甲状腺激素及瘦素水平变化对胎儿生长发育的影响

目的　探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定 2 4例 IUGR孕妇 (受试组 )、4 0例正常孕妇 (对照组 )血清及其新生儿脐血中的甲状腺激素 [游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )、促甲状腺素(TSH) ]和瘦素水平 ,分析甲状腺激素、瘦素水平与胎儿生长发育之间的关系。结果　 IUGR孕妇血清及脐血中 TSH水平均高于对照组 ,而 FT4 及瘦素水平均低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;脐血 FT3、FT4 及瘦素水平均与胎儿出生体重呈正相关(P<0 .0 5、P<0 .0 1)。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。瘦素水平与 TSH呈负相关。结论　胎儿生长发育与脐血 TSH、FT3、FT4 及瘦素水平均有密切关系 ,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义。     

脐血甲状腺激素水平与胎儿发育迟缓的关系

目的探讨胎儿发育迟缓 (IUGR)与患儿脐血甲状腺激素的关系。方法采用放射免疫法测定 62例正常发育足月儿 (对照组 )和2 4例IUGR患儿 (IUGR组 )脐动脉血甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平。结果IUGR组脐血TSH高于对照组 (P <0 .0 5) ,脐血T4 、FT4 与胎儿体重的增长呈正相关 (P <0 .0 5)。结论IUGR的发病与脐血甲状腺激素水平低下有关。     

孕中期甲状腺激素和血脂水平的相关性及其对新生儿出生体质量的影响

【目的】探讨孕中期(妊娠12?16周)孕妇游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。【方法】选取2018年1?12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和上海松江区妇幼保健院按期产检的孕妇10574例,分析孕12?16周甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)和血脂水平(TG、TC)的相关性,以其对新生儿出生体质量的影响。【结果】孕妇FT4水平与TG、TC均呈负相关,孕妇较高的FT3水平与较高的TG、较低TC水平相关(均P<0.05);孕妇TSH与TG呈负相关(P<0.05),TSH与TC无相关性(P=0.79)。FT4水平降低,TG水平升高增加大于胎龄儿(LGA)风险;FT4水平升高,TG水平降低增加女婴小于胎龄儿(SGA)风险;孕妇FT4水平降低联合TG水平升高对新生儿出生体质量呈交互作用,出生男婴的LGA风险增加[OR=1.79,95%CI(1.38,2.33)]。【结论】孕妇FT4水平降低与TG水平升高发生男婴LGA风险增加,监测甲状腺激素和血脂水平,并采取相应的措施,可降低新生儿发生SGA、LGA的风险。     

妊娠期糖尿病患者脐血成纤维细胞生长因子19、瘦素水平与新生儿出生体重的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血成纤维细胞生长因子19(FGF19)、瘦素(LP)水平与新生儿出生体重的关系。方法选择2017年2月至2018年11月在我院住院分娩的GDM孕妇44例为GDM组,正常孕妇44例为对照组,检测两组母体血清及胎儿脐血FGF19、LP水平,测量新生儿出生体重。分析新生儿出生体重与脐血FGF19、LP的相关性。结果GDM组母体与脐血FGF19低于对照组(P<0.01),母体与脐血LP、新生儿体重高于对照组(P<0.05);GDM患者脐血FGF19与LP呈负相关(r=-0.553,P<0.01);新生儿体重与脐血FGF19呈负相关,与LP呈正相关(r=-0.513,0.433,P<0.01)。结论GDM患者母儿均存在FGF19水平降低、LP水平升高,且脐血FGF19、LP与新生儿出生体重明显相关,可作为预测GDM新生儿体重及健康的指标。     

东莞市厚街地区473例正常孕妇不同妊娠期甲状腺功能变化研究

目的研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组,分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高,妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中以及时注意。     

不同妊娠期妇女铁蛋白、血红蛋白与甲状腺激素水平的相关性

目的探讨不同妊娠期妇女甲状腺激素、铁蛋白、血红蛋白(Hb)水平的变化及铁蛋白、Hb与甲状腺激素的相关性。方法选取561例首次行产前检查的孕妇,根据孕周分为妊娠早期组(200例)、妊娠中期组(180例)和妊娠晚期组(181例),以育龄期非孕健康女性180名作为正常对照组。分别检测血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、铁蛋白、Hb等指标,并进行统计分析。结果与正常对照组比较,妊娠期各组血清铁蛋白水平均显著降低(P<0.05);妊娠中、晚期组Hb水平显著降低(P<0.05),但妊娠早期组Hb水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。铁蛋白及Hb水平均随孕期的增加而逐渐降低,妊娠早期与妊娠晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,妊娠早期组Hb与FT3、FT4均呈正相关(r值分别为0.265、0.180,P值分别为0.000、0.004),妊娠晚期组Hb与FT3呈正相关(r=0.556,P=0.005);妊娠晚期组铁蛋白与FT3、FT4呈正相关(r值分别为0.502、0.494,P值分别为0.013,0.014)。结论孕妇铁蛋白及Hb水平随孕期FT3、FT4水平的降低而降低,其甲状腺功能改变可能与体内储存铁不足有关。     

胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿生长受限的关系

【目的】探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)与胎儿生长受限 (FGR)的关系。【方法】采用免疫放射法测定 30例胎儿生长受限孕妇 (FGR组 )和 10 8例正常孕妇 (对照组 )的血清及新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 ,并对其结果进行相关性分析。【结果】①FGR孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平低于正常孕妇 (p <0 .0 5 )、IGFBP 1水平高于正常孕妇 (P <0 .0 5 )。②两组孕妇血清IGF Ⅰ、IGFBP 1水平明显高于新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 (P <0 .0 1)。③两组孕妇血清IGF Ⅰ水平与新生儿脐血IGF Ⅰ水平无关 (r =0 .2 6 2 ,P >0 .0 5 )。④两组孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平与IGFBP 1水平呈负相关 (r =- 0 .386 ,r =- 0 .32 7,P <0 .0 5 )。⑤新生儿脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关 (r =0 .5 75 ,P <0 .0 1) ,新生儿脐血IGFBP 1水平与新生儿出生体重呈负相关 (r =- 0 .4 18,P <0 .0 5 )。【结论】①胎儿血循环中低水平的IGF Ⅰ及高水平的IGFBP 1可能是导致FGR的重要病因之一。②两组孕妇血清IGF Ⅰ与新生儿脐血IGF Ⅰ的分泌相对独立 ,IGF Ⅰ不能通过胎盘屏障     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化临床观察

目的观察慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭180例患者(心衰组)甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者180例(体检组)进行比较。结果心衰组合并甲状腺激素异常47.22%,其死亡率24.70%高于无合并甲状腺激素异常的8.42%(P<0.05)。心衰组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)低于体检组(P<0.05),甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)无显著性差异(P>0.05);心衰组患者中病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),TSH无显著性差异(P>0.05);甲状腺激素异常患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭的伴随症状,检测血清甲状腺激素水平,对判断慢性心力衰竭患者病情程度有一定临床价值,可作为慢性心力衰竭患者病情评估和预后判断指标。     

妊娠期甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗水平及与甲状腺激素水平、妊娠结局的相关性

目的 研究妊娠期甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗水平及与甲状腺激素水平、妊娠结局的相关性。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月于运城市中心医院进行产检并住院分娩的92例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为A(HOMA-IR<4.00)、B(4.00≤HOMA-IR<5.00)、C(HOMA-IR≥5.00)3组。检测并比较各组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)的表达水平。根据妊娠结局,将患者分为妊娠结局良好组和不良妊娠结局组。采用Spearman法分析妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR与TSH、FT3、TPOAb、FT4及妊娠结局的相关性。结果 A组、B组、C组患者HOMA-IR及TSH、TPOAb表达水平逐渐增加,FT3、FT4表达水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR与TSH、TPOAb呈正相关(r=0.740、0.596,P<0.05),而与FT3、FT4呈负相关(r=...     

不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素与自身抗体水平变化及其相关性分析

目的探讨不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素及自身抗体的动态水平变化及相关性。方法采用放射免疫法和化学发光法对110例不同妊娠期孕妇和100例非妊娠正常育龄妇女(对照组)甲状腺激素及自身抗体含量测定。结果整个孕期总甲状腺素(TT3)和促甲状腺激素(TSH)有增高趋势(P<0.01),早期TSH水平最低,之后逐渐回升,最终晚期到达最高水平,总三碘甲状腺原氨酸(TT4)在早孕阶段升高,中孕达高峰,逐渐下降。整个孕期TSH水平与TT4水平负相关(r=-0.25,P<0.01),TSH水平与TT3水平无相关性,除了早孕TSH水平与晚孕甲状腺过氧化物酶抗体有相关性(r=0.27,P<0.01)外,孕妇的甲状腺激素与自身抗体之间无相关性;TT3与TT4在早孕、中孕、晚孕期间有很好的相关(r=0.57,P<0.01;r=0.31,P<0.01;r=0.33,P<0.01)。结论在妊娠期间,加强监测孕妇的各甲状腺激素动态变化,对正常妊娠和胎儿健康发育及临床治疗有重要意义。     

老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性研究

目的 探究老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性。方法 纳入60例老年精神分裂症患者为研究组,另选择50例同期行健康体检志愿者为对照组。对比2组甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、研究组不同性别甲状腺激素水平,并分析甲状腺激素水平与精神症状(阳性及阴性症状量表评分)的相关性。结果 研究组T3、T4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不同性别患者甲状腺各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);TSH与阴性症状评分呈正相关(r=0.319,P<0.05),T3、T4与阴性症状评分呈负相关(r=-0.338、r=-0.331,均P<0.05),FT3、FT4与阴性症状评分无明显相关性(r=-0.284、r=-0.169,均P>0.05)。结论 老年精神分裂症患者T3、T4、TSH水平与精神症状相关,通过对其水平的评估可为临床诊疗提供一定的参考依据。     

