中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价再评价

目的：本研究运用方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）的系统评价/Meta分析进行再评价。方法：通过计算机对CNKI、CBM、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase进行检索,检索时间截至2021年4月,由2位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析,用AMSTAR 2与GRADE分级进行方法学质量评价及证据质量分级。结果：按照纳排标准筛选后共纳入6篇文献,AMSTAR 2量表结果显示1篇质量属于中级,5篇质量属于极低级;GRADE分级提示证据质量为中级的结局指标有10次,低等级11次,极低等级9次。结论：目前中医药辅助治疗COVID-19有低质量循证依据,但相关系统评价/Meta分析方法学质量为中、极低,结局指标的证据质量等级多为低级、极低级。     

中医药治疗特发性肺纤维化的系统评价再评价＊

目的 对中医药治疗特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis， IPF）的系统评价（SRs）进行再评价。方法 检索知网、中国生物医学数据库、维普、万方、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库，纳入中医药治疗IPF的SRs，截止2021年5月。使用AMSTAR 2量表进行方法学质量评价，GRADE系统工具进行结局指标证据质量分级。结果 共纳入28篇文献，试验组除辨证论治外，治疗方法集中在活血化瘀、补肺益气等方面，基本符合治疗法则。结果显示中医药治疗IPF可以提高有效率、增加肺功能、提高PaO₂、增加6WMD、缓解临床症状、提高患者的生活质量等。AMSTAR 2量表评价，所纳入SRs均有多项关键条目不达标，整体方法学质量等级不高。采用GRADE工具进行质量分级，一共234个结局指标，无高等证据质量，整体证据等级不高。结论 中医药对比西医治疗IPF有效且不良反应不明显，但RCT研究和系统评价研究方法质量尚有缺陷，完全按照西医评价指标可能会低估真实结果，未来需要更规范的研究及适合中医的评价指标，对中医药研究的安全性方面关注还有待提高。     

中医药治疗缓慢性心律失常的系统评价再评价

目的 旨在对中医药治疗缓慢性心律失常系统评价的质量进行再评价.方法 计算机检索中英文数据库,搜集中医药治疗缓慢性心律失常的系统评价/Meta分析,检索时限为各数据库建库至2020年7月,基于PRISMA声明、AMSTAR2量表和GRADE分级方法对纳入研究的报告质量、方法学质量以及证据质量进行评价.结果 共纳入10篇系...     

中医药治疗轻度认知障碍的系统评价再评价＊

目的 选取中医药治疗轻度认知障碍的Meta分析和系统评价（MA/SR），评价纳入文献的方法学和证据质量，以期为中医药治疗MCI提供临床参考。方法 选取万方数据库（Wanfang）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库对建库至2021年9月30日关于中医药治疗轻度认知障碍的MAs/SRs进行检索，筛选后，运用AMSTAR 2工具对纳入的MAs/SRs的方法学质量进行评价，同时使用GRADE系统对纳入文献中的证据质量进行评价分级。结果 本文共检索到相关文献160篇，最终纳入19篇。AMSTAR 2的结果显示，在纳入的19篇MAs/SRs中，有2篇文献为中等质量研究，有6篇文献为低质量研究，有11篇文献为极低质量研究。GRADE评级显示，中医药治疗轻度认知障碍的MAs/SRs具有较低的证据质量。通过GRADE进行质量分级后的结果显示，有3个结局指标为中质量，有24个结局指标为低质量，有24个结局指标为极低质量，无高质量结局指标。结论 根据纳入的MAs/SRs结果显示，中医药治疗轻度认知障碍是具有疗效且安全的，但目前相关研究的方法学质量和证据质量级别都比较低，主要原因在原始文献的质量有待提升。     

中医药治疗癫痫的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对中医药治疗癫痫进行系统评价或用Meta分析进行再评价,以期为治疗癫痫提供新思路、新方法.方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Webof Science5大数据库,遴选中医药治疗癫痫的系统评价/Meta分析的文章,检索时限设定为从建库至2020年2月,文献筛选、资料提取工作由两位研究者独立进行,并采用AMSTAR量表、GRADE系统工具分别对纳入的研究进行方法学质量及证据质量评价.结果:研究共纳入15个系统评价/Meta分析,AMSTAR量表评分显示,1篇得分为4分,属低质量;其余分值均在5～8分之间,为中等质量;无9分及以上高质量研究.GRADE分级显示,所有指标均为极低级、低级、中极,中级质量指标主要体现在总有效率、显效率、不良反应、脑电图改善率方面.但因为目前高证据质量的研究不足,难以形成统一定论.结论:当前中医药治疗癫痫的系统评价/Meta分析方法学质量偏低,结局指标证据支持度不足,因此,仍需更多科学、合理的高质量研究,以期为中医药治疗癫痫的临床疗效提供高质量的证据支持.     

