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1.
《临床医学工程》2015,(10):1315-1316
目的研究右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用。方法将100例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为两组各50例,实验组麻醉诱导后持续静脉泵入右美托咪定(0.2μg·kg-1·h-1),对照组持续泵入等量生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、停药至睁眼时间、恢复室停留时间,比较两组PAED评分、FLACC评分、脸谱疼痛评分以及不良事件发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、睁眼时间、恢复室停留时间、FLACC评分以及不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05);实验组PAED评分和脸谱疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可在一定程度上预防儿童全凭静脉麻醉苏醒期的躁动,且不延长麻醉苏醒时间和增加不良反应。  相似文献   

2.
目的:对比观察右美托咪定与咪达唑仑预处理对依托咪酯诱导时肌阵挛的影响。方法:选择120例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科全麻手术患者,随机分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组各40例;分别静注右美托咪定0.5μg/kg(4μg/ml)、咪达唑仑0.03 mg/kg(0.24 mg/ml)和等量(0.125 ml/kg)生理盐水(5 min注射完毕)。5 min后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg(1 min注射完毕),观察并记录有无肌阵挛发生及肌阵挛的严重程度。结果:右美托咪定组和咪达唑仑组分别经静脉预先注射0.5μg/kg和0.03 mg/kg后,再给予依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率分别为5%和7.5%,而对照组肌阵挛的发生率为55%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:以右美托咪定0.5μg/kg和咪达唑仑0.03 mg/kg预处理都可明显降低依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率,且两者预处理的效果相当。右美托咪定在辅助麻醉方面具有镇静、镇痛,减少麻醉剂用量、稳定血流动力学、无呼吸抑制等特点,更适合与依托咪酯联合使用作为全麻诱导用药。  相似文献   

3.
目的 分析右美托咪定滴鼻在儿童磁共振成像(MRI)检查中的应用及其安全性。方法 选取2020年1月—2021年1月在浙江大学医学院附属儿童医院行MRI检查的200例患儿为研究对象,根据镇静方式的不同将其分为正常剂量组(63例)、高剂量组(59例)及合剂组(78例),采用的镇静方式分别为右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液(右美托咪定剂量为2.0μg/kg)、右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液(右美托咪定剂量为3μg/kg)、右美托咪定滴鼻联合咪啡合剂(咪达唑仑0.5 mg/kg,极量10 mg,纳布啡0.2 mg/kg,右美托咪定剂量为2.0μg/kg)。观察各组患儿镇静情况,包括镇静成功率、镇静起效时间、达深度镇静时间、深度镇静维持时间、苏醒区停留时间及Steward苏醒评分;不良反应、药物补偿情况;镇静满意度、镇静UMSS评分;心率、平均动脉压等。结果 高剂量组和合剂组患儿镇静成功率(96.61%、89.74%)高于正常剂量组(82.54%),差异有统计学意义(χ2=0.52,P<0.05);合剂组患儿苏醒时间长、苏醒评分[(71.48±7.03)min、(3...  相似文献   

4.
目的探讨盐酸右美托咪定在ICU机械通气患者的疗效观察。方法将患者随机分成两组:咪达唑仑组(A组)和盐酸右美托咪定组(B组),每组各45例,记录使用前的急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,Ramsay评分和PaO2/FiO2指标;记录镇静中3、6、9h的心率、血压和呼吸;镇静满意程度、恢复时间。结果患者使用盐酸右美托咪定镇静满意程度明显高于咪达唑仑组,恢复时间较咪达唑仑组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于机械通气患者的镇静,盐酸右美托咪定优于咪达唑仑。  相似文献   

