关节镜下双后内侧入路与后方直接入路治疗腘窝囊肿疗效观察

目的 比较关节镜下双后内侧入路与后方直接入路治疗腘窝囊肿的疗效。方法 选取2016年1月至2020年12月于西安市第四医院骨科收治的208例腘窝囊肿患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为双后内侧入路组和后方直接入路组,每组104例。双后内侧入路组患者采用经双后内侧入路囊肿切除治疗,后方直接入路组患者采用经后方直接入路囊肿切除治疗,术后随访6个月。比较两组患者围手术期指标及术后恢复情况,术前和术后6个月的Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Rauschning-Lindgren分级情况,以及随访期间的并发症和囊肿复发情况。结果 双后内侧入路组患者的手术时间为(49.01±4.30) min,明显长于对照组的(46.45±3.12) min,差异有统计意义(P<0.05);术后6个月,双后内侧入路组Rauschning-Lindgren分级0～Ⅰ级率、Lysholm评分分别为94.23%、(87.27±5.42)分,明显高于后方直接入路组的85.58%、(82.45±4.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);双后内侧入路组术后6个月Rauschning...     

全关节镜手术与关节镜下清理联合后路开放切除术治疗腘窝囊肿的效果比较

目的 对比全关节镜手术与关节镜下清理联合后路开放切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 选取60例腘窝囊肿患者并随机分为两组,各30例。观察组行双后内侧入路全关节镜手术治疗,对照组行关节镜下清理联合后路开放切除术治疗。对比两组患者的临床指标、手术前后的VAS评分及膝关节功能Lysholm评分、并发症发生率,以及术后半年复发情况。结果 观察组患者手术时间、切口总长度短于对照组,出血量少于对照组(均P<0.05)。术后两组患者的VAS评分较术前降低,Lysholm评分较术前升高,且观察组术后的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(均P<0.05)。术后半年,对照组出现2例囊肿复发,观察组无复发病例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无神经血管损伤、感染、关节粘连等并发症发生。结论 双后内侧入路全关节镜手术与关节镜下清理联合后路开放切除术都能较好地治疗腘窝囊肿。但双后内侧入路全关节镜下手术治疗效果更显著,手术切口小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,是目前更值得临床推广的手术方式。     

关节镜腘窝囊肿切除术15例分析

腘窝囊肿在临床上比较多见,传统的手术方法切口大,疤痕明显,影响美观。近几年来国内外陆续有关节镜腘窝囊肿切除的报道,我院2001年3月以来,共实施关节镜窝囊切除术15例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例女10例,男5例,年龄最大51岁,最小25岁,平均40岁。病史最长4年,最短6个月。单一囊肿3例,其余均为多发囊肿,囊肿大小平均4.5cm×6.0cm。1.2手术方法:病人取俯卧位,止血带下手术,先用20m l空针将囊内容物抽出,然后根据囊肿大小打入20～30ml生理盐水将囊肿液性撑开,在囊肿两侧下部,分别切一0.5cm小口,分别插入关节镜和刨削器,关节镜下…     

关节镜手术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿的疗效分析

目的观察关节镜手术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年2月长垣县人民医院收治的86例腘窝囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予传统开放手术治疗,观察组行关节镜手术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者未发生血管、神经损伤以及感染等。随访3~6个月,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜手术治疗成人腘窝囊肿的临床疗效明显优于传统开放手术,术后恢复快,住院时间短,值得推广使用。     

关节镜下后内侧双入路关节囊单向活瓣切除术治疗儿童腘窝囊肿

目的探讨关节镜下经后内侧双入路治疗儿童腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法 2014年6月至2016年2月,采用关节镜下经后内侧双入路治疗儿童腘窝囊肿18例。男15例,女3例;年龄6~11岁,平均8.5岁。腘窝囊肿均为单侧且均不伴关节内损伤的单纯性腘窝囊肿,其中左膝14例,右膝4例,术前均行MRI检查,了解有无关节内损伤及腘窝囊肿是否与膝关节腔相通。术中多数患者仅行膝关节后内侧双入路,单纯切除关节后方关节通向腘窝囊肿的单向活瓣结构,并根据Rauschning和Lindgren评价方法评定手术效果。结果术中未出现重要血管和神经损伤,术后无伤口感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,术后随访未发现隐神经、大隐静脉或假性囊肿形成等并发症。随访时间8~24个月,平均12.5个月,Rauschning和Lindgren评分明显低于术前水平(P=0.015<0.05)。术后未出现复发病例。结论单纯关节镜下经后内侧双入路关节囊活瓣切除术治疗儿童腘窝囊肿,具有微创、恢复快、复发率低、并发症发生率低等优点。     

