对比剂肾病的研究进展

随着介入医学和放射医学诊疗技术的发展,对比剂的使用日益广泛和增多.由于对比剂使用引起的对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)逐渐成为医源性肾功能衰竭常见原因之一,预防和治疗CIN这一医源性并发症,降低CIN发生率,已成为临床医师越来越重视的问题.本文就相关文献资料作如下综述.     

冠状动脉介入诊疗诱发对比剂肾病的危险因素及防治

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）技术的发展,对比剂的使用越来越广泛,其安全使用和合理选择也日益受到关注。尽管对比剂不断改良,但因对比剂导致的急性肾损伤——对比剂肾病（contrastinducednephropathy,CIN）却频频发生。     

低渗非离子型对比剂使用及不同给药途径对尿微量白蛋白增高患者肾功能的影响

目的探讨尿微量白蛋白（UMA）增高患者使用低渗非离子型对比剂的安全性,并评价对比剂的不同给药途径对UMA增高患者肾功能的影响。方法选择2012年8月—2014年8月在本院因疾病诊治需要接受冠状动脉介入诊疗术或冠状动脉增强CT检查的患者为研究对象,所有患者均使用低渗非离子型对比剂（碘佛醇）,对比剂使用前检测UMA。尿白蛋白20~200 mg/L者根据对比剂给药途径不同分为介入组（70例）及CT组（30例）。将同期行冠状动脉介入诊疗术且尿白蛋白〈20mg/L者设立为对照1组（70例）;根据对比剂使用剂量在介入组患者中二次筛选,设立对照2组（27例）。探讨介入组和对照1组患者对比剂肾病（CIN）发病率与UMA的关系,评价CT组和对照2组患者对比剂使用后对肾功能的影响。结果介入组与对照1组相比更易发生CIN（17%vs 7.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT组与对照2组相比较,CIN发生率无差异。结论UMA可作为评估CIN发生的危险因素,其增高增加了CIN发生的风险。定量对比剂使用前提下,CIN发生与对比剂给药途径无明显相关。     

冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的临床分析

目的：探讨接受冠状动脉介入治疗（PCI）的患者发生对比剂肾病（CIN）的危险因素。方法：收集428例接受PCI治疗的患者,按CIN诊断标准将其分为CIN组（35例）和非CIN组（393例）,分析CIN的危险因素及预后。结果：428例接受PCI治疗的患者中35例发生CIN,CIN组主要不良事件显著高于非CIN组。结论：肾功能不全、糖尿病和对比剂剂量是PCI术后CIN发生的危险因素,增加不良事件。     

对比剂肾病发病机制及干预措施的研究进展

对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）是指使用对比剂48 h内新发生的、未发现其他原因的肾功能障碍或者原有的肾功能障碍加重,通常以血肌酐（Scr）增高＞25％或者44 μmol/L（5 mg/L）作为诊断标准[1-2].近年来,医学影像学技术的进步增加了含碘对比剂使用,同时随着介入治疗在心脑血管疾病及肿瘤治疗中的开展,大量的对比剂应用于临床,由此引起的急性肾损伤已成为院内发生急性肾衰竭的第三大病因[3].     

冠状动脉介入术并发对比剂肾病的临床观察

目的了解低渗非离子型对比剂对冠状动脉介入治疗术后患者肾功能的影响，探讨对比剂肾病（CIN）发生的相关因素、发病机制及治疗预防措施。方法选择2003年5月至2008年5月行冠脉介入治疗的408例患者，测定治疗前后肾功能变化。结果发生CIN33例，CIN的发生率是8％。发生CIN的主要相关因素是慢性充血性心衰、慢性肾功能不全、尤其是糖尿病合并肾功能不全，其发生率高达50％。结论了解CIN发生的相关因素，给予对症的处置，大多数患者肾功能是可以恢复的，对于高危患者是可以预防发生CIN的。     

1例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术后对比剂肾病的护理

对比剂肾病(contrast-induced neplaropathy,CIN)是指排除其他肾脏损害因素,使用对比剂后2～3 d发生血肌酐水平升高≥0.028 mmol/L或比基础水平升高25%[1].随着介入技术在临床上大规模的应用,目前CIN已经是继手术和低血压之后医源性肾功能衰竭第三大原因,占医源性肾功能衰竭发生率的12%.     

