奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6应用奥曲肽治疗 35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并与垂体后叶素、硝酸甘油联用治疗相似患者 30例 ,进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其他原因引起的出血。奥曲肽组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 0 2 5岁。垂体后叶素联用硝酸甘油组 (简称联用药组 ) 30例 ,男性18例 ,女性 12例。年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 4 8 6 5岁。 2组病例肝硬化病情特点及食管胃底静脉曲张程度 ,Ｃｈｉｌ…     

硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症 ,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压 ,消除曲张的食管、胃底静脉。扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。我们于 1995年 1月至 1998年 12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,与单用垂体后叶素组进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 5例肝硬化病人 (其中肝炎后性肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 13例 )随机分为两组。治疗组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平…     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血的疗效

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压症致命的并发症之一 ,死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,治疗较为困难。本文用垂体后叶素 (ＶＰ)做对照 ,观察生长抑素八肽 (ＳＲＩＦ - 8)善宁治疗肝硬化食管胃底静脉出血的临床疗效。1　材料与方法1 1　病例选择及分组6 2例肝硬化食管胃底静脉破裂出血及 4例肝癌合并胃底静脉破裂出血 ,本组共 6 6例 ,随机分为善宁 (治疗组 )与垂体后叶素 (对照组 ) 2组 ,治疗组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例。年龄6 0～ 81岁 ,平均 6 5 6岁。对照组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　实验及治…     

奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血32例疗效观察

食管 -胃底静脉曲张破裂大出血 (EVB)是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,以往保守治疗多以垂体后叶素联合三腔两囊管辅以常规止血措施。我科用善宁控制食管 -胃底静脉曲张破裂出血 32例取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组收集我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的乙肝后肝硬化 ,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血 6 4例。其中男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均4 6 7岁。肝功能按Child -Pugh分级 ,随机分成两组。善宁治疗组 (Ⅰ ) 32例 ,A级 6例 ,B级 2 1例 ,C级 5例。垂体后叶素加三腔两囊管治疗…     

善得定与洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂是门脉性肝硬化最常见的并发症和致死的原因。我院自 2 0 0 0年以来采用善得定与洛赛克治疗门脉性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者 6 0例 ,现将观察结果与护理体会介绍如下。1　资料及方法1.1　临床资料　门脉性肝硬化并上消化道出血 6 0例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 30～ 6 5岁。所有病例均有乙型肝炎病史或长期酗洒史 ,有门脉高压表现 (脾大、腹水、门静脉内径 >13ｍｍ) ,肝功能受损 ,白球蛋白比例倒置 ,均经Ｂ超或ＣＴ等辅助检查 ,确诊为肝硬化 ,胃镜或食管吞钡摄片证实有食管胃底静脉曲张破裂出血 ,发病…     

食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化的严重并发症 ,为肝硬化最常见的致死原因之一。食管胃底静脉曲张破裂出血能救治。目前内科临床上常用的降低门静脉压力的药物有生长抑素和垂体后叶素 ,前者价格昂贵 ,而后者副作用相对较多。因此 ,在用垂体后叶素治疗过程中护理更为重要。近年来我们对食管胃底静脉曲张破裂出血尤其是垂体后叶素治疗过程中的护理方面积累了一些经验 ,现总结如下。1 临床资料病例　我院 1 999～ 2 0 0 2年收治 1 2 5例失偿期肝炎后肝硬化患者 ,男 1 0 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 62岁。所有患者均因呕血、黑便入院…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,是临床上常见病。这类病人 ,既往主要采用脑垂体后叶素静脉滴注和三腔二囊管压迫止血治疗 ,因其副作用较多 [1 ] 。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血 2 4例 ,收到满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 40～ 73岁 ;本组病例均有大量呕血和血便 ,并不同程度的体克 ,出血前 (或出血之后 )均经胃镜或钡餐检查 ,证实食管、胃底静脉曲张存在 ,并经腹部 B超证实有肝硬…     

垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,死亡率高。我科自 1995年 10月至 1998年12月对患食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 3例病人均有肝硬化病史 ,其中男 41例 ,女 12例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 49岁。上述病例随机分成治疗组 (垂体后叶素 硝酸甘油组 ) 31例 ,对照组 (垂体后叶素组 ) 2 2例。腹部Ｂ超示门脉性肝硬化 ,门、脾静脉宽度及纤维胃镜示食管和 /或胃底静脉曲张程度以及出血量多少均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　…     

胃复安联用垂体后叶素及硝酸甘油与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用胃复安联用垂体后叶素、硝酸甘油 (观察组 )与奥曲肽 (奥曲肽组 )治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 4 2例 ,男 2 9例 ,表 1　两组病情比较例组别 肝硬化分类肝炎后酒精性食管静脉曲张程度中重Ｃｈｉｌｌｄ分级ＡＢＣ门静脉内径 (ｍｍ)估计出血量 (ｍｌ)>80 0 >150 0观察组　 357 384 534 314 4 4± 1 0 2 36 6奥曲肽组 2 95313330 114 4 6± 1 0 330 4女 13例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8 5 4岁 ;奥曲肽组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄2 3～ …     

