2009年广西253例疑似肠道病毒感染病例病原学监测结果分析

目的了解广西肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法,对广西253例疑似肠道病毒感染者咽拭子、疱疹液和粪便标本共505份进行肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。结果共检出290份肠道病毒核酸阳性,阳性率为57.43%,其中EV71核酸阳性105份,阳性率为20.79%,CoxA16核酸阳性143份,阳性率为28.32%。结论 505份标本中CoxA16核酸的阳性率高于EV71;疱疹液标本的阳性检出率高于肛拭子、咽拭子、粪便标本的阳性检出率;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2009年山东省手足口病病例的病原学检测分析

目的了解2009年引起山东省手足口病（HFMD）的病原体型别及分布特征。方法采集HFMD临床诊断病例的粪便、咽拭子、疱疹液等标本,应用肠道通用引物和EV71、CoxA16特异性引物对其进行RT-PCR鉴定;使用RD、Hep-2细胞对部分肠道通用引物阳性的粪便标本进行病毒分离。结果共收集1604份HFMD临床诊断病例标本,实验室检测阳性标本990份,其中EV71阳性标本589份,CoxA16阳性标本29份,EV71和CoxA16同为阳性标本2份,EV71和CoxA16的检出率分别为36.72%和1.81%。从80份肠道通用引物阳性的粪便标本中分离出肠道病毒32株,其中EV71型病毒23株,CoxA16型病毒4株。结论引起山东省HFMD的病原体主要为EV71型肠道病毒,EV71感染占EV阳性标本数的59.50%。全省17个地市均有EV71感染的HFMD病例检出。     

合肥地区328例手足口病患儿肠道病毒实时RT-PCR检测结果分析

【目的】采用实时RT-PCR检测手足口病肠道病毒,了解2009年合肥地区手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。【方法】采集2009年1月—12月期间合肥地区328例手足口病住院患儿的咽拭子或(和)疱疹液标本,提取RNA,实时RT-PCR检测标本中的肠道病毒。【结果】328例被检患儿中肠道病毒阳性率为80.8%,其中EV71和CoxA16阳性率分别为41.8%和27.7%,EV71和CoxA16均阳性为3.0%,其他肠道病毒阳性为8.2%;男女性别间检出率差异无统计学意义(P0.05),EV71检出率在3岁以上组(55.1%)明显高于3岁以下组(35.3%),而CoxA16和其他肠道病毒检出率在3岁以下组(分别为30.8%和11.3%)要高于3岁以上组(分别为21.5%和1.9%);EV71在咽拭子和疱疹液检出率差异没有统计学意义(P0.05),而CoxA16在两者中的检出率差异有统计学意义(P0.05)。【结论】2009年合肥地区手足口病患儿以EV71和CoxA l6感染为主。     

五华县2010—2013年手足口病病原学监测结果

目的了解五华县手足口病病原学特征,为防控提供依据。方法采集五华县2010—2013年哨点医院手足口病病例粪便标本,用荧光定量PCR法进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和其他肠道病毒核酸检测。结果共检测214份标本,肠道病毒总检出率67.3%,其中EV71检出率17.8%、CoxA16型检出率14.5%、其他肠道病毒检出率35.0%;男女EV71、CoxA16和其他肠道病毒的检出率类似;手足口病主要病原2010年是EV71型,2011年至现在为其他肠道病毒;患儿检出率随年龄升高而降低,5岁以下病例占98.6%（142/144）。结论五华县手足口病感染率较高,开展手足口病流行病学和病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施。     

邵阳市2010年手足口病病原学检测结果分析

目的监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据。比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义。方法采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测。结果肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%。男女阳性率分别为65.07%和59.88%。阳性病例0~岁到5~岁组构成比为97.60%。咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%。重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%。109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义。结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施。     

扬州市2014—2017年手足口病病原学监测结果

目的分析2014—2017年扬州市肠道病毒的病原学特征。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 2014—2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31%。病原检出阳性病例4—7月占全年阳性检出总数的42.95%;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69%、32.26%和43.05%。2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015—2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主。不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2014—2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升。应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4—7月发病高峰及其他EV的分型检测工作。     

2009-2014年盐城市盐都区手足口病病原学监测分析

目的了解2009-2014年盐城市盐都区手足口病的病原学分布特征,为制定防制策略提供依据。方法采集部分手足口病临床诊断病例咽拭子、肛拭子等标本,利用荧光RT-PCR方法开展肠道病毒分型检测,并对检测结果进行统计分析。结果 2009-2014年共采集手足口病病例标本352份,阳性率为84.09%,其中CoxA16为29.26%,EV71为28.98%,其他肠道病毒为25.85%。不同年份、病原体、月份、采样方法肠道病毒阳性检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 EV71、CoxA16是引起该地区手足口病的主要病原,2013年起其他肠道病毒感染增加,应持续开展手足口病病原学监测。     

咽拭子标本对手足口病疫情监测的应用研究

[目的]明确致手足口病肠道病毒的主要型别,并对咽拭子标本的核酸检测结果进行评价.[方法]2007年收集青岛市5家医院手足口病患者的咽拭子152份,提取病毒RNA. 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对病毒RNA进行肠道通用引物及肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇病毒16型(CoxA16)特异性引物的检测.[结果]152份咽拭子标本中,83份标本肠道通用引物扩增阳性,阳性率为54.61%.其中,EV71阳性10份,占肠道病毒的12.05%(10/83);CoxA16阳性者42份,占肠道病毒的50.60%(42/83).[结论]手足口病疫情的病原主要以EV71和CoxA16为主,咽拭子标本在手足口病疫情的监测中具有方便、快捷的优点,而且检出率较高.     

手足口病患儿EV71的检测与其临床分析

目的了解仙居县2008年6月-2009年6月儿童手足口病病例不同标本中肠道病毒EV71和CoxA16的感染情况,为手足口病的治疗和预防控制提供依据。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及实时荧光RT-PCR方法,对145例疑似手足口病的咽拭子、疱疹液及脑脊液标本进行手足口致病病毒进行检测,全部取咽拭子145份,49份同时取疱疹液,47份同时取脑脊液,进行EV、EV7I和CoxA16的检测,最后对重症病例的病毒核酸测序,并进行基因分型。结果 145份疑似样品中,39份为肠道通用病毒阳性,其中21份样品EV71阳性,6份样品CoxA16阳性;咽拭子、疱疹液、脑脊液的检出率分别为28.6%、28.6%、12.8%;3例重症病例均只检出肠道病毒EV71,阳性率为100.0%。结论采用咽拭子及其疱疹液标本检出率比较,差异无统计学意义,且阳性检出率高于脑脊液标本,仙居县肠道病毒夏季高发,感染以EV71和CoxA16为主,手足口病重症感染病毒为EV71的C4亚型。     

2008—2009年广东省手足口病病毒分离和鉴定

目的了解广东省手足口病病原特征,为科学防治手足口病提供依据。方法采集2008—2009年广东省疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液、脑脊液等标本,对其中肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用肠道病毒通用引物、EV71引物、CoxA16引物进行RT-PCR鉴定。结果对892份肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离,共分离出毒株484株,分离率为54.26%;其中EV71型302株,占62.40%;CoxA16型143株,占29.55%。2008年和2009年不同类型标本的病毒分离率差异均有统计学意义(均P0.01),2年均以粪便标本的分离率最高,分别为70.79%(126/178)和73.89%(232/314);不同类型病例的病毒分离率之间差异无统计学意义(P0.05),2年死亡和重症病例均以EV71型为主。结论 2008—2009年广东省手足口病疫情主要由EV71和CoxA16引起,今后应加强对多种病原及其变异情况的监测。     

2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学研究

[目的]探讨2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学特征及诊断意义。[方法]2009年3月—2011年12月连续采集手足口病临床诊断病例的咽拭子、大便样本或肛拭子和疱疹液进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测。[结果]2009—2011年肠道病毒的总检出率分别为59.00%、72.44%和79.00%,重症(死亡)病例中EV71型肠道病毒的阳性检出率为90.91%,明显高于普通病例(χ2=45.97,P<0.001)和聚集性病例的检出率(χ2=56.85,P<0.001);咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液、咽漱液标本肠道病毒阳性检出率分别为68.02%、86.67%、71.43%、25.00%;咽拭子标本与肛拭子或大便标本和疱疹液标本检测结果符合率为83.53%和100.00%;发病0~4d肠道病毒核酸检出率为79.73%,5~10d肠道病毒核酸检出率为45.61%,差异有统计学意义(χ2=30.91,P<0.001)。[结论]2009—2011年宝山区手足口病感染的主要病原是EV71型和CoxA16型肠道病毒,肠道病毒的检出率逐年提升,且每年的优势型别有所不同;手足口病重症(死亡)病例的主要病原为EV71型肠道病毒;咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液都有较高的诊断价值;病后4d内采集标本对手足口病诊断效果较好。     

连云港市2010年手足口病的病原学检测与分析

目的 对连云港市2010年手足口病例标本进行病原学检测,了解手足口病的感染情况,分析检测结果,为手足口病的预防和临床诊断提供科学依据.方法 采用Real Time RT-PCR方法对手足口病患者咽拭子、肛拭子标本进行肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒16型(CoxA16)特异性核酸的检测.结果 475例患者标本中EV71阳性率27.8％(132例),CoxA16阳性率20.0％(95例),其他肠道病毒阳性率7.8％(37例);全年的感染高峰是4～6月份,占全年的39.58％;发病年龄以低年龄组为主,0～3岁感染率为77.68％.结论 手足口病发病有明显的时间和年龄差异,连云港市手足口病病原以EV71和CoxA16为主,重症病例的病原以EV71为主,荧光定量RT-PCR可快速诊断手足口病病原.     

不同标本及其组合在手足口病诊断中的意义

目的了解不同标本及其组合在手足口病诊断中的作用,为保定市手足口病标本采集提供实验依据并提高肠道病毒阳性检出率。方法用实时荧光RT-PCR对咽拭子、肛拭子、口腔溃疡溃面拭子及疱疹液进行肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型和CoxA16的检测。结果在单一标本检测中,咽拭子阳性检出率,（50．77％）最高;在多标本组合检测时,随着标本种类增加,阳性检出率逐步提高。结论在手足口病大规模流行时,优选咽拭子;日常监测中,对于轻症病例,应根据不同临床表现进行两种类型标本检测,对于重症病例,建议进行两种类型以上标本组合检测。     

富阳市手足口病病原体检测分析

目的:分析富阳市2010年5月-2011年6月对手足口病检测情况。方法:应用荧光定量PCR对手足口病病原体进行检测。结果:116例手足口病患者肠道病毒阳性94例,阳性率81.0%;EV71型阳性48例,阳性率41.4%;CoxA16型阳性26例,阳性率22.4%。结论:我市手足口病发病年龄以0岁～3岁婴幼儿患病为主,其流行肠道病毒EV71型为主,CoxA16型为次是成为富阳市手足口病的主要病原体。     

北京市儿童手足口病与肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染有关

目的了解2007年5-6月北京市儿童中流行的手足口病的病原。方法于2007年5、6月间采集来首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的手足口病患儿咽拭子标本6份和1份病情危重的手足口病并发神经系统症状而急诊收住院患儿（编号F4243，年龄9岁8个月，女性）的经气管插管呼吸道抽吸液、脑脊液及血清标本。将咽拭子和气管插管抽吸液标本接种Hep-2、MDCK和Vero细胞进行病毒分离。同时设计位于肠道病毒5^＋非编码区（UTR）的通用引物2对（巢式PCR）、肠道病毒71型（EV71）VPl基因不同位置的特异性引物2对半（PCR和半巢式PCR）和柯萨奇病毒A组16型（CAl6）的特异性引物1对检测标本中的病毒核酸。首先用随机引物将标本中的RNA逆转录成cDNA，然后分别用上述引物进行PCR扩增肠道病毒5^＋UTR和EV71／CAl6的VPl基因片段；对EV71阳性的标本还扩增了VPl全基因，扩增产物直接进行序列测定和分析。结果6例门诊就诊的普通手足口病患儿和F4243的呼吸道标本中均扩增到肠道病毒5^＋UTR基因片段，有2例门诊患儿和F4243的标本中还扩增到EV71的VPl基因片段，提示该组手足口病患儿均为肠道病毒感染，其中3例为EV71感染。序列测定和分析表明有1例普通手足口病患儿（F4211）和F4243标本确定为EV71。所有标本接种Hep-2和MDCK细胞均未出现病变，说明常见的呼吸道病毒为阴性。除1份咽拭子标本（F4283）外，其余6份接种Vero细胞的标本均出现细胞病变。用肠道病毒通用引物和EV71特异性引物对分离到的病毒株核酸的扩增结果显示这6株病毒均为肠道病毒，其中F4211和F4243为EV71，与直接从呼吸道标本中扩增的结果相符；其余4株为CAl6。结论北京市儿童中流行的手足口病与肠道病毒EV71和CAl6感染有关；EV71可以在5岁以上儿童中引起严重的神经系统并发症，应引起注意。     

2008年-2010年广州地区手足口病流行比较

目的:了解2008年-2010年期间广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法:采集临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子及肛拭子标本,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果:2008年、2009年和2010年,总肠道病毒阳性率分别为9.28%、37.85%和61.76%,其中,CoxA16的阳性率分别为32.35%、55.00%和31.59%,EV71的阳性率分别为29.41%、13.33%和67.39%。2008年-2010年,总肠道病毒阳性率呈逐年升高趋势。结论:CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原。     

2010年-2011年曲靖市手足口病病原学监测结果分析

目的:了解2010年-2011年曲靖市手足口病的病原体型别及分布特征,为手足病的防控提供病原学依据。方法:采集本市各医疗机构临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子、疱疹液标本,用Real-timeRT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。结果:2010年5月-2011年12月共收集各类标本284份,检出肠道病毒核酸235份,总阳性率82.75%,其中EV71检出116份,占49.36%,Cox A16检出119份,占50.64%;发病年龄主要集中在5岁以下儿童,占92.96%;粪便中肠道病毒检出率(90.67%)最高,其次为疱疹液(88.89%)。结论:2010年引起曲靖市手足口病的病原体主要是Cox A16型,2011年引起曲靖市手足口病的病原体主要是EV71型,5岁以下儿童是肠道病毒感染的高危人群,EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2013 - 2018年太原市手足口病病原监测结果分析

目的 对2013 - 2018年太原市手足口病患者咽拭子标本进行病原学分析,为太原市手足口病预防提供科学依据。方法 收集手足口病患者咽拭子标本3 621份,采用荧光定量逆转录 - 聚合酶链式反应检测病毒核酸进行肠道病毒分型,采用Excel 2003进行数据整理,用SPSS Statistics 22.0对样本阳性率进行χ2检验。结果 肠道病毒（HEV）阳性标本2 387份,阳性率66.89％,分为EV71、CVA16和其他肠道病毒,阳性率分别为13.53％、23.12％和30.24％;2013 - 2018年的HEV阳性率总体呈逐年下降的趋势（χ2 = 97.996,P＜0.001）;5 - 7月份阳性标本数最多,占全年的76.42％;男女性阳性率无差异（χ2 = 3.647,P = 0.056）,1～5岁年龄组阳性标本数最多,占比84.89％;阳性率排在前3位的县区是清徐县、杏花岭区和阳曲县较高,分别为80.10％（310/387）、76.49％（244/319）和75.36％（156/207）。结论 太原市手足口病病原体型别分布呈现时间差异,人群差异及地区差异,应针对性提出预防措施,并扩大肠道病毒监测范围。     

重庆三峡库区2011年手足口病监测结果分析

目的:对重庆三峡库区2011年手足口病监测病例进行病原学及流行特征分析,为该病的防控提供科学依据。方法:采用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型、肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型。结果:972份标本检出肠道病毒通用型阳性619份,咽拭子、肛拭子、疱疹液检出率分别为60.25%、72.99%、72.53%;同一病例咽拭、肛拭子检出率差别无统计学意义(χ2=0.4444,P=0.5050)。手足口病患病人群中各年龄组之间,男、女患病率差别无统计学意义;发病季节呈现两个高峰,第1个高峰为4月-6月,第2个高峰为11月-12月。结论:2011年引起重庆三峡库区手足口病流行的主要病原体为EV71和CoxA16病毒。手足口病病原学核酸检测阳性率与不同类型标本无明显相关性,与标本采集质量、数量成正相关。     

2010年盐城地区手足口病例肠道病毒型别调查

目的对盐城地区2010年手足口病患儿及其临床重症病例进行病原学调查。方法采集手足口病患儿咽拭子和肛拭子,对其病毒核酸进行肠道病毒检测定型。结果 481例(含重症52例)患儿采集的咽拭、肛拭标本中,共检测出病毒核酸阳性326例,阳性率为67.78%,其中CA16型44例(13.50%)、EV71型179例(54.91%)、未定型103例(31.59%)。52例重症病例中共检测出病毒核酸阳性45例,阳性率为86.54%,其中EV71型32例(71.11%)、未定型13例(28.89%)、CA16型0例。326例病毒核酸阳性患儿中男214例,女112例;45例病毒核酸阳性重症患儿中男33例,女12例。结论盐城地区手足口病患儿检测到的主要病原体是CA16和EV71等,EV71感染率高于CA16感染率,肠道病毒EV71是引起重症病例的主要病原体。