5.
目的 比较静脉注射右美托咪定和咪达唑仑对蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞(CSEA)的镇静、呼吸和循环等临床作用的影响.方法 择期在CSEA下行下肢骨折内固定术患者90例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组30例.在L3-4行CSEA操作,麻醉平面固定在T8后,三组分别静脉注射右美托咪定、咪达唑仑或0.9%氯化钠.记录麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)及给药10、15、30、45、60 min(T2 ~T6)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率及术中知晓情况.结果 右美托咪定组和咪达唑仑组T2~T6时Ramsay评分高于本组T0、T1时和同期对照组,MAP低于本组T0、T1时和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组T2~T6时心率低于同期咪达唑仑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组T2~T6时PErCO2高于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率低于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组和咪达唑仑组术中知晓率低于对照组[16.7%(5/30)和13.3%(4/30)比93.3%(28/30)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定、咪达唑仑能提供良好的镇静效果,减少术中知晓,轻度抑制血压.右美托咪定抑制心率,对呼吸没有影响,而咪达唑仑抑制呼吸.  相似文献   

6.
目的对比分析麻醉诱导中应用咪达唑仑与右美托咪定对患者心率变异性的影响。方法选取2017年6月-2018年6月进行术前全身麻醉诱导的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定(D组),分别给予咪达唑仑和右美托咪定进行全麻诱导。分别监测和记录两组患者咪达唑仑、右美托咪定注射前(T0)、注射后2 min(T1)、5 min(T2)时总频(TP)、高频(HF)、低频(LF)及低频与高频比(LF/HF),同时记录平均动脉压MAP变化率30%、心率HR变化率30%的患者例数,以评定咪达唑仑与右美托咪对患者心率变异性的影响差异。结果两组患者的年龄、性别、BMI、术前心率等临床指标无统计学差异,具有可比性(P0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者中MAP变化率30%的例数分别为5例(16.67%)、3例(10.00%),差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.70);右美托咪定组患者中3例出现HR变化率30%,发生率低于咪达唑仑组(11例),差异具有统计学意义(χ2=4.57,P=0.033)。咪达唑仑组患者在T0时刻TP值低于T1、T2时刻,LF、HF值在T2时刻高于T0,差异具有统计学意义(P0.05); T1与T2时刻相比LF、TP、LF/HF差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者TP、HF、LF值在T1、T2时刻明显高于T0时刻(P0.05),各时刻LF/HF值比较差异无统计学意义(P0.05)。T1与T2时刻相比TP、HF值差异显著(P0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者组间比较TP、LF、LF/HF值在T1、T2时刻差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在麻醉诱导期调节心率变异性的效果优于咪达唑仑,麻醉诱导期应用右美托咪定可更好地稳定心血管反应,减少心脏突发事件的发生。  相似文献   

7.
目的 探究右美托咪定复合帕瑞昔布在扁桃体等离子消融术的应用效果。方法 抽取2017年12月-2021年3月前海人寿广州总医院择期行扁桃体等离子消融术患者60例,根据随机分表法为常规组和观察组,每组30例,常规组全麻后给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束,在常规组基础上观察组于麻醉诱导时给予静脉注射帕瑞昔布40mg。对比两组患者拔管前基础状态(T0)、拔管时(T1)、拔管后30min(T2)、60min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和血氧饱和度(SpO2),观察两组患者T2、T3时Ramsay镇静、疼痛视觉模拟(VAS)评分及躁动率。结果 两组患者T0、T1、T2、T3时间点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T  相似文献   

8.
目的 观察盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果,探讨其临床应用的价值.方法选取我院2011年1~12月进行机械通气的ICU患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用咪达唑仑注射进行镇静,观察组患者应用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑进行镇静.比较2组患者Ramsay评分,咪达唑仑使用量、恢复时间.结果 观察组中患者Ramsay评分与对照组中患者Ramsay评分无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者咪达唑仑使用量明显少于对照组、恢复时间明显短于对照组、2组差异均具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU机械通气患者,给予盐酸右美托咪定联合咪达唑仑能够显著提高临床效果,达到满意的镇静作用.  相似文献   

9.
目的:探讨采取右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、炎症因子指标的影响。方法:选取2020年1月至2021年4月本院90例择期行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据患者麻醉方式分成右美托咪定组45例与咪达唑仑组45例,两组均在腰硬联合麻醉下实施手术。对比两组患者术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后1 d(T2)、手术结束后7 d(T3)镇静评分、认知功能评分、血清炎症因子水平。结果:右美托咪定组T1、T2时刻镇静评分与血清炎症因子(白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子)水平均低于咪达唑仑组(P<0.05);右美托咪定组各时间点认知功能简易精神状态评价量表(MMSE)评分无明显变化,咪达唑仑组T1、T2时刻MMSE评分较T0时刻降低,右美托咪定组T1、T2时刻MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术中,应用右美托咪定复合腰硬联合麻醉方式对患者早期认知功能及血清炎症因子影响较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉轻,同时右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果也满意。  相似文献   

