硬膜内神经鞘瘤囊性变误诊为腰椎间盘突出症1例报告

患者,男,50岁,工人。因间歇性腰痛伴左下肢疼痛4年,加重20天,于1991年7月2日以腰椎间盘突出症收住院。4年前腰部扭伤,后常有腰痛,半年后出现左下肢轻轻度疼痛。以后症状反复出现,时轻时重。入院前1年,出现间歇跛行。入院前1月劳累后症状突然加重,咳嗽时疼痛放射至左小腿,夜间常疼醒。二便正常。入院查体:脊柱向左侧弯,L4～5和L5～S1椎旁压痛,疼痛放射至左小腿,直腿抬高右80°,左30°,加强试验阳性。双膝双踝反射对称,趾背伸力正常,双下肢感觉正常,病理反射未引出。腰椎平片:腰椎向左侧弯,轻度骨质增生。脊髓造影:L5～S1部位呈倒杯口状完全…     

酷似腰椎间盘突出症的椎管内畸胎瘤一例

郑××,男性,20岁,因腰痛2年右下肢痛1年于86年11月1日入院,无明显外伤史,双下肢进行性“肌无力”。右下肢痛,走路易跌跤,大小便正常,查体一般情况尚好,脊柱向右侧凸,左下肢直腿抬高近90°,右下肢直腿抬高仅45°,且有右下肢传     

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

<正>患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3 d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4～5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张力正常;右侧膝腱反射减弱,踝反射正常;髌阵挛、踝阵挛     

经皮脊柱内镜术后椎管内血肿1例

<正>患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未     

腰骶神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症2例报告

例 1:女 ,35岁 ,1996年 6月因腰部痛伴右腿酸痛 ,夜卧尤甚 ,15个月来诊 ,在县医院诊治 ,经 CT及 X线检查 ,诊断 :L4,5椎间盘突出症 ,行腰椎牵引 ,按摩 ,服消炎镇痛药治疗 ,症状未减 ,近 1个月来加剧 ,常在凌晨 3点左右痛醒 ,但白天活动反而减轻。查体 :腰曲存在 ,双侧腰背肌张力增加 ,压痛 (++) ,无放射痛 ,脊柱重压痛 (+++) ,可向右腿放射 ,直腿抬高右 6 5°,左 70°,右下肢皮肤浅感觉略过敏 ,肌力肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征 (- ) ,血沉正常 ,MRI检查、报告 :T1 2 L1 段神经鞘膜瘤 ,行手术治疗后症状消失 ,半年复访无再发。例 2 :…     

梨大肌综合征误诊椎间盘突出手术治疗1例

患者,男性,４３岁,农民,因左下肢麻痛,跛行１２天入院,入院后查体：Ｌ４－Ｌ５棘突旁右压痛,右下肢放射痛。直腿抬高试验：右侧３０°（＋）,左侧９０°（－）。右下肢直腿抬高加强试验（＋）,屈髋伸膝试验（＋）,伸伸趾肌力减弱,右小腿外侧及足外缘感觉麻木...     

腰_(4-5)神经根脑脊髓膜黑色素细胞瘤误诊为腰椎间盘突出症一例

患者潘××,女,24岁。住院号133982,无明显诱因腰痛伴左下肢麻痛4个月,咳嗽打喷涕时左下肢麻痛加重,诊为腰椎间盘突出症,给予推拿,封闭,骨盆牵引治疗无效,于89年5月17日收入本院。查体:腰椎左侧弯,腰_(4-5)棘间压痛,叩击痛,放射左下肢,直腿抬高左20°(+),右70°(-),     

先天性神经根异常误诊腰椎间盘突出症1例

患者 ,男性 ,5 8岁。因慢性下腰部疼痛 10年 ,加重伴右下肢疼痛、麻木 2年于 1998年 7月 3日入院。阴雨天及行走劳累后腰腿痛加重 ,曾在外院腰椎 CT检查见腰 4- 5椎间盘突出 ,压迫右侧神经根。多次行腰椎牵引及药物治疗 ,效果不佳。查体 :腰椎平直 ,腰 4- 5棘旁右侧压痛、叩痛 ,放射右小腿外侧 ,腰椎活动受限 ,直腰抬高试验右 6 5°,左 90°,右小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退 ,右拇趾背伸肌力 级 ,X线片示 :腰椎退行性改变。诊断 :腰椎间盘突出症 ( L4- 5右 )。 7月 8日在硬膜外麻醉下拟行腰 4- 5椎间盘突出髓核摘除术 ,术中探查 :腰 4-…     

