慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料     

慢性硬膜下血肿的误诊原因探讨

慢性硬膜下血肿的误诊原因探讨贵阳医学院第一附属医院［５５０００４］杨华，吴若秋，刘窗溪，刘健，陈益民慢性硬膜下血肿是中老年人较为常见的疾病之一。有部分病例由于无明确外伤史，病程相对较长，临床表现又不典型，易造成误诊。我院自１９８２～１９９５年共收治的...     

老年人慢性硬膜下血肿临床误诊分析

我院自1988年1月～1992年12月,经CT 扫描并手术治疗的老年人慢性硬膜下血肿58例,其中误诊31例,误诊率为53.4%。现将有关资料总结如下:临床资料本组男28例,女3例,年龄最大85岁,病程1月～8年。有明确头部外伤史10例(23.3%),经提示后回忆起头部轻微外伤史12     

慢性硬膜下血肿45例误诊原因分析

慢性硬膜下血肿患者,常因外伤史轻微或记忆不清,发病时症状各异,受伤后可长时间无症状而易误诊。近８年来本院收治慢性硬膜下血肿１１８例,其中误诊４５例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４５例,男３５例,女１０例;１岁以内２例;３０～４０岁６例,４...     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991～2 0 0 1年收治ＣＳＤＨ 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2　临床表现　头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3…     

慢性硬膜下血肿15例误诊分析

我院自1995～2000年间,共收治院外误诊的慢性硬膜下血肿15例,现将误诊原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女6例,年龄45～83岁,平均65岁;病程3～4周5例,4～8周8例,8～12周2例;血肿量80～120ml不等;按Bender分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。 1.2 临床表现:本组既往均有不同程度的头部外     

老年双侧慢性硬膜下血肿误诊20例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多发生于老年人,双侧慢性硬膜下血肿在临床上并不少见,但因其缺乏典型临床表现,常被误诊。近年我院神经外科曾被误诊20例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女3例,年龄60~84(平均65.2)岁。病程20 d~2个月,平均17 d。有明确外伤史4例,交通事故伤2例,摔伤2例。无明确外伤史16例。外伤距入院时间22 d~3 a。既往有脑血管病史8例,高血压史4例。临床表现头痛12例,头晕8例,呕吐8例,抽搐3例,精神症状4例,反应迟钝5例,意识障碍5例,视乳头水肿9例,双下肢瘫3例,偏瘫5例,瞳孔改变4例,锥体束征阳性7例。1.2辅助检查本组行…     

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死18例分析

慢性硬膜下血肿因发生于外伤 3周以后 ,患者在出现临床症状时往往首诊于神经内科或普通内科 ,易被误诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月共诊断慢性硬膜下血肿 2 7例 ,18例在内科误诊为脑梗死 ,误诊率6 6 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中男 1     

老年慢性硬膜下血肿27例报告

老年人慢性硬膜下血肿早期无明显特异性表现 ,尤其是无明显外伤史者 ,更容易误诊。现将我院 1999年10月～ 2 0 0 2年 12月收治的经手术证实为慢性硬膜下血肿 ,且资料完整的 2 7例老年病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例中男 2 0例 ,女 7例 ;年龄 5 7～ 76岁 ,     

老年人慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年人慢性硬膜下血肿 ( CSDH)在临床诊断中极易误诊 ,本文总结了经 CT证实的临床误诊的 6 0岁以上老年人 CS-DH1 8例 ,报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 3例 ,年龄最大 72岁 ,最小 6 3岁 ,平均6 5.5岁。血肿单侧 1 6例 ,双侧 2例。血肿量最小量 50 ml,最大量 1 50 ml,均     

无明确外伤慢性硬膜下血肿误诊28例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10共收治慢性硬膜下血肿 (CSDH)196例 ,无明确外伤史 38例 ,无 1例首诊于神经外科 ,收住我科前曾误诊为其他疾病者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 9例 ,年龄 41岁～ 89岁 ,平均6 5 .6岁。既往有高血压病史 17例 ,脑血栓或脑梗塞 6例 ,糖尿病2例 ,肾功能衰竭行血透治疗 2例 ,帕金森氏综合征 1例 ,再生障碍性贫血 1例。1.2　临床表现　有头痛、头昏或伴恶心、呕吐 15例 ,肢体不同程度偏瘫 18例 ,智能及精神障碍 19例 ,感觉障碍 7例 ,意识障碍 3例。1.3　CT扫描　单侧血肿 2 2例 ,…     

