左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症患者的临床研究

目的 探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症（甲减）患者的临床效果及对其甲状腺激素水平、脂代谢的影响。方法 60例老年甲减患者随机分为两组,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组的治疗效果以及甲状腺激素、脂代谢指标水平。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05)。治疗6周后,观察组的TSH水平显著低于对照组,FT3、 FT4水平均显著高于对照组,CHO、 TG水平均显著低于对照组（P <0.05）。结论 左甲状腺素钠治疗老年甲减患者的效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能,调节患者的脂代谢水平。     

不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退疗效及妊娠结局

目的:观察不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者疗效及对妊娠结局影响。方法:2016年1月—2018年1月本院治疗的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者210例,随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别予以50μg/d、100μg/d、150μg/d剂量左甲状腺素钠维持治疗,观察各组治疗期间药物不良反应,治疗前后患者血清TSH、FT3、FT4和叶酸水平,不良妊娠结局及围产期并发症情况。结果:中剂量组和高剂量组血清TSH水平均低于低剂量组,而血清叶酸水平均高于低剂量组(均P=0.000);不良妊娠结局和围产期并发症发生率中剂量组和高剂量组均低于低剂量组(P0.05),高剂量组与中剂量组上述指标无差异(P0.05)。低剂量组和中剂量组药物不良反应发生率均低于高剂量组水平(P0.05)。结论:较低剂量和高剂量比较,中剂量左甲状腺素(100μg/d)治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退可有效降低患者血清TSH水平,促进叶酸合成,预防妊娠不良事件发生,改善妊娠结局,降低药物不良反应发生率,安全性较高。     

左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退的疗效及安全性比较

目的探讨左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性比较。方法选取2013年12月—2016年12月我院收治的老年性甲减患者100例,依据治疗方法分为左甲状腺素钠片组和甲状腺素片组,每组50例,腺片组给予甲状腺片治疗,素钠组给予左甲状腺素钠治疗。结果素钠组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于腺片组,素钠组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于腺片组,差异有统计学意义(P<0.05);素钠组治疗有效率明显高于腺片组,差异有统计学意义(P<0.05);素钠组和腺片组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甲状腺片比较,左甲状腺素钠可有效改善老年性甲减患者的甲状腺功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

金匮肾气丸联合左旋甲状腺激素片 对老年亚临床甲减合并冠心病患者的影响

目的观察金匮肾气丸联合左旋甲状腺激素片对老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并冠心病患者的影响。方法选取我院收治的老年亚临床甲减合并冠心病患者92例为研究对象,按照随机、均等原则分为观察组和对照组,对照组给予左旋甲状腺激素片治疗,观察组在对照组基础上给予金匮肾气丸治疗。观察两组的临床疗效、甲状腺功能、血脂水平、NO、CRP和MPO水平。结果观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的76.09%(P0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05),两组FT4、FT3水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组TG、TC和LDL-C水平低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组HDL-C水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组NO水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05),两组CRP、MPO水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论金匮肾气丸联合左旋甲状腺激素片能够有效改善老年亚临床甲减合并冠心病患者甲状腺功能和血脂水平,提高治疗效果。     

不同剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的有效性和安全性比较

目的比较应用大剂量与小剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的有效性和安全性。方法选择2019年2月-2021年2月到我院就诊的62例亚临床甲状腺功能减退症老年患者作为研究对象,以随机抽签法将其随机分为小剂量组和大剂量组,每组各31例。两组均应用左旋甲状腺素钠治疗,其中小剂量组起始剂量为12.5μg/d,维持剂量25~50μg/d,每隔2周增加12.5μg/d;大剂量组起始剂量25.0μg/d,维持剂量75~100μg/d,每隔2周增加25.0μg/d。两组持续用药12周。比较两组治疗总有效率、治疗前后甲状腺功能变化以及不良反应发生率。结果大剂量组治疗总有效率93.55%,与小剂量组83.87%对比无明显的差异(P>0.05)。两组治疗前血清TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但经治疗后大剂量组的血清TSH水平显著低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组的药物不良反应发生率6.45%,显著低于大剂量组的25.81%(P<0.05)。结论大剂量与小剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症效果相当,但应用大剂量左旋甲状腺素钠能够更好地改善患者甲状腺功能,而小剂量左旋甲状腺素钠的不良反应更少,临床应根据患者实际病情合理选择剂量,保障治疗有效安全。     

