防己黄芪汤加减治疗小儿水肿病54例

防己黄芪汤加减治疗小儿水肿病５４例李建荣（广西师范大学医院）关键词防己黄芪汤；水肿病；中医治疗水肿、西医称“肾炎”急性肾小球肾炎多见于３～１２岁儿童。笔者自１９８６年至１９９５年，用防己黄芪汤加减治疗小孩水肿病５４例，效果满意。现报告如下：１临床资料...     

风1号合防己黄芪汤治疗类风湿性关节炎46例

风１号合防己黄芪汤治疗类风湿性关节炎４６例史晓陈建军（常州市中医院，常州２１３００３）关键词风１号煎液防己黄芪汤类风湿性关节炎临床观察中图号Ｒ２５９．９３２．２我科在临床研究中以《金匮》乌头汤化裁的风１号煎液，与益气祛风、健脾利水之防己黄芪汤合用，治...     

经方防己黄芪汤的应用研究进展

防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》,用于风湿兼气虚的证治。该方由防己、黄芪、自术、甘草、生姜、大枣组成,具有祛风化湿、益气固表的功效,主治风湿,见脉浮、身重、汗出恶风等证候。后世医家在辨证论治的基础上灵活运用于临床各科,取得了显著疗效。本文就近年防己黄芪汤在临床应用与实验研究方面取得的相关进展作一综述,具体如下。     

防己黄芪汤在骨伤科临床运用举隅

防己黄芪汤在骨伤科临床运用举隅沈红新（江苏省通州市中医院骨伤科２２６３００）关键词防己黄芪汤，临床运用，风湿性关节炎，颈椎病，盗汗防己黄芪汤出自《金匮要略》，由防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣组成，原治风湿在表或风水脉浮身重，汗出恶风之证，用于内、...     

防己黄芪汤拆方药对控制马兜铃酸肾毒性的初步研究

目的:探讨防己黄芪汤拆方药对对马兜铃酸肾毒性的影响。方法:将大鼠随机分为9组,分别用防己黄芪汤及其拆方与防己的配伍药对给大鼠灌胃。结果:防己黄芪汤全方组和防己配黄芪组以及防己配白术组对碱性磷酸酶有一定的影响;防己黄芪汤全方组、防己配黄芪组和防己配姜枣组对尿肌酐有一定的影响。结论:防己黄芪汤和黄芪对马兜铃酸肾毒性有一定的缓解。     

重用黄芪之经方联用治疗疑难重症举隅

[目的]介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法]通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果]黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80～100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论]临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。     

防己黄芪汤对于足细胞功能蛋白基因表达的影响

目的观察防己黄芪汤及加减防己黄芪汤对于TGF-β1诱导的足细胞中P-cadherin、 FSP-1基因表达的影响。方法 培养足细胞,待其分化成熟后将其分成对应4组,模型组和正常组足细胞用含10%正常大鼠血清的培养液孵育,模型组及干预组用TGF-β1刺激,干预组在此基础上分别用含10%防己黄芪汤、10%加减防己黄芪汤大鼠含药血清的培养液孵育。采用逆转录-聚合酶联反应（RT-PCR）技术检测P-cadherin,FSP-1的基因表达。结果 与正常组相比,模型组P-cadherin的基因表达显著降低,FSP-1无显著差异;与模型组相比,干预组P-cadherin的基因表达则显著增高,正常组、模型组、及干预组FSP-1表达无显著差异。结论 防己黄芪汤和加减防己黄芪汤具有维持肾小球足细胞的表型分子表达的作用。     

防己黄芪汤拆方药对控制马兜铃酸肾毒性的初步研究

目的：探讨防己黄芪汤拆方药对对马兜铃酸肾毒性的影响。方法：将大鼠随机分为9纽，分别用防己黄芪汤及其拆方与防己的配伍药对给大鼠灌胃。结果：防己黄芪汤全方组和防己配黄芪组以及防己配白术组对碱性磷酸酶有一定的影响；防己黄芪汤全方组、防己配黄芪组和防己配姜枣组对尿肌酐有一定的影响。结论：防己黄芪汤和黄芪对马兜铃酸肾毒性有一定的缓解。     

防己黄芪汤治疗膝关节积液56例的临床体会

目的观察防己黄芪汤治疗膝关节积液的临床疗效。方法对56例患者运用防己黄芪汤加味治疗。结果56例患者中,优62.5%,良26.8%,总有效率为89.3%。结论防己黄芪汤治疗膝关节积液疗效显著。     