老年慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60～86岁,平均66.3岁。病程1～50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9％,院内误诊5例,占11.1％。误诊时间2～50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕吐16例,头晕8例,意识不清9例,精神障碍3例,尿失禁15例,不同程度偏瘫34例,不同程度双下肢瘫4例,四肢瘫1例,一侧中枢性面瘫1例,视乳头水肿23例,颈抵抗2例,一侧瞳孔散大1例,一侧病理征阳性2     

老年慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年慢性硬膜下血肿手术治疗效果好 ,但往往因发病缓慢 ,高颅压症状不典型在确诊手术前常常被误诊、误治。我科自1994- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 4共手术治疗老年慢性硬膜下血肿 36例。其中误诊 18例 ,现将误诊原因探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 5 6～ 85岁 ,平均年龄 6 2岁 ,有明确外伤史者 11例 ,无明确外伤史者 7例。1.2　临床表现　头痛 6例 ,头晕 13例 ,不同程度偏瘫 16例 ,运动性失语 3例 ,视乳头水肿 11例 ,偏身感觉障碍 5例 ,一侧锥体束征 9例 ,伴恶心呕吐 4例。1.3　影像学检查　 18例经头颅 C…     

慢性硬膜下血肿误诊32例分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1％。颅内血肿中占10％。我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下。1 临床资料     

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在临床较为多见 ,多数可追述出明确的头部外伤史。但对无明确外伤史的患者不易考虑到ＣＳＤＨ ,致使误诊。我院 1994～ 2 0 0 1年共收治ＣＳＤＨ 2 13例 ,其中无明确外伤史者 2 0例 ,占10 7% ,均因误诊而收入其他科室。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2例 ;年龄 4 0～ 71岁 ,平均 5 7 2岁。1 2　临床表现　首发症状 :头痛 8例 ,头晕 2例 ,不同程度偏瘫 2例 ,单瘫、双下肢无力、腰部无力、面瘫、癫及精神症状各 1例。老年患者均有不同程度反应迟钝和智力障碍 ,青壮年患者主要表现为剧烈…     

老年慢性硬膜下血肿25例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者常因误诊而得不到及时治疗,近年文献报道误诊率在23·0%~30·7%[1,2]。我院2000年1月~2006年3月共收治老年慢性硬膜下血肿187例,其中25例因误诊而收入其他科室,误诊率13·4%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女4例;年龄61~82岁,平均67·8岁。病程22~210天,平均47天。有明确头部外伤史者20例。1·2临床表现首发症状:头痛11例,头晕7例,呕吐4例,失语3例,视物不清5例;反应迟钝20例,精神障碍12例,意识不清8例,智力降低6例,颈项强直2例,面瘫1例;不同程度的肢体乏力21例,定向力障碍15例,突发肢体抽搐3…     

21例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma,CSDH)发病率较高 ,临床表现常缺乏特异性而极易误诊。我院1 996 1月～ 2 0 0 1 1 2月误诊 2 1例 ,占同期CSDH住院患者 96例的 2 1 88%。本组均经CT/MRI或手术确诊。现将误诊情况加以分析 ,以期提高对CSDH的认识 ,有利于诊治。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 6例 ,女 5例。中老年患者 1 9例 ,婴幼儿 2例。中老年患者发病年龄 31～ 74岁 ,平均 6 5 79岁 ;2例婴幼儿分别在出生后 3月、 4月发病。有外伤史 2例 ,高血压病史 2例 ,低血压病史、脑梗塞病史、风心病、房颤病史各 1例。余既往…     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点及误诊分析

我院1989-01～2004-07共收治经CT或MRI确诊的慢性硬膜下血肿(CSDH)118例，其中60岁以上老人共71例，误诊11例，均为老年人。对其临床特点及误诊分析如下。     

老年人慢性自发性硬膜下血肿误诊原因与对策

慢性硬膜下血肿常因症状不典型时有误诊,但若无外伤史者则更易误诊.这种与外伤无关的硬膜下血肿,称慢性自发性硬膜下血肿[1].