妊娠期亚临床甲减孕妇血清铁蛋白、同型半胱氨酸水平及左旋甲状腺激素替代治疗效果

目的：探讨妊娠期亚临床甲减(SCH)患者血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其治疗效果。方法：选取2019年3月-2021年12月淮安市妇幼保健院产科门诊建立产前登记且确诊为妊娠期SCH者104例(甲减组)、甲状腺功能正常孕妇110例为正常组，对比两组血清铁蛋白、Hcy及甲状腺功能指标水平，简单线性相关分析法分析血清铁蛋白、Hcy与甲状腺功能指标的关系；观察甲减组采用左旋甲状腺激素替代治疗前后上述指标变化。结果：甲减组血清Hcy(14.39±3.80μmol/L)、促甲状腺激素(TSH)(4.40±1.26 mU/L)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(11.74±2.60 IU/ml)水平均高于正常组(11.64±3.11μmol/L、1.69±0.66 mU/L、5.71±1.13 IU/ml)(均P<0.05),铁蛋白、甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平两组无差异(P>0.05);甲减组血清铁蛋白、Hcy与血清TSH、FT3、FT4、TPOAb水平均无相关性(P>0.05)。甲减组经过左旋甲状腺激素替代治疗，血清Hcy、TSH水平降低(...     

左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果观察

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果。方法选取2015年3月-2016年3月河南省某医院收治的80例老年甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,研究组患者在对照组基础上联用硒酵母片治疗,2组患者均治疗21d。治疗结束后,比较2组患者治疗前后的甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者FT3,FT4,TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的TSH水平低于治疗前,FT3,FT4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者FT3,FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症效果较显著,值得临床推广。     

重度子痫前期合并甲减孕妇的甲状腺激素水平与甲减程度的相关性研究

目的探讨合并甲状腺功能减退症(甲减)的重度子痫前期孕妇其甲减程度与甲状腺激素水平的相关性。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的136例重度子痫前期孕妇为研究对象,将其分为甲减组22例、亚甲减组46例及单纯重度子痫前期组68例。采用ECLIA法检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺激素(FT4)水平。分析甲减程度与甲状腺激素水平的相关性。结果亚甲减组TSH水平与甲减组比较差异不显著(P>0.05);亚甲减组TSH水平明显高于单纯重度子痫前期组(P<0.05)。三组孕妇FT3水平比较差异不显著(P>0.05)。甲减组孕妇FT4水平明显低于亚甲减组和单纯重度子痫前期组(P<0.05)。结论合并甲减的重度子痫前期孕妇的TSH水平比单纯重度子痫前期孕妇高;甲减程度越严重,FT4水平越低。因此,重度子痫前期孕妇的甲状腺激素水平与甲减程度有一定的关系,应注意监测,预防其并发症。     

甲状腺功能减退症与营养物质代谢紊乱的关系

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者代谢特征变化趋势.方法 选择2018—2019年溧阳市中医医院内分泌科收治的新诊断的甲减患者93例,包括临床甲减患者32例和亚临床甲减患者61例;另选甲状腺健康者50例作为对照组.比较临床甲减组、亚临床甲减组和对照组甲状腺功能、血脂、尿酸和血糖水平.然后依据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)结果将入组的93例甲减患者分为抗体阳性组和阴性组,进一步对两组患者的上述指标进行比较.结果 临床甲减组、亚临床甲减组和对照组促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)水平差异有统计学意义(P<0.05);而TC、LDL水平差异无统计学意义(P>0.05).甲状腺相关抗体阳性组和阴性组TSH、FT3、FT4、TG、SUA水平差异有统计学意义(P<0.05);而TC、LDL、FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲减患者SUA、TG及FBG水平高于健康人;尤其是其中甲状腺相关抗体阳性患者,SUA、TG水平进一步升高,更易于出现代谢综合征.     

血清甲状腺激素检测诊断甲状腺疾病的临床意义与价值

目的探讨血清甲状腺激素检测诊断甲状腺疾病的临床意义与价值。方法150例甲状腺疾病患者按照诊断结果分为甲亢组与甲减组,另选择同期健康人员纳入对照组。检测三组的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平,分析上述检测指标对甲状腺疾病的诊断价值。结果甲亢组的TSH低于甲减组与对照组,TT4与FT4均高于甲减组与对照组(P<0.05);甲减组的TSH高于对照组,TT4与FT4低于对照组(P<0.05)。TSH、TT4、FT4联合检测诊断甲状腺疾病(甲亢与甲减)的灵敏度与特异性均高于三项指标单独检测(P<0.05)。结论甲亢与甲减患者患病过程中均伴随有血清甲状腺激素异常改变,多项实验室指标联合检测可提高疾病诊断的准确率。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退(甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法对产检的30 698例孕妇进行调查,其中临床甲减患者81例作为甲减组、临床亚甲减患者690例为亚甲减组,同期随机选取420例正常孕妇为对照组;经过治疗后比较3组孕中期、孕晚期的TSH、FT4水平及不良母婴妊娠结局。结果 30 698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30 698);与亚甲减组、对照组相比,甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平表现为升高,而FT4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平也表现为升高,差异有统计学意义(P<0.05),但FT4水平正常。甲减组、亚甲减组的整体不良母婴妊娠结局发生率高于对照组,而甲减组的不良母婴妊娠结局发生率又高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期有较高的甲减发生率,应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

