MSCT三期增强扫描对肝小细胞癌确诊率的影响

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对肝小细胞癌确诊率的影响。方法：选取2020年8月～2021年9月本院收治的80例肝小细胞癌患者，以病理诊断为金标准，根据检查方法不同分为MSCT三期增强扫描组、CT平扫组，对比两组扫描效果。结果：MSCT三期增强扫描组动脉期检出38个病灶（95.00%）；门静脉期检出27个病灶（67.50%）；延迟期共检出36个病灶（90.00%）。MSCT三期增强扫描组动脉期、延迟期病灶检出率高于门静脉期、平扫组（P<0.05）；两组动脉期、门静脉期、延迟期MSCT扫描的高密度、低密度强化对比，差异有统计学意义（P<0.05）;MSCT三期增强扫描组动脉期、门静脉期、延迟期的肝脏、肿瘤及肿瘤与肝脏密度差值均高于平扫组（P<0.05）。结论：MSCT三期增强扫描可准确反映肝小细胞癌病灶强化特征，确诊率较高，可为临床诊断提供可靠的影像学依据，对肝小细胞癌早期诊断具有重要意义。     

肝脏镰状韧带旁假性病灶MSCT影像表现

目的:讨论并分析肝脏镰状韧带旁假性病灶MSCT的影像表现及相关疾病的鉴别诊断。方法:综合分析于2015年2月~2017年3月在大连市第二人民医院诊断为肝脏镰状韧带旁假性病灶的24名患者MSCT平扫+增强扫描的影像资料,总结各病灶的发生分布、边界形态、增强表现等影像信息。结果:肝脏镰状韧带旁假性病灶MSCT平扫显示不满意,检出率低,仅有8个病灶有较明确的影像改变;MSCT增强扫描病灶检出率显著升高,门脉期较动脉期和平衡期显示病灶更加明确,全部病灶在门脉期均有相对密度改变。结论:肝脏镰状韧带旁假性病灶在MSCT平扫检出率低,MSCT增强扫描能显著提升病灶的检出,同时根据病灶部位、形态及MSCT影像表现,可以对鉴别相关疾病有所帮助,降低误诊和漏诊概率。     

多层螺旋CT扫描诊断小肝癌的价值与临床意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的临床意义。方法 50例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s,门脉期60s,延迟期120s。结果 50例患者中共检出病灶53个,病灶直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期主要表现为低密度,延迟期主要表现为低密度。结论多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断。     

多层螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿在多层螺旋CT（MSCT）双期或三期（动脉期、门静脉期、延迟期）增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现。方法观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现。动脉期是在注射造影剂后25s开始扫描,门静脉期是65s开始扫描,延迟是5min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5-7s。结果（1）动脉期表现：肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化。（2）门静脉期表现：环靶征、环状征、花瓣征、分房状征。（3）延迟期表现：病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊。结论多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值。     

16层螺旋CT多期扫描对原发性肝癌的诊断价值

目的通过多层螺旋CT（MSCT）行肝脏多期增强扫描,探讨原发性肝癌（PHC）在多期增强扫描中的强化表现,比较各期的检出率。将动脉早、中及晚期相互组合,优化出诊断PHC的最佳扫捕方案。方法回顾性分析明确诊断为PHC的患者92例,共140个PHC病灶;其中男75例,女17例,年龄28～77岁。采用飞利浦螺旋Brilliancel6扫描机行增强后多期扫描,增强扫描采用3～4期（动脉早期、中期、晚期及门静脉期）,动脉早期为22s,动脉中期为29s,动脉晚期为37s,门脉期为75s,延迟期为5min,每个全肝扫描周期为8．2s;扫描结束后在工作站对图像进行处理,统计各期的病灶检出数,并对肝脏与肿瘤实性部分的CT密度值分别进行测量并计算其差值行统计学分析。将动脉早、中、晚期组合成4种方案,计算其各自对病灶的检出率。结果本组140个病灶中,瘤径在增强后的动脉早期、动脉中期、动脉晚期及门静脉期,肿瘤与肝脏密度差值各期间差异有显著性差异（H=55．268,P=0．000〈0．01）。动脉早期检出率最低为35．71％,动脉晚期检出率最高为78．57％,动脉早、中、晚期及门静脉期对于病灶的检出率存在显著性差异（χ^2=33．985,P=0．000）;动脉早期＋晚期（80．00％）与多动脉期（80．00％）联合扫描的检出率一致且最高,同时与单纯动脉早、中或晚期扫捕相比,动脉早期＋晚期扫描及多动脉期联合扫描的检出率最高。结论采用MSCT行肝脏多期增强扫描,优化了动脉期的扫描方案,将全肝扫描落在真正的动脉期内,使显示富血供肿瘤强化的机会增加,同时较薄层面的扫捕也提高了PHC病灶检出的机会。     