10.
《临床医学工程》2019,(5):621-622
目的探讨盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中的临床价值。方法选取我院2017年10月至2018年6月行外科手术治疗的86例患儿,随机分为对照组和研究组各43例。对照组常规给予咪达唑仑滴鼻进行麻醉诱导,研究组给予盐酸右美托咪定经鼻实施麻醉诱导,比较两组的麻醉诱导效果。结果两组的Ramsay评分、 CHEOPS评分比较有统计学差异(P <0.05)。研究组的入睡时间显著短于对照组(P <0.05)。两组的苏醒时间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的镇静满意度、面罩接受率、静脉穿刺接受率均显著高于对照组(P <0.05)。研究组的术后躁动发生率、呼吸道不良事件发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中效果显著,可有效提高镇静、镇痛效果及镇静满意度,减少术后躁动、呼吸道不良事件发生,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的 探究不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑应用于腹股沟疝手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响。方法 选取我院2020年11月至2022年11月收治的106例行腹股沟疝手术的患儿,根据抽签法分组,对照组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用0.5μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,观察组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,对比两组麻醉效果:不同时间采用警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评价;氧化应激反应:白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD);血流动力学:心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压partil pressure of oxygen,PaO2  相似文献   

12.
目的 探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者生命体征与镇静效果的影响。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2021年5月马山县人民医院收治的120例重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各60例。两组患者均接受颅脑损伤综合治疗,待患者生命体征稳定后,行去骨瓣减压术或颅内血肿清除术,术后给予对照组患者咪达唑仑注射液麻醉,给予观察组患者盐酸右美托咪定注射液麻醉,两组患者均观察至出院。比较两组患者麻醉相关指标,术后即刻(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)生命体征指标、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化,以及不良反应发生情况、死亡率。结果 观察组患者拔管时间、达到最佳镇静时间均显著短于对照组,需要丙泊酚的人均用量显著少于对照组;与T0时比,T1~T4时两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平、Ramsay评分均呈降低趋势,且T1  相似文献   

13.
目的 探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果.方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉.记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况.结果 术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚.  相似文献   

14.
目的 分析超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及患者生命体征的影响。方法 选取2020年4月-2021年4月于本院进行腹腔镜手术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼;对照组采用超声下神经阻滞联合咪达唑仑+舒芬太尼全麻处理。对比两组术后苏醒所需时间、术后各时间段疼痛程度(VAS评分)及生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]差异。结果 观察组苏醒所需时间与对照组对比无明显差异(P>0.05);观察组术后即刻、术后1d、术后3d及术后7d VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3与T4时间SBP、DBP、HR水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患者术中、术后麻醉用药造成的不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼行全身麻醉处理可明显降低患者术后疼痛程度,且不延迟苏醒时间,右美托咪定的使用还能维持患者各...  相似文献   

15.
杨伟  石春来 《现代保健》2014,(12):116-118
目的:探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法:选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果:两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度(0级、1级)和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。  相似文献   

16.
目的 探讨右美托咪定在腹股沟疝患儿手术中的麻醉效果和术后安全性。方法 选取2020年10月—2021年3月金华市妇幼保健院收治的96例行腹股沟疝手术麻醉患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各48例。两组患儿给予相同的麻醉诱导,对照组患儿在麻醉诱导前静脉泵入生理盐水,观察组患儿在诱导前静脉泵入稀释后的右美托咪定。对比两组患儿的麻醉效果,并评估其术前焦虑评分、术后苏醒期躁动情况、躁动发生率及术后疼痛评分,手术过程中记录不良反应,评估麻醉安全性。结果 观察组患儿总有效率(95.83%)显著高于对照组(79.16%),差异有统计学意义(χ2=6.095,P=0.014)。两组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)和行为学疼痛评分法(FLACC)评分[对照组(12.13±4.38)分、(3.43±0.89)分,观察组(11.33±4.22)分、(3.02±1.02)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.911、0.578,均P>0.05)。观察组患儿麻醉躁动量表(PAED)评分[(11.44±4.81)分]和躁动发生率(39.58%)均低于对...  相似文献   