关节镜治疗伴有关节内疾病的腘窝囊肿22例报告

腘窝囊肿又称Baker′s囊肿,是临床常见的膝关节疾病,多见于中老年半月板损伤、关节退变、骨性关节炎等关节内损伤的患者,以往多采用经后路腘窝开放手术治疗,但手术切口大,易形成瘢痕,恢复周期长,往往不能同时处理关节腔内疾患,较易复发[1].我院于2004年始开展关节镜手术治疗腘窝囊肿22例,取得了满意疗效,现报道如下.     

前入路关节镜下囊壁切除术与开放手术治疗腘窝囊肿的回顾性临床队列研究

目的:对比前入路关节镜下囊壁切除术与开放手术治疗腘窝囊肿的疗效、安全性及优劣,以期为腘窝囊肿手术治疗的选择提供临床依据及参考.方法:回顾性分析2015年1月～2019年12月诊断为腘窝囊肿并接受前入路关节镜下囊壁切除术或开放手术治疗的116例患者的病历资料,按照手术方式的不同分为试验组58例(前入路关节镜下囊壁切除术治...     

全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率影响的临床观察

目的 探讨全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率。方法 选取60例腘窝囊肿患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为实验组与对照组,各30例。给予对照组患者常规手术方法,给予实验组患者全关节镜下双后内侧入路切除术。对比2组患者手术效果、疼痛程度及复发率。结果 实验组劳施宁(Rauschning)和林格伦(Lindgren)分级结果为0级27例(90%),而对照组Rauschning和Lindgren分级结果为0级10例(33.33%);2组术前患者膝关节评分(LKS)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,实验组LKS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6个月复发率为3.33%、术后9个月复发率为6.67%,对照组患者术后3个月复发率为13.33%、术后6个月复发率为20.00%、术后9个月复发率为26.67%。结论 对腘窝囊肿患者采用全关节镜下双后内侧入路切除术治疗取得了显著的临床效果,不仅降低了患者术后疼痛感,促进膝关节恢复,还减少了复发率,提高了患者生...     

关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术与传统手术的疗效比较

目的 比较传统手术与关节镜下腘窝囊肿开窗内引流手术的治疗效果.方法 选取2017年1月至2018年12月本院收治的40例腘窝囊肿患者作为研究对象,依据手术方式的不同分为关节镜组和传统组,每组20例.传统组行传统开放手术,关节镜组采用关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术,比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量及不同时间疼痛程度.结果 关节镜组手术时间、切开长度、住院时间均明显短于传统组,术中出血量明显少于传统组(P<0.05).术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后24 h、72 h、1周,关节镜组VAS评分均低于传统组(P<0.05).结论 关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术治疗腘窝囊肿效果显著,可降低患者术后感染的风险,减轻患者术后疼痛,利于患者术后恢复,值得临床推广应用.     

关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的体会

目的: 探讨及评估关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效。方法: 采用关节镜下内引流技术对18例腘窝囊肿患者进行治疗,积极处理关节内病变。结果: 18 例均获随访,术后 1 个月对膝关节功能评分评估,术后与术前相比,差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。结论: 关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿同时积极治疗关节内病变,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。     

关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿的研究进展

腘窝囊肿是腘窝滑液囊肿的总称,好发于腓肠肌、半膜肌。腘窝囊肿可分为继发性、原发性两种类型,继发性腘窝囊肿多伴随出现关节病损,但现阶段认为是由于单向流通的"阀门机制"。治疗方案主要有保守治疗、开放手术治疗以及关节镜下手术治疗,关节镜手术可有效改善腘窝囊肿以及其原发病。随着关节镜手术的发展以及成熟,该术式已经取得了良好的效果。     

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的meta分析

目的 运用meta分析的方法探讨关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关节镜手术和开放手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)半随机对照试验 (qRCT),检索时限为2000年1月至2017年9月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,然后采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入8篇文献,499例患者,关节镜手术组259例,开放手术切除组240例。本次meta分析表明,两组之间在术后复发率、术后感染率、术后好转率及手术切口长度之间相比,关节镜手术组相对于开放手术组有一定优势;而在手术时间及术后Lysholm评分之间关节镜组和开放手术组相比无明显优势,差异无统计学意义。结论 关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿与开放手术治疗腘窝囊肿相比,具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低、恢复快等优势,同时还具有可处理伴发的关节内病变等优势。     