肝细胞肝癌在MSCT增强扫描中的表现及诊断价值

目的:正确认识肝细胞癌增强的各期CT表现,提高了肝癌的检出率和诊断的准确率。方法:对2012～2013年度在我院就诊的HCC患者70例,男48例,女22例,进行MSCT双期及延迟期扫描。结果:70例HCC在MSCT双期及延迟期扫描有多种类型表现,其中最典型表现为"速升速降"型。结论:随着MSCT检查技术的日益发展和完善,极大地提高了扫描速度和图像后处理功能,能非常方便、快捷地完成肝脏的(肝动脉期、门静脉期及平衡期)扫描、动态扫描及癌灶和血管的三维重建,有助于癌灶的准确定位,判断癌灶与邻近肝动脉、门静脉和其他解剖结构的空间关系,了解肿瘤血供与非癌变肝组织之间的境界是否清晰,有无门脉癌栓等,从而有利于提高病变的检出率和准确诊断率。为肝癌手术和诊疗方案的制订以及预后预测提供非常重要的依据,具有很高的临床应用价值。     

原发性小肝细胞癌的CT增强扫描血供特点

目的观察原发性小肝细胞癌的血供特点,提高CT对小肝细胞癌的定性诊断能力。方法观察34例经手术病理证实的原发性小肝细胞癌患者,采用肝动脉、门静脉及静脉期扫描,扫描时间分别选择于注入造影剂后28~30 s、65~70 s及180 s。造影剂注射速率为3.0 ml/s,用量90~100 ml。结果共发现37个结节病灶。平扫、动脉期、门静脉期、静脉期的检出率分别为75.6%、94.6%、97.3%、81.1%,动脉期和门静脉双期的检出率较平扫和静脉期高(P<0.05),动脉期与门静脉期、平扫与静脉期检出率无显著性差异(P均>0.05)。34例中28例肝癌组织为单纯肝动脉供血型,其中动脉期强化密度明显高于正常肝脏22例,边缘轻度高密度6例;6例为肝动脉和门静脉双重供血型,其中4例在三期扫描过程表现为"向心性"强化。结论原发性小肝细胞癌由肝动脉供血者占绝对优势;部分可见肝动脉和门静脉双重供血,并呈现"向心性"强化征象,需与肝脏血管瘤鉴别。     

CT动态增强对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性总结经临床证实26例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点。结果不典型细菌性肝脓肿CT平扫表现为低密度影,增强动脉期病灶周围一过性肝段性强化,病灶分隔轻度强化;门脉期持续性强化,延迟期病灶范围缩小。结论 CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,对提高肝脓肿的诊断率和鉴别诊断均有重要价值。     

CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT多期增强扫描征象,探讨其诊断价值。方法回顾性分析10例经病理证实的FNH的CT平扫及三期动脉增强扫描表现。结果平扫7例为等或稍低密度,3例为低密度;4例病灶中心可见中央疤痕。增强扫描动脉期8例明显强化,2例中度强化。门静脉期病灶强化程度减轻,但较正常肝实质8例呈等或稍高密度,2例呈稍低密度。延迟期7例呈等或稍高密度,3例呈稍低密度。4例中央瘢痕延迟期强化显著。结论螺旋CT多期增强扫描对FNH的诊断及鉴别诊断有较大的临床价值。     

MRI及CT诊断肝硬化合并肝癌的影像学特点及诊断效能分析

目的 分析MRI与CT诊断肝硬化合并肝癌的影像学特点及诊断效能。方法 选择2015年6月至2020年7月我院收治的50例疑似肝硬化合并肝癌患者,均进行MRI、 CT检查,以最终病理诊断为依据,比较两种检查方法的诊断准确率、灵敏度、特异度。结果 MRI检查中肝硬化合并肝癌患者病灶多表现为肿块边界清晰,T1WI序列呈低信号,T2WI呈高信号,动脉期、门静脉、延迟期高信号;CT检查中肝硬化合并肝癌患者病灶多表现为肿块边缘清晰,平扫低密度,动脉期高密度,门静脉期、延迟期低密度。MRI准确率、灵敏度显著高于CT (P <0.05)。结论 MRI较CT诊断肝硬化合并肝癌更具优势,临床诊断时可优先考虑。     

垂体微腺瘤MRI动态增强的诊断临床分析

目的:分析MRI动态增强在垂体微腺瘤的临床治疗效果.方法:选择2016年5月至2017年1月在我院诊断并接受治疗的垂体微腺瘤患者作为研究对象,共96例,所有的患者都进行MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描,并统计垂体微腺瘤在MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描的检出率.结果:MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描的检出率分别是41.67%(40/96)、91.67%(88/96)、63.54%(61/96).三种诊断方法的病灶检出率扫描方式都具有差异有统计学意义(P<0.05).结论:垂体微腺瘤MRI表现具有一定的特征性,动态增强扫描能明显提升垂体微腺瘤的检出率,可作为诊断垂体微腺瘤的首选检查方法.     

螺旋CT增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的临床诊断价值。方法选择该院2009年8月—2011年10月经手术、病理证实的小肝癌患者53例,对所有患者的螺旋CT多期增强扫描资料分析影像学特征。结果 53例小肝癌患者共检出病灶84个,患者在平扫、动脉期、门静脉期、延迟期的检出率分别为60.71%,96.43%,85.71%,88.10%。53例小肝癌患者螺旋CT多期增强扫描动脉期主要表现为高密度灶,门脉期主要表现为低密度灶,其次为高密度灶,延迟期主要表现为低密度灶。结论螺旋CT多期增强扫描能清晰反映小肝癌血供特点及影像学特征,能显著提高小肝癌诊断率,具有很高的临床价值。     

螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果

目的探讨螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果。方法选择2019年1—12月于医院经手术病理学检查确诊的63例胃癌患者作为研究对象,所有患者均于术前行螺旋CT平扫及三期增强扫描,比较两种扫描方式检查胃癌的影像特征,并以手术病理学检查为金标准,比较两种扫描方式对胃癌的检出率及诊断准确率。结果63例患者,CT平扫可见胃壁呈不同程度的增厚;对于增厚广泛的患者,其图像中胃壁自然弧度并不可见,胃轮廓不清、壁僵硬,周围脂肪层模糊或不可见。CT三期增强扫描可见较佳的胃壁内外、胃腔内对比,且可较直观地显示病灶形态、大小及与周围组织的关系;63例患者中,44例胃壁呈不均匀增厚,胃体内病灶突出于腔外,并侵犯邻近器官、组织,其中21例侵犯胰腺,6例侵犯肝脏,15例侵犯胃周淋巴结,2例侵犯其他部位;在门脉期、动脉期,大部分患者的病灶可见增强,其中49例门脉期病灶强化面积增大,2例胃壁呈三层结构。CT三期增强扫描对胃癌的总检出率、总诊断准确率及对胃窦、胃体部胃癌的检出率、诊断准确率均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三期增强扫描对胃癌的检出率、诊断准确率均较高,且可清晰显示病灶特征,为临床诊疗提供可靠的依据。     

GE Light speed 16 CT三期增强扫描技术在肝肿瘤诊断的价值

目的：探讨GE Light speed 16 CT三期增强扫描对肝脏肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实（手术及穿刺）为肝脏肿瘤的136例患者（病灶280个）的GE Light speed 16 CT三期增强扫描检查资料。结果：动脉期显示217（77.50%）个病灶,门静脉期显示195（69.64%）个病灶,延迟期显示196（70.00%）个病灶,三期综合显示267（95.36%）个病灶,总正确诊断率95.00%。结论：GE Light speed 16 CT三期扫描对肝脏肿瘤性病变的检出率及正确诊断明显高于单期相扫描和双期扫描。     

多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月20日至2017年9月30日诊治的50例肝癌患者临床资料,患者均接受多层螺旋CT薄层增强3期扫描。观察比较患者病灶分布情况、多层螺旋CT(MSCT)表现与病理组织学的分类关系及病理组织学分级关系。结果 50例患者中共检查出62枚病灶,其中20枚(32.3%)位于肝右叶,29枚(46.8%)位于肝左叶,1枚(1.6%)位于双侧叶。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分级比较,差异无统计学意义(Z=-0.743,P=0.457)。动脉期延迟期、门静脉期、平扫的高密度、等密度、低密度比较,差异有统计学意义(Hc=62.8056,P=0.000)。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分类关系比较,差异有统计学意义(Z=-3.393,P=0.001)。结论多层螺旋CT薄层增强3期扫描可切实反映病灶位置,判断肿瘤恶性程度,从而辅助临床治疗,值得推荐使用。     

