鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的：观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病（Meniere病）远期疗效。方法：对40例患者（45耳次）的症状、检查结果、术后随诊2-10年的疗效进行调查及分析。结果：典型三症同时出现者20例，以眩晕为首发症状者12例，耳聋8例。听功能检查：纯单测听中、重度受损者34例占85.0％，-SP/AP≥0.37者占77.5％，甘油试验阳性者72.5％；患侧半规管功能低下者占87.5％。治疗结果：眩晕完全控制32耳（71.1％），次完全控制9耳（20.0％）。听力好转者0耳次，不变30耳次，恶化者15耳次。结论：手术治疗控制眩晕有效率为91.1％，值得临床推广。     

小儿急性白血病并发医院感染76例分析

急性白血病（AL）患儿自身免疫功能低下和反复的化疗所致免疫及造血功能受抑制，极易并发医院内各种感染．作为AL最常见的并发症也是AL死亡的主要原因．为此我们对1990－of－1997－01收治的AL158例合并医院感染76例进行回顾性调查分析，探讨其感染原因和防治措施。1材料和方法1．1一般资料本组资料中各型AL共158例，76例并发医院感染，其中男44例，女32例，年龄6个月～15岁，均符合医院内感染的诊断标准，急性淋巴细胞白血病52例，非淋巴细胞白血病24例．1．2研究方法查阅158份病历记录包括一般情况、体温情况、病程记录、血常规，免疫…     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿免疫功能低下的临床观察

丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)作为重要的免疫制剂 ,受到新生儿科医生的重视 ,并广泛应用于临床。由于早产儿免疫功能低下 ,往往易发生严重感染 ,感染发生率及死亡率明显高于足月儿。本文对早产儿免疫功能测定 ,目的是了解早产儿免疫状态 ,对免疫功能低下者 ,给予ＩＶＩＧ治疗 ,使免疫功能尽快恢复 ,达到防止感染和减少早产儿的死亡。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院健康孕妇分娩 2 9～ 36周早产儿免疫功能低下 5 0例 ,2 5例为常规治疗组 ,2 5例为ＩＶＩＧ治疗组。另设同期正常足月新生儿 2 5例作对照组 ,研究对象为出…     

海洛因依赖者血清白细胞介素1—β检测

本文应用酶联免疫法对24例海洛因依赖者脱毒治疗前后血清白细胞介素1-β（IL1-β）的含量进行检测，同时观察白细胞总数与体温的变化。发现海洛因依赖者IL1-β水平明显偏低，免疫功能低下，体温调节障碍，通过脱毒治疗后，患者的IL1-β水平较治疗前升高，免疫防御等功能得到一定恢复，结果显示IL1-β参与了海洛因引起的免疫功能的异常反应。     

脑创伤康复期抑郁障碍的特征及治疗*

目的探讨脑创伤（TBI）患者康复期抑郁障碍的临床诊疗特征。方法选择32例TBI康复期抑郁障碍患者，TBI严重程度根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分轻、中、重型TBI，TBI恢复状况采用格拉斯哥预后评分（GOS）分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级，抑郁障碍程度根据汉密顿抑郁量表（HAMD17）评价，分为轻、中、重度抑郁，比较抑郁障碍与TBI严重程度及预后的关系。治疗方法采用支持性心理治疗，4例心理治疗后抑郁障碍明显改善，未予药物治疗。28例给予抗抑郁药治疗，对其中15例并发垂体功能减退者予以激素替代治疗，并进行0.5~2年随访。结果32例患者中轻、中、重度抑郁者分别有10、18和4例，主要临床表现为失眠（87.50%）、情绪低落（68.75%）、注意力集中困难（50.00%）。抑郁障碍程度与TBI患者损伤程度（r=0.128）、预后（r=0.206）无关（均P＞0.05）。15例（46.88%）患者激素水平异常。结论下丘脑-垂体功能低下可能是诱发TBI康复期抑郁障碍的重要原因之一，通过及时治疗可得到显著改善。     

