静脉输液外渗性损伤的观察及护理

在lI缶床工作中经常遇到静脉输液外渗后造成血管外渗性损伤的护理问题,发生此类不良反应后,如不积极采取正确的措施,将会有严重的后果发生。因此,认真分析发生静脉输液外渗的原因、危害,形成机理及临床表现,采取积极的预防措施,给予相应的护理对策,防止漏液、外渗性损伤的措施具有重要的意义。     

喜疗妥霜剂治疗药物外渗致皮肤损伤的体会

20 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,我科收治 30例新生儿疾病患儿 ,除静脉使用抗生素外 ,均给予补充钙剂治疗。其中 10例静脉输注葡萄糖酸钙注射液后 ,由于药物外渗导致不同程度的皮肤损伤。葡萄糖酸钙注射液刺激性强 ,易破坏血管 ,使液体外渗致皮肤红肿 ,如发现处理不及时可导致皮肤坏死 ,形成瘢痕 ,不仅影响毛发生长 ,还影响美观。笔者采用喜疗妥霜剂处理 ,效果理想 ,不留痕迹 ,现报道如下。1　方　　法1.1　操作 :10例患儿中 ,7例液体外渗导致头皮静脉穿刺处周围皮肤红肿 ,针尖部位暗紫 ,立即用该药。取此药膏直接涂患处 3次 /日 ,3例皮肤变…     

化疗药物外渗致组织损伤的防治

化学治疗在恶性肿瘤的防治中起着不可取代的作用,不仅可以防止肿瘤复发和转移,提高治愈率,而且对广泛转移的晚期肿瘤有控制和减轻患者痛苦的作用。化疗药物用药的主要途径是静脉给药,而静脉给药又与护士有直接关系。化疗药物属于细胞毒类制剂,毒性高于其他药物,故化疗药物给药不同于一般的静脉注射,发生渗漏是与药物的性质、毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有密切关系的,还与患者的个体状况、血管痉挛及其解剖特性有关。化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6%。在常用的化疗药物中,有些药物对局部的刺激较严重,输注时一…     

常见抗癌药物外渗的预防和处理

1抗癌至可物组织损伤的分类 化疗药物导致组织的损伤因药而异，根据损伤程度的不同，将化疗药物分为非起泡型和起泡型。常用的非起泡型化疗药物包括莱霉素Bleomycin、顺铂Cisplatin（DDP）、氮烯昧胺Dacarbazine、足叶乙甙Etoposide（VP-16）、5-FU等，这些药物常可引起注射局部或静脉疼痛（可伴或不伴炎症），很少产生急性反应或组织坏死。起泡型药物包括：丝裂霉素Mitomycin、异长春花碱Navelbine、柔红霉素Daunorubicin、阿霉素Adriamycin、表阿霉素Epirubicin、长春新碱Yincristine Sulfate、氮芥Chlormethine、二氯甲基二乙胺、紫杉醇Paclitaxel等。     

EICU患者应用无创呼吸机所致压迫性损伤的护理干预

无创机械通气是指通过鼻面罩等无创方式与呼吸机连接或无需建立人工气道的通气方式.其优点是操作简便,与有创机械通气相比,大大减轻了患者的痛苦,减少了人工气道带来的并发症,医疗费用明显降低,现己广泛应用于临床.但由此带来的压迫性损伤也是很常见的.     

化疗药物外渗的护理

随着医学的发展,大多数肿瘤病人经过治疗,生命都能得以延长,在治疗方法中,化疗占主导地位,化疗药物虽能杀死或抑制癌细胞,但其细胞毒性对正常组织和细胞也会造成一定的损害,如果化疗药物外渗,处理不及时或不得当,就会导致皮肤或皮下组织坏死,给患者身体和心理上造成二次伤害,从而使病人生存质量下降。     

3％硼酸粉湿热敷法用于治疗药物外渗性损伤的效果观察

目的：探讨3％硼酸粉湿热敷法治疗药物外渗性损伤的疗效．方法：随机选择静脉输液中药物外渗患者100例,分成观察组50例和对照组50例,分别使用3％硼酸粉湿热敷法和传统的自行吸收法,比较2种方法治疗药物渗出性损伤的疗效．结果：观察组的疗效明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）结论：3％硼酸粉湿热敷法治疗药物外渗性损伤疗效显著,无刺激性,病人感觉舒适,满意度高。     

冰片海带粉湿敷治疗静脉输液外渗性损伤的疗效观察

目的：观察冰片海带粉湿敷治疗静脉输液外渗性损伤的疗效。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用冰片海带粉湿敷,对照组用硫酸镁溶液湿敷,观察两组疗效。结果：治疗组的效果优于对照组效果的50％。结论：冰片海带粉湿敷治疗静脉输液外渗性损伤,治疗效果优于硫酸镁。     

高压注射碘海醇外渗原因分析及护理措施

目的根据高压注射器静脉注射碘海醇注射液外渗后致局部组织损伤的特点寻找理想的预防措施和相应护理对策。方法对高压注射器静脉注射碘海醇期间意外出现外渗病人予以50％硫酸镁局部冷湿敷并抬高患肢。结果病人于当日病情缓解,疼痛减轻、水肿明显减轻,未发生无菌性炎症或组织坏死,并于3日后痊愈。结论硫酸镁局部冷湿敷是一种治疗碘海醇注射液外渗的有效方法,配合患肢抬高能在短时间内促使组织水肿消退,避免损伤,值得临床推广。     

垂体后叶素外渗致组织坏死的经验教训

在临床上垂体后叶素为上消化道出血时常用的止血药之一。垂体后叶素进行静脉滴入可使内脏毛细血管、小动脉、小静脉收缩 ,减少门脉血流 ,降低门静脉压 ,从而达到止血目的 ,但对血管有强烈收缩作用 ,在输液过程中如不慎外渗可引起局部组织缺血坏死。我科于1999年 1月有 1例患者因上消化道出血静滴垂体后叶素 ,引起药液外渗致组织坏死 ,报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,55岁 ,诊断为肝炎肝硬化、门静脉高压并发上消化道出血 ,于 1999年 1月 15日急诊入院。入院后立即建立 2条静脉通道 ,一条静脉通道给予护肝、补液、输血等治疗 ;另一条静脉通…     

泰素帝外渗后组织坏死伴感染1例的护理对策

泰素帝是紫杉醇的半合成衍生物,主要成分是从紫杉干、树皮或针叶中提取或半合成,其作用机制是在肿瘤细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促进细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,使细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长[1].     

