严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征27例

1996年6月～2005年12月，我院共收治严重胸外伤189例，其中发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）27例，现报告如下。     

胸外伤并发血气胸630例护理体会

2000年6月～2005年10月，我们共收治胸外伤致血气胸患者630例，现将护理体会报告如下。临床资料：本组630例胸外伤致血气胸患者，男428例，女202例；年龄6～72岁，平均49岁。致伤原因为交通事故伤285例，锐器伤169例，火器伤28例，高处坠落伤77例，挤压伤71例；闭和性胸外伤479例，开放性胸外伤151例；单侧胸外伤512例，双侧胸外伤118例；合并多发肋骨骨折195例；伴明显呼吸困难187例，咳血23例，失血性休克14例。本组入院后经单纯胸膜腔闭式引流治愈425例、经剖胸手术治愈205例（肺破裂修补38例，缝扎胸廓内动脉3例，心包开窗引流1例，修补肺动脉2例，取肺内异物2例），平均输血620ml；住院19．2d，无1例死亡。     

7例心脏外伤的诊治体会

７例心脏外伤的诊治体会乳山市人民医院（２６４５００）孙山岳，林吉鹏１９８７～１９９５年，我院共收治开放性心脏外伤７例，治愈６例。现报告如下。１临床资料７例患者中，男５例，女２例；年龄１９～３４岁。胸部刀刺伤５例，雷管爆炸伤１例，车祸１例。分别在伤后半...     

肝外伤139例治疗体会

文献报道严重肝外伤的死亡率高达31%～76%.1999～2004年,我院收治肝外伤患者139例,现将治疗体会总结如下. 临床资料:139例肝外伤患者中,男88例,女51例;年龄5～70岁,平均41岁.致伤原因:车祸伤35例,砸伤74例,刀刺伤9例,其他21例.受伤部位:右后叶31例,右前叶36例,左内叶26例,右外叶25例,全肝多发伤21例.合并脑外伤9例,胸外伤14例,四肢及骨盆骨折各11例,胃肠破裂11例,脾破裂1例.     

外伤性胸骨骨折12例诊治体会

1 资料与方法 1.1 一般资料选取2001年-2008年收治的胸骨骨折患者12例,其中男9例,女3例,年龄16～60岁.车祸伤8例,压伤3例,钝器打击伤1例.合并颅脑伤3例,四肢伤4例,腹腔脏器伤3例.单纯胸骨骨折2例,合并肋骨骨折者10例,连枷胸4例.合并血胸10例,肺挫伤7例,心包积血2例,血气胸4例,支气管破裂1例.骨折发生在胸骨体7例,胸骨体下1/3 3例,胸骨柄2例.骨折移位6例.     

老年胸外伤44例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上的老年胸外伤 44例。就其临床特点、诊断及治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :男 32例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 7 5岁。受伤至入院时间 :1～ 8ｈ 2 2例 ,8～ 2 4ｈ 10例 ,超过 2 4ｈ 12例。致伤原因 :交通车祸伤 31例 ,跌打伤 6例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例 ,锐器伤 1例。1 2　伤情分类　闭合性损伤 43例 ,开放性损伤 1例。肋骨骨折 40例 ,其中单侧36例 ,双侧 8例 ;伴存胸壁软化 4例。平均骨折数 4 5根。合并单纯血胸 10例 ,血气胸 17例 ,单纯气胸 1…     

颈部外伤21例救治体会

颈部有咽、喉、气管、食管等重要器官及大血管、神经经过,一旦损伤,病情凶险,如救治处理不当,易致严重并发症或死亡。１９９０～１９９９年,我科共收治２１例颈外伤患者,经及时正确处理,取得满意效果。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　本组２１例中,男１８例,女３例;年龄１４～７１岁。其中开放性伤１６例（刀割伤６例,爆炸伤２例,车祸撞击伤７例,自刎伤１例）,钝挫伤５例（车祸轧伤２例,挤压伤２例,异物撞击伤１例）。救治时间：伤后１２ｈ内１８例,伤后１２～２４ｈ内２例,伤后３天１例。２１例患者中轻微外伤…     

重型颅脑损伤合并胸部外伤60例治疗体会

2003年6月-2009年6月,我们共收治重型颅脑伤合并胸外伤患者60例。现报告如下。 临床资料：本组60例患者中,男48例、女12例,年龄14—70岁;交通事故伤32例,坠落伤15例,其他13例;颅脑GCS评分3分7例,4—5分17例,6—8分36例;     

胸部外伤严重并发症312例诊治体会

１９８３～１９９８年，我科收治胸外伤患者１７６６例，其中发生严重并发症３１２例（占１７．７％）。现将其救治体会报告如下。１临床资料本组男２４９例，女６３例，年龄６～７８岁。其中２２例心脏刺透伤，主要临床表现为胸痛、胸闷、气急、烦躁、神志淡漠、反应迟钝...     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移植治疗手外伤后重度虎口挛缩

手外伤后重度虎口挛缩可导致拇指外展、夹持 ,对掌和握拳功能完全丧失。 1 985年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移植治疗手外伤后重度虎口挛缩患者 36例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 3～52岁 ,平均 37岁。伤及左手 1 0例、右手 2 6例 ;挤压伤 1 5例 ,爆炸伤 9例 ,烧伤 3例 ,砸伤 7例 ,电锯伤 2例。根据国内顾玉东[1] 的分类方法 ,均属于重度虎口挛缩。1 .2　手术方法　臂丛麻醉 ,患者取仰卧位 ,上气囊止血带 ,开大虎口 ,确定皮肤缺损面积。以肱骨外…     

