呼吸道感染病人军团菌抗体水平调查

军团菌病是近20年来新发现的传染病之一，主要由嗜肺型军团菌引起。据世界卫生组织报道，军团菌是肺部感染的重要病原体之一，其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌病主要有两种不同的综合征表现：一是可能致命的全身多系统的疾病，又称军团病，包括肺炎；二是自限性的类流感症状，又称Pontiac热。由于缺乏军团菌感染的临床警惕性，常常导致误诊。2002～2003年笔者对上海地区进行了军团菌血清学调查，以期了解各种人群军团菌感染状况及其主要血清型别。     

胸水军团菌抗体检测的探讨—附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试管凝集法及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度，并计算出这些抗体的９９％上限滴度（Ｘ＋２．３２６Ｓ）。为今后检测嗜肺军团菌感染病人的胸水提供了一个参比对照指标。实验后期，我们检测了一例军团菌肺炎病人，其胸水中Ｌｐ１型抗体滴度远远超过了该上限值，并高于其自身血清中相应抗体。     

非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展人户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13．0进行Х^2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16．47％,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义（Х^2=37．804,P〈0．001;Х^2=7．001,P=0．030）。38．18％的感染发生在7月份。平均病程3．48d。肌肉酸痛症状明显（OR=2．837）、鼻塞流涕少见（OR=0．386）。外出旅游（OR=4．774）、小区喷泉等景观喷淋设施（OR=7．363）与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。     

军团菌与儿童常见疾病关系的研究

用ＥＬＩＳＡ法对一年间住院患儿及健康体检儿童进行９种１５型军团菌ＩｇＭ抗体检测。结果显示：住院病儿军团菌ＩｇＭ抗体阳性率１３１７％，９５％ＣＩ为９７３％～１６６１％，呼吸系统疾病患儿阳性率为１１６８％，上感、肺炎及支气管炎组分别为４０００％、９４０％及２５０％；非呼吸系统疾病阳性率１４３９％，肾脏疾病与血液病、神经系统疾病及先心病组分别为３３３３％、２４３２％及１０３４％；发热待诊组阳性率２１０５％；其它先天性疾病及外科疾病组患儿未检出军团菌ＩｇＭ抗体。住院病儿以嗜肺军团菌、米克戴德军团菌及博杰曼军团菌感染多见。肺炎组与先心病组从嗜肺军团菌感染为多，其它病种则以非嗜肺军团菌感染多见，尤以米克戴德军团菌为众。     

军团菌污染现况及预防措施研究进展

军团菌病是一种由军团菌感染，以肺炎为主要临床表现，常伴多系统损害的急性传染病。1976年7月在美国费城爆发了军团菌肺炎，几天时间内，共有221人确诊患上这一疾病，最终有34人死亡。1984年在美国华盛顿曾再度爆发，但此次患病人数相对较少，没有引起太大的冲击。“军团菌病”事件后，在世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行。据报道1985年和2002年8月，英国出现两次；1999年荷兰爆发1次；2000年澳大利亚爆发1次；2003年12月法国出现1次；2004年6月西班牙出现1次。     

大连地区不同人群军团菌感染的比较研究

笔者采用微量凝集试验对３００名健康献血员、１２０名非肺炎免疫功能低下的住院病人及１５８名（７４名双份血清）肺炎病人血清三种（１０型）军团菌抗体进行了检测。结果表明，大连地区存在所测三种（１０型）军团菌感染。三组人群各型之间抗体阳性率及ＧＭＴ均有显著性差异，均以Ｌｐ６最高，Ｌｐ１、Ｌｐ８次之。Ｌｐ１、Ｌｐ２、Ｌｐ６、Ｌｐ８抗体阳性率及ＧＭＴ在三组人群之间有显著性差异，肺炎组最高，非肺炎免疫功能低下组次之。提示大连地区军团菌感染以Ｌｐ６、Ｌｐ１、Ｌｐ８为优势种型，人群中隐性感染、亚临床感染和军团菌肺炎同时存在。     

军团菌病流行概况与预防控制

军团菌病是近30年来新发现的传染病之一,是一种人类呼吸道传染病。其中嗜肺军团菌是主要的致病菌,常引起人类军团菌肺炎和类似流感的庞蒂亚克热。椐WHO报道,军团菌是肺部感染的重要病原体之一,其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌引起的肺炎大多属于非典型肺炎,诊断比较困难,死亡率高于其他肺炎。     

军团菌与军团菌病研究进展

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起散发或暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来,相继有多起军团菌病的报道。1军团菌及军团菌病军团菌是革兰氏阴性多形性杆菌,宽0.3～0.9μm、长2～20μm,普遍存在于各种水环境和潮湿     

军团菌的流行病学及检测技术研究进展

军团菌是一种常见的革兰氏阴性致病菌,广泛存在于天然淡水和人工水环境中,可导致非典型肺炎。世界多个国家和地区均有军团菌病（LD）的报道,培养分离获得军团菌菌株是确定军团菌感染的金标准。人感染军团菌主要是通过吸入被军团菌污染的气溶胶和污染水导致。目前检测方法多采用聚合酶链式反应（PCR技术）辅以尿抗原检测来确定是否感染军团菌。随着我国经济的快速发展,各种排水管道、空调、加湿器等大量使用,为军团菌的滋生创造了良好环境,增大了LD的发病率。加强饮水系统和室内空调系统的卫生管理,对有效地控制军团菌的传播途径十分必要。本文就军团菌病的流行病学、检测技术和预防控制等方面的进展作一综述。     

军团菌病的流行概况

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来也已有多起军团菌病的报道,本文就近年来国内外军团菌病的流行概况进行综述。     

