电视胸腔镜手术34例的初步体会

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是一种创伤小、疼痛轻、恢复快的微创手术。长海医院胸心外科2002年7～12月开展VATS手术34例,效果满意,现报告如下。     

电视胸腔镜手术在胸外科应用的初步体会

电视胸腔镜手术(video—assistedthoracicsurgery，VATS)已成为胸部微创外科的代表性手术，是20世纪末胸外科重大进展之一，其特点是创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等。我院胸心外科自2004～2005年开展VATS手术36例，效果满意，现报告如下。     

胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比

目的探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效，找到一种更适合老年自发性气胸的手术治疗方法。方法56例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和VATS辅助小切口手术治疗，比较其围术期治疗效果、肺功能变化及1年复发率。结果本组无死亡病例，均治愈出院。VATS手术与VATS辅助小切口手术胸引管留置时间及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义（P〉0．05），而两组手术时间VATS辅助小切口较VATS手术短（P〈0．05），VATS辅助小切口手术使用切割闭合器少且1年内复发率低（P〈0．05）。结论VATS辅助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。     

胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

①目的探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性度效果。②方法对79例自发性气胸患者分成3组，分别行电视胸腔镜（VATS）手术、胸腔镜辅助下小切口及标准前外侧切口手术治疗，并进行疗效比较。③结果VATS组术后有5例发生漏气，随访1年复发2例。胸腔镜辅助下小切口组6例发生术后漏气，随访1年复发3例。前外侧切口组术后有3例发生漏气，随访1年复发1例。VATS组手术时间（1．4±0．6）h，胸腔引流量（220±70）mL，胸腔镜辅助下小切口组手术时间（1．0±0.5）h，胸腔引流量（200±80）mL。前外侧切口组手术时间（0．9±0．5）h，胸腔引流量（210±60）mL。VATS组度冷丁总用量为（110．81±29．37）mg，胸腔镜辅助下小切口组为（122．69±31．27）mg，前外侧切口组为（182．69±26．37）mg。呼吸系统并发症（肺炎、肺不张）发生率，VATS组3例，胸腔镜辅助下小切口组4例，前外测切口组10例。④结论胸腔镜辅助下小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观度恢复快的优点，且可以降低手术费用压缩短手术时间。     

电视胸腔镜围手术期的护理

电视胸腔镜手术（VATS）是近几年开展的一种新型手术方式，具有切口小、疗效可靠、住院时间短、符合美容要求等特点，正逐步得到临床的重视和普及。我院1997年1月-2007年1月，电视胸腔镜手术治愈胸部疾病共108例，现将护理体会报告如下：     

VATS辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌60例

目的：探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的价值。方法：回顾分析了北京大学人民医院胸部微创中心及我科1999年1月。2002年12月60例VATS辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌病人资料。结果：手术时间、术后引流时间、住院天数均明显缩短。结论：VATS辅助小切口行肺叶切除安全可靠值得临床推广应用，但要注意掌握手术指征。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病治疗中的应用(附305例报告)

目的总结胸部疾病电视胸腔镜手术（VATS）经验并探讨电视胸腔镜手术治疗方法、原则和发展方向。方法对我院1999年6月至2004年6月采用VATS治疗的305例胸部疾病进行回顾性分析。手术均在静吸复合全麻双腔气管插管下进行。结果305例患者均痊愈出院．围手术期死亡率为0．并发症（血胸3例）发生率为0．98％（3／305）。结论VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点．可列为自发性气胸、血气胸、肺大疱的首选治疗术式。目前VATS临床应用有局限性，尚不能完全代替常规开胸手术，应严格掌握VATS适应证。     

电视胸腔镜手术360例麻醉体会

随着医学科学技术的发展，腔镜手术在临床被广泛应用，电视胸腔镜手术（vidio—assisted thoracic surgery，VATS）由于手术创伤小、痛苦轻、恢复快，也在被迅速开展和应用。电视胸腔镜手术的麻醉较普通开胸麻醉有所不同，我院自2000年至今已开展电视胸腔镜手术360例，现将麻醉处理总结报告如下。     

运用电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理

20世纪90年代电视胸腔镜手术(VATS)作为外科一种新型微创技术,发展十分迅速,许多常规剖胸手术均可用VATS完成,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点[1].目前国外已广泛应用于各种胸部疾病的诊断和治疗.河池市人民医院2000年7月至2005年7月开展VATS治疗自发性气胸68例,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

