6～59月龄儿童流感疫苗接种现状及影响因素分析

目的了解流感疫苗在儿童中的接种情况及接种服务需求，分析影响接种流感疫苗的因素，为进一步开展护理干预提供依据。方法以36月龄为界将6～59月龄的珠海市儿童分为2个层次，每个年龄层按照等距抽样原则抽取500名儿童进行调查，内容包括儿童一般情况、接种流感疫苗状况、儿童家长对流感疫苗相关知识的认知和态度情况、接种服务需求等。对影响儿童接种流感疫苗的因素进行非条件Logistic回归分析。结果2007年9月-2008年4月儿童流感疫苗接种率为6．1％（61／1000）；家长对大部分流感相关知识的回答正确率低于60％；68．8％（688／1000）的家长表示愿意带孩子接种流感疫苗；72．9％的家长希望接种单位通过电话、短信提供接种逾期提醒服务；经非条件Logistic回归分析显示：家长对是否应当每年接种、疫苗安全性、疫苗有效性的认识，家长工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响接种的因素（P〈0．05）。结论6—59月龄儿童流感疫苗接种率低；家长对接种流感疫苗相关知识的认识不足；家长对接种流感疫苗的认识、工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响儿童接种的因素。应采取有效的于预措施来提高儿童流感疫苗的接种率，     

长寿区学龄前儿童乙型肝炎疫苗接种率及抗体水平调查

目的了解重庆市长寿区2002年以前出生的学龄前儿童乙型肝炎（下称乙肝）疫苗接种率及乙肝表面抗原（HBsAg）携带率。方法随机抽取该城区适龄儿童267例、农村儿童248例进行调查。结果该区3-6岁儿童乙肝疫苗接种率为72．23％，首针及时接种率为62．14％，全程接种率为65．45％，全程及时接种率为53．20％；城市儿童的几项接种率均明显高于农村儿童（X^2=56．42、31．97、35．94和9、00，P〈0.005）；城市儿童HBsAg携带率明显低于农村儿童（X^2=4．00，P〈0．05）。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后如何提高农村地区儿童的接种率，是今后工作的重点。     

国外医学简讯

饮酒者接受加强大剂量乙型肝炎疫苗的可行性探讨已知接种乙型肝炎（乙肝）疫苗的嗜酒者血清ＨＢｓＡｂ阳转率为４３％～７０％，而非饮酒者达９０％以上。本文就嗜酒者接受不同量乙肝疫苗的免疫反应进行了比较。１００例长期饮酒男性，年龄（５０．７±１．１）岁。１０例...     

2012年浙江省台州市常住儿童国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的 初步评价2012年浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗的接种情况,分析影响免疫接种的相关因素。 方法 采取多阶段随机抽样,结合"见人查证核对记录"调查方法开展此项调查。 结果 2012年台州市9个县(市、区)在18个乡镇共抽查了61个行政村;共抽查2008年1月1日至2010年8月31日出生的儿童545名。调查对象中,建证率为100%,卡疤率为98.0%,脊髓灰质炎糖丸疫苗接种率为99.3%,百白破疫苗接种率为99.5%,乙肝疫苗首剂及时接种率为98.2%,含麻类疫苗首针及时接种率78.5%,"五苗"全程接种率为96.7%。 结论 2012年台州市儿童国家免疫规划疫苗的接种率均维持在较高水平,其中不合格接种的主要原因是超期接种和提前接种,其次为间隔不符。     

隆安县新生儿乙肝疫苗免疫10年的流行病学效果评价

为了评价隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫１０年的流行病学效果，我们对该县１９８７～１９９６年的乙肝疫苗接种率，以及０～９岁儿童的乙型肝炎发病情况进行了调查分析。结果表明，乙肝疫苗１０年全程平均接种率为８８．９６％，免疫后１０年，０～９岁儿童的乙肝发病率为４．９０／１０万，较１９８７年同年龄组人群的乙肝发病率（３３．８５／１０万）下降了８５．５２％，预防儿童乙肝发病的保护率和免疫成功率几何均数分别为８７．９０％和７５．３４％。使儿童时期乙型肝炎得到了有效地控制。     

西部12个省(自治区、直辖市)部分地区小学新生乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

目的 了解西部12个省(自治区、直辖市,下同)部分地区小学新生乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)接种情况.方法 2005年9月,在西部12个省根据接种率和流动儿童聚集情况各抽取1个县,分别在城区、城镇、农村各选1所小学,每所小学随机抽取100名新生为调查对象,通过发放免疫规划宣传文化衫,采用问卷和查验预防接种证记录,对小学新生乙型肝炎HepB1接种情况进行调查.结果 城区、城镇、农村小学新生HepB1及时接种率分别为60.4%、53.4%、27.6%,差异有显著统计学意义(2=534,P＜0.001),县级和县级以上医院、乡卫生院以及在家出生的小学新生HepB1及时接种率分别为61.2%、46.5%、14.3%,差异有显著的统计学意义(2=953.3,P＜0.001);常住儿童和流动儿童HepB1及时接种率分别为47.4%和41.9%,差异有显著的统计学意义(2=16.8,P＜0.01).结论 中国西部地区,特别是西部农村应加大对乙肝防治知识的宣传、提高住院分娩率,提高HepB1及时接种率.     