非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展入户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13.0进行χ2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16.47%,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义(χ2=37.804,P<0.001;χ2=7.001,P=0.030)。38.18%的感染发生在7月份。平均病程3.48d。肌肉酸痛症状明显(OR=2.837)、鼻塞流涕少见(OR=0.386)。外出旅游(OR=4.774)、小区喷泉等景观喷淋设施(OR=7.363)与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。     

儿童军团菌肺炎的研究进展

1976年美国费城暴发军团菌肺炎，1982年我国康晓明首次报告1例军团菌肺炎病例，以后军团菌感染的危害性逐渐被认识。军团菌肺炎是一种以肺部感染为主、伴全身多系统损害的急性传染病，可引起任何年龄段的感染。在儿童的肺部感染性疾病中，军团菌肺炎也占有很重要的比例。     

老年糖尿病并发嗜肺军团菌肺炎13例临床分析

糖尿病慢性并发症较多,合并嗜肺军菌菌肺炎报道较少。现将我们收集的2所医院1995年～2000年老年2型糖尿病合并嗜肺军团菌肺炎19例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例,其中男14例,女5例,年龄在60岁～82岁,平均65岁。全部病例为2型糖尿病,并全部符合嗜肺军团菌肺炎诊断标准:(1)具有发热、咳嗽等呼吸道感染症状;(2)X线胸片有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验     

340例发热病人感染嗜肺军团菌型别分析

采用微量凝集试验（ＭＡＴ）对３４０例发热病人进行嗜肺军团菌感染的型别进行分析。结果发现：发热病人以感染ＬＰ５、ＬＰ４；夏季肺炎病人中嗜肺军团菌的感染率高达５０％左右。     

大连市2007-2009年公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况调查

军团菌病是全球普遍存在并严重威胁人类健康的一种急性呼吸道传染病,属新发传染病（EID）的一种。目前已知军团菌属有50种,70个血清型,其中约90％的感染是由嗜肺军团菌（LP）所致。自1976年美国首次发现暴发至今,国内外已有数十起因中央空调系统污染军团菌而引起军团菌暴发的报道,冷却塔已成为多起军团菌暴发的来源。为了解我市公共场所集中空调冷却水中军团菌的污染情况,现对大连市2007-2009年公共场所集中空调冷却水中军团菌进行了调查监测,以便根据检测结果采取相关预防控制措施。     

军团菌流行病学特征及预防控制

军团菌（Legionella）是一种广泛存在于自然界中的机会致病菌,能引起以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病（legionnaires diseases,LD）,其中最多见和严重的临床类型为以肺部感染为主同时伴全身多系统损害的军团菌肺炎。其起因于1976年美国费城退伍军人年会参加者中发生了一种以发热、咳嗽、腹泻及呼吸困难为主的疾病暴发,导致221发病、34人死亡。当时由于原因不明被称为“退伍军人病”亦称“军团病”,次年分离到的病原体即称为“军团菌”。     

军团菌病（1995）

军团菌病（１９９５）谭明文１译徐兆炜１校１中国预防医学科学院流行病学研究所（１０２２０６）丹麦：１９９５年报告军团菌肺炎９８例（而１９９４年为８９例），其中８７例系经实验室确诊，另１１例经实验室检查证实为疑似军团菌肺炎。２５例系根据病原体培养结果确诊...     

北京郊区某新兵训练营地发生一起博杰曼军团菌病爆发

目的：2000年1月北京郊区某新兵训练地发现2例博杰曼军团菌肺炎，为了解该部队的感染率和发病情况进行了流行病学调查。方法：采用一表格个案调查。检测血清Lp1-14,Lm,Lboz,Ljor,Ld和Lk抗体；同时外环境采水作细细菌分离培养，结果：该部队新兵感染率为33．00％（67．203），患病率为8．875（18．203）。18例患者中，肺炎型2例，庞蒂亚克热型16例，结论：认为是一起由博杰曼军团菌（L boz）引起的军团菌病爆发。     

嗜肺军团菌的研究进展(一)

军团菌（Legionella）是引起军团病（legionnaires disease，LD）的病原菌，是兼性胞内寄生菌，系革兰氏阴性杆菌。是由于1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现的急性发热性肺部疾病而被命名的。广泛存在于自然界，在土壤和水中可以长期存活，自来水中可以存活1年以上。军团菌主要寄生在水中的原生动物体内，尤其是30℃～40℃热水系统为军团菌提供了一个非常良好的孳生环境，对人体健康造成很大的威胁。在建筑给水系统中，特别是封闭的公共卫生场所检出率高。国内自1983年康晓明首次报道该病以来，有关的研究报告不断增加，特别是近几年，全国十几个省市都有病例报告。目前已知军团菌有45种64个血清型，能引起人类疾病的约有20种，常见的有嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）、麦氏军团菌、长滩军团菌、博氏军团菌、菲氏军团菌、杜氏军团菌等，其中嗜肺军团菌是引起流行性、散发性社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的重要病原菌。嗜肺军团菌有15个血清型，都有致病性。其中1型在人军团菌肺炎中最常见，估计70％～90％的军团菌病是由1型嗜肺军团菌引起的。     

6例军团菌病的临床分析

我院1991年3～12月收治8例军团菌病,本文报告其中6例。临床分型:5例为肺炎型,1例为Pontiac热。血清分型:4例LP6型,1例LP10型,1例LP12型。例1检见军团菌。6例中院外感染4例,院内感染2例,均为肾移植患者。6例均有不同程度免疫功能低下,其中1例多次痰中检出卡氏肺囊虫,考虑有免疫缺陷。同时,6例几乎均有基础病(慢性气管炎肺气肿1例、尿毒症肾移植2例、干燥综合征1例、十二指肠溃疡1例)。1年中,首次发生8例军团菌病,说明军团菌病并非少见,加强军团菌病监测工作实属必要。