关于当前免疫核糖核酸生产、质量控制和应用中的一些问题

免疫核糖核酸（ImmuneRNA，iRNA）是本世纪60年代最先由美国生物学家Fishman提出。大量的研究表明，如果用一种抗原给动物免疫，使其产生对该抗原的免疫反应（包括体液免疫和细胞免疫），再从致敏动物的淋巴器官（淋巴结和脾脏）和淋巴细胞分离核糖核酸（RNA），此种RNA能将供体动物对特异抗原的免疫反应能力传递给从未接触过该抗原的受体动物。使其能产生对该抗原的特异体液和细胞免疫反应。因此称这种核糖核酸为iRNA，简称为免疫核酸。从上述的定义可以看出，iRNA是一类来自免疫器官并能传递免疫功能的RNA。一系列的实验研究表…     

参芪扶正注射液在恶性肿瘤化疗中的减毒作用

目的：探讨参芪扶正注射液在恶性肿瘤化疗中的减毒作用。方法：将68例恶性肿瘤患者随机分为治疗组（参芪扶正注射液＋化疗）和对照组（单纯化疗），其中治疗组36例，对照组32例在使用化疗的同时加用参芪挟正注射液250ml静脉滴注，化疗前3天开始每天1次，连用21天为1个周期。结果：治疗组的白细胞减少显著低于对照组，并且在改善患者临床症状，提高生活质量、提高免疫功能等方面明显优于单纯化疗组。结论：参芪扶正注射液有扶正固本、增强免疫功能、对化疗有减毒作用、是一种较为理想的化疗辅助用药。     

康莱物注射乳剂治疗晚期肿瘤的临床研究

目的：探讨康莱特注射乳剂对晚期恶性肿瘤患者生存质量及免疫功能的影响。方法：107例晚期恶生肿瘤住院患者随机分为康莱特组（治疗组，53例）和对照组（54例），治疗组每位患者给予康莱特200ml每日静点1次，20天为1周期，两周期间隔7天，共用两个周期。观察治疗前后临床症状、生活质量、体重、Kamofsky评分和免疫功能的变化及不良反应。结果：治疗组临床症状改善33例（62．26％），对照组为16例（29．62％），P＜0．01）；治疗组体重增加者25例（47．17％），对照组为5例（9．26％），P＜0．001；治疗组Kaenodsky评分增加为32例（60．38％），对照组为18例（33．33％），P＜0．001。治疗组CD3、CD4、CD4／CD8、T淋巴细胞转化率均明显提高，优于对照组，P＜0．05；2．39的患者伴有轻度静脉炎，对心、肝、肾功能无明显损害。结论：康莱特能明显提高晚期肿瘤患者的生存质量及免疫功能。     

同源核糖核酸防治慢支肺气肿60例临床观察

有效地防治慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿（简称慢支肺气肿）仍然是有待研究的一项重要课题。我们应用同源核糖核酸（iRNA中澳合资杭州澳亚生物技术有限公司生产，浙卫药准字第209201号）防治侵支肺气肿收到良好效果。现总结60例分析如下。1．一般资料；100例为本院住院和门诊病人，将100例随机分为iRNA治疗组60例和核酿治疗对照组40例。全部病例均符合全国侵支肺气肿临床专业会议修订标准（79．11广州）。iRNA治疗组60例中，男36例；女24例；年龄36～86岁，平均61岁；其中单纯型38例，喘息型32例。核酪治疗组，男28例，女12例；年龄37～8…     

核糖核酸注射剂不良反应分析

目的：分析国内核糖核酸注射剂不良反应病例报告,为临床合理用药提供参考。方法：检索国内有关医药数据库,下载原始病例报道,分析发生不良反应的相关因素,提出合理用药建议。结果：共获得19篇25例核糖核酸注射剂不良反应病例报道。男19例（76%）,40岁以上的患者22例（88%）,不良反应类型以过敏反应为主（一般过敏反应和过敏性休克）,其他不良反应仅为个例报道。结论：注意患者和适应证的选择,密切监测用药过程中患者的反应并及时处理可有效预防核糖核酸的不良反应。     

