暴发型流脑抢救护理体会

暴发型流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,分脑膜脑炎型、休克型、混合型.起病急,病情凶猛,变化快,死亡率高,若不及时抢救,可以在24小时内危及生命.因此,快速有效的急救护理工作是抢救成功的关键,经过临床实践,主要通过以下几方面进行观察和护理.     

四例暴发型流脑的抢救体会

为认真做好暴发型流脑(以下简称暴脑)的抢救工作,提高抢救质量,现就四例抢救工作中发现的几个问题简单报告如下。一、磺胺嘧啶引起急性肾功能衰竭: 例1.×××,男,16岁,诊断:暴发型流脑(休克型)。入院后按休克型常规抢救,于14小时后休克回逆,第二天神志清楚,循环呼吸功能良好。用磺胺嘧啶、氯霉素治疗。第三天开始头痛呕吐加重,体温39℃,尿少。误认抗菌不力,第四天又静滴磺胺嘧啶6克,下午再度进入昏迷,呕咖啡色胃内容,柏油样大便一次,尿检:蛋白(++)、管型(++)、红细胞和磺胺嘧啶结晶满视野,CO_2结合力20容积％,N.P.N120毫克％,遂诊断急性肾功能衰竭。立即停用磺胺嘧啶,改青霉素、氯霉素控制感染,严格限制入水量,静脉点滴硷性液、利尿合剂和对症处理。第五天,尿量约500毫升,症状减轻。第六天,清醒,尿量约700毫     

短期内发生2次暴发型流脑一例报告

流行性脑脊髓膜炎(流脑),治愈后一般不再发生,现将我们见到的于4个月中患2次暴发型流脑1例报告如下。患儿男,4岁。因发热20小时,伴皮球出血7小时于1987年4月入院。入院时体温39.6℃,血压50/30,脉搏160次,呼吸40次,发育营养好,嗜睡,四肢凉,口周发绀,全身可见散在大小不等的出血斑点,色暗红,以面部及四肢为著,双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱,颈软,脑膜刺激征(-)。脑脊液:     

胰高血糖素

胰高血糖素,Glucagon [Hyperglycemic glycogenlytic factor简称HGF],是一种多肽类激素。它存在于胰脏 Langerhans岛α细胞中,胃肠组织中也有存在。由于它能使血糖增高,临床上应用于治疗低血糖症。近年来用它在治疗某些心血管疾病取得了较好的效果,并可作黑色细胞瘤、糖元病、生长激素分泌机能、肝功能等方面的诊断用药,从而引起了人们的重视。     

婴幼儿暴发型流脑临床分析

病例介绍患者男性,5个月,于1996年5月19日入院。患儿于1天前无明显诱因急骤起痛、发热(体温39℃以上)、频繁呕吐,呈喷射状,啼哭不止,门诊以暴发型流脑收入院。查体:T39℃,P128次/分,R26次/分,BP 测不出,意识不清,啼哭、颜面苍白、口唇发绀、上下肢及躯干部可见散在出血点及大片状瘀斑,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心音纯,节律整,心率128次/分,各瓣膜听诊区无病理性     

胰高血糖素瘤1例

患者，女，48岁。主因皮肤局部搔痒，大片皮损就诊，入院查体患者双臀、四肢远端可见大片红色皮损，并可见草莓样舌炎。功能检查：血糖18mmol／L，尿常规：酮体（＋＋＋），血K^＋ 2．9mmoL／L，经过补钾、消酮以及胰岛素等对症治疗，效果欠佳，皮损加重，皮损处活检病理示：坏死性游走性红斑，行CT检查示：胰头部占位。考虑为胰高血糖素瘤，给予患者加用善宁进行1周左右术前准备，患者皮损好转，术前血糖7．4mmol／L，     

2例暴发型心肌炎抢救成功的护理体会

爆发型心肌炎又称急性坏死型心肌炎,起病急、变化快,病情危重,多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿一斯综合征,病情危重且急剧恶化,如抢救不及时,可在数小时内死亡。因此,及时的救冶与护理,已成为提高抢救成功率的关键。我科于2009年6月至7月连续成功抢救2例暴发型心肌炎病人,现报道如下。     

暴发型流脑37例合并心力衰竭的治疗体会

在暴发型流脑合并心力衰竭37例中,33例合并重型休克,4例合并轻型休克。在治疗中我们体会到对休克患者纠酸时使用碱性药物应适度,过量与不足均能影响功能。过量时可因血容量剧增而加重心脏负担并可致低血钾。不足时则酸血症不能纠正而易致心缩无力。此外,对休克患者输高渗葡萄糖液过多可致短     

17例暴发型流脑病人的监护及护理

目的探讨17例暴脑患儿的抢救护理经验,以使临床医护熟练掌握急重症抢救程度,提高抢救成功率。方法按常规护理,加强急救护理手段及皮肤瘀班的重点护理。结果9例治愈,6例好转,死亡2例。注重皮肤护理,可以减少二次感染的机会,缩短住院日数。结论在常规护理的基础上,加上紧急有序的抢救手段及精心细致的护理,有助于患儿的抢救成功,早日恢复健康。     