腰椎小关节色素绒毛结节性滑膜炎一例报告

患者 女，50岁。因腰痛21d，伴左下肢疼痛、麻木7d于2002年5月入院。无腰部扭伤史。查体：左下肢疼痛性跛行，L4，5棘突排列成阶梯状，左侧椎旁压痛、叩击痛并向左下肢前部放射，左小腿胫前内侧皮肤感觉减弱，股四头肌肌力Ⅳ级，腱反射减弱，股神经牵扯拉试验（ ），直腿抬高试验（-）。右下肢正常。腰椎X线片示L4椎体前滑脱Ⅰ度，峡部完     

腰椎椎板骨巨细胞瘤1例报告

患者 ,女性 ,37岁 ,因腰痛 2个月于 2 0 0 2年 3月 2 0日入院。患者于 2 0 0 2年 1月无明显诱因出现下腰部酸痛 ,以右侧较重 ,无下肢疼痛、麻木、无力 ,排便正常。腰痛为酸痛 ,与体位、活动等无明显关系 ,夜间疼痛较白天稍加重。曾多次在外院对症治疗 ,因为疼痛逐渐加重 ,行ＣＴ检查发现“腰椎肿块”入院。查体 :脊柱无侧弯等明显畸形 ,腰椎生理弧度存在 ,各项活动范围正常。腰部无红肿 ,无皮下静脉扩张及皮温升高 ,Ｌ4、5棘突以及右侧棘旁压痛 ,叩击痛 (+) ,无放射痛 ,未扪及局部肿块。四肢无压痛及关节活动障碍 ,双侧下肢直腿抬高试验(- )…     

脊柱骨转移癌误为腰间盘突出

病案号:120111,男性,45岁。间歇性腰痛5年加重伴左下肢麻痛,阴囊部时有放射痛14天,拟坐骨神经痛收治。 检查:一般情况好,脊柱轻度向右侧弯曲,腰部活动受限,左L_(4-5)S_1棘突旁压痛明显、放射至左足拇趾,直腿抬高试验左侧45°,左侧80°,屈颈挺腹试验(+)左拇     

脊椎脊索瘤影像学诊断(3例报告)

1病例报告例1:男,71岁,腰痛伴双下肢麻痛21a,行走困难伴大小便困难50d。查体:T36·5℃,腰椎生理曲度变直,L5、S1棘突及右侧椎体旁压痛并向右下肢放射,直达右足底,椎旁叩击痛。双下肢肌肉萎缩,肌张力低,以右侧为重。直腿抬高试验,右侧30°(+),加强试验(+),左侧80°(-)。实验室检查:WBC4·4×109/L。X线片检查:腰椎正侧位,L4、5椎间隙变窄,L5椎体骨质破坏,S1椎体后缘破坏,边缘不清(图1)。CT检查:L3、4、L4、5、L5S1、椎间盘膨出,L5椎体骨质破坏,骨小梁紊乱,可见不规则死骨形成,椎旁软组织肿胀。MRI检查:L5椎体骨质大部分破坏,T1WI为…     

第151例:骨盆牵引导致腰椎间盘纤维环进一步破裂一例的启发

吕××,男,53岁、干部,住院号58183,1986年2月21日因腰痛拾年余右下肢痛肆年入院,检查:直腿抬高右35°/左80°,右臀上皮神经触痛(+),右跟腱反射明显减弱,右小腿外侧皮肤痛觉明显迟钝,入院后行Coniag脊髓造影,见腰5骶间隙右侧脊神经根袖显示不如左侧,部分显影中断,右斜位片L_5S_1间隙水平有一弧形充盈缺损,整个腰椎退行性改变。     