鼻咽癌放疗后亚临床甲状腺功能减退患者血脂的变化

目的研究鼻咽癌放射治疗后亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHT)简称亚甲减患者经左甲状腺素(LT4)治疗后甲状腺功能及血脂的变化。方法选择自1998年11月至2002年11月首程放射治疗且经病理证实的资料完整的76例鼻咽癌患者,颈部预防剂量45~60Gy,中位剂量55Gy;甲状腺受照射剂量40~60Gy,中位剂量50Gy。放射治疗后40例甲状腺功能正常为对照组,36例并发SHT为亚甲减组,给予LT4口服治疗,从25μg/d开始,逐渐加量至促甲状腺激素(TSH)恢复正常,测定治疗前后及对照组甲状腺功能包括TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血清值,分别比较。结果TSH、FT3、FT4、TC、TG、HDL-C、LDL-C亚甲减组LT4治疗前与治疗后及对照组比较,除HDL-C外差异均有显著性,P<0.001或0.05;亚甲减组治疗后与对照组比较P>0.05,差异无显著性。结论鼻咽癌患者放射治疗后可导致亚甲减,经口服LT4治疗后,可改善甲状腺功能及血脂代谢异常。     

不同剂量左甲状腺素钠对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者疗效及新生儿神经智力发育的影响

目的探讨不同剂量左甲状腺素钠(优甲乐,L-T4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减(甲减)患者疗效及新生儿神经智力发育的影响。方法212例妊娠期亚临床甲减患者依据随机数字表法分为A组和B组,A组采用高剂量L-T4替代治疗(75μg/d),B组采用低剂量L-T4替代治疗(25μg/d),比较两组疗效、血清维生素B_(12)、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、新生儿神经智力发育情况及妊娠结局。结果A组治疗总有效率(91.5%)高于B组(77.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.075,P<0.05);两组治疗前血清维生素B_(12)、FA、SF及Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后维生素B_(12)、FA及SF升高(P<0.05),Hcy降低(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);A组智力发育指数和精神运动发育指数评分均高于对照组(P<0.05);A组早产、流产、胎膜早破及羊水过多发生率低于B组(P<0.05),A组新生儿巨大儿、畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及死胎显著低于B组(P<0.05)。结论L-T4替代治疗妊娠期亚临床甲减疗效与剂量相关,高剂量L-T4替代治疗能够降低血清Hcy水平,升高B_(12)、FA及SF水平,改善妊娠结局,提高疗效,并促进新生儿智力发育。     

高剂量THR治疗GDM合并甲减疗效及对脂代谢和妊娠结局影响

目的:探讨高剂量甲状腺激素替代疗法(THR)对妊娠期糖尿病(GDM)合并甲减患者疗效及对糖脂代谢和妊娠结局的影响。方法:选取本院2019年6月—2020年2月收治的GDM合并甲减患者(均为单胎)100例,分为两组各50例,分别采用常规治疗联合高剂量THR(高剂量组)或联合低剂量THR(低剂量组),比较两组临床疗效。结果:治疗4周后高剂量组临床总有效率(90.0%)高于低剂量组(74.0%),血清游离甲状腺素(12.9±3.8 pmol/L)、游离三碘甲状腺原氨酸(4.5±0.8pmol/L)和促甲状腺激素(6.6±1.2 mU/L)水平均较低剂量组改善明显,空腹血糖及血脂代谢水平均较低剂量组改善明显,不良妊娠结局发生率(16.0%)低于低剂量组(34.0%)(P0.05)。结论:高剂量THR治疗GDM合并甲减患者疗效更显著,不仅可改善患者甲状腺功能和脂代谢能力,最还可有效降低不良妊娠结局发生率,但需根据患者耐受性随访、检测和调整,避免产生严重后果。     

左甲状腺素钠片联合硒酵母片对原发性甲状腺功能减退症患者TSH,FT3及FT4水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法本研究选取2015年7月-2017年7月遵义市某医院收治的98例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者采用左甲状腺素钠片口服治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用硒酵母片。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率;比较治疗前后2组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。结果观察组患者治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者TSH,FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FT3及FT4水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者TSH水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,对照组患者不良反应发生率为18.36%,而差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗,其可提高患者的治疗效果,改善患者FT3,FT4及TSH水平,且具有较高的安全性,临床效果显著,值得临床推广应用。     