胸外伤致呼吸窘迫综合征25例治疗体会

1990～ 2 0 0 1年 ,我们收治胸外伤患者 3 3 9例 ,其中 2 5例发生呼吸窘迫综合征 ( ARDS) ,现将治疗体会介绍如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 9岁 ,平均 3 6岁。均有胸部外伤 ,车祸伤 19例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 1例。表现为液气胸 19例 ,创伤性膈疝 6例 ,脾破裂 5例 ,肝破裂 2例 ,脑挫裂伤 5例 ,创伤性休克 2例。其中 2 1例肋骨骨折或出现浮动胸壁 ,胸骨骨折 2例 ,左下肢粉碎性骨折 5例 ,右下肢骨折 1例。均符合 1997年中华医学会、呼吸学会制定的 ARDS诊断标准。确诊后均行急诊气管插管机械通气 ,并给予呼…     

多组腹部真皮下血管网皮瓣在手外伤治疗中的应用

多组皮肤撕脱伤是手外科中常见的严重性损伤，如伴有肌腱、骨外露则需多次手术，且修复后患手功能差。自1999年以来，我们采用多组腹部真皮下血管网皮瓣修复手部多组皮肤缺损38例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组38例中，男21例，女17例；年龄10～56岁；共有86组手部皮肤缺损。其中19例为轧面机滚轴伤，8例为机床压砸伤，7例为绞车绞伤，4例为车祸伤。手指皮肤脱套伤合并手背皮肤缺损15例，合并手掌皮肤缺损8例．多指皮肤脱套伤9例．多指末节皮肤缺损6例。本组38例患者清创后手部均有肌腱及骨、关节外露。     

重型颅脑伤合并颌面伤30例救治体会

颅脑损伤约30％合并有颌面伤，尤其是重型颅脑损伤。此类损伤处理复杂，致残率和病死率较高。1998年6月～2003年6月，我院共收治30例重型颅损伤合并颌面伤患者，现报告如下。     

老年人胸外伤32例临床分析

１９８８年～１９９８年,我们共收治老年人胸部外伤３２例,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组男２５例,女７例;年龄６１～７８岁,平均６５５岁。交通事故伤２０例,坠落伤３例,践踏伤２例,挤压伤７例。创伤性湿肺７例,肋骨骨折２８例（其中浮动胸壁８例）,肺挫伤１９例,单纯血胸８例,气胸７例,血气胸１２例（迟发性血胸４例）,创伤性窒息２例,并发呼吸窘迫综合征１例,合并腹部损伤３例,脊柱四肢骨折９例。１２治疗方法与结果　本组３２例中,胸腔闭式引流术１８例,行开胸手术２例,余１２例行保…     

外伤脾破裂30例治疗体会

外伤脾破裂是普外科较常见的急腹症之一 ,1997年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治该病患者 30例。现将处理结果及体会报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 3岁。其中锐器伤 3例 ,骑车摔伤、车祸伤、高空坠落、钝器击伤等闭合性损伤 2 7例。保守治疗 6例 ,其中 1例半个月后行腹腔引流术 ;电凝止血加医用生物蛋白胶 2例 ,大网膜缝合、明胶海绵压迫止血 4例 ,缝合修补 3例 ,全脾切除 15例。本组 1例因胸腹联合伤死亡 ;1例缝合修补术后两天再次出血 ,继行全脾切除术 ,第二次术后 7天仍发热 ,血常规化验显示白细胞 2 0× 10 …     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

我院1999年1月—2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因：车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例。合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例。住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗。     

无创正压通气治疗老年人胸外伤后肺萎陷的疗效

<正>老年人胸外伤后肺萎陷比较常见。由于老年人体质弱,有时又多合并其他基础疾病,外伤后短期内行手术治疗风险大。传统治疗以肺功能锻炼为主,效果不甚满意,易发生肺部或胸腔内感染,或者需二期手术,给患者造成较大痛苦。本文采用无创正压通气(NPPV)的方法治疗外伤后肺萎陷疗效尚佳。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我科2013年1月至2014年6月收治的老年胸外伤后肺萎陷患者45例,男34例,女11例,年龄     

以腹部外伤为主的多发伤诊治体会

目的探讨以腹部外伤为主多发伤的诊治方法。方法回顾我科2000—08／2005—08救治的162例以腹部外伤为主的多发伤病例资料，全组162例病人均系直接进入抢救室进行床边抢救并进一步检查。结果162例病人中156例治愈（96．3％），死亡6例，合并胰漏6例，急性胃黏膜病变、消化道出血13例，MOF16例，败血症2例，二重感染7例。结论建立有效的外科急诊急救体系，是多发伤抢救成功的基本依托，及时确定腹部创伤的诊断是以腹部外伤为主多发伤的救治前提，妥善处理腹部外伤与其他部位创伤的关系是以腹部外伤为主多发伤的救治核心，正确掌握手术适应证、及时把握手术时机是以腹部创伤为主多发伤救治的重要环节，正确掌握诊治腹部创伤的原则，是治疗腹部创伤为主多发伤的关键。     

经VATS手术治疗胸部外伤53例效果观察

2004年3月～2007年10月，我们用电视胸腔镜（VATS）手术治疗胸部外伤患者53例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男42例，女11例；年龄14～62岁，平均31．4岁。开放性损伤36例，闭合性损伤17例。致伤原因：车祸及坠落伤41例，锐器伤12例。肺破裂26例，肋间动脉破裂出血4例，心肌损伤心包积血1例，凝固性血胸7例，膈肌破裂9例，肝破裂1例，胃肠破裂1例，浮动胸壁7例。     

开胸手术抢救心脏穿透伤24例报告

穿透性心脏损伤是胸外伤的危急重症，1987～2006年，我们对24例心脏穿透伤患者实施开胸手术抢救，现报告如下。