胺碘酮与心律平治疗阵发性室上速的疗效观察

目的：比较胺碘酮与心律平静脉注射治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法：使用胺碘酮150mg、心律平70mg静注治疗PSVT各25例。首剂治疗无效者隔15-20分钟重复1次。结果：胺碘酮组23例PSVT发作终止，心律平组22例PSVT发作终止，都恢复窦性心律。两组复律成功率分别为92％和88％（P〉0．05）。结论：静注胺碘酮与心律平治疗PSVT疗效满意，可作为抢救PSVT患者的首选药物之一。     

胺碘酮致尖端扭转性室速1例

1病历摘要男,63岁。因反复心悸5 a,再发10 d于2006-08-22收入院。有高血压10 a,糖尿病1 a,平素血压、血糖可控制。入院时BP130/80 mm Hg,双肺呼吸音清,无罗音;心界左下扩大,HR 60次/min,律齐,无杂音。入院诊断:(1)心律失常:阵发性房颤;(2)3级高血压极高危组;(3)2型糖尿病。予降压、降糖等治疗。次晨7:25时患者心悸再发,心电监护显示:心律为房颤律,心室率130次/min,予静推西地兰0.4 mg无复律,心室率波动在80~100次/min。拟胺碘酮注射液150 mg,生理盐水20 ml稀释后缓慢静推(拟10 min推完),约推注胺碘酮100 mg时,患者出现寒战全身疼痛、呼吸…     

胺碘酮中毒伴肺癌1例分析

对胺碘酮中毒伴肺癌l例分析如下. 1病历摘要 女,46岁.因频繁室性期前收缩在当地服用胺碘酮治疗.1次200 mg,3次/d,共服用28 d后出现饮食欠佳、恶心呕吐、偶有咳嗽无痰,持续2d入院.既往体健,无咳喘史,无心脏病史.查体:T 36.5℃.P 50次/mln,BP 110/70 mm Hg,神情,查体合作,心律齐无杂音,肺无啰音,腹平肝脾未及.辅助检查:血钾4.3 mmol/L,血钠141 mmol/L.血氯化物102 mmoUL.心电图窦性心动过缓.Q-T间期延长,可见QTu现象.u波高于T波,ST-T未见异常.心脏超声检查静息状态下心内结构及血流未见异常.胸片左肺下叶外侧结节状阴影,查胸部CT左肺下叶外侧见一个结节状阴影,轮廓清晰,边缘毛糙,密度均匀,大小约18 mm×18 mm,肺门及纵膈未见肿大淋巴结影.CT诊断左肺下叶周围性肺癌.临床诊断:胺碘酮中毒;肺癌.立即停用胺碘酮,给予输液等对症治疗,1周后病情稳定转胸外科行左肺下叶切除术,术中未发现肺门及纵膈淋巴结肿大,病理诊断鳞状细胞癌,术后未辅助放化疗.     

胺碘酮治疗起搏器安置后室速导致尖端扭转性室速1例分析

对胺碘酮治疗起搏器安置后室速导致尖端扭转性室速1例分析如下。1病历摘要女，68岁。患者因1h前突然发生晕厥1次入院。2个月前因病窦综合征在我院安置永久心脏起搏器（双腔DDD），好转出院。查体：BP130／100mm Hg，神志清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音；心界不大，心律规则，HR60次／min，心前区未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾肋下未触及；下肢无水肿，神经系统未见异常。     

肾衰患者短期服用胺碘酮致尖端扭转型室速1例

男，77岁。因发作性晕厥4h入院。既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、缺血性心肌病、阵发性心房颤动、慢性肾功能衰竭、尿毒症病史．并持续10a血液透析，3次／周，维持Cr500～600μmol／L、BUN15～20mmol／L、血钾4．0～5．0mmol／L。2004-12-20因阵发性心房颤动发作服用胺碘酮200mg，3次／d，共计8片约1600mg。于2004-12-13出现反复晕厥3次急诊入院，入院时心电图示心房颤动，     

静注胺碘酮治疗室速、室颤的进展

胺碘酮最初用于抗心绞痛的治疗 ,现在口服ＡＭ已经成为治疗室上性和室性心律失常的一线药。尽管最初在对其他传统药无效的严重室性心律失常治疗时使用该药有些争议 ,但由于ＡＭ起效快以及其良好的电药理和药代动力学特性 ,使人们对在危及生命心律失常时静脉应用该药产生了极大兴趣[1 ] 。现在美国ＦＤＡ已经批准在对其他传统抗心律失常药物无效的突发室颤和血流动力学不稳定室速的治疗和预防时静脉使用ＡＭ[2 ] 。我们用关键词“Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ”、“Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｃａｌ”、“ｐｈａｒ ｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ”、“Ｖ…     

