子痫性脑病的磁共振成像诊断

目的探讨子痫性脑病的磁共振成像表现。方法回顾性分析9例子痫性脑病病人的临床和影像学资料。9例行磁共振成像检查，6例行CT检查，且都有CT或磁共振成像复查。结果3例CT显示双侧额叶、顶叶及枕叶皮层及白质内对称性斑片状低密度影，3例未见异常。9例磁共振成像显示病灶基本上呈双侧对称性分布，多数病灶位于旁正中矢状位、顶枕叶脑实质内；病灶T1WI呈等或略低信号，T2WI呈高信号；早期多无明显占位效应，严重者表现为脑室、脑池受压、变小或闭塞；增强扫描多数病灶无明显异常强化；经对症处理后复查示所有病灶几乎完全吸收消失，临床症状也在2周至3个月内部分或完全改善。结论子痫性脑病有其特征性影像学表现。正确认识这一疾病对其早期诊断和治疗具有非常重要的意义。     

脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现。方法回顾分析6例脑后部可逆性脑病综合征患者的影像学表现及临床资料。结果6例患者CT示病灶呈低密度,边界不清。1例患者MRI显示双侧顶枕叶多发异常信号,在T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号。随访CT显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少,甚至消失。结论脑后部可逆性脑病综合征好发于顶枕叶脑白质,也可见于基底节、额颢叶。顶枕叶呈双侧对称性,影像学表现具有特征性,临床上均有血压突然升高。一般患者经适当治疗后,影像学表现恢复正常,临床症状消失。     

新生儿低血糖脑病影像表现

目的探讨新生儿低血糖脑病(HE)的影像学特点。方法回顾分析我院2007～2012年临床确诊的6例新生儿低血糖脑病的影像资料。结果 4例行MRI检查,3例表现为双侧顶、枕叶片状异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR序列呈稍低信号,2例复查恢复正常,1例未复查;1例为低血糖治疗后行MRI检查,表现为双侧枕叶脑回皱缩改变,临床表现正常。2例行CT检查,为双侧顶枕叶低密度,1例完全恢复正常,1例合并蛛网膜下腔出血,治疗后MRI复查枕叶形成瘢痕脑。结论 HE患儿早期进行影像检查对诊疗策略和早期干预具有重要意义。     

可逆性后部脑病综合征8例报道并文献回顾

目的：探讨子痫前期、子痫期患者合并可逆性后部白质脑病综合征（RPES）的 MRI 特征,以提高放射科及临床医生对该病的认识。方法回顾性分析8例子痫前期、子痫期合并 RPES 患者的临床表现、影像学资料及随访结果。8例均行颅脑 MRI 扫描,其中4例行 MRV 检查,4例颅脑 MRI 检查前行头颅 CT 平扫。结果8例临床症状均出现剧烈头痛,6例出现视物模糊,5例癫痫发作。影像学特征主要表现为对称性皮质下脑水肿, MRI 检查 T2WI 及 T2-FLAIR 上呈高信号,8例分布于双侧枕叶,伴双侧顶叶异常信号3例,伴双侧额叶异常信号1例,伴底节区及胼胝体压部异常信号1例。4例患者 MRV 检查均为阴性。DWI 上病变呈等或高信号,ADC 图上呈高信号7例,DWI 上病灶中见高信号,ADC 图提示扩散受限1例。4例颅脑 CT 所见：左侧枕顶叶、双侧底节区低密度影1例,双侧枕叶低密度影1例,2例未见明显异常改变。6例分别于首次 MRI 检查后5～10 d 复查颅脑 MRI,结果发现病变完全吸收4例,病变大部分吸收2例。结论子痫或子痫前期合并 RPES 的患者的 MRI 检查具有特征性表现,即双侧枕叶皮层下对称性血管源性水肿,经及时积极治疗,病变范围迅速减少甚至完全吸收。     

磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病诊断中应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像诊断一氧化碳中毒迟发性脑病的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年10月本院诊治的36例一氧化碳中毒迟发性脑病患者(观察组)及36例单纯一氧化碳中毒患者(对照组)的病例资料,所有患者均行磁共振弥散加权成像检查,比较两组影像学表现及双侧大脑皮层半卵圆中心表现弥散系数(ADC)值。结果:观察组患者各时间段ADC均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MR影像学表现中一氧化碳中毒患者两侧大脑皮层、苍白球及皮层下区T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,同时所有异常信号均出现两侧对称性改变;一氧化碳中毒迟发性脑病患者MR影像学表现为脑实质伴有异常信号灶,主要以基底节区病变为主,且呈稍长T1、T2信号,DWI序列检查,部分患者病变区信号偏高。结论:磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断中具有较高的临床应用价值,其可通过DWI判断病情,且能够与单纯一氧化碳中毒患者进行有效区分。     

海洛因中毒性脑病的影像学特征分析

目的分析海洛因中毒性脑病患者的影像学特点。方法回顾性分析确诊的9例海洛因脑病患者的影像学资料。结果海洛因中毒性脑病灶位于脑白质区,呈广泛、对称性大脑、小脑白质、内囊以及脑干损害,CT表现为该部位广泛性低密度,M砒表现为对称性的长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强后无强化,MRA无异常。结论海洛因脑病有典型的影像学特点,结合病史,能为临床提供诊断依据。     

MRI扫描对高血压脑病的早期诊断价值

目的：探讨MRI扫描高血压脑病的影像学表现及其对高血压脑病早期诊断的价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年3月我院收治的11例高血压脑病患者MRI影像学资料，总结其影像学特点。结果11例患者MRI检查均有影像学改变，顶叶及枕叶脑回对称性水肿为主要形态改变，MRI信号异常部位以顶枕为主，部分病变累及颞叶及脑干，信号异常累及皮层及皮层下白质，病变部位T1WI低信号， T2WI稍高信号， FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号。结论高血压脑病患者MRI扫描多伴有明显信号异常，多表现为脑水肿及脑实质局灶性缺血等损伤征象，能够为高血压脑病的早期临床诊断提供参考。     

慢性酒精中毒性脑病的临床及磁共振成像特征

目的 探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）表现特点,以期提高认识。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月本院收治并经临床证实的40例慢性酒精中毒性脑病患者的资料。所有患者均行常规MRI序列扫描。重点分析及临床及MRI表现特征。结果 临床主要表现为Wernicke’s综合征（n=26）、Korsakoff’s综合征（n=6）、Wernicke-Korsakoff综合征（n=5）、MarchiafavaBignami综合征（n=5）、肝性脑病综合征（n=5）及桥脑中央髓鞘溶解症（n=1）。MRI上主要见桥脑、小脑脚、三脑室、中脑导水管周围、两侧丘脑、胼胝体、放射冠及半卵圆中心T1WI低信号,T2WI、FLAIR高信号;5例双侧苍白球及内囊区域较对称、界清的T1WI高信号。MRI复查病变多呈减小或消失趋势。结论 慢性酒精中毒性脑病患者因累及大脑区域不同而呈不同的临床综合征,MRI可显示不同区域病变受累的影像学特征,对于协助诊断具有较高的应用价值。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发12例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀。CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能。     

子痫患者可逆性后部脑病综合征的临床及磁共振特征

目的 探讨子痫患者可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析10例子瘸后PRES患者的临床和磁共振资料,所有病例均行磁共振T1 WI、T2WI、FLAIR和DWI序列,4例接受磁共振静脉血流成像(MRV)检查,3例增强扫描,7例治疗后复查MR.对病灶部位的分布及受累几率统计分析....     

