也未增加GDM的发生风险.结论 在GDM高危人群中,妊娠早期SCH和/或TPO-Ab(+)并未增加GDM的发生风险.     

妊娠合并甲状腺功能减退症对新生儿足跟血促甲状腺激素的影响

目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)的影响。 方法 2015年4月-2017年4月收集191例妊娠合并甲减孕妇所分娩新生儿作为病例组,9 839例健康孕妇所分娩新生儿作为对照组,于出生72 h后采集足跟血并检测TSH水平。分析可能影响新生儿足跟血TSH的因素,并构建多重线性回归模型分析妊娠合并甲减对新生儿足跟血TSH影响作用。 结果 新生儿足跟血TSH水平与孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生后采血天数、新生儿性别及妊娠是否合并甲减有关,妊娠合并甲减孕妇所分娩的新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查假阳性率显著升高至4.19%;多因素回归分析提示妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH升高的危险因素(β=0.78,95% CI:0.42~1.14,P<0.001)。 结论 妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH水平升高的危险因素,并导致新生儿CH筛查假阳性率显著升高。     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

川北高山地区妇女宫颈糜烂危险因素分析

[目的]了解川北高山地区妇女宫颈糜烂的患病情况,分析与宫颈糜烂相关的危险因素,提出预防措施。[方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,调查主要包括该地区妇女一般情况、月经相关情况、性生活及避孕情况、婚姻及生育情况、卫生习惯、白带情况和阴道炎情况的问卷调查和常规妇科检查,采用频数和多因素Logistic回归进行数据分析。[结果]调查妇女慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%。多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的危险因素是年龄、初次生育年龄、生育间隔、流产次数、宫颈接触性出血和宫颈黏膜炎(P﹤0.05)。[结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化与亚临床甲状腺功能减退症关系的研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的关系.方法 选择2010年1-12月住院T2DM患者408例,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常(甲功正常)组(376例)和亚临床甲减组(32例),对两组颈动脉硬化的发病率进行分析,并使用Logistic回归分析颈动脉硬化的危险因素.结果 亚临床甲减组患者与甲功正常组患者年龄、病程、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).但亚临床甲减组的颈动脉硬化发病率[81.2％(26/32)]明显高于甲功正常组[61.4％(231/376)],两组比较差异有统计学意义(P=0.026).Logistic回归分析提示年龄和促甲状腺激素(TSH)是颈动脉硬化的危险因素(OR值分别为1.178和1.227,P值分别为0.000和0.019),HDL-C是颈动脉硬化的保护因素(OR=0.284,P=0.003).结论 T2DM伴随亚临床甲减患者存在更高的颈动脉硬化发病率,并且TSH升高是颈动脉硬化的独立危险因素.