中医药治疗少弱精子症系统评价再评价

目的 对中医药治疗少弱精子症系统评价/Meta分析的方法学质量与证据质量进行评价.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年5月27日有关中医...     

针灸治疗儿童孤独症的系统评价再评价

目的：评价针灸治疗儿童孤独症（CA）的系统评价/Meta分析,为临床诊疗提供决策依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库中针灸治疗CA的系统评价和/或Meta分析,检索时限为建库至2022年5月5日。采用PRISMA声明评价报告质量,AMSTAR 2量表评价方法学质量,气泡图构建证据图谱,GRADE系统评价证据质量。结果：共纳入9篇系统评价,PRISMA声明得分为13～26分,报告质量较低,方案和注册、检索、其他分析及基金条目报告缺失严重。方法学方面存在的主要问题为未提前确定方案、检索策略不全面、未提供排除文献清单、对异质性分析和偏倚风险的影响解释不全等。证据图谱显示,6篇结论为有效,2篇结论为可能有效,1篇结论为不确定有效。证据质量整体偏低,导致降级的最主要因素为局限性,其次是不一致性、不精确性和发表偏倚。结论：针灸治疗CA有一定疗效,但是纳入文献的报告质量、方法学质量和证据质量有待提高,建议今后开展高质量、规范的研究以提供循证依据。     

应用AMSTAR及GRADE系统对针灸治疗变应性鼻炎的系统评价再评价

目的评价针灸治疗变应性鼻炎系统评价/Meta分析的方法学质量和结局指标。方法电子检索The Cochrane Library、Medline(OvidSP)、Embase (OvidSP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)和万方(WF)数据库,筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析文献,检索时限均为建库至2018年8月31日。采用AMSTAR量表评价纳入研究的系统评价文献的方法学质量,运用GRADE系统对纳入研究的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入17个系统评价/Meta分析,AMSTAR评分为9～22分,其中14个研究为中等质量,3个研究为高质量。大部分研究结果显示:针灸治疗变异性鼻炎在治疗有效率、改善鼻部症状等方面疗效优于常规药物。结论现有证据显示针灸治疗变应性鼻炎的系统评价/Meta分析方法学质量中等;多数结局指标证据质量低,有少部分中等质量证据支持针灸能够有效改善变应性鼻炎症状和体征。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对中医药治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的系统评价/Meta分析进行再评价研究。方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Pubmed、Cochrane Library、Medline complete和Embase数据库,收集中医药治疗LDH的系统评价/Meta分析文章,检索时限均为从建库至2015年12月31日。两位作者分别独立对纳入的研究进行方法学质量评价和证据等级评价,方法学质量评价采用AMSTAR工具,证据质量评价采用GRADE系统工具。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析,包括19个结局指标。AMSTAR工具评价结果显示,报告最差的条目为"是否提供了前期设计方案"(6篇未提供),其次为条目"是否说明相关利益冲突"(5篇未说明)与条目"是否描述纳入研究特征"(4篇不充分)。GRADE分级结果显示,所有结局指标的证据质量均为低或极低,导致降级的最主要原因为研究的局限性与发表偏倚(19个结局指标)。结论:目前针对中医药治疗LDH的系统评价/Meta分析的方法学质量偏低,结论的证据质量等级普遍较低,今后的研究应遵循严格的科研设计原则,为中医药治疗LDH的临床疗效提供高质量的证据。     

应用GRADE系统对针刺治疗膝骨关节炎系统评价的再评价

目的 评价针刺治疗膝骨关节炎的系统评价方法学质量及证据质量.方法 对知网、万方、维普、CBM、Embase、PubMed、Cochrane Library和Web of science 8个数据库进行检索,收集从建库至2020年10月30日有关针刺治疗KOA的系统评价.分别使用AMSTAR2量表对纳入文献进行方法学评价...     