实习前医学生乙型肝炎疫苗接种状况调查分析

[目的]了解实习前医学生乙型肝炎疫苗接种状况及影响因素,为制定医学生乙型肝炎病毒感染防护策略提供依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,选取某医学院实习前学生为研究对象,对其乙型肝炎疫苗的接种状况进行问卷调查。[结果]355名研究对象中240人接种过乙型肝炎疫苗,34人(9.6%)未接种过疫苗,81人(22.82%)不清楚是否接种过疫苗。不同专业、不同居住地及母亲职业不同的学生乙型肝炎疫苗接种率比较差异有统计学意义(P0.05)。护理专业、居住地在城市、母亲是医生的学生疫苗接种率高,而中医专业、居住地在农村、母亲退休的学生疫苗接种率低。[结论]实习前医学生乙型肝炎疫苗接种率较低,专业、居住地及母亲职业是乙型肝炎疫苗接种率的影响因素,医学院校应加强实习前学生乙型肝炎病毒感染防护知识的健康教育,强化乙型肝炎疫苗接种工作。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：用尿激酶治疗急性心肌梗塞５０例。其中男４０例，女１０例；年龄４０～７０岁，平均（５４．３±８．６）岁。溶栓时间放宽至２４小时内。结果：溶栓治疗冠脉再通率为６２．０％（３１／５０），其中３小时内溶栓冠脉再通率为８４．０％（２１／２５），～４小时为７１．４％（５／７），～６小时为４０．０％（２／５），～２４小时为２３．１％（３／１３）；再梗塞１６．１％（５／３１）；出血并发症为１８．０％（９／５０），其中应用肝素组较高２８．０％（７／２５），有１例发生脑出血而死亡；非肝素组出血并发症发生率为８．０％（２／２５）。急性期住院病死率为８．０％（４／５０）。结论：早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞，可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗塞率，有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

特殊刺穴方法治疗跟痛症

历年来采用３种选穴针刺的特殊方法，治疗骨源性与非骨源性跟痛症，皆取得比较满意的效果，兹将其临床观察概况告道如下。１对象与方法１．１对象全组９０例跟痛症患者中，男４２例（占４６．７％），女４８例（占５３．３％）；年龄３２～６５岁，平均约５０岁；病程在１～３月１４例（占１５．６％），４～６个月３４例（占３７．８％），７～１２个月２５例（占２７．８％），１年以上１７例（占１８．８％）；单侧患发８６例（占９５．６％），双侧患发４例（占４．４％）；有明显跟骨损伤史７例（占７．８％），无明显跟骨损伤史８３例…     

农村儿童乙型肝炎疫苗未接种原因调查

乙型肝炎（乙肝）疫苗是预防乙肝最有效的措施，自1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以来，新生儿乙肝疫苗接种率逐年增高。但我市农村仍有部分（10％左右）新生儿未接种乙肝疫苗，这部分儿童将可能成为新的乙肝病毒感染者。为找出未接种原因，制定相应措施，提高乙肝疫苗接种率，我们在经济相对欠发达、人均收入偏低的乐陵市部门乡（镇），调查了2000、2001年出生、未接种乙肝疫苗的儿童未接种的原因，现报告如下。     

呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价。到１９９４年底，城区新生儿乙肝疫苗５年平均报告接种率达９３．７６％；１９９５年采用“批质量保证抽样法”调查，期望接种率达９０％；血清学调查表明，新生儿乙肝疫苗免疫成功率为９６．７７％；１～５岁组儿童（目标人群）抗－ＨＢｓ阳性率达９２．０１％，较计划免疫前５．６７％明显升高（χ２＝３２６．３６，Ｐ＜０．０１）；接种儿童较未接种的同年龄组儿童ＨＢｓＡｇ阳性率下降了５３．９９％，抗－ＨＢｃ阳性率下降了７５．３２％；流行病学效果评价表明，实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率（８．３９／１０万）较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率（７６．９８／１０万）下降了８９．１０％。     

广东省乙肝疫苗使用情况及接种率调查

广东省于１９９５年１１～１２月按分层整群随机抽样方法，对５个不同类型的市、县（区）长期居住者的婴幼儿和小学生乙肝疫苗使用情况及接种率进行了调查。结果表明广东省乙肝疫苗全程接种率（三针）；婴幼儿为８５.１５％，可信限为８１.９６％～８８.３４％；小学生为３８.３１％，可信限为３５.１０％～４１.３２％。城市比农村高；富裕农村比一般农村和贫困农村高；婴幼儿比小学生接种率高。通过调查说明广东省应加强农村婴幼儿和小学生乙肝疫苗接种工作力度。     