原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI征象分析

目的 探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI征象,提高其诊断水平.方法 回顾性分析18例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现,分析病灶的分布、形态、密度、信号特点及强化特征.结果 18例患者中,单发病灶12例,6例多发,均位于幕上,位于额顶叶深部10例,额顶叶及颞叶灰白质交界区4例,基底节区2例,枕叶1例,顶枕叶交界处1例,其中1例病灶跨中线生长,累及胼胝体8例,病灶多呈类椭圆形、团块状或不规则形,CT平扫多为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高、高或等信号,DWI多为稍高或高信号.增强后病变多呈中度及明显均匀性强化,内囊变、坏死及钙化少见,7例病灶可见开口包绕邻近血管的脐凹征,5例病灶边缘不规则,瘤周水肿及占位征象较轻.结论 原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,但与其它脑内肿瘤有相似之处,确诊主要依靠病理检查.     

核磁共振成像检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值及影像学特点研究

目的分析核磁共振图成像检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值和影像学特点。方法选取2013年1月-2017年6月16例继发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为观察组,并选取同时段16例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为对照组,分析两组患者MRI检查结果的差异。结果对照组在脑内各个部位病灶发生率无明显差异(χ~2=1.523,P0.05),且多为单发病灶;有14例患者的病灶呈均匀强化,病灶形态以团块状的发生率最高,其次为结节状和散点状;磁共振平扫发现T1WI低信号有12例(75.0%),T2WI高信号10例(62.5%)。观察组病灶多位于脑室内10例(62.5%),其次为脑实质5例(31.3%),其中以多发病灶为主12例(75.0%);所有患者病灶均表现为均匀强化,病灶形态按照从高至低的顺序依次为结节状、团块状、散点状;磁共振平扫T1WI等信号11例(68.8%)、T2WI等信号8例(50.0%)、T2WI高信号7例(43.8%)。结论磁共振平扫能够诊断与鉴别继发性中枢神经系统淋巴瘤;继发性中枢神经系统淋巴瘤的主要影像学特点为:病灶多位于脑室内与脑实质,多发病灶且磁共振平扫多为T1WI等信号、T2WI等信号。     

Wernick脑病的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对Wernick脑病的临床诊断价值。方法 回顾性分析2012年7月~2013年9月经临床证实的15例Wernick脑病患者的临床资料及MRI表现,其中5例患者同时行弥散加权成像(DWI),10例患者治疗后行MRI复查,并对治疗前后病灶的MRI表现进行对比。结果 15例患者出现不同程度的两侧第三、四脑室旁、乳头体、背侧丘脑、中脑导水管周围白质区对称性异常信号。病灶表现为T1WI像呈低信号,T2WI像呈高信号,FLAIR序列呈明显高信号,DWI扫描呈高及等信号,治疗后病情明显好转。结论 Wernick脑病具有特征性MRI表现,MRI对此病的诊断和预后判断具有重要价值。     

9例二氯乙烷中毒性脑病影像学表现

目的 探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现.方法 回顾分析经卫生疾控部门确诊为1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者9例,并复习2004～2010年国内文献报道,分析该病CT和MR影像学特点.结果 9例中CT检查6例,MR检查7例,CT、MR均检查4例.CT检查病灶4例表现为广泛低密度,两侧对称,均广泛累及两侧大脑半球白质（累及皮层下弓形纤维为主）.累及双侧齿状核4例,丘脑、苍白球受累各3例 2例未见明显异常.7例MRI均表现为上述部位广泛性T1WI呈低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号.CT、MRI都显示脑回肿胀,脑室系统受压变小.结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的CT、MRI特征,结合毒物接触史可明确诊断.     

17例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征的临床与影像学特点分析

目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床及影像学特点.方法 对17例MELAS综合征患者的临床表现、影像学特点及实验室检查结果进行回顾性分析.结果 17例患者中肢体偏瘫或偏身感觉障碍12例,肢体抽搐10例,偏盲或皮质盲7例,意识障碍5例,头痛4例,发热3例,智能减退3例,听力下降2例.头颅MRI提示颅内存在单个或多个累及皮层和(或)皮层下白质的病灶,表现为T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR及DWI呈高信号;其中病灶累及枕叶15例,颞叶13例,顶叶9例,额叶5例,丘脑5例,基底节4例,放射冠3例,胼胝体3例.磁共振波谱成像(MRSI)可见乳酸双峰.实验室检查血乳酸升高.10例行肌肉活检,光镜下可见大量蓬毛样红纤维.结论 MELAS综合征是一种具有特殊临床及影像学表现的线粒体脑肌病,其诊断依赖于肌肉活检病理和基因诊断,临床上需与脑血管病、脑炎、癫痫及中枢神经系统脱髓鞘病相鉴别.     