Traditional Chinese medicine treatment for COVID-19: An overview of systematic reviews and meta-analyses

BackgroundCoronavirus disease 2019 (COVID-19) is a rapidly spreading disease that has caused an extensive burden to the world. Consequently, a large number of clinical trials have examined the efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) for treating and preventing COVID-19, with coinciding proliferation of reviews summarizing these studies.ObjectiveThis study aimed to evaluate the methodological quality and evidence quality of systematic reviews and meta-analyses on the efficacy of TCM.Search strategySeven electronic databases, including PubMed, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, Chongqing VIP, Wanfang Data and SinoMed, were searched for systematic reviews and meta-analyses in October 2021. Search terms such as “Chinese medicine,” “Lianhua Qingwen” and “COVID-19” were used.Inclusion criteriaSystematic reviews and meta-analyses of randomized controlled trials that evaluated the efficacy of TCM treatment of COVID-19 were included.Data extraction and analysisA Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Version 2.0 (AMSTAR 2) was used to evaluate the methodological quality. The quality of evidence was graded using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system. Data extraction and analysis were performed by two reviewers independently.ResultsThere were 17 meta-analyses included in our overview. The intervention group was defined as TCM combined with Western medicine, while the control group was Western medicine alone. The methodological quality of all the included studies was moderate to poor. A total of 89 outcome indicators were evaluated, of which, 8 were rated as moderate quality, 39 as low quality, and 41 as very low quality. Only one outcome measure was graded as being of high quality. The moderate quality of evidence indicated that, for the treatment of COVID-19, the clinical efficacy of TCM in combination with Western medicine was better, in terms of lung recovery, rate of conversion to severe/critical cases, symptom scores, duration of symptoms, mortality, and length of hospital stay.ConclusionEvidence from the included studies shows that, compared with conventional Western medical therapy alone, the addition of TCM to COVID-19 treatment may improve clinical outcomes. Overall, the quality of evidence of TCM for COVID-19 was moderate to poor. Meta-analyses of the use of TCM in the treatment of COVID-19 can be used for clinical decision making by accounting for the experiences of clinical experts, medical policies, and other factors.     

Common traditional Chinese medicine therapies for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: An overview of systematic reviewsOA

Objective: To critically evaluate and summarize the methodological quality of systematic reviews(SRs)and present objective and important outcomes on the effectiveness of traditional Chinese medicine(TCM) therapies, including Chinese herbal medicine(CHM), acupuncture, and moxibustion, for diarrheapredominant irritable bowel syndrome(IBS-D).Methods: We conducted a comprehensive literature search for SRs in 7 databases until April 16, 2022.Two reviewers independently extracted data and assessed the...     

代谢综合征中医证候规律分析

目的研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20~40岁心肝火旺证最多,41~65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数(BMI)28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。     

干眼症的中医疗法

目的总结近年来中医治疗干眼症的研究进展。方法对近几年有关中医治疗干眼症的文献进行总结、分析,从疗效对中药汤剂、针灸、熏蒸、综合治疗等方面进行探讨。结果干眼症中医病机可归纳为精血亏虚。目前临床上用于治疗的中药汤剂多为滋阴润燥、益气养血一类;针灸多以近部取穴与远部取穴相配合,多取睛明、攒竹、承泣、四白、太阳等穴;中药熏蒸较汤剂内服起效更快;综合治疗是两种或两种以上治疗联合运用,疗效更佳。结论汤剂、针灸、熏蒸、综合治疗等通过运行眼周及全身气血、经络,从而达到治疗干眼症目的。     

Efficacy and safety of acupuncture for polycystic ovary syndrome: An overview of systematic reviews

Background:Polycystic ovary syndrome(PCOS) is the primary cause of anovulatory infertility, bringing serious harm to women’s physical and mental health. Acupuncture may be an effective treatment for PCOS. However, systematic reviews(SRs) on the efficacy and safety of acupuncture for PCOS have reported inconsistent results, and the quality of these studies has not been adequately assessed.Objective: To summarize and evaluate the current evidence on the efficacy and safety of acupuncture for PCOS,...     

连花清瘟联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎系统评价的再评价

目的 对连花清瘟联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关连花清瘟联合西医常规治疗COVID-19的系统评价/Meta分析,检索时间截至2021年10月1日。由2名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,确定最终纳入文献。使用AMSTAR-2量表、GRADE系统、PRISMA声明对文献进行方法学质量评价与证据质量分级。结果 共纳入10篇系统评价/Meta分析,包括中文6篇、英文4篇。质量评价和证据质量分级结果显示文献质量和证据等级较低。结论 现有证据显示连花清瘟联合西医常规治疗COVID-19具有较好的疗效,但鉴于系统评价/Meta分析的方法学质量及证据质量等级偏低,尚需开展更多高质量研究以获取高质量的研究结果去验证。     

