小肠异位胰腺坏死致肠穿孔1例

患者,女,42岁。因突发腹痛5小时来诊。伴恶心、呕吐、寒战、发热。以往有脐周发作性隐痛病史。查体:T37.6℃,P90次/分,R20次/分,BP14/9kPa。巩膜无黄染,心、肺无异常。板状腹,全腹压痛、反跳痛,以下腹明显,叩诊移动性浊音阳性,肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC19.2×10~9/L,N0.91,L0.09;腹透:见膈下有游离气体。拟诊消化道穿孔,行剖     

取环致回肠穿孔弥漫性腹膜炎1例报告

患者女,24岁,产后3个月上环,1周后有不规则阴道流血,在当地医院取环,术中突感下腹剧痛,伴恶心,呕吐,大汗淋漓,立即停止手术,予补液、抗感染处理,未见好转,腹痛渐剧,次日转入找院诊治。入院体检:T38C,P92,BP13/8Kpa。神志清晰,腹膜刺激征( ),移动性浊音( ),后穹窿穿刺抽出淡黄色液体5 ml。查血WBC14.8×10~9/L,N 0.82,L0.18,     

骨盆多发骨折外固定支架治疗观察

目的：探讨外固定支架在治疗骨盆多发骨折过程中的疗效、特点及其应用方法。方法：稳定性的Tile创伤分类是应用骨盆多发骨折的有力依据,通过创伤分类,从而应用不同的与其相对应的作用力来进行固定,达到解决骨盆骨折移位,使骨盆环得到稳定。结果：其中13例平均随访1年,8例完全骨性愈合,恢复了正常的工作生活,3例比较良好,2例尚可。总治愈率达到了84.12%。结论：外固定支架手术适合于稳定性血流动力学,能够稳定骨折块,减少出血量,且创伤小,应用操作相对简单,避免了增加损伤,是治疗骨盆多发性骨折的一种疗效较好的方法。     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

骨盆多发性骨折合并尿路损伤的护理

目的对骨盆多发性骨折合并尿道损伤的护理经验加以总结分享。方法回顾我院2017年1月至2019年1月收治的骨盆多发性骨折合并尿道损伤病例31例。男性患者29例,女性患者2例;年龄20～62岁,平均年龄(43.5±8.3)岁;均有高处坠落、车祸等外伤史。患者症状、体征、放射线检查,符合骨盆多发性骨折诊断标准;伴有排尿困难、血尿或尿道流血等症状,经尿道造影,符合尿道损伤诊断标准。合并肾挫裂伤5例,合并肋骨骨折7例,合并下肢骨折4例,合并脾破裂2例,合并膀胱破裂6例。10例患者出现失血性休克。患者入院后完善检查、明确诊断,对失血性休克行对症治疗,补充血容量。脾破裂、膀胱破裂患者行脾切除、膀胱造瘘。根据骨折开放性质选择一期或二期手术。根据尿道损伤程度选择留置尿管或尿道会师术。结果全部患者均行骨盆骨折内固定术及合并损伤处理,治疗效果满意,拔除尿管后,排尿功能基本恢复。住院时间40～62 d,31例患者均痊愈出院,无其他并发症出现。出院后随访,患者及家属对护理满意度提高。结论对骨盆骨折合并尿道损伤病例,及时准确的病情观察、正确的护理措施是保证患者生命安全、减少并发症、提高治愈率的重要保障。     

孕8~+月合并肠穿孔1例

1.病例报告患者,女,38岁,已婚,农民。因孕8 月,腹胀、腹痛、肛门停止排便、排气2天,于2006年4月6日5pm以“晚孕,肠梗阻”收入外科。患者末次月经2005年7月18日,停经后无明显早孕反应,停经后5个月感胎动,孕期未做产前检查,无阴道流血,未服药。近2天来出现腹胀、腹痛,以脐上为主,     

1例原发性甲状旁腺腺瘤合并多发骨折的围手术期护理

<正>原发性甲状旁腺瘤在临床是一种较少见的内分泌性疾病,系因腺体合成甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)失去控制致大量PTH释放入血,造成血钙水平显著升高,同时伴随高尿钙、高尿磷和低血磷,临床上表现为骨关节痛、骨质疏松、骨折、肾结石、消化性溃疡、腹痛及神经精神等症状,重者出现高钙危象~[1]。2014年笔者所在医院骨病科收治1例多发性病理骨折患者,经术前检查确诊为原发     

颅脑损伤合并多发骨折62例临床分析

目的通过对颅脑损伤合并多发骨折62例外科治疗临床分析,了解该类患者的院前急救对其临床治疗有重要的意义,该类患者手术指征的把握及颅脑损伤和发骨折的处理顺序。方法总结62例患者的临床表现,手术时机,手术方式及术后结果。结果治愈33例,占53.2%。死亡18例,占29%。致残11例,占17.8%。结论颅脑损伤合并多发骨折,是一种比较严重的多发伤,病死率较高。做好该类患者的院前急救,颅脑损伤和多发骨折之间作好权衡,严格把握手术适应证和手术时机。能最大限度的挽救患者的生命和功能。     

外伤多发骨折1例的救护体会

目的 探讨外伤多发骨折患者的救护措施.方法 对1例外伤多发骨折患者的救治资料行回顾性分析.结果 该患者经抗感染、清创、输血、支持对症治疗、手术清创复位,治疗后患者治愈出院.结论 外伤多发骨折患者宜早诊断、早治疗,输血、抗感染治疗非常重要,可减少术后并发症,减少病死率.     

