宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产术中大出血效果观察

剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，术中最常见的并发症是胎盘附着面难以控制的出血。2005年8月～2009年7月，我们采用官腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血4JD例，疗效较好。现报告如下。     

3例前置胎盘合并胎盘植入不同处理结局分析

前置胎盘是引起妊娠晚期出血的常见并发症之一,当前置胎盘合并有胎盘植入时常产生更为严重的产后出血,多威胁产妇生命.以下对本院3例前置胎盘合并胎盘植入病例进行分析,试讨论前置胎盘合并胎盘植入不同处理对妊娠结局的影响.     

前置胎盘孕妇的产前观察与护理

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,称为前置胎盘[1],是孕晚期阴道出血最常见原因。它起病急、进展快,如处理不及时或不当可威胁母儿生命。我院对2011—2012年收治的前置胎盘产妇98例的阴道出血进行了严密的观察,为其实施有效的针对性护理。现将临床观察与护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011—2012年在我院诊断为前置胎盘患     

介入子宫动脉栓塞术在植入性凶险型前置胎盘中的应用价值

目的探讨介入子宫动脉栓塞术在植入性凶险型前置胎盘中的临床应用价值。方法前瞻性分析2013年1月至2014年2月唐山市妇幼保健院植入性凶险型前置胎盘患者40例,其中剖宫产术中胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞术,然后处理胎盘的23例为观察组;术中仅按常规处理胎盘的17例为对照组,观察两组患者出血量和子宫切除率。结果观察组术中出血量和产后24小时总出血量分别为459.78±212.33和565.92±123.12mlmL,均显著少于对照组(P<0.01),病例观察组子宫切除率和输血率均显著低于对照组(4.34%,VS 23.5%、8.69%VS 82.3%,P<0.05)。结论在植入性凶险型前置胎盘剖宫产术中早期行介入双侧子宫动脉栓塞术可以显著减少产后出血率,降低子宫切除率。     

前置胎盘合并胎盘植入12例临床分析

［摘要］　目的　探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及治疗方法。方法　对82例前置胎盘（前置胎盘组）和前置胎盘合并胎盘植入12例（胎盘植入组）孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果　孕妇的年龄、孕次、前置胎盘类型及子宫手术史是发生胎盘植入的高危因素;胎盘植入组早产、新生儿窒息和产后出血的发生率均高于前置胎盘组（P<0.05）;产前彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的正确率为83.3%（10/12）,胎盘增厚、胎盘后方子宫壁肌层低回声带变薄（≤1 mm）或消失、胎盘实质内血流丰富、胎盘内腔隙是诊断前置胎盘合并胎盘植入的特征性声像图;治疗方法主要是积极的期待疗法及适时终止妊娠。结论　孕妇年龄≥30岁、孕次≥3次、中央型前置胎盘及子宫手术史是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入是目前最简便可行的方法,采取个体化处理措施可改善母婴结局。     

前置胎盘88例临床分析

1988～1991年我院共收治前置胎盘88例(占同期产妇的1.45%),其中初产妇40例,2胎2产21例,3胎2产15例,剖宫产分娩57例,阴道分娩31例。20例既往有人流史。本组低前置胎盘29例,平均出血发生时间为37.8周;边缘性前置胎盘19例,平均出血时间为33     

经腹联合经会阴超声在糖尿病孕晚期前置胎盘诊断中的应用

选择2018年4月至2019年4月116例疑似前置胎盘的116例糖尿病孕晚期产妇,分娩后检查确定为前置胎盘56例,非前置胎盘60例。分娩前均行经腹超声及经会阴超声检查。结果联合检查的宫颈表面、胎盘下缘显示率为100.00%和98.28%,经腹超声为93.97%和94.83%,(P0.05);在孕晚期前置胎盘诊断中的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度为98.25%、100%、100%、98.33%、99.14%,经腹超声为90.91%、90.16%、89.28%、91.67%、90.52%,(P0.05)。结论糖尿病孕晚期前置胎盘诊断中经会阴超声联合经腹超声检查的阴性预测值及敏感性高,利于提高临床诊断准确性。     

子宫下段纱布块压迫止血法治疗前置胎盘产后出血

前置胎盘患者产后出血,虽可用宫缩剂或其他刺激子宫收缩的治疗方法,但在某些病例仍不能奏效,需行子宫动脉或髂内动脉结扎术,甚至有行子宫切除者。我院自1985年6月～1989年5月治疗4例前置胎盘患者(初产妇3例,经产妇1例),胎盘娩出后     

中央性前置胎盘患者的护理体会

前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2009年1月—2010年12月共收治29例中央性前置胎盘患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例,年龄24～37岁,孕周在28＋1～39＋4周,初产妇12例,经产妇17例,首次妊娠2例,既往有人工流产史、引产史27例,19例有无痛性阴道流血,进行期待治疗,延长孕周保胎治疗最长61d,10例无阴道流血,     

前置胎盘45例治疗体会

前置胎盘传统的治疗方法是终止妊娠。孕早、中期围产儿存活率低。1997年7月～2005年12月,我们对45例前置胎盘患者进行保守治疗,效果满意。现报告如下。     

产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入价值分析

目的探讨产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选择2013年12月至2015年12我院收治的65例凶险型前置胎盘孕妇作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声及病理检查,分析产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度、特异度及准确度;根据术中所见及术后病理检查结果将孕妇分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(植入组,21例)和凶险型前置胎盘未合并胎盘植入组(非植入组,44例),分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入与孕妇年龄、剖宫产次数的关系。结果产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为85.71%,特异度为93.47%,准确度为93.84%。植入组孕妇年龄≥35岁以及剖宫产次数≥2次的比例均明显高于非植入组孕妇(P0.05)。结论产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有可重复进行、无创、费用较低等优点,有助于进行早期诊断及防治,降低母婴死亡风险;多次剖宫产史、高龄可能是凶险型合并胎盘植入发生的危险因素。     