卡慢舒治疗呼吸道反复感染体会

1989年10月至1993年10月，我科应用卡慢舒（NatriiCarboxvmetnylamyli）治疗呼吸道反复感染（RRI），结果报告如下。1．观察对象和方法：1．1观察对象：RRI诊断标准参照1987年4月成都会议制订的标准，以球脂单扩散法测定血清免疫球蛋白，以本地区健康儿童正常值（IgG：6～16g／L、IgA：0．7～3g／L、IgM0．6～2g／L）为参考值，选择IgA单项或IgA、IgG双项低下者60例为观察对象。其中男32例，女28例，l～3岁36例，～6岁！8例，～12岁6例，随机分为治疗组（30例）和观察组（30例）。1．2观察方法：对照组仅给常规治疗，治疗组除常规…     

核酸口服液的药理研究

核糖核酸制剂核酸口服液能提高正常及免疫功能低下动物的非特异性免疫功能，促进正常小鼠的血清溶血素生成，增强体液免疫功能。对正常小鼠的血糖水平及中枢神经系统功能无明显影响。     

1例注射用核糖核酸Ⅱ致速发性过敏反应的护理体会

注射用核糖核酸Ⅱ是从牛胰腺中提取的生物制剂,辅料为甘露醇,具有抗原性,可提高机体细胞免疫功能,具有抑制肿瘤作用,临床上适用于肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、软组织肉瘤及其它恶性肿瘤的辅助治疗,也适用于免疫机能低下引起的其它疾病[1].有关注射用核糖核酸Ⅱ致速发性过敏反应的报道很少,近期我科1例病人使用注射用核糖核酸Ⅱ后发生速发性过敏反应,经过积极救治,患者转危为安,现将急救护理体会报道如下.     

中成药不良反应报告中不合理用药情况分析

目的：了解中成药用药合理性对用药安全性的影响。方法采用整群抽样方法,收集广东省药品不良反应监测中心2011年1月1日至12月31日收到的中成药（含中药注射剂）不良反应报告进行回顾性分析。从报告中提取患者性别、年龄、原发疾病、引起不良反应的可疑药物、合并用药及不良反应发生情况等信息,按照拟定的中成药处方评价标准,从适应证、辨证用药、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用和用药适宜性等7个方面分析报告中的不合理用药情况并计算不合理用药率。结果共收集到符合入选标准的中成药不良反应报告283份,涉及患者283例,其中男性150例,女性133例,年龄2个月-88岁,平均（44±23）岁。原发疾病排前3位者为呼吸系统疾病（71例）、神经系统疾病（45例）和肌肉骨骼系统疾病（42例）。不良反应报告中涉及的中成药品种主要有清热解毒剂、活血祛瘀剂及补益剂3大类。283份不良反应报告中针对适应证、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用及用药适宜性的不合理用药率分别为27.2%（77份）、6.0%（17份）、7.1%（20份）、5.3%（15份）、6.7%（19份）、0.7%（2份）。在32份能辨识中医证型的报告中,15份（46.8%）用药不符合辨证施治原则。结论不合理用药对中成药用药安全性有明显影响,可能是引起中成药不良反应的重要因素之一。临床使用中成药应以辨证用药为首要原则,避免超适应证用药,注意用法用量,谨慎联用功能相似的中成药和药理作用类似的中西药物。     

胸腺肽、复方丹参联合治疗小儿反复呼吸道感染50例分析

目的对反复呼吸道感染（RRTI）小儿细胞免疫功能进行干预，促进细胞免疫功能尽快恢复。方法单向（环状）免疫扩散法（RID），选IgG、IgA、IgM含量正常的100例RRTI者视为细胞免疫功能低下作为研究对象，随机平均分为两组，将其中的一组50例给予河山胸腺肽加复方丹参治疗作为治疗组，另一组50例作为对照组。结果治疗组的RRTI小儿呼吸道感染次数逐渐减少。与对照组有明显的显著性差异（P〈0．01）。结论河山胸腺肢与复方丹参联合使用能尽快恢复RRTI小儿细胞免疫功能。     