支气管哮喘中医证候及治疗研究

证候学研究是中医辨证论治哮喘的关键。从目前来看,哮喘中医证候分型尚不统一。但总体上可归纳为发作期证型以热哮、寒哮、风哮居多,缓解期证型主要为肺气亏虚、肺脾气虚及肺肾亏虚等虚哮为主;发作期证素以热、风、饮、寒为主,缓解期证素以痰浊、阴阳虚、肺肾虚等为主。哮喘治疗主要有针对病因病机治疗、应用藏象理论及经方治疗、针对体质治疗及使用针灸、敷贴等外治法治疗。     

国内外中医药系统评价再评价研究进展

随着中医药临床研究的数量逐年增多,其系统评价/Meta分析的发表数量也呈现快速增长趋势。二次研究证据的不断丰富,为临床决策、政策制定等提供了相应的参考,同时,增强证据查找、提升证据利用的快捷性和有效性,推动证据资源向更高层级转化的需求随之产生。为对当前系统评价再评价研究的证据信息进行汇总,深入了解系统评价再评价研究的发展现状,该研究通过全面检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Ovid数据库,收集国内外所有已发表的中医药系统评价再评价,对题目、论文类型、作者及其国籍、发表年份、纳入原始研究样本量(总例数)、纳入原始文献量、中英文数据库检索情况、疾病类型、干预措施、研究结果(阳性/阴性)、不良反应、质量评价工具、研究局限性、证据级别等内容进行提取,并从以上证据信息角度对中医药系统评价再评价的研究现状进行文献计量学统计和综述分析。     

中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价再评价

目的 对中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为中成药的临床实践和决策提供证据支持。方法 运用计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限均为建库至2023年6月20日,收集中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析。通过建立文献重叠矩阵,计算校正后重叠面积（corrected covered area,CAA）评价原始文献重复率;采用系统评价的偏倚风险工具（risk of bias in systematic reviews,ROBIS）对纳入文献的偏倚风险评估进行评价;运用,AMSTAR-2评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,运用PRISMA 2020声明对中成药治疗绝经后骨质疏松症系统评价/Meta分析的文献报告质量进行综合评估。另外,运用GRADE对所有纳入文献的结局指标进行质量分级。结果 共纳入6种中成药及其10篇系统评价/Meta分析,AMSTAR-2方法学质量评价结果显示纳入研究均为极低质量。PRISMA 2020报告质量评价结果显示纳入研究得分为18～30,其中8篇为中等质量,2篇为低质量。GRADE分析结果显示2项证据级别为中级,23项为低级,16项为极低级。ROBIS工具分析显示3项研究为低偏倚风险,7项研究为高偏倚风险。CCA为0.453,表示原始文献重复率较低。结论 目前中成药治疗绝经后骨质疏松症在改善骨密度、疼痛程度等方面的有效性与安全性良好,但这一发现受到文献方法学使用和质量报告等级较低的限制,建议未来研究严格按照相关规范进行系统评价,以获得更高质量的临床证据。     

Traditional Chinese medicine syndrome distribution in chronic hepatitis B populations: a systematic review

Many patients with chronic hepatitis B (CHB) seek help from traditional Chinese medicine (TCM). TCM treatment is based on syndrome differentiation. This study aimed to investigate the syndrome distribution in populations of CHB patients. The pre-specific search strategy was set, and 93 studies (20,106 participants) were identified by electronic and hand searches. The methodological quality of included studies was assessed. Data on syndrome distribution and correlations between syndromes and severity of CHB, were extracted and analyzed. Forty-seven syndromes were identified under 24 different syndrome diagnosis systems for CHB. The majority of included studies reported Liver Depression and Spleen Deficiency (LDSD) (52.54% of studies) or Liver-Gallbladder Dampness Heat (LGDH)/Dampness-Heat Obstructing Middle Energizer (DHME) (32.20%) as the major syndromes in CHB patients without cirrhosis. Pooled analysis revealed that LDSD and LGDH/DHME accounted for 61.19% of participants without cirrhosis. In addition, Liver-Kidney Yin Deficiency (LKYinD) (40.99%) and Spleen-Kidney Yang Deficiency (SKYangD) (40.43%) syndromes were common in patients with severe CHB. The percentage of patients with Blood Stasis syndrome increased as the disease progressed to cirrhosis (32.09%). To conclude, LDSD and LGDH/DHME syndromes are found in a significant majority of CHB patients, particularly in the early stages. LKYinD, SKYangD and Blood Stasis dominate in patients at more advanced stages. More epidemiological studies of high methodological quality on syndrome distribution in CHB and standardization of syndrome differentiation for CHB are required to confirm the trends indicated by the studies reviewed here; confirming these trends can increase the efficacy of treatment and give guidance to doctors.