冠心病患者的运动处方

冠心病患者经过医生诊断治疗，有的要服药，有的要做手术这是大家所熟悉的。此外还应结合病情配上“运动”治疗，由康复科医生指导病人进行适量、有益的运动，以促进冠心病的尽早康复。怎样才能做到有益、适量的运动呢？这就需要另外一张处方———运动处方。运动处方的制...     

COPD肺康复运动处方的研究进展

肺康复作为COPD管理的一项重要内容,能有效减轻COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐量和健康相关生活质量,在国内尚处于起步阶段,对运动训练在COPD肺康复中的具体方式、强度、时间、频率缺乏充分的认识,本文就COPD肺康复运动处方的研究进展进行综述.     

冠心病患者平板运动试验运动耐量测定的临床意义

目的对冠心病患者和年龄相当的正常健康人进行运动前、后的运动耐量连续测定并探讨其临床意义.方法应用Bruce方案在Quest型活动平板运动仪上进行次极量或症状限制性平板运动试验.结果(1)两组在运动的前3分钟内运动耐量相差不显著;(2)实验组最大运动耐量(7.01±0.11METs)明显低于对照组的(13.6±0.14METs),P<0.05;(3)多支冠脉病变者运动耐量<6.5METs.结论随着病情加重,冠心病患者运动耐量下降,运动耐量低于6.5METs时,可能有多支冠脉病变.     

运动试验QRS波变化诊断冠心病研究进展

近年来 ,运动试验ＱＲＳ波变化日益受到重视 ,且作为诊断冠心病 (ＣＨＤ)的一项指标具有重要临床意义 ,本文综述其研究进展。1　ＱＲＳ间期变化1 .1 　ＱＲＳ间期延长且与冠状动脉 (冠脉 )狭窄支数直接相关运动试验诱发ＣＨＤ患者心肌缺血时 ,心电图ＱＲＳ波变化为时限延长〔1〕。Ｍｉｃｈａｅｌｉｄｅｓ等〔2〕 观察了330例疑诊ＣＨＤ患者运动试验ＱＲＳ波时限改变 ,并与选择性冠脉造影 (ＣＡＧ)结果对照 ,结果表明 :ＣＡＧ正常者运动试验后ＱＲＳ波时限缩短 ;而冠脉显著狭窄者运动试验后ＱＲＳ延长且延长值与狭窄冠脉支数直接正相关 ,另一…     

运动对冠心病患者预后的影响

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)作为临床常见的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),主要是因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,或冠状动脉斑块破裂使血流中断,诱发心肌缺血所致的心脏功能异常或器质性病变,严重影响患者预后,甚至造成死亡~([1])。CHD有多种危险因素,其中肥胖是公认的危险因素之一。     

运动在冠心病康复中的作用

本文采用文献综述的方式,从运动疗法(药物 运动)的疗效、优点及与传统疗法的对比,探讨运动在冠心病康复中的作用。     

运动处方防治老年性心脑血管疾病的应用

运动能增强心肺功能的适应性、改善冠状动脉和心脑器官的供血能力和弹性,降低心血管疾病的危险因素,提高人体心脑血管的调节能力等.因此,运动处方是心脏康复综合医疗中的重要组成部分,对促进心脑血管疾病患者的康复和重新获得生活、工作能力具有重要作用.     

老年人心理健康与运动处方干预

<正>人到老年,由于生理功能、社会角色及生活方式的改变,势必引起心理上的变化。有研究~(〔(1〕)表明上海60岁以上人口中70%有心理问题,27%有明显心理问题。国内外学者对老年心理健康的研究表明,不良心理状态会引起各种疾病,从而影响健康长寿。在倡导健康老龄化的今天,老年人健身成为不可忽视的问题。因此,社会如何关注和对待老年人健身运动及如何合理、有效地进行健身运动,显得非常重要。1老年人的心理特点     

运动后 SBP/HR 比值对诊断冠心病的价值

运动后ＳＢＰ／ＨＲ比值对诊断冠心病的价值陈玉华１石秀萍１陆瑞昶２（上海第二医科大学１附属宝钢医院内科，上海２０１９００２电生理研究室２０００２５）关键词冠状动脉疾病运动试验心电图运动试验至今仍为临床诊断冠心病心肌缺血的检查方法之一。近来Ａｃａｎｆｏｒ...     

心脏术后恢复期患者的运动处方及实施方案

目的:探讨心脏术后恢复期患者安全有效而又实用的运动处方及实施方案。方法:21例心脏术后患者均接受医疗体操、缓慢步行、功率自行车、跑台等运动训练,从低运动强度开始,逐渐增加运动量,运动强度为最大心率的70%-85%.或RPE12-14级,并采用症状限制性心电图运动试验对训练前、后的各项指标进行比较。结果:心脏术后恢复期患者均能顺利完成本处方所规定的运动量,且无1例发生异常情况。康复运动训练后,患者运动时间延长、最大运动负荷增加、安静及同等负荷运动时心率减慢、血压及二项乘积(间接心肌耗氧量)下降(P<0.05-<0.01),安静及运动诱发的最大ST段下移改善(P<0.01)。结论:此运动处方对于心脏术后恢复期患者是安全、有效的。     

体育运动对30例冠心病患者血脂的影响

目的：探讨体育运动对冠心病患血脂的影响。方法：将30例冠心病患随机分配到运动组（16例）和对照组（14例）。两组均接受扩冠治疗,同时对运动组进行为期4个月中等强度以下的运动锻炼,测量两组入选时和4个月后的血脂水平。结果：经过4个月规则运动,运动组血脂水平低于对照组（P＜0．05）。结论：长期中等以下强度的体育运动能降低冠心病患血脂水平。     