水化疗法预防冠状动脉介入术对比剂肾病的观察与护理

对比剂诱发肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)是指使用对比剂48 h内发生的无其他原因可解释的急性肾功能损害性疾病.随着影像诊断技术及介入治疗的发展,对比剂的使用越来越多,对比剂肾病的发生率也越来越高.我院于2010年8月至2011年3月对107例冠心病患者实施冠状动脉介入术,并采取水化疗法预防CIN,取得良好效果,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 107例患者中男58例,女49例;年龄35～80岁,平均(68.3±10.2)岁.合并高血压51例,糖尿病60例,对比剂用量( 126.89+18.38)mL.     

维生素C防治对比剂肾病的观察分析

随着近年影像诊断和介入治疗的发展,含碘对比剂所致的急性肾损伤日益增多,对比剂肾病（contrast media induced nephropathy,CIN）已成为住院患者获得性急性肾损伤的第3位主要原因,因此积极防治CIN的发生具有极为重要的意义.尽管有以水化治疗为代表的多种预防措施,但目前仍无高效而经济的主动防治措施.有研究显示氧化应激损伤可能是CIN的主要发病机制之一[1-2],我们对比分析了维生素C及水化治疗对CIN的防治效果,尝试探讨一种临床上防治CIN更有效、更经济的方法.     

不同类型对比剂对急性冠脉综合征患者PCI术后肾功能的影响

目的 比较等渗与低渗对比剂对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的肾功能影响.方法 回顾性分析2009-01~2011-06行急诊PCI术的ACS患者420例,根据造影剂类型不同分为A组(碘克沙醇组,228例)和B组(碘普罗胺组,192例),观察两组对比剂肾病(CIN)发生率,并采用Logistic模型分析CIN的危险因素.结果 420例患者有57例发生CIN,其中A组34例(15%),B组23例(12%),两组CIN发生率未见显著差异,Logistic回归分析显示,TIMI血流<3级者更容易发生CIN.结论 行急诊PCI的ACS患者使用等渗和低渗对比剂的CIN发生率相似.TIMI血流可作为发生CIN的独立预测因子.     

尼莫地平注射液对脑血管介入诊疗患者术后肾功能的影响

<正>临床上越来越多地开始应用介入治疗方式,由于该技术的较多使用,其导致的不良反应也在不断被认知。对比剂肾病(CIN)是其中一种较为严重的伤害。由于脑血管病变的发生几率不断地增加,在该方面的介入诊疗也在开展中,CIN极大地增加了对治疗的要求。所以要有效地对其进行预防和治疗。本次笔者探究尼莫地平在该病中的作用,结果发现术前用药能够较好地降低CIN的发生率。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料探究选择的对象是2012年12月     

优化护理在TACE术水化治疗预防对比剂肾病中的效果观察

<正>血管造影成为介入治疗中不可或缺的部分,临床碘对比剂的使用越来越广泛。但对比剂所致的急性肾损害,即对比剂肾病(CIN)问题随之出现~([1-3])。行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的患者,由于术中造影剂的使用,加上术后穿刺侧肢体需要制动6~8 h,卧床休息24 h,部分患者不习惯床上排便或为了减少床上排便的次数,刻意控制饮水量,这样更易导致对比剂肾病的发生。水化治疗是预防对比剂肾病最简单有效的方法,优化护     

冠状动脉介入术中对比剂肾病及相关不良反应的急救护理

近年来,冠状动脉介入诊疗术正越来越多地应用于冠心病的诊断与治疗中,但同时,冠脉介入术中所使用的对比剂引起的肾功能损害也日益受到关注.对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是由对比剂引起的急性肾功能损伤,它一般在介入术后24～48 h开始发生,3～5 d时血肌酐值升高达顶峰,而于1周左右回到基础水平[1].     

