腹股沟疝修补术后慢性疼痛的危险因素分析

目的:探讨影响腹股沟疝修补术后慢性疼痛(CPIP)的危险因素.方法:收集我院2014年1月1日至2018年12月31日行单侧腹股沟疝无张力修补术的874例患者的病历资料,分析术后慢性疼痛的危险因素.结果:年龄≤50岁、BMI>23.00kg/m2是腹股沟疝修补术后CPIP发生的独立危险因素(P<0.05),局麻术后慢性...     

吻合器痔切除术治疗环状混合痔的护理

肛镜下吻合器痔切除术（Proeedure for Proapseand Hemorrhoids PPH），是近年环痔手术治疗的一项新技术，由于传统环痔手术治疗的剧烈的疼痛令众多的痔患者望而止步。Longo于1998年首先报道使用吻合器齿线上方的部分直肠粘膜环形切除和吻合，将脱垂的内痔组织向上悬吊以恢复正常解剖位置的手术方法。PPH方法主要优点是手术时间短，     

胸腔镜术后慢性疼痛患者的危险因素及恢复质量

目的 探讨胸腔镜肺叶部分切除术后慢性疼痛(CPSP)患者的危险因素及恢复质量.方法 回顾性分析南京大学附属金陵医院2019年1月至2020年4月期间683例行胸腔镜肺叶部分切除术患者临床资料.根据是否发生CPSP将纳入研究对象分为non-CPSP组和CPSP组.CPSP组患者根据是否存在神经病理性疼痛(NP)表现进一步...     

对行胰十二指肠切除术患者发生术后并发症危险因素的分析

目的：探讨进行胰十二指肠切除术的患者发生术后并发症的危险因素。方法：对2010年12月～2013年12月期间在我院进行胰十二指肠切除手术的45例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这45例患者的性别、年龄、术前血红蛋白的水平、血清蛋白的水平、血胆红素水平以及手术的时间、术中的失血量、术后发生胰瘘的情况和凝血酶原时间异常的情况共9项可能引起术后并发症的危险因素进行调查和分析。结果：经过调查分析,进行胰十二指肠切除术的患者发生术后并发症与其手术前的血红蛋白水平偏低、血胆红素水平偏低、血清蛋白水平偏低、手术的时间较长、术中的失血量较大和在手术后发生胰瘘等因素有关,但与其性别、年龄和凝血酶原时间异常等因素无关。在这45例患者中,有4例患者发生了术后感染的并发症,有3例患者发生了消化道出血的并发症,有2例患者发生了胃排空障碍的并发症,有2例患者发生了腹腔内出血的并发症,有3例患者死亡。结论：患者存在术前的血红蛋白水平偏低、血胆红素水平偏低、血清蛋白水平偏低、手术的时间较长、术中的失血量较大和在手术后发生胰瘘等因素是导致其发生术后并发症的主要原因。临床医生应对上述情况加以注意。     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔的临床研究

目的评价吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔患者的疗效。方法80例混合痔患者,分成观察组和对照组。对照组采用传统外剥内扎术;观察组采用吻合器痔上黏膜环切除术。结果两组患者手术均顺利,并最终痊愈出院。两组患者术后平均疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组肛缘水肿评分、出血评分、内痔脱完时间及创口愈合时间均明显小于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔患者疗效佳、出血少、痊愈快,建议临床进一步推广应用。     

非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的危险因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的危险因素。方法 选取徐州医科大学附属医院2017年11月~2018年5月行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者共346例,通过既往病历查询获得患者一般资料,电话随访获取患者术后慢性疼痛发生情况。根据发生与未发生慢性疼痛分为两组,应用Logistic回归分析非小细胞肺癌患者肺叶切除术术后慢性疼痛的影响因素。结果 实际随访288例患者,其中有136例(47.2%)患者发生术后慢性疼痛。Logistic回归分析显示,开胸手术(OR=2.171,95%CI:1.196～3.940)、术后住院期间消耗吗啡当量(OR=1.017,95%CI:1.007～1.026)、术前胸背部疼痛史(OR=2.459,95%CI:1.251～4.835)和引流管放置时长(OR=1.165,95%CI:1.043～1.302)是非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的独立危险因素。结论 开胸手术、术后住院期间消耗吗啡当量、术前胸背部疼痛史和引流管放置时长是非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的预警因素。     

吻合器痔环切除术与传统痔切除术的临床疗效比较

目的:评价吻合器痔环切除术的临床治疗效果。方法:选取2009年10月到2011年9月我院肛肠科收治的重度混合痔76例,随机分为两组。治疗组38例,采用吻合器痔环切除术治疗;对照组38例,采用传统的痔切除术治疗。对比两组病例的手术时间、住院时间、术后24小时内并发症的发生率。结果:治疗组手术时间、住院时间及术后24小时内水肿发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用吻合器痔环切除术治疗重度混合痔疗效确切。     

吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对环状混合痔的疗效观察。方法选取洛阳市第二中医院2 0 1 5年2—1 2月收治的7 6例环状混合痔患者,依照治疗方案分组,各3 8例。对照组接受外剥内扎术治疗,观察组接受PPH治疗。比较两组手术相关指标以及术后并发症发生情况。结果观察组手术、住院及术后疼痛持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(15.79%比39.47%),差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论PPH治疗环状混合痔,能够缩短手术、住院和术后疼痛持续时间,且术后并发症发生率低,有利于促进患者术后快速康复。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果。方法选取2016年3月至2017年2月在南阳油田总医院治疗的重度混合痔患者76例,按随机数表法分组,各38例。给予对照组外剥内扎术治疗,给予观察组吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗。统计比较两组手术情况[手术时间、术中出血量、术后2 d疼痛评分(VAS)、住院时间、创面愈合时间]及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后2 d VAS评分、住院时间、创面愈合时间[(20.43±3.58)min、(21.68±3.26)ml、(3.12±0.93)分、(4.42±1.11)d、(11.67±2.64)d]均优于对照组[(31.89±5.83)min、(45.12±5.84)ml、(5.83±1.05)分、(6.62±1.45)d、(26.36±3.85)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.53%(4/38)低于对照组31.58%(12/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔,可降低患者术后VAS评分及并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术用时、住院时间及创面愈合时间。     

肝部分切除术后患者感染的发生情况及其危险因素分析

目的:分析肝部分切除术后患者感染的发生情况及其危险因素.方法:回顾性收集2019年1月—2021年2月我院收治的206例行肝部分切除术的肝癌患者临床资料,根据患者术后是否发生感染分为感染组(29例)和未感染组(177例).统计感染发生情况,进行肝部分切除术后患者发生感染的单因素及多因素Logistic回归分析.结果:2...     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度混合痔56例

目的 观察吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度混合痔的疗效.方法 采用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔56例,观察其疗效.结果 56例患者均治愈.平均手术时间25min,平均住院4d.术后尿潴留7例,肛门疼痛者20例,术后随访1～3年,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发.结论 PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不复发和愈合快,是治疗重度混合痔的一种较好的手术方法 .     

直肠癌术后局部复发危险因素临床病理研究

目的 探讨直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月该院收治的行直肠系膜全切除(TME)的直肠癌69例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况.分析局部复发与临床病理的关系.结果 直肠癌根治性切除术后局部复发率为11.6%(8/69).局部复发与肿瘤直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.021)、分化程度(P=0.001)、癌性穿孔(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.041)、脉管侵袭(P=0.014)、环周切缘情况(P=0.005)和Dukes分期(P=0.018)密相关,与病人性别、年龄、肿瘤部位、系膜转移和手术方式不相关(P>o.05).结论 肿瘤直径、浸润深度、分化程度、癌性穿孔、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素.     

重度混合痔患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

目的探讨重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素。方法选择2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象,采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）测评,运用Logistic回归分析法实施因素分析。结果68名重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为（54．82±3．26）分和（54．86±4．25）分,48．53％（33／68）有焦虑情绪,57．35％（39／68）有抑郁情绪,36．76％（25／68）同时存在明显的焦虑抑郁情绪,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素,而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑抑郁情绪的危险因素,经济压力大是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素。结论重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。我们采取针对性的干预措施调节患者的情绪,避免负性情绪对患者病情的影响．减轻患者的焦虑抑郁情绪。     

PPH加外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

目的探讨痔上黏膜环形切除订合术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除术的临床疗效。方法治疗组48例采用PPH加外痔切除术,对照组48例采用外剥内扎术。结果治疗组手术时间、术后各合并症评分少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组住院费用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH加外痔切除术临床疗效显著。     

直肠前切除术延迟性术后肠麻痹发生的危险因素分析与风险预测模型构建

背景 延迟性术后肠麻痹(prolonged postoperative ileus,PPOI)是结直肠手术后的常见并发症,关于直肠癌患者直肠前切除术(anterior resection of rectum,AR)后发生PPOI的危险因素相关研究很少.目的 探讨直肠癌患者AR后PPOI的危险因素并建立风险预测模型.方法 回顾分析解放军总医院第一医学中心普通外科医学部2016年8月-2018年8月行AR直肠癌根治性治疗患者130例的病例资料,统计PPOI的发生情况,分析PPOI的危险因素,构建列线图风险预测模型并进行效能验证.结果 130例行AR的患者中30例(23.1％)发生PPOI.单因素分析显示,合并高血压或糖尿病、术中出血大于200 mL及术后胃管留置时间大于48 h对术后发生PPOI的影响显著(P均<0.05).多因素分析结果显示,合并高血压(OR=3.012,95％CI:1.139～7.966)、术中出血大于200 mL(OR=5.318,95CI:1.712～16.521)、术后胃管留置时间大于48 h(OR=5.379,95CI:1.614～17.925)是PPOI发生的危险因素(P均<0.05).依据多因素分析结果构建PPOI列线图风险预测模型,内部验证一致性指数(C-index)为0.760(95％CI:0.670～0.849).结论 合并高血压、术中出血大于200 mL、术后胃管留置时间大于48 h是AR患者发生PPOI的危险因素.构建的AR术后发生PPOI的列线图风险预测模型具有良好评价效果和临床应用价值.     