暴发型流脑全身大片瘀斑的护理

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，起病急，且伴有高热、头痛、皮肤瘀点及脑膜刺激征．患者经抗休克抢救后，恢复期的主要护理问题就是皮肤瘀斑的护理．护理不当，不仅可造成皮肤肌肉坏死，影响正常器官的生理功能，还极易造成皮肤感染引起败血症，增加死亡率．我院1993～1997年共收治流脑病人87名，其中4例表现为全身皮肤大面积瘀点、瘀斑，下面就其中1例患儿的临床资料介绍我们对全身大面积瘀点、瘀斑的护理过程．1典型病例患儿男，6个月。人院时T：39℃，p128 次／分，Bp120／6．0kPa，神志清，精神萎靡不振，…     

暴发型流脑致皮肤全层干性坏死1例

患者女性,18岁。以发热、头痛、呕吐一天,于1988年1月17日入院。入院第二天,患者躯干、四肢皮肤出现瘀斑,部分融合成片状。体检:神志朦胧。脉搏细数,血压86/54mmHg。面色苍白,肢端冰凉,唇指发绀,躯干皮肤散在大小不等瘀斑,左臀部、双小腿后侧皮肤不规则片状坏死,呈黑色、干燥、皱缩、变硬,面积达9%.CSF压力225mmH_2O,WBC5000个/mm~3,N90％,L10％,蛋白140mg％,糖10mg％,氯化物680mg％。瘀斑培养出脑膜炎双球菌。经抢救病情稳定好转,以皮肤干性坏死转外科治疗,     

胰高血糖素样肽

哺乳类胰高血糖素前体基因编码两种胰高血糖素样肽(GL Ps) ,胰高血糖素样肽 - 1(GL P- 1)和胰高血糖素样肽- 2 (GL P- 2 ) ,它们大约 5 0 %的氨基酸与胰腺的胰高血糖素(Gg)相同。Gg、GL P- 1和 GL P- 2的生物活性 ,从多水平调节营养物质的吸收和能量的内环境稳定。 GL P- 1和 GL P-2对糖尿病和肠机能障碍实验模型发挥多方面有意义的作用 ,因此这些肽分别在人类疾病治疗的临床实验被评价。1　 GL P- 1和 GL P- 2的合成、分泌和降解胰高血糖素前体在胰岛 A细胞中的加工处理主要产生含有 2 9个氨基酸的 Gg和未处理的主要胰高血糖…     

东莨菪碱抢救流脑休克型95例(附15例微循环机能观察)

自1975年1月至1982年4月,我们对流脑休克型95例在综合治疗的基础上加用东莨菪碱,仅死亡9例,病死率为9.47%。全部病例均采用抗菌、扩容、纠酸、强心、抗凝及激素等治疗,并同时加用东莨菪碱,剂量为0.03毫克/公斤/次,每10～15分钟静注1次,直至面色潮红、四肢温暖、血压回升、脉压增宽为度。一般用5～15次,然后减量和延     

胰高血糖素的测定

<正> 仪器:一台紫外分光光度计,如Perkin-Elmer Lambda5。标准溶液:称取NOVO胰高血糖素标准品(每1 mg含e单位)a mg(约相当于12.50iu),置25 ml的容量瓶中,用0.01 N HCl溶解并稀释至刻度。     

胰高血糖素分泌失常与2型糖尿病

肝脏葡萄糖过量输出导致空腹和餐后血糖升高,这是2型糖尿病的病理特点。主要表现为肝脏胰岛素活性的不足,归结为我们熟知的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损。然而,事实表明胰高血糖素在肝脏葡萄糖输出失调和血糖稳态失衡方面     

由B群脑膜炎奈瑟菌致暴发型流脑1例

1病例介绍患儿,邱某,男,1岁1个月,广东佛山人,出生体质量3.05kg,足月顺产,奶粉喂养,按国家规定预防接种疫苗.患儿于2011年7月11日无明显诱因出现发热,最高体温40℃,偶有咳嗽,2011年7月12日出现全身紫红色皮疹,按之不褪色,不伴瘙痒,间烦躁,尿量减少.拟诊"败血症?"收入儿科.入院时神志清,精神疲倦,反应一般,间烦躁.全身皮肤可见瘀点、瘀斑,压之不褪色.双眼睑、双手足轻度水肿,咽部充血,口腔黏膜可见出血点,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺未闻及干湿性罗音.心率152次/min,律齐,双手、双足肿胀,掌面、足底皮肤潮红,四肢肌张力正常.     

胰高血糖素样肽2与骨质疏松症的治疗

胰高血糖素样肽2（glucagon-like peptide 2,GLP-2）是一种多肽类胃肠道生长因子,具有多种生理效应。作为外源性药物,GLP-2可用于治疗骨质疏松症。临床试验结果显示,GLP-2可降低骨吸收,且具有剂量依赖性,但对骨形成没有作用,完整的胃肠道是其发挥作用的必要条件。本文回顾了近年来关于GLP-2的合成、分泌、代谢、GLP-2受体及其介导的信号转导通路的研究进展,以及其用药的安全性和耐受性等问题。     

重组胰高血糖素首次上市

重组胰高血糖素首次上市重组高血糖素（Ｋｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｇｌｕｃａｇｏｎ）是在酵母细胞中生产的，适用于：低血糖的治疗，放射诊断中用于抑制胃肠蠕动。该药以往是以猪胰脏提取。新品每小瓶（１ｍｇ／ｍＬ）售价２４美元。重组胰高血糖素首次上市...