不同妊娠期女性甲状腺激素水平变化分析

目的 探讨不同妊娠期女性甲状腺激素水平的变化特点。方法 收集1 764例妊娠期女性的血清,同时选取121例非妊娠健康女性血清作为对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 妊娠早期组TSH水平偏低(中位数为1.06mIU/L),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组与妊娠晚期组TSH水平逐渐升高,妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组FT3、FT4水平偏高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组与妊娠晚期组FT3、FT4水平逐渐降低,妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,应该采用不同妊娠期甲状腺激素参考值范围对其甲状腺功能筛查结果进行判断。     

妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的评估价值

目的 探讨妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的评估价值,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月梧州市中医医院收治的100例妊娠期高血压孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇入院时脐血流收缩期和舒张末期最大血流速度比值(S/D)结果分为观察组(36例,S/D≥3)和对照组(64例,S/D<3),比较两组孕妇的胎儿缺氧、胎儿生长受限情况。根据宫内胎儿是否缺氧将产妇分为缺氧组(29例)和正常组(71例),比较缺氧组孕妇与正常组孕妇脐血流S/D、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。根据宫内胎儿是否生长受限将孕妇分为生长受限组(26例)和生长正常组(74例),比较生长受限组孕妇与生长正常组孕妇脐血流S/D、PI及RI。分析脐血流S/D、PI、RI与宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的相关性。结果 观察组孕妇发生宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限占比高于对照组(P<0.05);缺氧组孕妇的S/D、PI及RI高于正常组(P<0.05);生长受限组孕妇的S/D、PI及RI高于生长正常组(P<0.05);相关性分析显示,孕妇脐血流S/D、PI、RI与宫...     

孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究

目的探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性。方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性。结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4%,母婴并发症总发生率为40.9%,均显著高于正常组的1.8%和8.9%(P0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3%,先天性甲状腺功能异常率为16.7%,母婴并发症总发生率为64.5%,均显著高于正常组的3.6%,1.8%和8.9%(P0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9%,显著高于正常组的8.9%(P0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6%,显著高于正常组的8.9%(P0.05)。结论妊娠期孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义。     

慢性肾脏病患者的甲状腺功能和血脂水平分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者的甲状腺功能和血脂状况。方法收集2017年1—10月该院肾脏科CKD患者412例,分别检测血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR)。比较CKD各期患者的甲状腺激素和血脂水平,对甲状腺激素和血脂水平与肾功能指标Cr和eGFR进行相关性分析,并对CKD各期患者的甲状腺功能和血脂疾病进行比较。结果 CKD各期患者间Urea、Cr、TC、LDL-C、HDL-C、FT4和TSH差异有统计学意义(P<0.05),FT3差异无统计学意义(P>0.05)。FT4、HDL-C水平与Cr呈负相关(r=-0.312、-0.207,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.282、0.160,P<0.05);TSH、TC、LDL-C水平与Cr呈正相关(r=0.143、0.205、0.218,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.12...     

甲状腺功能与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 :探讨甲状腺功能与 IUGR的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,测定正常足月妊娠 5 6例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 4例 (IUGR组 )孕妇血清和脐动脉血中甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平 ,比较两组甲状腺功能 ,并确定母儿间甲状腺功能的相关性及新生儿体重与脐血甲状腺功能的相关性。结果 :1IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 TSH均较正常组明显升高 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。2 IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 T4 、FT4 均较正常组明显下降 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 3两组母血与脐血 T3、T4 、FT4 、TSH均呈正相关 (P<0 .0 5 )。 4两组新生儿体重均与脐血 T4 、FT4 、FT3呈正相关 ,与脐血 TSH呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :甲状腺功能低下可能与 IUGR的发病有关。     

亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化

目的探讨亚临床甲状腺机能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及意义。方法 50例亚临床甲状腺机能减退(SCH)患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为观察组A(TSH<10 mIU/L,25例)和观察组B(TSH≥10 mIU/L,25例)。60例对照组患者为健康体检者。测患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、尿酸(UA)水平。结果与对照组比较,观察组血清TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4、HDL-C水平明显降低(P<0.05),血糖水平无显著差异(P>0.05);观察组B增加/降低的更加明显(P<0.05)。结论亚临床甲状腺机能减退在促进动脉硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症是重要的危险因素,而与血糖无关。     

907例妇女妊娠各期甲状腺激素水平变化分析

目的分析妇女妊娠早期、中期、晚期血清中的清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化,为临床诊断、治疗妊娠期甲状腺疾病提供实验依据。方法采用化学发光法检测907例孕妇各期血清中的甲状腺激素水平,同时检测150例健康未孕妇女(对照组)血清中FT3、FT4和TSH及TPO-Ab水平,并进行统计学分析。结果妊娠早期FT3、FT4和TSH水平与晚期相比较,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠各期孕妇血清甲状腺激素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);TPO-Ab阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TPO-Ab可作为预测流产的重要指标;用TSH的水平来评估在妊娠的甲状腺功能是最灵敏和可靠的指标。     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24 h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43)。比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响。结果 各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1 267.22,均P<0.001)。与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05)。EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05)。随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05)。结论 DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关。