防己黄芪汤治疗膝关节积液56例的临床体会

目的观察防己黄芪汤治疗膝关节积液的临床疗效。方法对56例患者运用防己黄芪汤加味治疗。结果56例患者中,优62.5%,良26.8%,总有效率为89.3%。结论防己黄芪汤治疗膝关节积液疗效显著。     

慢性肾功能不全85例临床疗效观察

慢性肾功能不全除一般治疗外，采用中医辩证论治。脾虚湿浊型用防己黄芪汤、苓桂术甘汤，补中益气汤，阳虚阴逆型用温脾汤，五苓散，真武汤，气阴两虚型用参芪麦味地黄汤，大补元煎，黄芪补中汤，肝肾阴虚型用杞地黄丸、知柏地黄丸、三甲复脉汤，阴阳二虚型用金匮肾敢丸、地黄饮子、济生肾气丸。     

基于网络药理学探讨防己黄芪汤治疗慢性心力衰竭的潜在机制

目的:利用网络药理学探讨防己黄芪汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的潜在机制。方法:利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索防己黄芪汤的药物活性成分及其相关靶点,并通过全球蛋白质资源(Uniprot)数据库进行基因的标准化处理。通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库、基因卡片(GeneCards)数据库检索得到CHF的相关靶点,将药物活性成分靶点与疾病的相关靶点相映射,取得的交集靶点即为防己黄芪汤治疗CHF的潜在靶点。利用Cytoscape软件构建防己黄芪汤治疗CHF的"药物-成分-疾病"靶点网络图,并运用生物分子功能注释系统(STRING)数据库以及Cytoscape软件构建防己黄芪汤治疗CHF的核心蛋白质互作(PPI)靶点网络图。利用DAVID数据库对获得的交集靶点进行基因本体论(GO)生物过程和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出的防己黄芪汤治疗CHF的活性成分有124个,相关靶点135个,与CHF相交合的靶点涉及α-1β肾上腺素受体(ADRA1B)和一氧化氮合酶3(NOS3)等。防己黄芪汤治疗CHF的GO生物过程涉及G蛋白偶联乙酰胆碱受体活性、药物结合、平滑肌收缩的正调控、对药物的反应等;防己黄芪汤治疗CHF可能与钙信号传导途径、神经活性配体-受体相互作用、环磷酸鸟苷酸/环磷酸鸟苷酸依赖的蛋白激酶(c GMP/PKG)信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、心肌细胞中的肾上腺素信号传导等通路相关。结论:防己黄芪汤治疗CHF涉及多个靶点、生物过程与通路,提示防己黄芪汤治疗CHF的机制较为复杂。     

防己黄芪汤合煎与分煎药理作用比较研究

目的:观察防己黄芪汤的抗炎镇痛作用,比较防己黄芪汤合煎与分煎的药效差异。方法:采用小鼠腹腔毛细血管通透性实验和大鼠棉球肉芽肿实验比较防己黄芪汤合煎与分煎抗炎作用的差异;采用热板法与醋酸扭体法比较防己黄芪汤合煎与分煎镇痛作用的差异。结果:防己黄芪汤合煎与分煎都有明显的抗炎和作用镇痛,均能降低小鼠腹腔毛细血管通透性,抑制大鼠肉芽肿增殖,提高小鼠痛阈,减少小鼠扭体次数,延长小鼠发生扭体反应的潜伏期。防己黄芪汤合煎与分煎在抗炎镇痛方面比较差异无统计学意义。结论:临床上服用防己黄芪汤组成成分的浓缩颗粒具有相似的抗炎镇痛作用。     

从肥胖表型体系再评价防己黄芪汤的减重效应

文章拟从肥胖表型体系的角度再次评价放己黄芪汤的减重效应。肥胖表型范围广泛,涵盖了肥胖不同阶段的各种表现,这种新的疾病认知体系既有利于探索肥胖发病机制,也适于全面完整的评价某种干预方式对肥胖的疗效。应用肥胖表型评价新的研究手段成为近年来的研究热点,而中医(针刺、方药)减重疗效也逐渐被西方医学了解,其中防己黄芪汤是最早报道的减重方剂之一。文中从肥胖表型角度,结合相关文献,对防己黄芪汤的减重效应进行回顾性研究,阐明了防己黄芪汤具有减轻体重,改善血脂,调节血糖,降低血压,缓解肥胖并发症等方面的疗效,是一种值得深入探索的减重复方。     