胎盘早剥及前置胎盘大出血11例经阴处理体会

近年来，我站收治１１例妊娠晚期大出血患者，现将经阴处理情况总结分析如下。临床资料：本组患者年龄２５～４６岁，初产妇３例，经产妇８例，孕周２８～４０周。其中完全性前置胎盘３例，部分性前置胎盘１例，混合性胎盘早剥４例，隐性早剥３例。入院时均呈重度贫血貌，...     

妊娠晚期前置胎盘67例临床分析

目的 探讨妊娠晚期前置胎盘发生的高危因素、诊断及有效分娩方式.方法 回顾性分析我院2007-08～2011-08产科收治的67例妊娠晚期前置胎盘患者的临床资料.结果 第一次妊娠者发生前置胎盘的比例较高;前置胎盘患者发生早产、产后出血、宫腔填纱的概率较高;前置胎盘误诊率及漏诊率较高.结论 对年轻孕妇病史采集需认真详细;终止妊娠前尽量明确胎盘位置,提高产前诊断率;低置性前置胎盘患者应尽量行阴道试产以降低剖宫产率及产后出血率.     

优质护理服务模式在前置胎盘大出血患者中的应用效果

目的研究在前置胎盘大出血患者中运用优质护理服务模式的效果。方法在救治及诊疗的前置胎盘大出血患者中择取60例,限定入院时间2017年6月-2019年6月,执行随机分组法,30例实验组患者行优质护理服务模式,30例对照组患者行常规护理服务模式。结果比较实验组及对照组,前者分娩后1周内并发症发生情况、患者满意度均明显改善(P<0.05)。结论在前置胎盘大出血患者中运用优质护理服务模式,取得了满意护理效果。     

159例前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性(80例)、部分性(32例)、完全性(47例)三组,并将临床资料进行回顾性比较分析。结果前置胎盘的发生率为1.98%,其中边缘性0.99%,部分性0.4%,完全性0.58%。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P0.05);三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P0.05)。完全性新生儿体重平均只有2470.2g。结论前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率。     

前置胎盘40例B超检查结果分析

前置胎盘４０例Ｂ超检查结果分析滕州市中心医院（２７７５００）滕州市张汪镇卫生院王秀荣刘长玲１９９３年１０月至１９９６年６月，我们采用Ｂ超诊断前置胎盘患者４０例，现将结果报告如下。资料与方法：患者年龄１９～３８岁；经产妇３８例，初产妇２例。孕妇取平卧位...     

剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘并穿透性植入胎盘1例

前置胎盘和胎盘植入是分娩期严重并发症,是产科出血的主要原因之一.随着B超技术的广泛应用,前置胎盘的诊断相对容易,但胎盘植入因产前难以明确,易造成产后出血,严重者需切除子宫,甚至危及产妇生命.随着人工流产、药物流产、剖宫产等子宫手术的增多,前置胎盘和胎盘植入较以往有明显增多的趋势.现将我院诊治的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘并穿透性植入胎盘1例报道如下.     

产科子宫切除17例分析

1991～ 1998年 ,我院共收治因产科急症而行子宫切除患者 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组年龄 2 2～ 42岁 ;初产妇 4例 ,经产妇 13例 ;有剖宫产史者 6例。子宫切除的原因为产后出血合并DIC15例 ,其中胎盘植入 2例、前置胎盘 3例、胎盘早剥 4例、羊水栓塞 3例、妊娠高血压综合征 2例、子宫收缩乏力 1例 ,另 2例为子宫破裂。讨论 :从本组资料可以看出 ,胎盘因素造成的产后出血及 DIC占产科急症子宫切除术的首位。前置胎盘、胎盘植入常与多次流产、刮宫及产褥期感染有关。因此 ,育龄妇女避免多次流产及刮宫 ,可降低前置胎盘及胎盘植入的发…     

前置胎盘剖宫产减少出血临床研究

目的探讨结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产大出血防治的意义。方法 120例为前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎的60例,未行子宫动脉上行支结扎的60例,比较两组术中术后出血量。结果结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。结论结扎子宫动脉上行支对防治前置胎盘剖宫产大出血有良好的效果。     

应用宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘40例临床分析

198 7～ 1 995年 ,我们应用宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘效果满意 ,与同期采用期待疗法的同类患者进行比较 ,宫颈环扎术组明显优于对照组。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　同期住院治疗的中央型前置胎盘患者 60例 ,其中 40例行宫颈环扎术 (环扎组 ) ,另 2 0例行期待疗法 (对照组 )。诊断标准 :1妊娠 2 8周后出现无痛性阴道出血 ;2 B超证实为中央型前置胎盘、胎儿存活、无畸形 [1～ 3] ;3终止妊娠前再次 B超核实为中央型前置胎盘 ;4剖宫产术中见宫颈内口全部被胎盘覆盖。环扎组 :年龄 2 4～ 36岁 ,孕 2 8周 1 0例 (2 5% ) ,～ 3…