单纯上颌窦内提升术同期牙种植的临床应用

目的:研究单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复上颌后牙缺失骨高度不足病例的临床疗效.方法:上颌后牙缺失病例50例.种植区剩余牙槽骨高度为(5.2±2.2)mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入67枚Straumann SLA种植体.术后3～6个月上部结构修复,观察种植体的稳定性、种植体周围骨结合及骨量改变情况.随访期为(12.8±5.6)个月.结果:观察期内种植体的留存率为97.01%,65枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状.术中4枚种植体发生上颌窦黏膜破裂,穿孔率为4.48%.术后当天与术后6个月X线显示上颌窦内种植体周围骨高度增加(2.5±1.3)mm,边缘骨丧失(1.1±0.7)mm.结论:单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌后牙缺牙区上颌窦底牙槽骨高度不足的牙缺失,对窦底骨高度极度不足(<4mm)亦有治疗可能.     

上颌后牙区即刻种植及同期上颌窦提升的临床应用

目的:探讨上颌后牙区即刻种植及同期上颌窦内提升的临床效果. 方法:选择上颌后牙区即刻种植病例57例,其中上颌后牙区上颌窦底骨高度为(3.2±0.6)mm,微创拔除患牙后,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,植入德国XIve种植体21枚,德国Ankylos种植体45枚,种植体与拔牙窝骨壁之间的间隙植入自体骨或人工骨代用品,缝合固定胶原塞以关闭拔牙窝. 种植手术后至少5~6个月完成永久修复,随访6~24个月. 结果:临床随访期内种植体存留率100%,57例患者上颌窦底提升高度3~5 mm. 66枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好. 57例患者均达到良好的临床和放射学上的骨结合并成功负载. 结论:上颌后牙区即刻种植及上颌窦内提升术不仅能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙区,而且缩短治疗过程,简化手术操作,获得较为理想的临床效果.     

上颌窦底内提升同期植入种植体的临床效果观察

目的:观察单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复的临床效果.方法:上颌后牙区牙槽骨严重吸收的36例患者,种植区剩余牙槽骨高度为(5.9±2.1)mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入42枚种植体,其中瑞士Straumann种植体22枚、韩国奥齿泰SSⅡ种植体13枚、法国安多健种植体7枚.术后3～4个月,行上部结构修复,同时观察种植体的稳定性和种植体周围骨结合情况.随访期(12.2±3.6)个月.结果:36例患者上颌窦底提升高度(2.83±1.12)mnl,41枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状.1枚种植体术后5周脱落,脱落2个月后重新种植,成功负载.结论:单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙缺失,手术创伤小,操作简便,并发症少,近期效果满意.     

上颌窦内提升术在严重骨萎缩种植修复中的临床应用观察

目的：探讨上颌窦内提升术在上颌后牙区严重骨萎缩患者种植修复中的临床应用及疗效观察。方法：对2007～2008年上颌后牙区牙槽骨剩余高度3．2—7．5mm（平均高度5．2mm）的牙缺失患者共20例行上颌窦内提升术,同期植入种植体30枚。术后1、3、6、12、24个月复查行X线片及口腔CT扫描。结果：所有种植体均获得了较好的初始稳定性;未发生相关上颌窦并发症。种植修复经24个月的临床观察,30枚种植体均获得了良好的骨结合,种植修复取得了较好的临床效果,X线片及牙科CT扫描,种植体周围形成的新生骨组织稳定。结论：上颌窦内提升并同期牙种植术对于上颌后牙区牙槽骨高度严重不足病例能够减少种植手术创伤,缩短种植修复时间,取得较为满意的治疗效果。     

上颌窦内提升同期种植的临床应用

目的评价使用骨挤压器行上颌窦内提升术同期植入XIVE种植体的临床效果。方法27例37侧上颌后牙缺失患者，因牙槽骨高度不足，采用上颌窦内提升术植骨，同期植入XIVE种植体42枚。术后4-6个月行种植义齿修复。结果全部种植体植入后伤口一期愈合，无上颌窦炎发生，义齿修复后行使咀嚼功能12～36个月，41枚种植体稳定，1枚种植体二期手术时松动拔除。结论上颌窦内提升术创伤小，操作简便，对上颌后牙区牙槽骨高度不足者可以使用，经上颌窦内提升植骨同期植入XIVE种植体，短期观察成功率高。     

种植床自体骨移植在上颌窦闭合式提升中的临床应用

目的评价种植床自体骨植骨行上颌窦闭合式提升后同期植入种植体的临床效果。方法对上颌后牙缺失后剩余牙槽骨高度在6-10mm患者,用中空圆柱钻制备种植床,收集种植床自体骨,行上颌窦闭合式挤压提升后,植入自体骨和ITI种植体,6-9个月后行上部结构修复。结果17例患者共植入25颗种植体,平均提升上颌窦底高度为3.4mm(2-4mm),修复后追踪观察6-36个月,l颗种植体修复6个月后松动拔除。其余24颗种植体平均负载21个月,种植体稳定,未见明显骨吸收,所有病例均无上颌窦并发症。结论严格掌握适应证,种植床自体骨植骨上颌窦闭合式提升同期植入种植体,创伤小、操作较简单,无须开辟第2手术区。     

上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床观察

目的:评价上颌窦内提升术并同期植入种植体在上颌后牙区缺失修复中的应用效果。方法:2008年至2010年共完成上颌窦内提升术并同期植入种植体临床病例20例。男12例,女8例,年龄18-65岁。术前CT示:牙槽嵴顶至上颌窦底距离为5-8mm,行上颌窦内提升术,平均提升上颌窦底高度3.8mm(2-5mm),共植入38枚种植体,种植体植入6个月后完成义齿修复。结果:所有患者术后未出现上颌窦炎症,一例术中窦膜穿孔,将种植窝放入明胶海绵,同期植入种植体完成种植手术,术后3天术区疼痛,无其他明显症状。38枚种植体平均负载18个月,种植体稳定,行使功能良好,未见明显骨吸收。结论:对于骨高度不足的患者,行上颌窦内提升术,并同期植入种植体的方法可靠,具有好的疗效,可扩大种植牙的适应症范围。     

改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区的种植应用

目的　探讨改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区骨量不足患者种植修复中的临床疗效。方法　选择我院2012年至2016年上颌磨牙区40例牙槽骨高度不足种植患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用改良式上颌窦内提升技术,同期植入20颗种植体,对照组20例采用传统敲击式上颌窦内提升术,同期植入20颗种植体,比较两组的随访预后,随访至少12个月。结果　随访期间,两组40枚种植体均获得了良好的骨结合,种植修复取得了较好的临床效果。结论　选择合宜的适应症,在上颌萎缩后牙区采取改良式上颌窦内提升术同期植入种植体的方法可以取得良好的临床效果,手术简单,可应用于临床实践。     

上颌窦内提升不植骨同期种植术——3年临床回顾性研究

目的:评价上颌窦内提升不植骨同期牙种植术的临床效果。方法:收集38例上颌窦区域牙缺失患者,采用上颌窦内提升不植骨同期牙种植手术方式,共植入58颗种植体。在植入后6个月、1年和3年随访,统计种植体的成功率以及拍摄全景片测量上颌窦成骨的高度。结果:1年时,1颗种植体未形成骨结合脱落。3年时,另1颗种植体出现松动取出。其余56颗种植体正常行使功能,3年成功率96.6%。受植区平均牙槽骨高度为(5.8±0.2) mm,术后上颌窦内提升高度为(5.1±0.3)mm。上颌窦内种植体周围见新骨形成,6个月平均成骨2.4 mm,1年平均成骨2.8 mm,3年与1年成骨无明显变化。结论:上颌窦内提升不植骨同期牙种植手术方式是可行的,上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力。     

双侧上颌窦外提升同期植入种植体的临床研究

目的：探索上颌磨牙缺失,可用牙槽骨高度不足3mm时,上颌窦外提升植入Bio-oss骨粉,同期种植体植入的临床效果。方法：对一例多数牙缺失,上后牙骨高度不足3mm患者行种植体植入,同期双侧上后牙区行上颌窦外提升植入Bio-oss骨粉手术。术后随访一年零三个月。结果：3个月时X-ray显示双侧上颌植骨区域已形成低密度新骨,与种植体形成紧密良好的骨性结合。术后6个月完成上部修复。修复后随访一年零三个月,均达到种植成功标准。结论：上颌磨牙缺失,可用牙槽骨高度不足3mm时,上颌窦外提升植骨,同期种植体植入的手术方式具有一定的可行性。     

上颌窦底微创提升的短期临床疗效评价

目的：通过临床试验评估一种上颌窦底微创提升技术的疗效。方法试验组11例患者的上颌后牙区行上颌窦底微创提升技术并同期植入短种植体14枚。对照组10例患者进行了使用扩孔钻的上颌窦冲顶技术并同期植入短种植体13枚。两组患者术后6个月行暂冠修复,进行咬合训练及软组织塑形,3个月后永久修复。术后定期复诊,检查患者的上颌窦、种植体骨结合情况,并使用锥形束CT（CBCT）测量骨增量水平。结果试验组及对照组均无种植体松动、脱落及上颌窦炎发生,CBCT显示种植体与周围组织形成良好的骨性结合。经2~28个月随访观察,临床效果良好。试验组和对照组平均窦底垂直骨增量分别为5.87和5.45 mm。结论上颌窦底微创提升联合短种植体同期植入是一种创伤小、操作简单、行之有效的上颌后牙区种植外科技术,可用于上颌窦底垂直骨量严重不足,余留牙槽骨高度不足4 mm的病例。     

牙周炎患者上颌窦提升术同期牙种植的临床观察

目的：对牙周炎患者行上颌窦内提升术同期植入种植体的临床效果进行评价。方法：收集2007年7月～2013年7月因上颌后牙缺失的慢性牙周炎患者25例,行单纯上颌窦内提升术并同期植入种植体43枚,修复后随访观察6～70个月。结果：观察期内种植体总留存率97．67％,窦底提升高度≥6mm者种植体留存率为94．44％。42枚种植体成功负载,无松动或脱落。所有牙周炎患者在随访期内均未发生上颌窦炎症,曲面断层片显示种植体根尖部与窦底之间可见新骨生成,种植体周围骨整合良好,窦底提升后上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量明显增加。种植体周围软组织健康,无炎症,牙周探诊龈沟出血指数（SBI）0—1度。结论：对剩余骨高度不足的慢性牙周炎患者,上颌窦内提升术同期植入种植体可获得满意的临床效果。     

上颌窦底提升不植骨同期植入种植体的临床疗效观察

目的 观察冲压式上颌窦底提升术(osteotome sinus floor elevation,OSFE)不植骨并同期植入种植体的临床疗效及技术特点.方法 自2000年1月至2008年12月对65例患者经牙槽嵴顶入路,行OSFE并同期行种植体植入术,共植入96枚种植体,手术过程中上颌窦内不植入任何骨充填材料.缺牙区牙槽骨可用骨高度为5～8 mm,平均(6.78 4±1.04)mm.观察方法 为临床和X线片检查.对种植体凸入上颌窦内不同长度、安底改建情况进行卡方检验.结果 除1例单牙种植术后15 d因种植体松动、牙龈红肿取出种植体,其余64例患者随访>5年12例,>3年14例,>2年28例,>1年lO例,平均随访33.4个月.96枚种植体中除1枚于种植15 d后松动取bm外,其余种植体均获得良好的骨结合并完成上部义齿修复,种植体周围软组织无炎症,咀嚼功能良好.种植体凸入上颌窦内1～5 mm,平均2.57 mm,51枚(54%)种植体根方有不同程度的新骨形成,33枚(35%)种植体根方形成了新的上颌窦底,11枚(12%)种植体根周末见明显新骨形成.统计分析显示,种植体凸入上颌窦内的长度与上颌窦底骨改建差异无统计学意义(x2=6.113,P=0.191).结论 应严格把握OSFE适应证;OSFE时不植骨并同期植人种植体的短期临床效果是可预期的;新的窦底形成与上颌窦底提升高度无明显相关性.

Abstract：

Objective To investigate the clinical results of osteotome sinus floor elevation(OSFE)without grafting combined with simultaneous implant placement.Methods A total of 65 patients underwent maxillary sinus floor elevation from alveolus without any bone grafting from January 2000 to December 2008 and 96 implants were placed in the maxillary posterior edentulous region simultaneously.Clinical and radiography examinations were performed.The residual bone height ranged from 5 to 8 mm and the mean bone height was(6.78±1.04)mm.The mean following period was 33.4 months.Statistical analysis was perfbrmed by chi square test.Results Ninety-five of 96 implants were clinically stable and functioned without any pain and other complaints.One implant Was extracted 15 days after operation because of mobility and the other implants obtained osseointegration.The mean implant protrusion lengh Was 2.6 mm,ranging from 1 to 5 mm.Different degree of new bone formation was observed in 51(54%)of implants.New maxillary sinus floor outline Was observed in 33(35%)of implants and there was no obvious new bone in 11(12%)of implants.There Was no significant deference between the implant protrusion length and sinus floor remodeling.Conclusions Under strict indications,the clinical results of OSFE without bone grafting combined with simultaneous implant placement were predictable in short term.The new sinus floor formation was not related to the implant protrusion length.     

两种上颌窦底提升术的短期临床效果研究

目的 研究上颌后牙区剩余牙槽骨高度为3～<4 mm时,行经牙槽嵴顶上颌窦底提升或侧壁开窗上颌窦底提升同期种植体植入的短期临床效果。方法 选择2016年1月至2018年12月于西安交通大学口腔医院种植科行经牙槽嵴顶上颌窦底提升和侧壁开窗上颌窦底提升同期种植体植入的患者45例（50侧上颌窦,上颌后牙区剩余牙槽骨高度为3～<4 mm）,于术前、术后当日或术后第2天及术后6～9个月的愈合期后行影像学检查,比较两种术式的上颌窦底新骨形成高度、上颌窦底黏膜穿孔率及种植体早期成功率。结果 采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升或侧壁开窗上颌窦底提升同期种植体植入的分别有19例和26例（上颌窦分别为21、29侧）患者;上颌窦底黏膜穿孔率分别为4.76%和0,差异无统计学意义（P> 0.05）。经过6～9个月的愈合期,两种术式上颌窦底新骨形成高度分别为（5.18±0.48）mm和（7.32±0.84）mm,差异有统计学意义（P <0.05）;两种术式种植体早期成功率分别为95.83%和100%,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 当上颌后牙区剩余牙槽骨高度为3～<4 mm时...     

冲压式上颌窦底提升术同期种植临床分析

目的:探讨上颌后牙区采用冲压式上颌窦底提升术植骨与不植骨同期种植的效果。方法:2001年1月—2007年12月,共完成冲压式上颌窦底提升种植修复病例91例,男35例,女56例,随机分为2组,植骨组47例,植入57颗种植体;不植骨组44例,植入种植体51颗,共植入108颗种植体。上颌窦底剩余牙槽骨高度为5～11mm,提升幅度为2～6mm。平均随访56.8个月。35例患者(41颗种植体)于后期随访中行锥形束CT(CBCT)和根尖片,观察种植体新骨形成量和种植体突出窦底高度,应用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和t检验。结果:植骨组7颗种植体脱落,存留率为87.7%;不植骨组3颗种植体脱落,存留率为94.1%。CBCT扫描显示,提升幅度为2～4mm时,植骨组新骨形成高度为(2.7±1.3)mm,不植骨组为(2.4±1.5)mm,2组间无统计学差异;提升幅度为4～6mm时,植骨组新骨形成高度为(3.5±1.3)mm,不植骨组为(1.3±0.4)mm,植骨组比不植骨组新骨形成高度显著增加。结论:在上颌后牙缺失区采用冲压式上颌窦底提升、不植骨同期种植是安全可行的,植骨材料对于促进新骨形成并非必须,然而提升幅度较大时,植骨能获得更多的骨量。     

不同牙槽嵴剩余骨高度行单纯冲顶式上颌窦内提升术同期种植修复效果比较研究

目的    探讨上颌窦底不同剩余骨高度（residual bone height,RBH）,特别是RBH < 5 mm时采用冲顶式上颌窦内提升术同期种植体植入的修复效果。方法    选择2013年6月至2016年6月于济宁医学院附属医院口腔科接受上颌后牙区单纯冲顶式上颌窦内提升术的患者30例,均同期植入4.5 mm × 8.0 mm型号Ankylos种植体。根据牙槽嵴RBH分为3 mm ≤ RBH < 5 mm组（15例）与5 mm ≤ RBH < 8 mm组（15例）,在术后即刻、4个月（二期）、6个月（修复前）测量种植体稳定性,同时在术后即刻、6个月、12个月测量RBH变化。应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果    两组在术后即刻、4个月、6个月的种植体稳定性比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）;两组术后6个月、12个月RBH与术后即刻相比,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    单纯冲顶式上颌窦内提升术同期种植体植入在3 mm ≤ RBH < 5 mm时仍可获得良好的种植体稳定性,短期观察修复效果较为满意。     