17.
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻胃肠术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法 将2022年1月—2023年5月在梅州市人民医院行胃肠手术的61例患者纳入观察中,通过随机数字法分为研究组和对照组,分别为30例、31例。所有患者均行全麻,对照组麻醉诱导后静滴盐水,研究组则泵注Dex。比较术中不同节点的血流动力学变化,并分析术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,应用拉姆齐(Ramsay)镇静评分量表评估术后15、30 min的躁动情况。结果 研究组T1~T5时SBP均低于T0,T3、T5均低于T1~T2,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时DPB低于T0、T3、T4、T5(P<0.05);T1~T5时HR均低于...  相似文献   

18.
目的探讨咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2017年4月我院ICU收治的需要镇静的重症患者120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定镇静,比较三组的镇静效果。结果 C组的谵妄发生率低于A、B两组,谵妄发生时间长于A、B两组(P<0.05)。镇静后,A、B两组的SBP、DBP水平较镇静前显著降低,C组的HR水平较镇静前显著降低(P<0.05);C组患者的SBP、DBP高于A、B两组,但HR低于A、B两组(P<0.05);三组患者的Sp O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。B组、A组、C组的镇静达标时间、拔管时间、ICU住院时间均依次增加(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定在ICU重症患者中均能发挥镇静效果,丙泊酚、咪达唑仑的镇静效果相对右美托咪定更为显著,但对血压水平、谵妄发生的影响较明显,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。  相似文献   

19.
目的分析临床行七氟醚全身麻醉患者使用咪达唑仑、右美托咪定,其术后躁动发生情况。方法收治常熟市第一人民医院行全身麻醉手术的127例患者作为本次观察对象,按病床单双号分为两组,观察1组63例用右美托咪定,观察2组64例用咪达唑仑,对患者术后躁动发生及程度进行统计,观察不同药物患者苏醒、麻醉及恢复室时间,比较用药即刻、术后生命体征(血压、心率)水平差异。结果观察1组躁动发生率为11.1%。低于观察2组的28.1%,差异有统计学意义(P0.05);两组麻醉、苏醒、恢复室时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床对行七氟醚全麻者术中使用右美托咪定,不仅能有效预防术后躁动发生,且用药安全性高,不易引起血流动力学变化。  相似文献   

20.
目的 对照观察右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管血流动力学和镇静的影响.方法 40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期手术困难气道患者按住院号奇偶数分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组),每组20例.M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,D组10 min内恒速泵入右美托咪定Iμg/kg,然后施行经鼻纤维支气管镜插管.记录麻醉前(T0)、纤维支气管镜通过后鼻孔(T1)、窥视会厌(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3min(T5)时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,Ramsay镇静评分,心率收缩压乘积(RPP),末梢灌注指数(TPI),气道评分,术后随访24h.结果 M组T1~T3收缩压、舒张压、MAP、心率、RPP均较T0和D组同一时间点显著升高(P<0.05),D组改变差异无统计学意义(P>0.05).M组T1~T3Ramsay评分、TPI显著低于T0(P< 0.05),D组T1~T5Ramsay评分、TPI显著高于T0(P< 0.05),D组T1~T5 Ramsay评分、TPI显著高于M组同一时间点(P<0.05).D组气道评分1分率、插管满意率[100%(20/20)、90%(18/20)]显著高于M组[30%(6/20)、50%(10/20)](P< 0.05).D组咽喉疼痛发生率[5%(1/20)]显著低于M组[35%(7/20)](P< 0.05).结论 困难气道患者应用右美托咪定行经鼻纤维支气管镜插管时血流动力学稳定,镇静效果满意.  相似文献   

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