施他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血10例疗效分析

笔者在 1999年 5月到 2 0 0 0年 2月应用人工合成十四肽生长抑素制剂施他宁治疗 10例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人取得良好的疗效 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　 1999年 5月到 2 0 0 0年 5月收治 10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,最大年龄82岁 ,最小年龄 4 0岁 ,平均 6 1岁。 9例确诊为病毒性肝炎后肝硬化 (其中 1例为丙肝 ,其余均为乙型肝炎 )。 1例为酒精性肝硬化。所有病例均因呕血就诊 ,呕血量在 5 0 0ｍｌ以上 ,2例病人做过脾切除术。经胃镜或钡透证实全部病人均有食管胃底静脉曲张。1 2　给药方法采用瑞士雪兰诺厂生产的施他宁注射…     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血40例

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压引起的常见急症 ,出血量大 ,病情来势凶猛 ,是肝硬化患者的主要死亡原因。传统方法用垂体后叶素。在降低门脉压力的同时还可出现心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、缺血性胸痛、腹痛等副作用 ,甚至可引起脑血管意外等。 1986年以来 ,国内外许多学者研究报道奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血2 4h止血成功率 70 %～ 80 % ,比垂体后叶素效果更优 ,且无显著副作用。我们自 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 6间用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者 4 0例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　…     

食管静脉曲张结扎术对门脉高压性胃病的影响

内镜直视下食管静脉曲张结扎术 (ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,而ＥＶＬ术后对门脉高压性胃病影响的报道不多。现就 1997年 2月～ 2 0 0 0年2月我院治疗的 2 1例ＥＶＬ术后的胃病情况进行观察 ,报道如下。临床资料1.一般资料 :本组病例均为乙肝后肝硬化所致的门脉高压症 ,男性 19例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁。肝硬化病程 3～ 15年 ,平均 7年。 2 1例中重度食管静脉曲张 17例 ,中度食管静脉曲张 4例 ,2例伴有胃底静脉曲张。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级5例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2例。2 .…     

VL并胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化道出血最危险的病症之一。我院自 1995年起应用内镜下食管静脉曲张 (ＥＶＬ)并超声引导下经皮胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人 16例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 67岁 ,平均 55 2岁。其中慢性乙型肝炎肝硬化患者 14例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ｂ级 7例 ,Ｃ级 9例。首次出血 2例 ,再次出血 8例 ,第 3次出血 4例。所有病人均接受医生的建议并有较好的经济基础。1 2　方法　所有病例均先行ＥＶＬ治疗。操作按标准…     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血30例临床分析

门脉高压引起食道、胃底静脉曲张 ,破裂出血 ,是上消化道出血常见病因之一。我院 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4采用奥曲肽降低门脉压力 ,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例上消化道出血患者中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 9～6 5岁 ,平均年龄 47岁。其中 ,2 8例有明确肝炎后肝硬化病史 ,2例有酒精性肝硬化病史。 30例中 ,2 0例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在 ,10例经彩超检查 ,提示肝硬化 ,脾大、门脉增宽。1 2　临床表现30例患者中 ,呕血伴黑便 2 8例 ,黑便 2例 ,…     

食道曲张静脉套扎术及并发大出血的护理

内镜直视下食道静脉曲张结扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,但而术后出血是其严重并发症 ,直接影响会危及病人生命。现就 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月我院治疗的ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁 ,肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。 2 1例中重度食道静脉曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2…     

30例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 30例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行了套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｘｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ) ,同时实施针对性的护理 ,取得满意效果。现就ＥＶＬ术的配合及护理谈初浅体会。1　临床资料1 1　对象　本组患者 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1 5岁 (30～ 6 8岁 )。均经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张破裂出血的病人 ,平均呕血 2～ 3次 ,呕血量 10 0 0ｍｌ(10 0 0～ 20 0 0ｍｌ)。1 2　方法　采用潘太克斯ＥＧ 2 90 1电子胃镜及Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ…     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例临床观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血是临床常见的急重症 ,病死率高[1] 。常用治疗方法有药物止血、三腔两囊管压迫止血、内镜下介入治疗及外科手术。 1996年 6月- 2 0 0 0年 12月 ,我院应用垂体后叶素、善得定、三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素三组方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血 6 4例 ,现分析比较 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 4例中 ,男 5 4例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 3～ 8年 ,分为 3组。Ａ组 :垂体后叶素组 15例 ;Ｂ组 :善得定组 2 4例 ;Ｃ组 :三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素…     

EVL并胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化道出血最危险的病症之一.我院自1995年起应用内镜下食管静脉曲张(EVL)并超声引导下经皮胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人16例,效果显著,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女2例,年龄48～67岁,平均55.2岁.其中慢性乙型肝炎肝硬化患者14例,酒精性肝硬化2例.肝功能Child分级:B级7例,C级9例.首次出血2例,再次出血8例,第3次出血4例.所有病人均接受医生的建议并有较好的经济基础.     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …