中医治疗更年期女性中重度干眼的临床观察

目的观察针刺、耳穴压豆联合玻璃酸钠滴眼液治疗更年期女性中重度干眼的临床疗效。方法2015年3月—2016年3月就诊于我院的更年期女性中重度干眼患者60例(60只眼),随机分为西医组和中医组,每组30例(30只眼)。西医组予玻璃酸钠滴眼液点眼,中医组予玻璃酸钠滴眼液联合针刺、耳穴压豆治疗,均治疗2周。分别于治疗前、治疗后2周及治疗结束后随访2周时,进行眼部检查及问卷调查,以泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分、主观症状评分、眼表疾病指数(OSDI)为指标,比较两组差异,评价疗效。结果 1.指标比较:治疗后2周,两组的BUT、SIT数值较治疗前增加(P0.01),FL评分、主观症状评分及OSDI较治疗前降低(P0.01),中医组各指标的改善情况好于西医组(P0.05)。治疗结束后2周随访时,中医组各指标数值与治疗结束时水平相当(P0.05)。西医组BUT较治疗结束时有统计学意义的降低(P0.05),并低于同期中医组(P0.05);FL评分、OSDI较治疗结束时有统计学意义的增加(P0.05),并高于同期中医组(P0.05);SIT、主观症状评分较中医组略差(P0.05)。2.总体疗效比较:治疗后2周,中医组治愈率30.0%(9/30),有效率86.7%(26/30);西医组治愈率20%(6/30),有效率73.3%(22/30)。治疗结束后随访2周时,中医组治愈率26.7%(8/30),有效率83.3%(25/30);西医组治愈率13.3%(4/30),有效率70.0%(21/30)。两组各时点的治愈率、有效率差异均无统计学意义(P0.05)。结论联合应用针刺、耳穴压豆治疗更年期女性中重度干眼,在改善患眼泪液分泌、稳定泪膜、减轻症状以及提高患者视觉生存质量方面好于单纯应用玻璃酸钠滴眼液,治疗效果也较单用玻璃酸钠滴眼液更为持久。     

鬃针疗法治疗干眼症疗效观察

目的观察鬃针疗法治疗干眼症的临床疗效。方法采用随机分组的方法,将门诊确诊的80例干眼症患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,同时采用鬃针疗法治疗;对照组只采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。治疗1个月后复查。通过观察两组患者的主观感觉、SIT、BUT、FL评分评价疗效。结果治疗组患者主观感觉、SIT、BUT、FL评分较治疗前明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);对照组患者仅主观感觉较治疗前明显改善(P0.05),其他观察指标治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后主观感觉、SLTⅠ、BUT、FL染色评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论鬃针疗法联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗干眼症疗效明显优于玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。     

腹针为主联合玻璃酸钠滴眼液治疗围绝经期干眼的疗效分析

目的探讨腹针为主联合玻璃酸钠滴眼液分证论治围绝经期干眼的临床疗效。方法随机对照临床研究。2016年1月至2016年12月在我院门诊就诊的围绝经期干眼患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均取单眼为观察眼。对照组予玻璃酸钠滴眼液,治疗4周;治疗组在对照组的治疗基础上加用腹针为主的针刺治疗,治疗4周。以主观症状评分(眼干涩、视疲劳、异物感、灼热感)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)及Schirmer I试验(SIT)结果为观察指标,比较两组治疗前后的疗效差异。结果两组治疗前观察眼的主观症状评分及FL评分、BUT、SIT数值接近,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组各项主观症状评分、FL评分较治疗前下降(P0.05),BUT、SIT数值较治疗前增加(P0.05),治疗组好于对照组(P0.05)。结论腹针为主联合玻璃酸钠滴眼液的方法,在改善围绝经期干眼主观症状及客观指标方面均明显好于单纯玻璃酸钠滴眼液疗法。     

驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床观察

目的观察驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床疗效。方法干眼患者90例(180只眼),随机分为针药组、针刺组、玻璃酸钠组,每组各30例(60只眼)。玻璃酸钠组予玻璃酸钠滴眼液治疗,针刺组予单纯针刺治疗(眼周及全身取穴),针药组在针刺组基础上加用口服驻景丸加减方治疗,均治疗3个疗程(30d)。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分为观察指标,比较各组治疗前后的差异。结果治疗前,三组的BUT、SIT、FL评分数值接近,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,各组BUT、SIT数值均较治疗前增加(P0.05),FL评分较治疗前降低(P0.05)。针药组各指标的改善情况最好,指标的前后变化值明显大于针刺组和玻璃酸钠组(P0.05),玻璃酸钠组的指标变化幅度最小。结论驻景丸加减方联合针刺能增加患者泪液分泌,延长患者泪膜破裂时间,恢复角膜上皮完整性,临床疗效好于单纯针刺或玻璃酸钠滴眼液。     

密蒙花颗粒剂对干眼患者泪液白细胞介素1-β和白细胞介素18的影响※

目的:观察密蒙花颗粒剂对干眼患者泪液白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)表达的影响。方法:将70位干眼患者按随机数字表法平均分为2组,对照组以玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上口服密蒙花颗粒剂。治疗4周后,随访4个月,观察两组患者干眼症状评分、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光素钠染色评分(fluorescent,FL)的情况,ELISA法检测患者泪液中IL-1β、IL-18的表达。结果:治疗组治疗后2周、4周干眼症状评分和FL较治疗前降低(P0.05),SIT和BUT较治疗前升高(P0.05);对照组治疗后2周、4周干眼症状评分和FL较治疗前降低(P0.05),SIT和BUT较治疗前升高(P0.05)。治疗组治疗后4周干眼症状评分和FL较治疗后2周降低(P0.05),SIT和BUT较治疗后2周升高(P0.05);对照组治疗后4周干眼症状评分和FL较治疗后2周降低(P0.05),SIT和BUT较治疗后2周升高(P0.05)。治疗后2周、4周两组干眼症状评分、SIT、BUT及FL相比,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后2周、4周泪液IL-1β和IL-18表达较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后2周、4周泪液IL-1β和IL-18表达较治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后4周泪液IL-1β和IL-18表达较治疗后2周降低(P0.05);对照组治疗后4周泪液IL-1β和IL-18表达较治疗后2周降低(P0.05)。治疗后2周、4周两组泪液IL-1β和IL-18表达相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:密蒙花颗粒剂对干眼患者泪液中IL-1β、IL-18的表达具有抑制作用,这可能是密蒙花颗粒剂治疗干眼的分子生物学机制。     