木里藏族自治县4255例乙肝两对半检测结果分析

目的统计四川省凉山彝族自治州木里藏族自治县乙型肝炎病毒（HBV）血清学检查情况,为降低HBV感染率提供科学、有效的控制措施。方法对2013年6月1日至2014年5月7日到木里藏族自治县人民医院检验科进行HBV血清学检测的4255例患者的检测结果进行汇总和分析。结果受检的4255例样本中,测得乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性443例,检出率为10．41％;乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性887例,HBsAb阳性率20．85％;HBV标志物五项全阴者为2839例,占总人数的66．72％。结论该地区存在感染的概率较高,建议有关部门加大民族地区的预保资金投入,采取积极有效的措施对没有保护性抗体的人群实施乙肝疫苗接种或补种。     

2013年浙江省奉化市水痘疫情流行特征及水痘疫苗保护效果评价

目的了解2013年浙江省奉化市水痘发病和疫苗接种情况,分析流行特点和影响因素,为水痘防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对所有报告病例和暴发疫情资料进行分析,通过1~13岁病例免疫史和人群接种率调查,分年龄计算水痘疫苗保护效力。结果奉化市2013年水痘报告发病率为59.52/10万,城区高于农村,发病专率最高为9~11岁(1067.05%),其次为6~8岁(503.21/10万)。报告小学暴发疫情1起,接种组和对照组发病率分别为19.10%(17/89)和30.00%(3/10),差异无统计学意义。1~13岁病例中有疫苗接种史占61.51%,1~13岁人群接种率为72.84%,疫苗保护效力31.52%;1~7岁组疫苗保护效力74.17%,8~13岁合计-0.64%。结论 2013年奉化水痘发病以冬季为主,9岁前后为发病高峰年龄,水痘疫苗接种6年后保护力明显下降,现有免疫策略使发病年龄高峰后移,但不能阻止集体单位疫情暴发,建议调整水痘疫苗免疫程序为2剂次。     

武汉市2003年新生儿乙肝疫苗接种率及产妇乙肝病毒携带率的调查分析

目的了解武汉市新生儿乙肝疫苗的首针接种率、全程接种率、产妇乙肝病毒感染率等。方法调查全市所有医院产房和计划免疫接种点,使用MicrosoftEXCEL统计分析软件进行统计分析。结果武汉市新生儿乙肝疫苗首针接种率为98.51%,及时率95.32%,城区均优于郊区;全程接种率86.87%,郊区好于城区,常住人口优于流动人口;全市产妇乙肝筛查率66.29%,产妇乙肝病毒携带率6.04%,携带乙肝病毒产妇的新生儿乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率84.24%,在乙肝筛查和新生儿乙肝免疫球蛋白接种方面城区均好于郊区。结论全市实行新生儿乙肝疫苗免费接种以来,首针接种率和及时率均执行较好,但全程接种率则不尽人意;计划免疫管理存在薄弱点,特别是城区的流动人口的管理,是计划免疫工作的难点。青少年乙肝疫苗的接种应纳入免疫规划。     

2008-2012年天津市水痘流行特征分析

目的分析2008-2012年天津市水痘流行病学特征,为制订天津市水痘预防控制策略提供参考依据。方法对2008-2012年天津市水痘疫情和水痘疫苗接种情况,应用描述性流行病学分析和相关分析方法,利用Excel 2010和SPSS 16.0软件进行数据处理和统计分析。结果 2008-2012年全市共报告病例39 983例,年平均发病率为64.83/10万,郊区报告发病率较高,郊县发病率较低。每年4 6月以及11月至次年1月发病较多,病例以15岁以下儿童为主。职业分布以学生构成最多。2008-2012年全市报告水痘相关突发公共卫生事件39起,罹患率在0.19%~30.30%之间,主要发生在市区小学。1~6岁水痘疫苗平均接种率82.71%,接种率与发病率呈负相关。结论天津市水痘发病率较高,有必要加强重点人群免疫接种,争取将水痘疫苗纳入免疫规划,提高免疫覆盖率,形成有效的保护屏障。     

1998～2005年台州市高中毕业生乙肝表面抗原检测结果分析

目的了解高中毕业生HBsAg感染情况,为制定乙肝防治对策,保护学生身体健康提供科学依据。方法采用ELISA法对1998￣2005年期间台州市201483名高中毕业生进行血清HBsAg和ALT检测,对结果进行统计分析。结果高中毕业生HBsAg平均阳性率为11.28%,高于全国普通人群平均水平;HBsAg阳性率最高的是1998年为13.81%,后逐年下降,2005年最低为9.66%;男生显著高于女生(P市(11.36%)>区(8.44%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论中学生HBsAg感染率呈逐年下降趋势。加强对新生儿和易感人群的乙肝疫苗接种工作,提高免疫覆盖率和人群免疫水平,是降低HBV感染的有效途径。