不植骨上颌窦内提升术种植的临床疗效观察

目的 评价不植骨上颌窦内提升术在剩余牙槽骨高度为（RBH）3-8mm的患者种植修复中应用的临床效果。方法 对上颌后牙缺失,接受上颌窦内提升术,同期植入种植体但未进行植骨的10例患者进行回顾调查研究,这些病例术前的RBH范围均处于3~8 mm范围内。参照Cochran提出的种植体成功标准进行临床随访。通过影像资料测量术前种植体近远中位置RBH,并与术后1年相同位置进行对比,分析骨量变化。结果 10例病例的种植体均存留,根据标准评价1年种植成功率100%。病例术前RBH处于3.0-7.2mm之间,术后1年种植体边缘骨高度为3.6-9.2 mm,两者比较存在统计差异（P＜0.05）,种植区骨变化量（1.1±0.5）mm。结论 上颌窦内提升术在不植骨的条件下对于RBH 3-8mm的患者具有较好的短期临床效果。     

Osteotome sinus floor elevation with concentrated growth factor and simultaneous implant placement with or without bone grafting: a retrospective study

The aim of this study was to compare the clinical effects of osteotome sinus floor elevation (OSFE) combined with concentrated growth factor (CGF) and simultaneous implant placement with or without bone grafting in the maxillary posterior region, where the residual bone height (RBH) was 4–6 mm. A total of 44 patients who underwent OSFE combined with CGF and the simultaneous placement of 60 implants (group A, 31 implants with bone grafting; group B, 29 implants without bone grafting) were included in this retrospective study. The clinical indicators of implants were observed for 24 months. Sinus floor lift height was 6.02 ± 0.99 mm in group A and 5.81 ± 0.72 mm in group B (P = 0.360) after surgery. There was no significant difference in the vertical bone resorption between the two groups at 24 months (P = 0.097). Postoperative pain at 14 days (visual analogue scale) was significantly greater in patients with bone grafting when compared to those without bone grafting (P < 0.001). There was no significant difference in marginal bone loss (MBL) between the two groups (P = 0.707 for MBL during the first 12 months, P = 0.922 for MBL during months 12–24). The implant success rate was 100% with or without bone grafting. The technique of OSFE with CGF, either with or without bone grafting, is safe and reliable in patients with RBH 4–6 mm.     

用盘钻经牙槽嵴提升上颌窦底手术的临床效果观察

目的 观察并评估应用盘钻行经牙槽嵴上颌窦底提升同期种植体植入术的临床效果.方法 上颌后牙缺失患者37例,种植区剩余牙槽骨高度为3～8 mm,平均(5.61±1.61) mm,应用盘钻行上颌窦底提升,同期植入种植体51枚,评估手术安全性及舒适度.术后3～6个月行上部结构修复,随访3～24 个月,观察种植体稳定性、骨结合及种植体周围骨量变化情况.结果 本组术中提升上颌窦底高度2～8 mm,平均(4.75±1.55) mm;所有病例均未发生上颌窦黏膜穿孔,患者主观感觉良好,痛苦指数为(2.22±0.98).随访期内,所有病例均未出现上颌窦感染等并发症,骨结合良好,种植体及修复体无松动、脱落,留存率100%.种植体根方骨量于术后6个月趋于稳定,术后1年颈部骨吸收(1.20±0.72) mm.结论 应用盘钻行经牙槽嵴上颌窦底提升同期种植体植入术,近期效果满意.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effect of the disk-up sinus reamer (DSR) applied to transcrestal maxillary sinus floor elevation with simultaneous placement of implants. Methods Thirty-seven patients underwent transcrestal maxillary sinus floor elevation with fifty-one implants placed simultaneously using the DSR. The residual bone height(RBH) was 3 to 8 mm, (5.61±1.61) mm on average. The safety of this technique and the pain index during the operation was evaluated. The final prostheses were restored in 3-6 months postoperatively. The follow-up period was 3 to 24 months. The stability and osseointegration of the implants were clinically evaluated, and the endo-sinus bone gain around the implants were measured. Results The elevation height ranged from 2 to 8 mm, with an average of (4.75±1.55) mm. There was no detectable sinus membrane perforation, no serious suffering or uncomfortable subjective sensation in any patients during operation with a pain index of (2.22±0.98). During the follow-up period, no sinus complication was observed. Favorable osseointegration was obtained. There were no implants or prostheses which were loose or lost. The survival rate was 100%. The radiographic results demonstrated that the endo-sinus bone gain tended to reach stabilization after 6 months and the marginal bone loss was(1.20±0.72) mm after 12 months. Conclusions Transcrestal maxillary sinus floor elevation with simultaneous implant placement by DSR is a safe, invasive and handy technique, with higher elevation height,fewer clinical complications and less pain. It shows satisfactory clinical results in short term and a long-term observation is still needed.