化疗药物外渗/漏的护理

在输注化疗药物过程中 ,如不慎发生外渗或外漏可造成患者局部皮肤红肿、疼痛、溃疡 ,重者可造成组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤。据文献报道 ,由外周静脉给化疗药外渗的发生率可达 2 %～ 8%。现将化疗药物外渗的常规护理介绍如下。1　临床资料1994年 1月～ 1999年 5月 ,我科共有 2 1例患者在输注化疗药物时 ,有不同程度的外渗情况。其中轻度 18例 ,患者仅有轻微隐痛 ,局部皮肤肿胀 ,直径不大于2 cm;中度 2例 ,患者疼痛明显 ,局部皮肤红肿 ,有溃疡形成 ;重度 1例 ,患者疼痛剧烈 ,影响活动 ,有组织坏死情况。经及时妥善处理 ,均取得满…     

金黄散治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤实验研究

目的:观察金黄散对多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤的疗效。方法:将30只大鼠随机分为5组,每组6只,生理盐水涂抹组、金黄散高剂量组、金黄散低剂量组及百多邦软膏组及模型对照组。大鼠后背部造成多西紫杉醇血管外渗性动物模型,分别外涂生理盐水、高剂量金黄散、低剂量组金黄散及百多邦软膏,模型对照组不做任何防治干预组。观察各组大鼠外渗损伤发生率、损伤程度[计算曲线面积(AUC)]。结果:百多邦软膏组、金黄散高剂量及低剂量组的皮肤损伤发生率均降低,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);金黄散高剂量组、金黄散低剂量组与百多邦软膏组皮肤损伤发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。金黄散高剂量组、金黄散低剂量组、百多邦软膏组与模型组比较,AUC明显减小,差异有显著性或非常显著性意义(P0.01,P0.05),其中金黄散高剂量组AUC较低剂量组小,但比百多邦软膏组高(P0.05)。结论:高剂量及低剂量金黄散外涂均对多西紫杉醇外渗性损伤均具有一定的防治效果,高剂量与百多邦软膏疗效相当。     

加味金黄膏外敷治疗药物外渗性静脉炎疗效观察

目的观察加味金黄膏外敷治疗药物外渗性静脉炎的效果。方法将患者随机分为两组,治疗组采用加味金黄膏外敷静脉处,对照组采用硫酸镁外敷。结果治疗组总有效率高于对照组。结论加味金黄膏外敷治疗药物外渗性静脉炎能迅速消除局部炎症,缩短病程。     

静脉化疗药物外渗的护理

静脉化疗是癌症治疗的一个重要措施。临床使用的各种抗癌药物大多对血管壁及软组织有较强的刺激作用和损伤 ,如静脉注射药物不慎渗漏到组织内易引起局部组织坏死[1] ,甚至造成功能障碍。我科 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月共收治化疗患者 380例 ,进行了 12 0 0余次周期化疗 ,其中 18例患者发生化疗药物外渗。我院采用解毒、稀释、局部封闭、湿敷等方法取得了满意效果 ,现将治疗方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 5 1～70岁。外渗部位 :足背部 4例 ,前臂 10例 ,内踝 2例 ,手背2例。外渗处理时间 …     

输液外渗患儿的护理

目的探讨硫酸镁在输液外渗患儿中的治疗效果。方法将100例静脉外渗患儿随机分为对照组和观察组,各50例。对照组用传统热敷法持续热敷,观察组用50%硫酸镁持续热敷,观察对输液外渗患儿的治疗效果。结果对照组疗效显著低于观察组（P〈0.01）,结论并不是所有的药物外渗都适用热敷,应根据外渗药物特性决定。     

诺维本致非外渗性静脉炎的临床观察与护理

目的:总结诺维本致非外渗性静脉炎的临床表现及护理效果。方法:选择12例不同分期的静脉炎患者,观察其临床表现及护理效果。结果:分期不同,护理措施不同,效果明显。结论:诺维本为发泡剂,应用过程中以预防为主,根据静脉炎的不同临床表现,进行分期,采取相应护理对策,取得令人满意的疗效。     

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤的影响

目的:通过复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤组织的病理观察,并研究其对外渗性损伤组织中VEGF、EGFR的影响,以探讨复脉膏外敷防治化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为两组:复脉膏组、50%硫酸镁组,两组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取5只大鼠,测量外渗性损伤部位;并分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,以备观察。观察指标:皮损面积、病理观察、VEGF及EGFR的表达。结果:复脉膏(0.2g)外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显减小各时间点的平均皮损面积。复脉膏组损伤皮肤早期炎症反应较硫酸镁组及对照组为轻,未见出血及血栓形成,后期可见损伤部位有充足的肉芽组织及新鳞状上皮生成。复脉膏(0.2g)外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显刺激损伤组织中VEGF的阳性表达。复脉膏(0.2g)外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能更早更强刺激损伤皮肤中EGFR的阳性表达。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能上调VEGF的表达,促进EGFR的快速增加,进而促进损伤皮肤组织的愈合。