常规剂量胺碘酮致尖端扭转型室速1例

患者男,78岁。因反复咳喘40余年再发3d入院。既往有脑梗死、胃大部切除病史。入院查体:神清,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),桶状胸,肋间隙增宽,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,心率70次/min,律不齐,未闻及明显杂音,腹软无压痛。双下肢无水肿。心脏彩超:双房扩大,     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

胺碘酮是目前Ⅲ类抗心律失常药中唯一无逆频率依赖现象(reverse use—dependence phenomenon)的药物。笔者从1995年1月～2003年5月随机单盲对照观察110例用胺碘酮、普罗帕酮预防阵发性心房颤动(房颤)发作的疗效,报道如下。 1 资料与方法     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动对照观察

胺碘酮是目前 类抗心律失常药中唯一无逆频率依赖现象 (reverse use- dependence phenom enon)的药物。笔者从1993年 1月至今随机单盲对照观察 110例用胺碘酮、普罗帕酮预防阵发性心房颤动 (房颤 )发作的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经体格检查、心电图、动态心电图 (Holter)确定为阵发性心房颤动并持续 2天以上共 110例 ,其中男 6 2例 ,女 48例 ;年龄 32～ 76 ,平均 (5 4± 11)岁。有心力衰竭、甲亢性心脏病、房室传导阻滞、严重肝、肾、肺疾病者均不入选。1.2　方法　入选患者随机分为 3组 ,安慰剂组 30例 ;胺碘酮组 4…     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动20例分析

目的：观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的作用。20例器质性心脏病阵发性心房颤动患者，首剂静脉注射150mg，10min注入。继之以0．5mg／min维持静脉泵入。15min未转复为窦性心律且心室率快者追加静脉注射150mg。结果：1例10min转复，17例7h后转复，2例10h后转复。用药期间，未见缓慢性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论：静脉用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例疗效观察

我院自2003年6月～2004年6月以来，采用口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例，疗效满意，报告如下。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

胺碘酮治疗阵发性房颤疗效观察

评价胺碘酮对２７例阵发性房颤患者转复为窦律的有效性和安全性。胺碘酮用量为０．２ＴＩＤＰＯ,５～７天后改为０．２ＢＩＤ,再用５～７天后改为０．２ＱＤ。观察房颤转复为窦律的天数,心电图的ＱＴｃ变化及服药的副作用,房颤复发后的发作频率、持续时间。时间为１月。结果：２７例有２０例完全转复,３例用药减量后复发,但发作频率、持续时间均较前明显减少,４例无效,其中２例安装永久起搏器ＤＡＯ心房超搏后房颤控制良好。治疗当中出现消化道反应２例,１例晕厥,１例Ｐ－Ｒ间期延长,１例ｒＴ３增高。评价：胺碘酮转房颤为窦律为７４．１％,与报道７０～８０％符合,副作用少,服药时依从性好。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年12月收治的阵发性室上性心动过速62例随机分为胺碘酮组和普罗帕酮组各31例,分别应用胺碘酮和普罗帕酮治疗,比较两组的临床疗效.结果:胺碘酮组和普罗帕酮组的总有效率分别为90.3%(28/31)和83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均可取得较好的临床疗效,但胺碘酮更好.     

胺碘酮治疗阵发性房颤转律的疗效观察

目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况。方法:选取2007年～2009年我院住院期间的年龄在20岁～70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),15位患者予以先常规稀释后胺碘酮150mg静推,继以450mg加入500ml补液中静滴维持24h左右,后改0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。20位患者直接予以胺碘酮0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效。结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应。结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高。     

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效分析

选取我院收治的128例阵发性房颤患者资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组68例和对照组60例。治疗组采用药物联合治疗,即胺碘酮联合缬沙坦治疗;对照组采用胺碘酮单独用药。两组患者均治疗15个月,对比两组患者治疗效果、复发情况以及治疗前后左心房内径变化情况。结果治疗组患者总有效率为93.3%,对照组为76.5%,两组总有效率对比有统计学意义（P〈0.01）;治疗组复发次数低于对照组,有统计学意义（P〈0.01）;治疗10个月和治疗15个月之后,治疗组患者的左心房内径变化少于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。阵发性房颤采用胺碘酮联合缬沙坦联合治疗,可显著改善患者临床症状,安全有效,值得推广。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对照研究

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的临床疗效及安全性。方法将80例室上心动过速患者随机分为A、B2组,各40例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较2组复律成功率、复律时间、不良反应及用药前后心率的变化。结果A组复律成功率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而复律时间显著长于B组（P〈0．01）;2组治疗后心率均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗后A组心率显著低于B组（P〈0．01）。A组不良反应发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的治疗各有利弊。普罗帕酮起效较快,适用于急性心动过速,用药需考虑不良反应;胺碘酮起效慢,但疗效好,成功率高。