磁共振增强扫描在小肝癌中的诊断价值

目的：讨论磁共振成像（MRI）增强扫描在小肝癌诊断中的价值。方法：回顾2007年1月至2012年4月间在我院行MRI平扫和增强扫描的24例患者的MRI图像,分析其影像特点。结果：MRI平扫确定29处病灶,增强检查确定35处病灶,2种检查方法相比差异显著,具有统计学意义（x2=0.014,P〈0.05）。磁共振平扫T1WI多数呈等信号和（或）低信号,T2WI多数呈现不均匀高信号。增强扫描,21例患者动脉期明显强化,静脉期20例等信号和（或）低信号,平衡期21例等信号和（或）低信号,延迟期22例等信号和（或）低信号。结论：MRI平扫、动态三期扫描有效结合,优势互补,能更正确、客观地早期发现小肝癌,提高小肝癌诊断的准确率。     

螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描的影像学特点对小肝癌的定性诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的30例小肝癌患者影像学资料,分析平扫及三期增强扫描图像影像学特征。结果本组共发现60个癌灶。平扫发现30个病灶（50％）,其中26个呈低密度,4个因伴脂肪肝而呈略高密度。三期增强扫描动脉期检出病灶52个,占86．67％,门脉期检出病灶43个,占71．67％,延迟期检出病灶47个,占78．33％。结论螺旋CT三期增强扫描对提高SHCC的诊断是十分重要,能够为小肝癌的定性诊断提出参考。     

螺旋CT对肝结核的诊断评价

目的分析肝结核的CT表现,探讨螺旋CT动态扫描对肝结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法48例肝结核患者行三期动态螺旋扫描观察各期病灶强化特点。结果（1）平扫：所有病灶为低密度,其中6例病灶内可见钙化,2倒“粉末状”钙化。10例肝包膜受累增厚,6例伴腹壁结核性脓肿形成,18例腹水形成,7例合并脾结核,8例可见腹腔淋巴结钙化。（2）增强扫描：动脉期26例病灶边缘可见轻-中度强化,门脉期和延迟期6例病灶未见明显强化,其余病灶不均匀强化。结论螺旋CT三期动态扫描对肝结核的强化有一定特征,有助于该病的诊断。     

256层极速CT平扫及三期增强扫描在肺癌诊断中的应用观察

目的：探讨256层极速CT平扫及三期增强扫描在肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2016年1月～2020年12月本院收治的疑似肺癌患者96例临床资料，入选患者均进行256层极速CT平扫及三期增强扫描。以病理结果作为金标准，分析256层极速CT平扫及三期增强扫描诊断肺癌的结果。结果：96例疑似肺癌患者经病理确诊为恶性肿瘤的共58例，余38例为良性病变；三期动态增强扫描诊断肺癌灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT平扫，差异有统计学意义（P<0.05）;CT平扫诊断肺癌与手术病理结果一致性较差（Kappa=0.415），三期动态增强扫描诊断肺癌与手术病理结果一致性较高（Kappa=0.891）；不同病理类型CT净增强值相比，小细胞肺癌<腺癌<鳞状细胞癌，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与CT平扫相比，256层极速三期增强扫描诊断肺癌准确度、灵敏度、特异度均更高，便于临床作出准确判断，为临床治疗、评估预后提供更多有价值的参考信息，具有较高的应用价值。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT平扫及动态增强表现.资料与方法回顾分析12例经手术及穿刺活检病理证实的肝脏FNH平扫及动态增强CT资料.结果12例FNH均为单发结节,肝右叶9个,肝左叶3个,结节长径1.5～8.7cm.CT平扫11例呈低密度,1例等密度,6个病灶低密度中央可见星芒状、点状或线状更低密度.增强扫描,动脉期11个病灶实质明显均匀强化,1个中等强化,2个病灶中心或边缘见增粗扭曲的血管门脉期9个病灶强化高于肝实质,2个等于肝实质,1个低于肝实质延迟期11个病灶略高于或等于肝实质,1个低于肝实质.动态增强扫描10个病灶显示中央瘢痕,其中6个呈典型"延迟强化"表现.2个病灶边缘出现薄层环状强化.结论螺旋CT平扫和动态增强扫描对FNH诊断有一定特征性.