纤维气管镜灌洗液厌氧培养及分析

肺部感染多是厌氧菌和需氧菌混合感染 ,但是用常规取材法做厌氧菌培养不易检出厌氧菌。本文采用纤支镜导管支气管肺泡灌洗法 (ＦＢＣＢＡＬ) [1,2 ] ,对 5 5例常规培养均无致病菌生长的肺部感染患者进行厌氧菌培养 ,提高了厌氧菌的检出率。1　材料与方法1 1　标本来源　本院呼吸内科门诊和住院的 5 5例病人 ,在做支气管镜前 ,均经我院检验科常规培养 ,未获得致病菌。病种分布为 :慢性支气管炎急性发作 16例 ,肺炎 8例 ,支气管扩张 6例 ,肺脓肿 5例 ,肺囊肿合并感染 3例 ,肺癌合并肺部感染 9例 ,脑血管合并肺部感染 8例。1 2　仪器与试剂　聚…     

76例纤支镜下呼吸道取样厌氧菌增减结果分析

下呼吸道感染是最常见的院内、外感染之一，以往认为胸腔、肺部感染、吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿和脓胸，通常与厌氧菌有关。而厌氧菌在其它肺部感染中的作用仍有争议[1]。本文时76例患有下呼吸道感染的成年人，经纤支镜冲洗回流液做厌氧菌、需氧菌的培养，进一步了解厌氧菌在厂呼吸道感染的作用。1材料与方法1．1病例来源：1994年3月～1995年3用在我院时吸内科住院的下呼吸道感染患者76例，男43例，女33例，年龄17～78岁。1．2仪器与试剂：聚碳酸酯厌氧罐，血球酯培养基（BA），厌氧菌选择培养基（GAM）（由北京明新生物技术研究所…     

经纤维支气管镜治疗严重肺部感染30例

我院近几年来在常规抗生素全身治疗基础上 ,经纤维支气管镜行病变段支气管肺泡灌洗后局部注药治疗严重肺部感染 30例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 0例患者 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。其中肺脓肿 12例、重症肺炎 11例、肺癌合并肺部感染 15例、慢阻肺合并肺部感染 8例、支气管扩张 13例、氨中毒后肺部感染 1例。均通过病史、体检、实验室检查、胸部Ｘ线照片、肺ＣＴ检查及支气管镜检查而确诊。随机分为两组 ,两组性别、年龄、病情、病程、疾病分类无明显差异。1 2　治疗方法　两组患者均根据痰菌培…     

肺脓肿

肺脓肿是由于各种病原菌感染产生肺部化脓炎症、组织坏死、液化而形成。临床主要表现为高热、畏寒、咳嗽 ,继而脓肿破溃入支气管 ,咳出大量脓性臭痰。1　病因正常人呼吸道的鼻腔、口咽部有大量细菌寄殖 ,平均每毫升唾液中含有 1 0 8个厌氧菌 ,比需氧菌含量高1 0倍 ( 1 0 7/ｍｌ) ,齿缝间有更多的厌氧菌存在 ,牙周炎部位厌氧菌含量则更高。肺脓肿的致病菌与口咽部的寄殖菌之间密切相关 ,常为多种细菌混合感染 ,其中厌氧菌感染占重要地位。需氧菌、兼性厌氧菌主要为金葡菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等。由于他们的毒力强 ,生长繁殖快 ,容易产生肺…     

支气管扩张合并感染的病原学及药敏分析

目的分析2006年度广州呼吸疾病研究所支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况。方法对2006年度广州呼吸疾病研究所因支气管扩张合并感染需要住院病例170例的痰培养和药敏进行回顾分析。结果170例痰培养66例阳性,阳性率为38.8%,最常见的病原菌为铜绿假单孢菌。结论革兰阴性杆菌特别是铜绿假单孢杆菌感染是引起支气管扩张感染加重住院的主要因素。在抗菌药物应用时宜选用对假单孢菌有效的药物。     

活动性肺结核合并下呼吸道感染的致病菌群调查

下呼吸道感染是肺结核患者常见并发症之一 ,为探讨肺结核住院患者下呼吸道致病菌种的分布及药物敏感情况 ,我们对大连结核病院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1住院的 16 4例活动性肺结核同时合并下呼吸道感染患者进行调查分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1均为痰涂片阳性的活动性肺结核患者 ;2合并肺部感染征象 :发热、咳嗽、咳痰加重 ;查体有肺部罗音 ;化验检查 :白细胞计数或中性粒细胞比例增高 ;肺部 X线或肺 CT有新的炎性改变 ;3行痰一般菌培养及真菌培养出致病菌 ,确定菌种后进行抗菌药物体外药敏检测。4本组男 10 1例 ,女 6 3例 ,年…     