慢性肾病患者对比剂肾病的研究进展

随着临床对比剂应用的增加,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病率也随之升高,CIN为血管内应用对比剂后出现的一过性肾功不全。CIN发生率的增加导致住院时间延长、血液透析治疗的需要增加、主要不良心血管事件发生率增加。据统计,肾功能正常的患者CIN的发病率很低,只有不到2%,但对于合并慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的患者,其发病率则上升至12%~27%。然而,目前对于CIN没有特异性治疗措施,临床上以预防为主。     

碘对比剂诱发肾病相关危险因素分析及预防策略

由于碘对比剂在医疗诊断和治疗领域的不断扩大,由此带来的碘对比剂。肾病（contrastinducednephropathy,CIN）越来越引起医务工作者的高度重视,CIN处于医源性肾衰原因的第三位。     

介入性诊断及治疗诱发对比剂肾病的危险因素及预防策略

对比剂肾病(contrast media induced nephropathy,CIN)的概念一直没有一个定论,很多研究倾向于:无其他原因,使用对比剂后发生的急性肾功能下降。具体表现为:使用对比剂后48～72h,血清肌酐水平上升44μmol/L,或比基础血清肌酐水平上升25%[1]。自从50多年前第1     

急性冠脉综合征患者PCI治疗后对比剂肾病分析

目的：了解对比剂对行PCI术的急性冠脉综合征（ACS）患者肾功能的影响。方法：收集2008—07／2009—10接受PCI术的ACS患者104例,回顾分析发生对比剂肾病（cIN）的危险因素。结果：CIN组中原有肾功能不全、心功能不全、急诊PCI、水化治疗者及对比剂剂量同非CIN组比较有统计学意义。结论：年龄〉70岁、肾功能不全、心衰、对比剂用量大、急诊PCI是发生CIN的危险因素。     

对比剂肾病防治的研究进展

对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN），也称对比剂诱导急性肾损伤，是指在放射影像学检查和治疗过程中使用对比剂后出现的无其他原因可以解释的急性肾损害。近年来，随着经济的发展和人口老龄化，冠心病、2型糖尿病及与之相关的外周动脉闭塞性疾病的发生率逐年增高，因接受动脉造影和经皮动脉腔内介入治疗而使用对比剂的患者也不断增加。     

远程缺血预处理预防对比剂肾病的研究进展

随着对比剂广泛应用于临床诊断及介入治疗,对比剂肾病(CIN)已成为医院获得性急性肾损害的主要原因。除水化外,目前还尚无其他预防CIN发生的有效措施,为此,进一步探索减少CIN发生的新方法具有重要的意义。而远程缺血预处理是机体对抗缺血-再灌注损伤有效的内源性保护机制,其不仅对心脏起保护作用,对其他器官也具有普遍的保护作用。本文针对这一特点,对远程缺血预处理预防CIN的作用原理、CIN的发展机制等内容进行综述。     

尼可地尔联合水化预防冠脉介入术后对比剂肾病的临床应用及其对血清胱抑素C、肌酐的影响

目的 探讨尼可地尔联合水化预防冠脉介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的临床应用。方法 选取2021年1月—2023年4月在新沂市人民医院行冠脉介入术治疗的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,根据随机数表法分成两组,每组40例,观察组使用尼可地尔联合标准水化方案预防CIN,对照组使用标准水化方案预防CIN。比较两组胱抑素C(cystatin C, Cys-C)、肌酐(serum creatinine, Scr)等肾功能相关指标及乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)等心肌损害标志物及其他炎症因子的水平差异,比较两组CIN发生率及主要不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)的发生情况。结果 治疗后,观察组的血清Cys-C、Scr、LDH、CK-MB及炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无CIN发生,对照组CIN发生率为15.00%,差异有...