95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果95例起搏器植入患者抗菌药物使用率为100％,按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类,95例患者中无使用第1代头孢菌素类者。用药时间为术前（切皮前）大于2h者82例（86．32％）,术前0．5～2h内使用者13例（13．68％）,无术后才开始用药者。用药疗程最短5d,最长12d,平均9d。5个抗菌药物费用档级中使用低档（2000元以下档）抗菌药物者占大多数。结论该院起搏器植入患者抗菌药物选择很不规范,存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题,应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理。     

甲状腺术后复发的手术治疗

目的 探讨良性甲状腺肿瘤手术复发者是否需行再手术。方法 对我院20年间甲状腺再手术94例,第一次手术行术中冰冻检查62例进行分析。结果 94例甲状腺再手术患者,最初病理诊断：结节性甲状腺肿53例,腺瘤23例,囊腺瘤8例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎2例,乳头状腺癌的5例,滤泡状腺癌2例,混合性癌1例。行术中冰冻检查的62例中有甲状腺癌2例（3．2％）。未行术中冰冻检查的32例中有6例为甲状腺癌（18．75％）。在86例良性病变中,再手术复发为恶性者5例（5．8％）。再手术并发症包括：2例短期的喉返神经损伤,2例一过性甲状旁腺功能低下。结论 术中冰冻检查可提高诊断的准确率,适当的术式选择可以避免再手术,良性结节的次全切除有利于预防复发。甲状腺再手术是安全的。     

恶性肿瘤女患者尿路感染因素及护理

目的探讨恶性肿瘤女患者尿路感染的发生原因、治疗及护理。方法对本院肿瘤内科住院女患者406例，发现42例发生尿路感染的原因进行调查。结果患者尿路感染多见于育龄女性、免疫功能低下者。可分为上尿路感染（主要指肾盂肾炎）和下尿路感染（主要指膀胱炎）。致病菌70％以上为大肠杆菌。90％尿路感染的致病菌源自于上行感染。结论加强健康教育，降低恶性肿瘤女患者尿路感染的发病率。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断要点和手术方法。方法回顾性分析经手术切除并经病理证实为胸骨后甲状腺肿32例患者的临床资料，31例经颈部低位切口切除，1例经胸骨正中劈开切除。结果手术均获得成功，全组无死亡病例及合并症发生。复发4例（结节性甲状腺肿），术后因甲状腺功能低下需长期服用甲状腺素者3例。结论胸骨后甲状腺肿的诊断除根据临床症状、体征外，影像学检查是确诊的重要手段。首选治疗方法是手术切除，绝大多数患者经颈部切口可以顺利摘除，但如胸内肿块巨大或肿块达主动脉弓以下者，应劈开胸骨或开胸切除。     

人脾免疫核糖核酸的临床应用

<正>人脾免疫核糖核酸（人脾 iRNA）系从人脾提取的免疫核糖核酸,它具有激活人体T细胞及B细胞活性、提高机体免疫功能的作用。主要用于治疗慢性支气管炎、哮喘、带状疱疹、乙型肝炎、复发性口疮、扁平苔癣以及胃癌、乳腺癌、大肠癌、鼻咽场、肺癌等。临床应用一般以每次1～2 mg,每周用药2次,3mo为一疗程。采用腋窝或腹股沟皮下分点注射。病重者可适当增加剂量。现将我院临床应用人脾iRNA的情况报告如下。1 慢性支气管炎及哮喘病的治疗 我院使用人脾iRNA治疗慢性支气管炎,大部分病例于治疗4～6次后明显好转,咳嗽减轻、痰量明显减少,治疗期间很少感冒,仅重流涕,不发热,而且2～3 d即愈。在用药过程中,未见明显全身和局部毒性反应。因此,可认为正常人脾iRNA治疗慢性支气管炎安全、有效,值得推广。对于一些因感冒诱发的哮喘病人,在特殊的环境下也有相当的作用,可抵抗诱发因素,阻止哮喘的发生。