标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果对比分析

目的：比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取我院收治的132例重型颅脑损伤患者,分别经标准大骨瓣减压术和常规去骨瓣减压术治疗,监测术后患者颅内压的变化情况并比较术后6个月的恢复情况,应用SPSS17．0对数据进行统计分析。结果经标准大骨瓣减压术治疗的患者颅内压明显低于经常规去骨瓣减压术治疗的患者,并且6个月的回复良好率明显高于常规方法,差异均具有统计学意义。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤降低颅内压的效果和术后恢复情况均明显优于常规去骨板减压术。     

标准大骨瓣减压术治疗脑疝的临床分析

将我院2011年8月~2013年1月收治的脑疝患者88例随机分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者的临床治疗方法为常规骨瓣减压术,观察组患者的临床治疗方法为标准大骨瓣减压术,对比两组患者的临床疗效、预后情况。对照组与观察组患者相比,其临床疗效、预后情况均明显较好,两者之间的差异具有显著性(P<0.05)。对于脑疝患者选择标准大骨瓣减压术,不仅有助于降低患者术后并发症的发生率,且能够提高患者的脑疝恢复率,降低病死率。     

去骨瓣减压术治疗颅内高压的临床效果观察

目的 探讨去骨瓣减压术治疗颅内高压的手术指征、方法及时机。方法 回顾性分析87例重型脑伤和高血压脑出血等颅内高压患者的临床资料。结果 本组87例，治愈22例，轻残16例，重残32例，植物生存3例，死亡14例。12例出现脑穿通畸形，9例出现硬膜下积液，1例癫痫发作。结论 严格掌握手术指征和手术时机，应用正确的手术技巧可取得良好疗效。     

双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效对比

分析应用双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效。选择收治的重型闭合性颅脑损伤患者98例,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗。比较两组颅内压控制、生存质量恢复情况。两组颅内压较治疗前均明显降低,组内比较,观察组术后第1、3d颅内压均低于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后并发症发生率、恢复良好率及死亡率均优于对照组,差异明显(P0.05)。采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,颅内压降低效果迅速,并发症发生风险更低,患者生存质量恢复更高,具有较高的临床推广价值。     

两种去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的临床对比研究

比较标准去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。将50例重型脑外伤患者随机均分为标准组及常规组。其中标准组采用标准去骨瓣减压术,常规组采用常规去骨瓣减压术。对比两组患者术后1、3及7d颅内压值及两组患者术后并发症情况。标准组患者在术后1、3及术后7d颅内压均明显低于常规组(P<0.01)。常规组术后脑积水及迟发性血肿发生率高于标准组(P<0.05)。标准去骨瓣减压术在有效降低重型脑外伤患者颅内压的同时术后并发症较少,安全性较好。     

标准大骨瓣减压术治疗脑疝临床分析

目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率(80.00%)、预后情况好于对照组,卧床时间[(8.65±0.96)d]、中国临床神经功能缺损程度评分(16.94±2.07)低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(12.84±1.58)、简易精神状态量表评分(27.26±2.94)、平均手术时间[(255.23±26.62)min]、术中出血量[(323.73±34.79)mL]、术后引流量[(87.47±9.62)mL]均多于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。     

早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死36例临床分析

目的：比较早期实施去骨瓣减压术和内科药物治疗大面积脑梗死的疗效,以探讨大面积脑梗死的正确治疗方法,减少死亡率和提高患者的生存质量。方法：对2005年8月至2012年8月收治的大面积脑梗死患者76例采用去骨瓣减压术治疗36例（外科组）和采用内科药物治疗40例（内科组）,比较两组患者的死亡率和康复情况,并探讨影响患者手术治疗效果的相关因素。结果：手术组的死亡率明显低于内科组,康复情况明显优于内科组,P均〈0．05。术前脑组织中线偏移≥10mm者,术后预后不良;48h内手术者较48h后的预后好。结论：早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死较单纯内科保守治疗可降低其死亡率和提高其生存质量。     

参附注射液对创伤性脑疝大骨瓣减压后血压和颅内压的影响

目的:探讨不同剂量参附注射液对创伤性脑疝大骨瓣减压后外周动脉收缩压、舒张压以及颅内压的影响及用药安全性。方法:68例创伤性脑疝患者随机分为A、B、C 3组;A组23例使用小剂量参附注射液50m L+生理盐水250m L;B组23例使用大剂量参附注射液100m L+生理盐水250m;C组对照组22例仅使用生理盐水250m L。均在开颅钻第1个骨孔时静脉滴注,记录钻第1孔时及去骨瓣后15分钟2个时间点收缩压、舒张压和颅内压的数值并进行分析。结果:减压后A、B2组收缩压、舒张压均明显高于C组,差异具有统计学意义(P0.05);减压后B组收缩压明显高于A组(P0.05),但2组间舒张压无显著差异(P0.05),A、B组颅内压与C组三组比较统计学无显著差异(P0.05)。结论:参附注射液能维持创伤性脑疝大骨瓣减压后血压的稳定,大剂量对动脉收缩压的作用更明显,不同剂量对颅内压没有不利影响。     