32例慢性化脓性中耳炎厌氧菌培养结果分析

分析我院近一年来32例慢性化脓性中耳炎患者进行厌氧和需氧菌培养，结果30例培养阳性，总检出率93．8％，其中单纯厌氧菌和单纯需氧菌检出率，分别占阳性标本的23．3％和40．0％，混合阳性占36．7％，厌氧菌中以革兰氏阳性氧球菌多见52．2％（12／23），需氧菌中以鲷绿假单胸菌多见44．0％（11／25），并对感染机制，细菌种类和药敏试验进行了讨论。     

2012年我院院内痰培养阳性菌检出率统计分析

目的找出2012年芜湖市第五人民医院住院患者痰培养阳性菌检出率低的原因,以便改进操作方法。方法回顾性分析2012年本院肺部感染住院患者痰培养检测结果。结果2012年本院院内痰培养标本共计952例。男613例,女339例,中位年龄56岁;阳性菌标本共计107例,男76例,女31例,中位年龄62岁,阳性菌标本检出率为11．2％。铜绿假单胞菌占阳性检出菌总数的31．8％,大肠埃希菌占阳性检出菌总数的15．9％。结论本院痰培养阳性菌检出率低,需要尽快改进操作方法以提高阳性标本检出率。     

76例纤支镜下呼吸道取样厌氧菌培养结果分析

为了更好地了解肺部感染、支气管炎时厌氧菌与需氧菌的关系及临床合理用药,对76例肺部感染和支气管炎患者,收集纤支镜冲洗回流液,进行厌氧菌和需氧菌培养.结果76例中培养阳性者69例,其中厌氧菌单独感染6例,占 7.9%;厌氧菌与需氧菌混合感染40例,占52.6%;需氧菌单独感染23例,占30.3%.从以上数据看来,厌氧菌的细菌培养经纤支镜采样有助于下呼吸道感染的诊断和临床用药.     

深部感染厌氧菌检测

厌氧菌是人体皮肤、口腔、胃肠道等部位的正常菌群。当患者免疫功能低下时 ,常引起感染 ,甚至导致败血症。因此对其及时发现 ,及时治疗十分重要。我院于 1999～ 2 0 0 1年从 5例深部感染患者分离出 6株厌氧菌和 4株需氧菌。其中 3例为混合感染 ,现将其鉴定及药敏结果报告如下。一、病例简介病例 1:男 ,5 8岁 ,患有糖尿病、肝硬化腹水 ,因发热 10ｄ入院治疗。查体温 38.7℃ ,末梢血 :ＷＢＣ :12 .6× 10 9/Ｌ ,ＧＲ :93.2 % ,尿糖 ++。检查发现阴囊肿大约 5ｃｍ× 10ｃｍ。怀疑为阴囊脓肿。在无菌条件下 4次抽取脓液做需氧和厌氧菌培养 ,分离…     

引发胆道感染的肠球菌药物敏感分析

正常人胆汁无细菌生长,但胆道感染时,可以检出多种病原菌。研究表明,感染菌几乎都来自肠道的条件致病菌,且多数为需氧菌与厌氧菌混合感染,培养阳性检出率为40%～95%,需氧菌中以埃希菌属、克雷伯菌属、链球菌属、肠球菌属及葡萄球菌属等为主要[1]。近年来,肠球菌在临床分离的比例逐渐上升,本文回顾性调查医院近期胆道感染术后标本中分离出肠球菌50株,对临床常用的10种抗菌药物敏感性进行调查研究。1材料与方法1.1病例2004年1月～2005年6月浙医大一院50例胆道疾病患者,年龄为40～80岁,男24人、女26人,胆管结石伴胆道感染35例,其中阻塞性黄疸2…     

细菌性肝脓肿的厌氧菌培养结果分析

目的 了解细菌性肝脓肿患者厌氧菌与需氧菌菌群分布,为治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境,对84例细菌性肝脓肿患者脓液进行厌氧菌和需氧菌培养.结果 84例患者中,有49例检出病原菌,总检出率为58.3%,其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性者分别占阳性者的20.4%和34.7%,两者混合阳性占44.9%,两者检出率分别为38.1%和46.4%.共检出细菌82株,厌氧菌和需氧菌各占46.3%和53.7%,平均每份阳性标本含菌株1.67株.结论 细菌性肝脓肿患者感染病原菌中以需氧菌具多,但同时厌氧菌也具有较高的检出率,具混合感染多见,表明厌氧菌感染在细菌性肝脓肿中占有重要地位.     