电视胸腔镜手术围手术期的护理

电视胸腔镜手术(VATS)是近年来运用到临床的一项新技术，其具有切口小、损伤小、并发症少、恢复快、患者痛苦少、住院周期短，而且符合美容要求的优点。我科2001年3月以来共进行了67例VATS，取得了良好的效果，现将围手术期的护理体会报告如下。     

电视胸腔镜手术28例分析

采用电视胸腔镜（VATS）手术治疗自发性（血）气胸，肺大泡，恶性胸水，周围型肺部结节等胸部疾病28例，结果手术均成功。术后仅1例并发肺漏气伴胸腔感染，认为VATS手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快。     

1例一孔法电视胸腔镜（VATS）下胸交感神经链切除术的配合

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合及手术期护理。方法采取VATS下切断T2、3交感神经链对手汗症的手术治疗，护理上主要做好术前心理护理，用物准备；术中密切配合，严密观察病情。结果该患者在VATS下切断T2、3交感神经，手术顺利，手汗症立即消失。结论一孔法VATS治疗手汗症，是一种创伤更小、安全可行、疗效确切，而且术后不留疤痕的微创手术。做好心理护理和熟练掌握手术配合是微创手术的关键。     

电视胸腔镜手术23例分析

目的:探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果。方法:2005年8月至2006年9月用电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病23例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术14例;凝固性血胸清除、粘连带止血2例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术1例;肺楔形切除术2例;先天性动脉导管未闭(PDA)结扎术1例。结果:治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。结论:VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡的疗效分析

目的：比较胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与单纯胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡的临床疗效及经济效益,探讨其优势及可行性。方法：回顾性分析2010年01月～2014年01月我院收治的62例肺大泡患者,按照手术方式分为VAMT组与VATS组,VAMT组29例,VATS组33例,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症及复发率等指标。结果：VAMT组的术中出血量、术后并发症、复发率与VATS组比较无明显差别（P〉0.05）,手术时间比VATS短（P〈0.05）,手术费用明显低于VATS组（P〈0.05）。结论：胸腔镜辅助小切口手术与单纯胸腔镜手术两种方式在治疗肺大泡的术中出血量、术后并发症、复发率上无明显差别,但胸腔镜辅助小切口手术具有手术时间短、费用较低的优点,值得在临床上推广。     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜手术（VATS）在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值。大1998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功，6例辅助小切口，无手术死亡和围术期并发症。肿瘤切除病例随访4－22个月无复发，结果提示：VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法，尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检。     

胸腔镜在心胸外科临床的初期应用31例体会

目的：探讨电视胸腔镜手术在对胸外科疾病诊断和治疗中的应用价值。方法：总结2005年5月以来初期开展31例VATS成功的临床经验和体会。结果：全部病例均无严重并发症，诊断符合率和治愈率均为100％，除恶性肿瘤者外均无复发，显示了其微创优势。结论：应用VATS诊断和治疗胸外科疾病，创伤小、痛苦轻、恢复快，正确选择适应证，具备相应条件的基层医院均能常规开展。     

电视胸腔镜手术23例报告

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)的治疗经验. 方法:对23例VATS病例进行分析.结果:本组手术时间平均90.7 min,术后带胸腔引流时间36～48 h,平均住院10.2 d,无手术并发症.结论:VATS与传统开胸手术相比手术创伤小,病人痛苦轻,恢复快,近期效果良好.     

电视胸腔镜手术142例临床分析

电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracicocopic surgery，VATS)在我国已有近十年的应用发展史，目前，这种腔镜技术已广泛应用于胸科许多疾病的诊断和治疗。1997年6月我科开展VATS，至2002年9月，共进行各种手术142例，现将经验与体会总结报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术20例;凝固性血胸清除、纤维膜剥脱术4例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术2例;肺楔形切除术3例;胸膜间皮瘤切除术1例;广泛性恶性胸膜间皮瘤活检术1例;肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例。治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防、纠正低氧血症是VATS手术成功的前提和条件。VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜技术在胸部外伤中的应用

目的　探讨电视胸腔镜手术 (VATS)治疗胸部外伤的应用价值。方法　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 10月行VATS 12例。研究手术方法 ,手术效果及并发症的预防。结果　VATS时间 35～ 180min ,平均 10 6min。手术成功 12例 ,无 1例死亡。结论　随着VATS技术和熟练程度的提高 ,并发症逐步降低。电视胸腔镜辅以小切口手术(VAMT)的应用更符合传统手术操作习惯 ,并能降低手术费用 ,适合我国国情。VATS治疗胸部外伤具有安全 ,疗效好等特点