腰骶神经根异常1例报告

腰般神经根异常比较罕见,国内未见报道,作者遇到1例,现报告如下。 患者,男,36岁,工人。1990年2月因外伤后腰痛伴双下肢疼痛无力半年,以腰腿痛待查收住院。患者半年前抬重物时腰部扭伤,经保守治疗,腰痛减轻,逐渐出现双下肢疼痛,行走无力,二便控制欠佳。入院查体:腰骶部压痛,无放射痛。双侧直腿抬高80°,双膝反射对称,双踝反射轻度减弱。双下肢肌力Ⅳ级,感觉正常,病理反射未引出。腰椎平片未见异常。脊髓造影:侧位未见异常,正位硬膜囊未见压迹,右侧神经根显影正常,左侧L5和S1神经很合并在一起,位于L5椎弓根的内下方,直径是正常神经根的2倍。…     

手术治愈12岁腰椎间盘突出症1例报告

患者 ,男 ,1986年出生 ,初一学生。因腰痛且向右下肢放射半年余 ,2 0 0 1-0 8- 2 7日就诊。诉半年前有腰部外伤史 ,伤后即腰痛 ,半月后疼痛沿臀部向右下肢放射 ,伴有麻木 ,且程度逐渐加重。曾行骨盆牵引、推拿、腰部膏药外敷等保守治疗 ,未行 CT检查。查体 :一般情况好 ,发育正常。骨科情况 :脊柱明显侧弯 ,平腰 ,L4,5间及两侧深压痛 ,且向双下肢放射 ,直腿抬高试验 :左 30°,右 15°,直腿抬高加强试验阳性 ,右小腿外侧及右足外侧皮肤感觉减腿 ,腱反射无异常 ,右拇趾背伸无力 ,尚无明显肌肉萎缩。CT检查示 L4,5间盘向右后外侧突出 6 m m,…     

腰椎间盘侧方突出1例

患者,女,50岁.不明原因出现右小腿后外侧及足背麻木疼痛20d.侧卧位及劳累后加重.查体:L4.5、L5S1右侧间隙深压痛、叩击痛并伴右下肢及足背放射痛,右足背感觉迟钝,右<足,母背伸力减弱,右下肢直腿抬高试验不典型.     

胸膝位腰间盘摘除术致急性肾衰1例报告

胸膝位腰间盘摘除术致急性肾衰１例报告任志坚汤志鹏⒇患者，男性，４８岁，主因腰部疼痛伴左下肢放射痛１年，加重１月于１９９５年６月２０日入院。查体：一般状态好，神清，心肺（正常），腰椎向左侧弯，Ｌ５—Ｓ１棘突椎旁压痛明显，向左下肢放射。双下肢直腿抬高试验...     

腰椎间盘突出症手术损伤大血管出血致死一例

病例;病案号59967、男51岁、工人。因腰痛4月向左下肢小腿外侧放射痛3月,经保守治疗无效,于89—4—21日入院。检查腰椎有侧弯、凸向左侧、挺腰试验(+)、左L_(4-5)压痛,叩击痛并向左臀部放射痛、直腿抬高试验左20°向左小腿外侧放射痛,右70°时腰痛,膝跟腱反射正常,左小腿外侧痛觉减弱,X线片示:L_(4-5)间隙变窄,     

椎管内外软组织损害并腰椎滑脱1例治疗体会

患者 ,女 ,35岁 ,因慢性腰痛 10余年 ,加重伴双下肢反复麻痛 2年入院。患者 1990年 1月腰部扭伤后有慢性腰痛 ,1998年 5月腰痛加重并出现双下肢麻痛、久坐、行走后症状加重 ,卧床休息后可缓解 ,在当地医院行腰椎牵引及口服中药治疗无效。病程中无畏寒、发热、盗汗、晨僵等表现 ,大小便正常。入院查体 :腰椎无侧弯 ,两侧髂嵴后缘、腰椎棘突旁 ,双侧臀部及大腿根部压痛敏感 ,腰椎前屈 ,后伸明显受限 ,双下肢直腿抬高各45°,下肢肌力、皮肤感觉正常 ,左侧跟腱反射减弱 ,巴彬斯基征等病理反射未引出。X线片揭示 :腰 5 双侧椎弓峡部不连 ,腰 5 …     

子宫内膜异位于腰椎椎管内(1例病例报道)

患者 女,36岁.因"反复右侧腰腿痛6年,加重1月"入院.患者在月经期中腰痛明显加重,月经结束疼痛消失.近2年腰痛明显加重伴右下肢放射痛,月经结束疼痛仍无消失.患者在发病前有4次人流病史.查体:青年女性,痛苦面容.脊柱平直,腰4、5棘旁右侧压痛、叩痛,右下肢直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性.