针刺联合中药离子导入治疗干眼症临床研究

目的探讨针刺联合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效及对眼表功能、泪膜的影响。方法采用随机数字表法将120例干眼症患者分为观察组和对照组各60例。对照组予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,5～6次/d,6 d为1个疗程;观察组予针刺联合中药离子导入,隔日1次,3次为1个疗程。2组均连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、临床症状评分及基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分。结果观察组总有效率为83.33%(50/60),对照组为61.67%(37/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后OSDI评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组OSDI评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后眼部干涩、畏光、异物感、视疲劳、视物模糊评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述临床症状评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SIT增加,BUT延长,FL评分降低,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,观察组SIT、BUT、FL改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论针刺联合中药离子导入治疗干眼症临床疗效显著,可改善眼表功能,促进泪液分泌,提高泪膜稳定性。     

针刺球后穴配合眼周穴位按摩改善视疲劳综合征临床观察

目的观察针刺球后穴配合眼周穴位按摩治疗视疲劳综合征的疗效。方法 72例视疲劳综合征患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组以常规针刺球后穴加眼周穴位按摩治疗,对照组单纯眼周穴位按摩,两组患者均治疗4周后评价临床疗效,并对比两组治疗前后症状积分及泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色积分(FL)的变化情况。结果观察组总有效率为90.6%,对照组为73.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状积分、单项症状积分比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P0.05),说明两种方法均能改善视疲劳的症状,观察组对眼胀痛、干涩不舒、视物模糊的改善优于对照组(P0.05);两组治疗后BUT、SIT均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后FL均较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论针刺球后穴配合眼周穴位按摩对治疗视疲劳综合征疗效肯定,且其临床效果明显优于单纯眼周穴位按摩。     

当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼临床研究

目的观察当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼的临床疗效。方法将60例气血亏虚型围绝经期干眼患者按照随机数字表法分为治疗组30例(60只眼)和对照组30例(60只眼),两组基础治疗均给予玻璃酸钠滴眼液点眼,治疗组在基础治疗上给予当归养荣汤加味口服治疗,疗程均为4周。观察治疗4周后的主要临床症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色(FL)评分指标的变化。结果 (1)总有效率:治疗4周后,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异有统计学意义(c2=6.294,P=0.012)。(2)临床症状积分:2组治疗后临床症状积分明显降低,治疗组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=-8.683,P=0.000)。(3)干眼相关指标:治疗4周后,2组BUT较治疗前均有改善(t对照=9.521,t治疗=13.233,均P=0.000);治疗组SIT较治疗前明显改善(t=17.297,P=0.000),而对照组SIT较治疗前无明显差异(t=1.497,P=0.140);两组FL均较治疗前有改善(t对照=3.018,P=0.038,t治疗=9.002,均P=0.000);治疗4周后,BUT、SIT、FL比较,2组差异均有统计学意义(tBUT=16.670,tSIT=6.705,tFL=-5.388,均P=0.000)。结论当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期女性干眼患者,BUT、SIT及FL三项客观指标及主观不适症状均有改善,该疗法在延长BUT、促进泪液分泌及减轻主观症状评分方面优于对照组。     

杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法:选取100例白内障超声乳化术后干眼症患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予杞菊地黄汤内服和超声雾化熏蒸治疗。对比2组临床疗效、中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分,随访观察患者主观症状的改善情况。结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照的76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组眼睛干涩、畏光、双目频眨积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组3项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前延长,SIT均较治疗前升高,FL评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组BUT长于对照组,SIT高于对照组,FL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月、12个月,治疗组主观症状评分均低于对照组(P0.05)。结论:杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症,可以有效改善患者的眼部症状,远期疗效好,值得临床推广应用。     

耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激治疗卒中后认知障碍临床研究

目的：观察耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激（taVNS） 对卒中后认知障碍（PSCI） 患者认知功能的 影响。方法：选取84 例PSCI 患者，按随机数字表法分为干预组、对照组各42 例。2 组均接受基础药物治疗 及认知康复训练，干预组心耳穴、肾耳穴予耳穴贴压，肘耳穴、肩耳穴予假磁疗贴治疗；对照组肘耳穴、 肩耳穴予耳穴贴压，心耳穴、肾耳穴予假磁疗贴治疗。2 组疗程均为12 周。比较2 组治疗前后简易智能状 态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良Barthel 指数（MBI）、神经精神问卷（NPI） 评 分的变化。结果：治疗后，2 组MMSE、MoCA 评分均较治疗前上升（P＜0.05），干预组MMSE、MoCA 评分均 高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组MBI 评分均较治疗前上升（P＜0.05），NPI-1、NPI-2 评分均较治疗前 下降（P＜0.05）；干预组MBI 评分高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组NPI-1、NPI-2 评分均 低于对照组（P＜0.05）。结论：耳穴压豆taVNS 可改善PSCI 患者的全局认知功能及神经精神症状，降低照料 者的苦恼程度。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…