剖宫产术后慢性腰背痛的风险因素

目的研究剖宫产术后慢性腰背痛的风险因素。方法选择剖宫产产妇459例,记录产妇年龄、BMI、新生儿体重、术前腰背痛病史、生育次数、剖宫产时长、硬膜外穿刺次数、硬膜外穿刺部位、术后镇痛方式、是否急诊及穿刺医师职称。电话回访记录产妇1个月内发生且持续3个月的慢性腰背痛。将组间差异有统计学意义的因素行Logistic回归分析,筛选出剖宫产术后慢性腰背痛的风险因素。结果157例（157／459例,34．2％）剖宫产产妇发生了慢性腰背痛,各风险因素经多因素逻辑回归分析显示新生儿体重、多次生育、术前腰背痛病史是产妇产后慢性腰背痛的风险因素（P〈0．05）。结论新生儿体重、多次生育、术前腰背痛病史是产妇慢性腰背痛的风险因素。     

复方多粘菌素B软膏外敷对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响

目的 探讨复方多粘菌素B软膏对混合痔患者术后疼痛及创面愈合效果的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月于本院行外剥内扎术的混合痔患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组术后给予马应龙麝香痔疮膏治疗,观察组术后给予复方多粘菌素B软膏治疗.比较两组术后疼痛、创面愈合时间、术后水肿及不良反应状况.结果 ...     

口腔颌面部肿瘤外科钛板植入修复术后感染相关因素分析

目的探讨口腔颌面部肿瘤患者接受根治切除及一期钛板植入修复手术后发生感染的相关因素。方法回顾性分析口腔颌面部肿瘤行根治切除及一期钛板植入修复手术的138例患者的临床资料,分析其术后感染的相关因素;对患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期、术前放疗史、术前化疗史、抗生素使用情况、手术时间、术中失血量、修复皮瓣类型、植入钛板类型及术前术后血清白蛋白、血红蛋白水平进行单因素分析,采用logistic回归模型进行多因素分析。结果患者术后感染发生率为36.2%（50/138）,其中呼吸道感染54.0%（27/50）、手术伤口感染40.0%（20/50）、其他部位感染6.0%（3/50）。单因素分析显示,患者术后感染与性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期、术前放疗史、术前化疗史、抗生素使用情况、植入钛板类型、术中失血量、术前血清白蛋白水平、术前及术后血红蛋白水平均无关（均P＞0.05）,而与患者手术时间、修复皮瓣类型及术后血清白蛋白水平均有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,患者术后血清白蛋白水平是术后感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论口腔颌面部肿瘤患者外科钛板植入修复术后发生感染的风险较大,呼吸道感染常见;缩短手术时间、术后纠正患者低白蛋白血症或可降低术后感染风险。     

中低位直肠癌术后局部复发危险因素的临床病理研究

目的：探讨中低位直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素。方法：分析2001年1月至2005年12月我院收治的行直肠系膜全切除（TME）的中低位直肠癌49例临床资料，分析局部复发与临床病理因素的关系。结果：中低位直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.2％（6／49）。局部复发与肿瘤直径（P=0．011）、浸润深度（P=0．040）、分化程度（P=0．018）、淋巴结转移（P=0．041）、脉管侵袭（P=0.010）、环周切缘情况（P=0．017）和Dukes分期（P=0．021）显著相关，但与病人性别、年龄、系膜转移和手术方式不相关（P〉0．05）。结论：肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素。     

中低位直肠癌术后局部复发危险因素的临床病理研究

目的:探讨中低位直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素.方法:分析2001年1月至2005年12月我院收治的行直肠系膜全切除(TME)的中低位直肠癌49例临床资料,分析局部复发与临床病理因素的关系.结果:中低位直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.2%(6/49).局部复发与肿瘤直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.040)、分化程度(P=0.018)、淋巴结转移(P=0.041)、脉管侵袭(P=0.010)、环周切缘情况(P=0.017)和Dukes分期(P=0.021)显著相关,但与病人性别、年龄、系膜转移和手术方式不相关(P>0.05).结论:肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素.