激素替代治疗妊娠合并临床甲减及亚临床甲减的临床有效性研究

目的:分析在妊娠合并临床甲减及亚临床甲减患者的治疗中采用激素替代的临床疗效及不良反应情况。方法:对2018年6月至2020年5月间在我院进行治疗的118例妊娠合并临床甲减及亚临床甲减患者进行分组研究,分组方法按照随机数字表法,即:对照组和实验组,每组患者各59例,其中对照组患者接受甲状腺片进行治疗,实验组患者接受激素替代治疗,比较两组患者的甲状腺功能各项指标以后不良反应发生的情况。结果:两组妊娠期患者在经过治疗以后,临床症状均有所缓解。对照组患者治疗前的游离四碘甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、促甲状腺素(TSH)等甲状腺功能指标与实验组相比不具有对比意义(P0.05),实验组患者治疗后的FT4、FT3、TSH与对照组相比优势明显(P0.05);同时对照组患者的不良反应发生率高于实验组,组间差异存在可比性(P0.05)。结论:激素替代对于妊娠合并临床甲减及亚临床甲减患者具有显著的临床疗效,同时能够有效改善患者的甲状腺功能,安全性更高,具有在临床中广泛推广的应用价值。     

重度子痫前期合并甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平与肾功能的相关性

目的探析重度子痫前期合并甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平与肾功能的相关性。方法选取2012年8月至2014年8月陕西中医药大学第二附属医院128例重度子痫前期患者的临床资料,根据甲状腺激素水平分为亚甲减组(42例),甲减组(54例),单纯子痫前期组(32例),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测结果均正常。比较3组患者甲状腺激素、肾功能指标;分析甲状腺激素水平与血清尿酸、尿素及肌酐的相关性。结果 3组患者的三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较差异无统计学意义(P0.05),甲减组游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平明显低于亚甲减组、单纯子痫前期组(P0.05);单纯子痫前期组TSH与亚甲减组、甲减组比较,明显降低(P0.05)。单纯子痫前期组的各项肾功能检查结果显著低于甲减组(P0.05)。亚甲减组FT3水平与肾功能各项指标呈现负相关状态(P0.05));甲减组患者的FT3水平与血肌酐水平呈负相关,(P0.05);单纯子痫前期组患者的TSH水平与肌酐呈正相关(P0.05)。结论重度子痫前期患者的甲状腺激素的降低程度一定程度地影响了其肾脏代谢的程度,二者有着紧密的相关性。     

亚临床甲减病情变化与甲状腺过氧化酶抗体水平的关系研究

目的 研究不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在亚临床甲状腺功能减退症患者疾病状态的差别,并通过随访研究TPOAb在亚临床甲减病情变化中的作用. 方法 通过测定促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清含量确定亚临床甲减患者,再依照血清TPOAb水平,将235例亚临床甲减患者分为阳性组(93例)和阴性组(142例),并且在不干预亚临床甲减的情况下定期检测患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH),判断其功能变化情况. 结果 TPOAb阳性组患者TSH值为(9.6±8.1)mU/L,阴性组为(7.1±4.2)mU/L,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01).TPOAb阳性组甲减发生率为6.5%,阴性组为0.7%,且两者之间差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05). 结论 (1)TPOAb血清学水平与亚临床甲减病情程度相关;(2)TPOAb血清学水平可作为亚临床甲减向甲减转化的预警指标,临床上应密切观察并可适时干预.     

小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响

目的探讨小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响。方法将189例结节性甲状腺肿患者按照随机数字法分为对照组、联合正常剂量组与联合小剂量组,每组各63例。对照组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片治疗,联合正常剂量组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗,联合小剂量组:患者给予小剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗。比较治疗前后三组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果联合正常剂量组与联合小剂量组患者治疗后的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,三组患者的FT3、FT4水平较治疗前均无统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组、联合正常剂量组患者的TSH水平明显降低(P<0.05),联合小剂量组患者的TSH水平降低幅度明显小于对照组与联合正常剂量组(P<0.05)。结论小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果佳,安全性好,且对甲状腺功能影响较小。     

2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退患者脂代谢和心功能的影响

目的探讨2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)患者脂代谢和心功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并亚甲减患者32例为2型糖尿病合并亚甲减组,单纯亚甲减患者70例为对照组。检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素以及各血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)];多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张功能(E/A比值)。随访1年,记录两组冠心病、心律失常、心力衰竭发生情况。结果 2型糖尿病合并亚甲减组血清FT3(3.69±0.37) pmol/L、FT4(14.73±1.65) pmol/L、促甲状腺激素(5.35±0.69) mIU/L和对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病合并亚甲减组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,心功能指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);HDL-C水平在2型糖尿病合并亚甲减组与对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访期间,2型糖尿病合并亚甲减组总心血管并发症发生率以及冠心病、心律失常、心力衰竭发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2型糖尿病会增加亚临床甲状腺功能减退患者的脂代谢异常和心功能减退情况。