冠心病心绞痛运动康复疗效的研究

目的 :观察运动康复对冠心病心绞痛患者的治疗作用。方法 :将 4 0例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为康复组 (运动康复 药物治疗 )、对照组 (单纯药物治疗 )。康复程序采用个体化原则。两组患者在治疗前与 4周疗程结束后接受 Med Graphics心肺运动仪的运动贮量与冠状动脉贮备数据之检测。结果 :康复组治疗后心绞痛阈、心率血压两项乘积 (RPP)、缺血阈和无氧阈 (AT)均显著提高 ,疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5)。结论 :运动康复对冠心病稳定型心绞痛患者具有良好的治疗效果     

运动康复对冠心病冠脉介入术后患者短期预后的影响

目的探讨应用心肺运动试验(CPET)制定的运动处方指导下的有氧联合抗阻运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者运动耐量和心脏功能的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月于华中阜外医院住院的成功接受PCI的冠心病患者98例,根据患者意愿分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予标准化的药物治疗及健康教育,观察组在其基础上予以CPET制定的运动处方指导下的运动训练,共干预6个月。两组患者干预前后均进行心肺运动试验评估运动耐量及心脏功能。结果①与对照组相比,观察组患者干预后峰值摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值代谢当量、ΔVO2/ΔWR有明显改善,差异有统计学意义。②观察组患者干预后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导冠心病PCI后患者进行康复运动训练,能有效改善患者的运动耐量及心脏功能。     

运动试验中QRSc延长对诊断冠心病的意义

目的　探讨运动后QRSc(心率校正QRS)变化对冠心病的诊断价值。方法　测定分析 86例病人 ,均进行活动平板试验及冠脉造影。 2 2例冠脉造影排除冠心病 ,其他 6 4例冠脉造影确定冠心病。对比二组受检者在运动前、运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc改变。结果　冠脉正常组运动后QRSc缩短 ,冠心病组运动后QRSc延长 ,二组在运动前QRSc无显著差异 (P >0 0 5 )。运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc均有非常显著差异 (P <0 0 1)。二组各自组内比较 ,运动前与运动后即刻无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而与运动后 2分、4分、6分均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　运动后QRS时限延长是心肌缺血的标志之一。平板运动试验时在测量ST段的同时 ,测量QRS时限 ,计算QRSc =QRS RR ,特别是运动后 2分以后的QRSc更有意义 ,从而提高冠心病心肌缺血早期诊断的阳性率和准确性     

增强型体外反搏联合运动处方对老年稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响

目的 观察增强型体外反搏联合运动处方对老年慢性稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响. 方法 将2018年1月至2019年8月浙江医院就诊的慢性稳定性冠心病患者随机分为两组,常规组(41例)和体外反搏(EECP)联合运动处方组(EECP组,39例);干预前后进行心肺运动试验,对两组患者的运动耐量和运动心电图相关指标ST...     

平板运动试验诊断冠心病准确性影响因素分析

目的:分析影响平板运动试验(TET)诊断冠心病准确性的因素。方法:选取我院2012年6月～2014年10月收治疑似冠心病且最终行CAG的448名患者,研究患者性别、冠脉病变部位和狭窄程度、心肌桥,危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史对TET诊断冠心病准确性的影响。结果:TET对不同性别患者及不同病变位置(冠脉狭窄程度大于50%)的检出率无统计学差异(P>0.05),但在冠状动脉狭窄程度大于70%的患者中,TET的检出率有统计学差异(P<0.05);TET对不同冠脉狭窄程度的检出率差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病、高血压患者行TET诊断冠心病,其特异性、阳性预测值、预测准确性均大于非糖尿病、非高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);高脂血症、伴有侧支循环、血管闭塞是TET产生假阴性结果的独立影响因素,高血压、吸烟史是TET产生假阳性结果的独立影响因素。结论:TET诊断冠心病结果的准确性受患者冠脉狭窄程度、病变位置以及多种临床病史及危险因素的影响,充分了解TET假阳性和假阴性产生的原因,并结合患者临床特征与其他合并症,可有效提高TET评估的准确性和预测能力。     

运动康复对冠心病合并糖尿病人的影响

目的：研究运动康复对冠心病合并糖尿病的影响。方法：23例冠心病合并糖尿病患被随机分为康复组与对照组,康复组（12例）在常规药物治疗基础上,辅以康复运动,对照组（11例）给予单纯药物治疗。结果：康复组病人：血糖,血清胆固醇,甘油三酯,血尿素氮水平改善均优于对照组（P＜0．05）,心电图缺血改变消失显多于对照组（83．3％：27．2％）。结论：运动康复可改善冠心病并糖尿病患的血脂等指标,增进疗效。     

冠心病与非冠心病患者运动试验血压变化的研究

目的：研究运动实验中冠心病（CHD）与非冠心病（NCHD）血压（BP）变化特点,方法：将130例患分成正常,CHD,高血压,高血压伴CHD4组,观察各组在实验过程中收缩压（SBP）,SBP变异指数,舒张压（DBP）,DBP变异指数的变化特点。结果：运动SBP多升高,SBP,SBP变异指数在CHD与NCHD之间无差异。运动中DBP多下降,正常组的DBP较CHD组的下降更明显（P＜0．01）。结论：运动实验中CHD的DBP较运动前下降程度比正常人少。     

潘生丁试验常规法及标测法对冠心病诊断价值探讨

本文分析了２０例老年冠心病患者的潘生丁试验常规法及心前区３０导联ＳＴ段标测法试验结果。部分病例同时与冠状动脉造影及活动平板运动试验结果进行了对比，显示潘生丁试验标测法对冠心病诊断的敏感性为９５％，较常规法及运动试验为高，且安全易行，为不易行运动试验的老年患者提供了一种新的冠心病诊断方法。