回肠穿孔嵌顿疝修补术后并发ARDS1例

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种类型创伤或大型手术后,导致肺功能衰竭造成患者死亡的一项重要原因。而临床上回肠穿孔,嵌顿疝修补术后并发ARDS的报道亦不多见。我院曾于1992年6月6日抢救了1例因回肠穿孔,嵌顿疝修补术后并发ARDS的病人,死亡原因及教训分析如下。1 病例报告 患者,男,68岁,因持续性剧烈腹痛6小时,伴恶心呕吐5次,未排便排气,于1992年6月6日急诊入院。 查体:痛苦面容,大汗淋漓,弯腰屈膝,强迫体位。T37.8℃,P82次/分,R22次/分,BP20/12kPa,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛阳性,尤以下腹部压痛、反跳痛为重。肠鸣音弱,左腹股沟处可见一条索状肿     

急性白血病合并骨髓坏死1例

患者男性,23岁。因高热、全身骨骼疼痛20余天入院。入院前乡医院曾给予抗生素及止痛药物治疗无好转,WBC6.4×109/L,HGB56g/L,PLT21×109/L,遂入我院进一步诊治。入院查体:T39.2℃,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P108次/min,意识清,贫血面容,四肢及胸腹部皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,多处骨骼压痛阳性,肝脾肋下未触及。入院后行骨穿,有2次为干抽,1次抽出少许暗褐色骨髓液,检验报告示,骨髓稀释,涂片仅见少量有核细胞,呈嗜碱性,细胞结构模糊不清。骨髓活检提示:骨髓结构仅见轮廓,呈均匀红染,细胞结构破坏呈溶解状。外周血涂片…     

多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例

本文主要对多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例作一报道。患者外伤骨折入院后,查体胸椎10压缩性骨折,右胫骨粉碎性骨折,孕28周。拟行胸椎10骨折保守治疗,右胫骨粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗。由于妊娠晚期呼吸循环的变化,对该患者采用了腰麻麻醉。术中采用手术台左倾位,术中连续监测T、P、BP、R、SpO2,中心静脉压,监护胎心音,及时调整输液,保持术中水与电解质动态平衡。保证了术中麻醉与手术经过顺科。术毕患者生命体征平稳,胎儿胎心音正常,安返病房。     

马蹄肾合并多发巨大错构瘤1例

1病例资料 女．28岁，“左上腹胀痛不适12天”入院。体格检查：生命体征平稳，心肺未见异常，左上腹可触及一约15cm×12cm大小的肿块。表面光滑，边界欠清，无明显压痛及叩击痛，不能推动．肝脾不大，右肾区无异常。尿常规镜检未见明显异常；肾功能正常;[第一段]     

车祸致骨折合并多发伤120例诊治体会

我院自1986年12月至2000年12月收治车祸致骨折合并多发伤102例,现就其诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男78例,女24例;年龄最小15岁,最大62岁,平均34岁.     

车祸致骨折合并多发伤102例诊治体会

我院自 1 986年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月收治车祸致骨折合并多发伤 1 0 2例 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 78例 ,女 2 4例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 62岁 ,平均 34岁。1 .2　骨折部位与类型 :四肢骨折共 1 56处 ,其中上肢骨折 59处 ,下肢骨折 97处 ;脊柱骨折 1 2例 ,合并脊髓损伤 3例 ;骨盆骨折 2 3例。开放性骨折 1 1 4处 ,闭合性骨折 77处。1 .3　合并多发伤 :合并颅脑损伤 53例 ;腹腔脏器损伤 36例 ,其中肝破裂 8例 ,脾破裂 1 6例 ,小肠破裂 1 0例 ,十二指肠破裂 1例 ,横结肠破裂 1例 ;胸部损伤 7例 ,其中血气…     

双下肢多发骨折合并骨盆骨折者护理

本组16例，男12例，女4例，年龄18～56岁，双下肢开放性骨折11例，闭合性粉碎骨折3例。开放性骨折均急诊在腰麻下行清创内固定术；闭合性骨折手法复位，不成功者在腰麻下行切开复位内固定术。平均住院126天，功能恢复，痊愈出院。     

四肢多发骨折合并腹部损伤的护理

目的总结四肢多发骨折合并腹部损伤的护理。方法对26例四肢开放性骨折合并腹部损伤患者进行针对性的急救处理、心理护理和术后卫生健康宣教等综合治疗护理。结果 18例患者经积极治疗护理康复痊愈,2例入院后抢救无效死亡,6例有不同程度皮肤缺损,经皮瓣转移手术后延期愈合痊愈出院。结论四肢多发骨折合并腹部损伤在急救处理及术前、术后护理中,应加强早期积极抢救纠正休克,中期护理干预预防术后并发症,后期合理指导功能锻炼和康复护理,使重症患者获得良好的机体恢复。     

过敏性紫癜合并反复肠套叠、肠坏死、肠穿孔1例

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,常累及皮肤（单纯型）、胃肠道（腹型）、关节（关节型）及肾脏（肾型）[1]。该好发年龄为学龄期儿童,并有明显的季节性,冬春季较多,夏季较少。该病预后一般良好,但易复发,单纯型多见,腹型亦常见,少数患儿可并发肠出血、肠套叠、肠坏死。本病例为混合型,表现为皮肤紫癜、关节症状及胃肠道症状,曾有两次肠套叠,后出现穿孔、出血,     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死1例

1病历摘要 女,53岁。因“左踝关节反复浮肿4a余”入院,查体：生命体征正常,心、肺、腹检未见明显异常,左下肢较右下肢短约2cm。外旋畸形,患髋压痛,纵向叩击痛征阳性．左内踝关节轻度浮肿,无触痛。