23例一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现

对23例一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者进行磁共振成像(MRI)检查,主要表现为双侧苍白球呈类圆形长T1长T2信号,双侧脑室旁白质呈对称性模糊、浅淡的片絮状稍长T1稍长T2信号。提示CO中毒迟发性脑病的MRI表现具有特征性,MRI对本病的诊断、治疗和判断预后具有重要意义。 更多还原     

可逆性后部脑病综合征临床与CT特点(附CT表现7例)

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)临床与影像学特点.方法 对7例经临床和颅脑CT扫描确诊的可逆性后部脑病综合征进行回顾性分析.7例均为CT平扫,其中5例进行了第2次CT平扫复查.结果 CT显示病灶双侧性4例,单侧性3例,5例位于顶、枕叶皮层下,1例位于额叶皮层下.病变均为低密度影呈手指状深入皮下.5例CT平扫复查显示明显吸收好转或基本吸收.结论 可逆性后部脑病综合征CT平扫主要表现皮层下弥漫性或局灶性脑水肿,顶、枕叶多见.治疗及时者预后良好.     

脑MRI联合DWI诊断妊娠期高血压疾病致可逆性后部脑病综合征的价值分析

目的分析脑磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断妊娠期高血压疾病致可逆性后部脑病综合征的价值。方法选取2017年3月-2019年8月收治的51例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,采用MRI和DWI进行诊断,观察成像结果。结果患者脑部大部分病灶DWI呈等或低信号,T_2WI呈稍高信号,T_1WI呈等或稍低信号。两侧额顶枕叶皮层区(33例,64.71%)、皮层下白质区(29例,56.86%)是妊娠期高血压疾病致可逆性后部脑病综合征的主要发生部位。静脉窦病变、脑静脉病变发生率分别为13.73%(7例)、9.80%(5例)。结论 MRI诊断可逆性后部脑病综合征的主要依据包括DWI等信号、T_2WI稍高信号、T_1W1等或略低信号,FLAIR序列可清晰显示病灶密度,临床可获取皮髓交界区片状病灶密度进行辅助判断。     

髓外浆细胞瘤的影像学表现

目的探讨不同部位髓外浆细胞瘤的CT和MRI（磁共振成像）表现,提高对该病影像学认识。方法回顾性分析5例经组织学病理证实髓外浆细胞瘤的影像学资料。结果髓外浆细胞瘤的影像学较特征性表现如下：软组织肿块影,内密度均匀,CT呈等密度,MRI上,T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号;病变较大时肿块内部或周边可见迂曲走向的血管影;增强扫描呈中等-明显强化;临近骨质可受侵犯,但无骨质硬化改变。结论髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,CT和MRI影像学检查方法能够对其诊断、治疗及随访提供更全面的信息。     

DWI在急性脑梗塞诊断中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗塞诊断中的价值。方法：对35例急性脑梗塞患者的临床及MRI各序列的影像学表现进行对比分析。结果：35例脑梗塞患者共检出病灶52个,其中38个为超急性或急性梗塞。14个为陈旧性病灶。在急性或超急性病灶中,T2WI显示病灶28个,阳性率为73.7%,T1WI仅显示病灶22个,阳性率为57.9%。T2WI不能准确判断病灶的发生时间。DWI显示病灶38个阳性率为100%。14个陈旧性病灶均呈长T1、长T2信号,DWI上呈等信号或低信号。结论：DWI技术在急性梗塞的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。