糖尿病患者合并医院获得性肺部感染临床分析

目的对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析。方法就我院自2011年1～12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析。对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效。结果年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P<0.05)。44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗。结论医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗。加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量。     

慢性呼吸衰竭患者痰培养和药敏结果分析

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者肺部细菌感染趋势及其药敏率。方法 对180例老年慢性呼吸衰竭患者的痰波标本进行细菌培养，用最低抑药浓度(MIC)方法进行药物敏感测定，并对药敏试验结果进行分析。结果 180例老年慢性呼吸衰竭患者肺部致病菌无论是革兰阳性或阴性，均对常见抗生素耐药性逐年提高，尤以厌氧菌、真菌感染发病率较高，且多为需氧菌、厌氧菌或合并真菌混合感染。结论 临床上应重视慢性呼吸衰竭患者呼吸道细菌感染的耐药问题，合理使用抗生素，加强综合治疗，提高肺部细菌感染治愈率。     

医院内肺部产碱杆菌感染8例分析

在葡萄糖非发酵菌的临床感染中,产碱杆菌检出率较低,临床较少见。随着抗菌药物的广泛使用,这种条件致病菌引起的医院内感染有所增加,应引起重视。近5年来我科遇到医院内产碱杆菌肺部感染患者8例,现报告分析如下。1 临床资料1．1 一般资料8例均为因原发呼吸系统疾病住院的患者,其中肺心病3例,肺炎2例,肺癌1例,支气管扩张1例,肺间质纤维化1例。男5例,女3例,平均年龄58.1岁(47~79岁)。以晨起嗽口后深咳第一口痰连续培养3次,均发现该菌为阳性标准。感染时间为人院后10~38天,平均21.6天。1．2 临床症状发热6例,体温＞39℃2例,38.5~39℃2例,38.5℃以下2例。其中2例表现为稽留热,余为弛张热。出现肌肉酸痛、乏力者4例。在原有咳嗽、咯痰基础上,症状加重者5例,病情无变化2例。体检时肺部湿哕音增多者4例,呼吸音增粗者2例。     

腹部外科感染性疾病致病菌分布的变迁及耐药性分析

目的探讨腹部外科感染性疾病致病菌分布和耐药性现状,指导临床合理应用抗菌药物。方法监测并分析2011年12月至2012年12月（A组标本）及20（0年1月至2001年12月（B组标本）孝感市腹部外科感染性疾病致病菌的菌群分布及药物敏感性试验结果。结果两组标本培养最常见的革兰阴性需氧菌为铜绿假单胞菌（占44．6％）和大肠埃希菌（占55．4％）,最常见的革兰阳性需氧菌为肠球菌属（占1．8％）和葡萄球菌属（占54．8％）,厌氧菌最常见的为脆弱类杆菌（占41．5％和51．0％）。药敏结果显示,革兰阴性需氧菌对第三代头孢轻度耐药;革兰阳性需氧菌对第三代头孢较敏感;厌氧菌甲硝唑稳定敏感。结论腹部外科感染性疾病致病菌的病原学分布表现为菌种的增多和感染模式由单一向混合感染发展的趋势;各菌种的耐药性均在增长,临床医师应合理使用抗生素。     

牙周感染优势菌检查及临床意义

目的了解牙周感染优势菌特征。方法对患者采取牙周感染灶内分泌物做细菌培养。结果牙周感染灶内的优势菌多为需氧菌-厌氧菌。结论牙周感染多为需氧-厌氧菌混合感染,辅助抗感染治疗,宜选用抗需氧菌-厌氧菌抗生素联合用药。     

肺部奴卡氏菌感染下呼吸道标本涂片阳性伴常规培养阴性1例

临床在判断下呼吸道感染时,往往依赖于下呼吸道标本培养鉴定,而忽略标本涂片结果。本文报道一例肺部奴卡氏菌感染患者的支气管肺泡灌洗液涂片出现奴卡氏菌典型形态,而常规培养48小时未有致病菌生长,旨在强调下呼吸道标本的涂片分析对于某些微生物感染的临床诊断有着重要价值。     

支气管肺部感染性疾病口痰检菌和细菌培养

支气管,肺部感染性疾病的细菌培养,是病原诊断的重要手段。但经口留痰易受口腔常住菌的污染,所培养出的细菌不一定是致病菌,因此,关键在于取得合适的痰标本。我们通过严格留取标本,对126例支气管,肺部感染病人进行了145例次口痰直接镜检和细菌培养,并对照21例28次口痰细菌定量培养。结果如下。     

糖尿病合并肺部感染致病菌的特点分析

目的：探讨糖尿病肺部感染致病菌的流行病学及对临床常用抗生素的耐药情况。方法：对83例糖尿病合并肺部感染的患者进行痰细菌培养和药敏分析。结果：痰中分离到细菌52株，其中克雷伯杆菌检出率最高，有19株，其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，分别为12、9和6株，表皮葡萄球菌和鲍曼氏不动杆菌各3株。药敏结果显示以多重耐药菌株较多，特别是铜绿假单胞菌和不动杆菌对三代头孢菌素的耐药率较高，大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50％。金黄色球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主，占金黄色葡萄球菌感染的83％，仅对万古霉素敏感。结论：糖尿病合并肺部感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并肺部感染的最常见的革兰染色阳性球菌。