经方辨治风湿病

目的探讨经方在风湿病辨治中的应用。方法运用临床基础理论研究的方法。结果通过分析治疗风湿病的经方,总结出治疗风湿病的经验：（1）按方证相应使用,有柴胡桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证、防己黄芪汤证、黄芪桂枝五物汤证、白虎桂枝汤证等;（2）合方使用,有麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、芍药甘草汤,芍药甘草加附子汤,桂枝加附子汤,桂枝加附子去桂加白术汤等;（3）按照病机和表现使用,有乌头汤、乌头桂枝汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤、当归芍药散等。     

加味防己茯苓汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察加味防己茯苓汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予加味防己茯苓汤,方药组成:防己10g、黄芪10g、桂枝10g、茯苓30g、甘草6g、赤芍15g、白芍15g、鸡血藤30g、木瓜10g,水煎服,每日1剂.对照组予甲氨蝶呤片10mg,每周1次,两组疗程各3个月.观察治疗前后患者关节肿胀、疼痛、晨僵等症状以及ESR、CRP、RF等炎症指标的变化,评价其临床疗效.结果 治疗组总有效率为70%,患者的关节肿胀、压痛数目、疼痛VAS评分、晨僵、整体健康状态、ESR、CRP、RF等各项指标明显改善.结论 加味防己茯苓汤治疗类风湿关节炎效果良好.     

基于经方治疗消渴病并水肿重症验案举隅

糖尿病属于中医学消渴病范畴,是一种累及多个脏腑的疾病,中医学对该病认识较早,且从《内经》《伤寒杂病论》《诸病源候论》《外台秘要》等古籍中,均能读到关于消渴病因、病机、临床特点之详尽论述。中医学以其独特的整体观念、辨证论治的思维方法,结合长久以来对消渴病并发症丰富的诊疗经验,在诸多经典古籍中详尽记录了临床疗效显著的理论和方法,对后世影响巨大。经方治疗消渴病并水肿良方众多,除了真武汤、五苓散、小青龙汤外,还有猪苓汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤、越婢汤、越婢加术汤、实脾散等,历经验证,疗效卓著,体现了中医药理论和实践的精华,活用经方,着实大有裨益。     

防己黄芪汤对LPS作用下大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的:观察防己黄芪汤对内毒素脂多糖(LPS)作用下大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响.方法:将大鼠TSC-T6细胞株置DMEM中,37℃5%CO2条件下培养传代后分为空白组、内毒素脂多糖组、防己黄芪汤大、中、小剂量组.除空白组外,其他各组培养液中均加入终浓度1EIU/ml LPS,防己黄芪汤大、中、小剂量组终浓度分别为10、5、2.5mg生药/mL.连续5天以MTT法检测HSC-T6的吸光度变化;采用ELISA法检测培养48小时后HSC-T6 的TIMP-1、MMP-2和TGF-β1的水平.结果:与LPS组比较,防己黄芪汤能明显促进MMP-2分泌,抑制TIMP-1、TGF-β1分泌,有效抑制大鼠HSC-T6增殖,大剂量防己黄芪汤抑制作用尤为明显(P<0.01).结论:防己黄芪汤能有效抑制大鼠HSC增殖,促进MMP-2合成,抑制TIMP-1、TGF-β1合成,这可能是防己黄芪汤抗内毒素干预型肝纤维化的机制之一.     

防己黄芪汤合真武汤加减治疗心力衰竭临床观察

目的:观察防己黄芪汤合真武汤加减治疗中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛型心力衰竭的临床疗效,评价其对心力衰竭的治疗作用和治疗优势,同时探讨其作用机理。方法:选取符合中医诊断标准和西医诊断标准的心力衰竭患者60例,随机分为两组,其中对照组30例,采用常规西药治疗,治疗组30例,在对照组基础上加服防己黄芪汤合真武汤加减方治疗,疗程为2周。观察防己黄芪汤合真武汤加减方对患者心率、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室射血分数(EF)的影响。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为60.00%,二者比较无显著差异。但治疗组在改善心率、LVIDs、LVIDd、EF方面明显优于对照组,西药不良反应的发生率及疾病的复发率也明显降低。结论:防己黄芪汤合真武汤加减方治疗心力衰竭疗效满意,复发率低,未见明显不良反应。     

防己黄芪汤治疗水肿举隅

通过病案分析防己黄芪汤治疗水肿的机理,为临床各类水肿的治疗提供依据。