双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法对收治的132例行双侧去骨瓣减压术的重型闭合颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中73例采取预见性双侧平衡去骨瓣减压患者设为观察组,另59例分两次进行双侧去骨瓣减压患者设为对照组,比较两组预后、死亡率等情况。结果观察组治疗前的颅内压与对照组比较,无明显差异(P0.05);治疗后,观察组颅内压显著低于对照组(P0.05);观察组手术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);经随访6～12个月,观察组恢复良好38例,中度残疾17例,重度残疾13例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好17例,中度残疾12例,重度残疾13例,植物生存9例,死亡8例,观察组疗效明显优于对照组,且死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效确切,能显著降低死亡率,改善预后。     

去骨瓣减压术治疗20例大面积脑梗塞分析

目的探讨开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果及实施手术的时机.方法对我科近三年来20例大面积脑梗塞病人行去骨瓣减压术治疗进行分析研究.结果20例中14例生存,6例死亡,6例早期手术者均存活.结论去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞效果良好,早期手术效果更佳.     

去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死临床观察

目的总结去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的手术时机、疗效，确定手术意义。方法回顾性分析6例急性大面积脑梗死患者因病情进行性加重，早期行去骨瓣减压术的临床资料。结果5例存活，其中4例经过康复，Barthel指数在60分以上。1例高龄患者死于肺部感染。结论去骨瓣减压是抢救进行性加重大面积脑梗死患者的有效手段，并有益于患者神经功能的恢复。     

双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的效果观察

目的:探讨双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月本院收治的70例颅脑损伤患者为研究对象,将患者根据随机数字表法进行分组,各35例,对照组与研究组患者分别行单侧标准外伤大骨瓣手术与双侧去骨瓣减压术治疗,对比两组患者头部CT环池形态变化、颅内压水平变化、特异性神经元烯醇化酶(NSE)与血清钙结合蛋白β(S100β)水平变化、术后并发症发生率及预后效果。结果:治疗7d后两组患者头部CT环池形态较治疗前均明显改善,且研究组正常形态的占比显著高于对照组(P<0.05);术后1d、3d、7d两组患者的颅内压较术前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗7d后两组NSE与S100β水平较治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(5.71%)较对照组(25.71%)更低,两组之间相比(P<0.05);研究组患者预后良好率(60.00%)较对照组(42.86%)更高,两组之间相比(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术可有效改善头部CT环池形态,降低颅内压,且术后并发症少,预后效果良好,在颅脑损伤治疗中较单侧标准外伤大骨瓣手术更具优势。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析

将收治的120例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,观察组采用大骨瓣减压术治疗,观察两组的治疗效果及术后不良反应。结果观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。大骨瓣减压术应用于重型颅脑损伤的临床效果十分显著,有效提高了患者的康复率和生活质量,值得推广。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月~2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者,随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理,观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,预后情况明显优于对照组(P0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中,标准大骨瓣减压术效果确切,可充分减压,同时术野开阔,有效降低了术后并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤脑疝患者经脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗的疗效评价

目的：探究脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的疗效。方法：回顾性分析2018年1月~2020年9月收治的102例重型颅脑损伤脑疝患者临床资料,采用经脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗的51例患者为观察组,采用脑膜常规剪开辅助去骨瓣减压术治疗的51例患者为对照组。比较两组总有效率、格拉斯昏迷评分量表评分及并发症（癫痫、脑膨胀、切口疝、迟发性血肿）发生率。结果：观察组治疗总有效率为66.67%（34/51）,较对照组的43.14%（22/51）高（P＜0.05）;治疗后7 d两组格拉斯昏迷评分量表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组癫痫、脑膨胀、切口疝、迟发性血肿等并发症总发生率为6.82%（3/44）,较对照组的24.39%（10/41）低（P＜0.05）。结论：脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的效果显著,可有效改善意识状态,减少术后并发症发生,促使病情转归,改善预后。     

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果研究

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法 选取2020年3月—2023年3月南京市六合区人民医院收治的80例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者不同手术治疗方案分组,其中以常规颞顶瓣开颅减压术治疗的40例作为对照组,以标准大骨瓣减压术治疗的40例作为观察组。比较两组治疗疗效、并发症发生率、功能评分、颅内压水平。结果 术后1、3、7 d,观察组颅内压水平分别为(23.93±4.11)、(18.92±3.41)、(14.20±2.95)mmHg,低于对照组的(28.36±4.28)、(23.72±3.58)、(18.77±3.22)mmHg,差异有统计学意义(t=4.722、6.140、6.619,P<0.05)。观察组脑膨出等并发症发生率为15.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ²=8.571,P<0.05)。观察组格拉斯哥昏迷、格拉斯哥预后评分为(11.59±1.88)分、(4.03±0.49)分,高于对照组的(9.92±1.92)分、(3.12±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论...     

血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果

目的探讨血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法选取高血压脑出血患者85例作为研究对象,以随机摸球法分为对照组42例(采用单纯血肿清除术)和观察组43例(采用血肿清除术+去骨瓣减压术),对比2组治疗效果。结果观察组临床总有效率97. 67%(42/43)高于对照组83. 33%(35/42),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者生活质量评级良好率97. 67%(42/43)高于对照组80. 95%(34/42),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后1、3周,观察组患者神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高血压脑出血患者采用血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,可有效提升治疗效果,改善神经功能缺损。