关节镜下后内侧双入路囊壁切除联合内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨全关节镜下应用后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿的短期临床疗效。方法采用全关节镜下后内侧双入路技术治疗成人腘窝囊肿20例。术中扩大囊肿-关节腔交通口进行内引流,同时应用后内侧双切口技术切除囊壁,处理关节腔内病变。术后根据手术前后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法及磁共振结果评定临床手术效果。结果随访时间（9.13±2.45）月（6～20月）,20例均未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法：术前1级5例（25％）,2级12例（60％）,3级3例（15%）;术后随访时提高到0级16例（80％）,1级3例（5％）,2级1例（15%）（P＜0.05）。术后核磁共振复查囊肿消失16例（80%）,减小4例（20%）;囊肿最长径从术前4.7 cm（4～9 cm）降低到术后0.9 cm（0～2.6 cm）（P＜0.05）,结果满意。结论全关节镜下后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿疗效显著,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点     

关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果

目的探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者,采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损,其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访2～12个月,平均(6. 15±2. 60)个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估:0级20例,I级16例,II级4例,III级0例。40例患者无术后复发,无疼痛、肿胀或功能障碍等症状,效果满意。结论和传统手术方法相比,关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切,且切口小、创伤小、复发率低。     

关节镜内引流术治疗与膝关节腔相通腘窝囊肿

目的:探讨与膝关节腔相通的腘窝囊肿的关节镜手术方法。方法:36例经MRI检查证实与膝关节腔相通的腘窝囊肿患者行关节镜内引流术,并进行了临床评价。结果:本组36例均获得随访,随访时间5～23个月,平均12个月。Lysholm膝关节功能评分由术前(41.8±4.2)分提高到术后(86.8±2.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据Rauschning和Lindgren的分级方法,患者术前为Ⅰ级1例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,术后的结果为:0级12例,Ⅰ级19例,Ⅱ级5例。结论:关节镜内引流术治疗与膝关节腔相通的腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低、同时可处理伴发的关节内疾病等优点。     

超声引导下注射无水乙醇治疗腘窝囊肿42例分析

目的观察无水乙醇治疗腘窝囊肿的临床疗效及安全性。方法回顾分析42例无水乙醇注射治疗的腘窝囊肿患者资料,男28例,女14例;左侧24例,右侧18例,年龄32~64岁,均行穿刺抽吸无水乙醇注射治疗腘窝囊肿,随访观察治疗效果。结果治疗42例,治疗后6个月随访到40例(2例失联),治愈(囊肿消失)32例(治愈率为80.00%),有效(囊肿变小)4例,复发4例(复发率为10.00%),复发患者中的2例经二次注射治疗治愈。所有随访到的病例均无严重并发症发生。结论超声引导下注射无水乙醇治疗腘窝囊肿定位准确,操作安全简便,患者创伤小,费用低,效果可行,值得推广。     

关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的探讨关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法对17例腘窝囊肿患者行膝关节镜手术,其中伴半月板损伤12例,内外侧半月板同时损伤者3例;骨性关节炎4例,绒毛结节性滑膜炎1例。根据Rauschning和Lindgren分级法比较患者手术前后症状及体征变化。结果 17例镜下所见与术前影像学检查基本相符,未发生神经、血管及切口感染等并发症。均获得随访,随访时间3～18个月,平均12个月,随访期间仅有1例复发。手术前后Rauschning和Lindgren分级差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下内引流治疗腘窝囊肿可以同时治疗关节内疾患,具有创伤小、恢复快及复发率低等优点;对于伴有扩散性关节内疾病及囊肿较大的患者,可选择关节镜与切开联合手术治疗。     

关节镜下治疗腘窝囊肿38例

目的：探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法和临床疗效。方法选取2011年1月至2014年8月我院采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例,其中男性13例,女性25例,年龄46~76岁,平均(57.62±5.17)岁,术后随访7~18个月(平均11.8个月),采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。结果所有患者均伴有不同程度的关节内病变,患者术后的Rauschning和Lindgren的分级较术前至少改善1级,平均2级。术后所有患者临床症状得到缓解,且无复发。所有患者均未出现血管神经损伤。结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。